Dirio Of icial Poder Execut ivo - Seo I quart a-f eira, 28 de novembro de 2007 So Paulo, 117 (223) 43

Algoritmos - Protocolo de tratamento da APLV de acordo com a faixa etria

ALGORITMO 1 - Cri anas menores que 6 meses
R Re es su ul lt ta ad do o
d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es su ul lt ta ad do o
f fa av vo or r v ve el l
R Re et to or rn no o d do os s
s si in nt to om ma as s d de e
A AP PL LV V
N N o o a ap pr re es se en nt ta a
s si in nt to om ma as s d de e
A AP PL LV V
R Re es su ul lt ta ad do o f fa av vo or r v ve el l
R Re es su ul lt ta ad do o d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es su ul lt ta ad do o f fa av vo or r v ve el l R Re es su ul lt ta ad do o d de es sf fa av vo or r v ve el l
Dieta materna com excluso de
leite de vaca e derivados
Frmula extensamente hidrolisada
Aps 12 semanas:
Teste de provocao
Frmula de
Aminocidos
Diagnstico
Manter conduta
Suspender a frmula Manter a frmula at novo
teste de provocao em 12
semanas
Afasta
diagnstico
de APLV
Algoritmos - Protocolo de tratamento da APLV de acordo com a faixa etria
ALGORITMO 2 - Crianas entre 6 e 12 meses
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es sp po os st ta a
f fa av vo or r v ve el l
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es sp po os st ta a
f fa av vo or r v ve el l
S Se em m
c co om mp pr ro om me et ti im me en nt to o
i in nt te es st ti in na al l
C Co om m
c co om mp pr ro om me et ti im me en nt to o
i in nt te es st ti in na al l
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
Dieta materna
com excluso de leite de vaca e
derivados
Teste de provocao
Frmula de protena
isolada soja
DIAGNSTICO
Afasta
diagnstico
de APLV
Frmula
extensamente
hidrolisada
R Re es sp po os st ta a f fa av vo or r v ve el l
Suspender a frmula Manter a frmula at novo
teste de provocao em 12
semanas
N N o o a ap pr re es se en nt ta a
s si in nt to om ma as s d de e
A AP PL LV V
R Re et to or rn no o d do os s
s si in nt to om ma as s d de e
A AP PL LV V
Frmula de
Aminocidos
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es sp po os st ta a
f fa av vo or r v ve el l
Manter conduta

Algoritmos - Protocolo de tratamento da APLV de acordo com a faixa etria
ALGORITMO 3 - Crianas entre 12 e 24 meses
R Re es sp po os st ta a
f fa av vo or r v ve el l
Com * Sem *
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
N Ne eg ga at ti iv vo o P Po os si it ti iv vo o
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es sp po os st ta a
d de es sf fa av vo or r v ve el l
R Re es sp po os st ta a
f fa av vo or r v ve el l
S Se em m
c co om mp pr ro om me et ti im me en nt to o
i in nt te es st ti in na al l
Frmula
base de
soja
DIAGNSTICO
Manter
conduta
Frmula de
Aminocidos
Teste de provocao em 12
semanas
Afasta
diagnstico
de APLV
Frmula extensamente hidrolisada
Manter a conduta e
repetir teste de
provocao em 12
semanas
Voltar ao tratamento
anterior ** e repetir teste
de provocao em 12
semanas
C Co om m
c co om mp pr ro om me et ti im me en nt to o
i in nt te es st ti in na al l
Dieta geral
isenta de
leites e
derivados
* = Desnutrio ou Percentil <10 ou desacelerao do crescimento nas ltimas 3 avaliaes

**=Tratamento anterior: ltimo tratamento em que ocorreu sucesso teraputico
FRMULAS INFANTIS ESPECIAIS
FICHA DE AVALIAO PARA FORNECIMENTO
(Deve ser preenchida pelo mdico que acompanha a criana at o item E)
Data da primeira consulta: ____/____/______
A) Identificao:
a. Nome: ________________________________________ Data de nascimento: _____/_____/____
b. Nome do profissional: ________________________________________________________________
c. Nome da instituio: _________________________________________________________________
d. Solicitao: __________________________________________Quantidade/ms: _____________
B) Sinais e sintomas clnicos presentes:

Idade
inicial
Tempo
latncia
Durao Freqncia
ltimo
episdio
Tratamento
recebido
Sintomas cutneos
( ) urticria
( ) prurido
( ) rush
( ) angioedema
( ) dermatite
Sintomas gastrintestinais
( ) dor abdominal clica
( ) diarria
( ) constipao intestinal
( ) vmitos / nusea
( ) distenso abdominal
( ) flatulncia
( ) sangue nas fezes
( ) refluxo
Sintomas respiratrios
( ) Broncoespasmo
( ) Tosse
( ) Prurido orofaringe
( ) Rinite e Coriza nasal
( ) Edema de laringe
Outros
( ) Anafilaxia
( ) Cefalia
( ) Edema labial
( ) Otite
( ) Edema ocular
* Tempo necessrio entre a ingesto do alimento e o aparecimento dos sintomas

Especifique os sintomas mais exacerbados:
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

C) Exames subsidirios realizados (mais recentes):
Tipo Data Resultado
Hipersensibilidade
( ) Sim ( ) No Prick-test leite de vaca
( ) Sim ( ) No Prick-test soja
( ) Sim ( ) No RAST leite de vaca
( ) Sim ( ) No RAST alfa-lactoalbulina
( ) Sim ( ) No RAST beta-lactoglobulina
( ) Sim ( ) No RAST casena
( ) Sim ( ) No RAST soja
Avaliao gastrointestinal
( ) Sim ( ) No Sangue oculto
( ) Sim ( ) No Alfa-1 antitripsina fecal
( ) Sim ( ) No Relao albumina/globulina
Anatomopatolgico
( ) Sim ( ) No Estmago
( ) Sim ( ) No Esfago
( ) Sim ( ) No Duodeno
( ) Sim ( ) No Reto
Outros: Provocao






D) Avaliao da condio nutricional:
a. Peso: _______________ kg
b. Estatura: _____________ cm
c. Criana no percentil de peso/idade inferior a 10: ( ) No ( ) Sim
d. Desacelerao da curva de peso: ( ) No ( ) Sim. H quanto tempo? __________
Caso SIM anote os ltimos pesos e datas:
1. Data: ___/____/____ Peso: _______kg
2. Data: ___/____/____ Peso: ________kg
3. Data: ___/____/____ Peso: ________kg

Data: / / CNS/mdico responsvel
CPF/mdico responsvel
Carimbo:

Assinatura
F) Conduta: (uso restrito a SES-SP)
a. ( ) No momento, no preenche os critrios
b. ( ) Liberado o fornecimento de frmula especial de _________ latas, por _____(meses):
(quantidade)
( ) Protena isolada de soja
( ) Frmula extensamente hidrolisada
( ) Frmula de aminocidos
c. Data do retorno: ____ /_____/_____ Previso do teste de provocao: _____/_____/_____

Avaliador : __________________________________________
Assinatura e Carimbo
Ext rat o de Reajust e
Processo: 001/0001/005.593/2006
Cont rat ant e: Secret ari a de Est ado da Sade
Cont rat ada: SHF Est aci onament os Lt da. - Si st ema Est apar
Obj et o: Reaj ust e de Cont rat o ref erent e a prest ao de ser-
vi os de parqueament o. Vari ao ocorri da no perodo = 4,56%,
segue demonst rat i vo de cl cul o:
Base Mensal : R$ 12.700,00 x 4,56% = R$ 13.279,12
Base Mensal Reaj ust ada = R$ 13.279,12
Vi gnci a: 30/10/2007.
COORDENADORI A DE CI NCI A,
TECNOLOGI A E I NSUM OS
ESTRATGI COS DE SADE
Despacho da Coordenadora, de 27-11-2007
Processo: 001/0702/000.501/2006
Assunt o: Aqui si o de Reagent e Qumi co
Int eressado: Inst i t ut o But ant an
Rat i f i co nos t ermos do Art i go 26, da Lei Federal 8666/93 e
suas al t eraes post eri ores, o at o de i nexi gi bi l i dade de l i ci t ao
decl arado pel o Di ret or do Inst i t ut o But ant an, com f undament o
no caput do art i go 25 do sobredi t o di pl oma l egal , ref erent e a
aqui si o de reagent e qumi co da empresa Mal l i nckrodt Baker,
medi ant e i mport ao di ret a, no val or de R$ 8.644,92 (oi t o mi l ,
sei scent os e quarent a e quat ro reai s e novent a e doi s cent avos),
devendo serem observadas as recomendaes const ant es do
Parecer n 2457/2007, exarado pel a dout a Consul t ori a Jurdi ca
da Past a.
INSTITUTO DE SADE
Despachos do Diret or Tcnico do Depart ament o
de Sade, de 27-11-2007
Of ert a de Compra: 090180000012007OC00068
Processo: 001/0704/000.095/2007
Int eressado: Inst i t ut o de Sade
Assunt o: Aqui si o de Mat eri al de Consumo (Escri t ri o)
vi st a das i nf ormaes cont i das na At a de Jul gament o e da
grade ordenat ri a apresent adas pel a Comi sso Jul gadora do
present e Convi t e Bec - OC - 090180000012007OC00068 e t er-
mi nado o prazo de i nt erposi o de recurso, Homol ogo a adj udi -
cao s empresas de acordo com a grade ordenat ri a abai xo:
Megapel Comerci al Lt da. - It em: 01;
Inf orshop Supri ment os Lt da - It em: 02.
Of ert a de Compra: 090180000012007OC00067
Processo: 001/0704/000.095/2007
Int eressado: Inst i t ut o de Sade
Assunt o: Aqui si o de Mat eri al de Consumo (Escri t ri o)
vi st a das i nf ormaes cont i das na At a de Jul gament o e
da grade ordenat ri a apresent adas pel a Comi sso Jul gadora do
present e Convi t e Bec - OC N 090180000012007OC00067 e
t ermi nado o prazo de i nt erposi o de recurso, Homol ogo a
adj udi cao s empresas de acordo com a grade ordenat ri a
abai xo:
Maxi m Qual i t t a Comerci o Lt da. - It ens: 01,14,15, 20 , 21,
24 e 25;
Megapel Comerci al Lt da. - It ens: 02, 08, 11, 12, 13 e 23;