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ndice
1. Noes Bsicas de Farmcia 2. Organizao de uma Farmcia Comunitria 3. Boas Prticas de Farmcia 4. Sistemas de Sade 5. Medicamentos utilizados no Sistema Nervoso Central 6. Medicamentos Anti-infecciosos 7. Medicamentos utilizados no Aparelho Cardiovascular 8. Medicamentos utilizados no Sangue 9. Medicamentos utilizados no Aparelho Respiratrio 10. Medicamentos utilizados no Aparelho Digestivo 11. Medicamentos utilizados no Aparelho Geniturinrio e Hormonas 12. Medicamentos utilizados no Aparelho Locomotor 13. Medicamentos Anti-alrgicos 14. Nutrio 15. Medicamentos utilizados em Afeces Cutneas 16. Vacinao 17. Medicamentos utilizados em Afeces Otorrinilgicas e Oculares 18. Revises 19. Avaliao
Medicamentos Genricos
O que so medicamentos genricos? um medicamento com o mesmo principio activo, forma farmacutica, dosagem e indicao que o medicamento de marca. Quais as vantagens? Mesma qualidade, eficcia e segurana por um preo inferior. Porque so mais baratos ? Porque aps um perodo de proteco de patente, os fabricantes de genricos no tm custos inerentes investigao. Assim sendo, podem fabricar e vender um medicamento genrico com a mesma qualidade a um preo mais baixo que o de marca. Como se identifica um medicamento genrico? So identificados pelo DCI (denominao comum internacional) seguida do AIM (autorizao de introduo no mercado) ou de um nome fantasia, da dosagem, da forma farmacutica e da sigla MG, inserida na embalagem.
Medicamentos Genricos
Como so prescritos os medicamentos genricos? So prescritos pelo DCI + AIM + dosagem e forma farmacutica.
Frmacos
Frmaco / Medicamento - Substncia que se utiliza para o diagnstico, o alvio, tratamento e a cura das doenas, assim como para a preveno das mesmas. Categorias de Frmacos:
Medicamentos sujeitos a receita mdica (MSRM) So usados sob o controlo de um mdico, sendo portanto necessria uma receita mdica para a sua aquisio.
Medicamentos no sujeitos a receita mdica (MNSRM) vendem-se sem receita e a sua utilizao considera-se segura sem o controlo do mdico.
Frmacos
Na seleco e uso dos frmacos h 2 factores que so tidos em conta:
Farmacodinmica
Farmacocintica
Frmacos
Limitaes farmacolgicas :
1.Aco teraputica dos frmacos 2.Resposta farmacolgica 3.Reaces adversas 4.Eficcia e segurana 5.Interaces entre frmacos : frmaco vs frmaco frmaco vs alimento
Frmacos
Exemplos de interaces entre frmacos :
ADMINISTRAO
Os frmacos podem ser administrados por vrias vias:
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ABSORO
Factores que influenciam a absoro: rea de contacto com a estrutura absorvente Tempo de contacto intimo Maior irrigao da superfcie absorvente Espessura da estrutura absorvente
DISTRIBUIO
Uma vez absorvido pelo sangue, o tempo mdio da circulao do sangue de 1 minuto. Os frmacos penetram em diferentes tecidos a velocidades diferentes;
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METABOLIZAO
Os frmacos so metabolizados atravs de processos qumicos, muitas vezes no fgado. O fgado tem enzimas que facilitam as reaces qumicas, tais como a oxidao, a reduo e a hidrlise dos frmacos, e tambm outros que fazem aderir substncias ao frmaco, causando reaces chamadas de conjugaes. Os conjugados ( molculas de frmaco com substncias aderidas ) so excretadas na urina.
ELIMINAO
A Eliminao diz respeito aos processos que o corpo usa para conseguir eliminar um frmaco. Os Rins so os orgos de eliminao mais importantes.
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ELIMINAO
Outros factores a ter em conta : Quantidade de frmaco que uma via capaz de excretar. Efeitos teraputicos ou colaterais que podem ser determinados pelo facto de o frmaco ser excretado
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As farmcias devem dispor as seguintes reas: Zona de atendimento ao pblico Armazm Laboratrio Instalaes sanitrias Zona de recepo e conferncia de encomendas Escritrio Biblioteca Quarto Arquivo
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Estado da embalagem.
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Dos medicamentos
Econmico
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2.ESCOLHER A TERAPUTICA seleccionar o medicamento adequado. 1.AVALIAR identificao de uma situao que pode ser resolvida ou que necessita de referncia ao mdico.
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Falta de cumprimento da prescrio Cumprimento da prescrio, mas administrao incorrecta Tomar um frmaco que no foi prescrito
Demora em solicitar assistncia Rejeio ou incapacidade para iniciar tratamento Tratamento inacessvel No ir consulta mdica Interrupo do tratamento
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salrio mnimo
Os cartes do SNS, podem ainda apresentar letras no canto superior direito. Letra R - utente com direito comparticipao especial Letra T - utente isento de taxas moderadoras Letra O - utente com doena profissional, Lpus, Hemoflicos e outras doenas crnicas Letra S - utente com subsistema de sade
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MODELO DO SNS
O que deve constar nas receitas :
nome do utente
nmero de utente vinheta do mdico vinheta do centro de sade / hospital data e assinatura do mdico
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COMPARTICIPAO DO SNS
Sistema Preos de Referncia - O Estado comparticipa at um determinado valor em cada grupo homogneo. O utente paga o restante, caso o preo do medicamento ultrapasse esse valor. Sub sistemas de sade - ADSE, CML, MJ, APL, CTT, CGD, ADM, ADMG, SAD/PSP,..
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7. Antiemticos e antivertiginosos
8. Estimulantes inespecficos 9. Psicofrmacos 10.Analgsicos e antipirticos
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2. ANESTSICOS LOCAIS
Causam um bloqueio reversvel da conduo nervosa. A sua aco restringe-se ao local de aplicao e termina quando o anestsico se difunde. A dose mxima segura deve ser ajustada tendo em conta a taxa de absoro e
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quer pela reduo da disponibilidade da acetilcolina quer pela disfuno dos receptores.
A Miastenia Gravis a doena que se caracteriza por uma diminuio da transmisso neuromuscular, independentemente d facto de esta reduo ser consequncia da existncia de menos acetilcolina ou de receptores disfuncionantes ou de ambas as
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Anticolinrgicos
Dopaminomimticos
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7. DOPAMINOMIMTICOS
Precursores da dopamina (levodopa converte-se em dopamina) Agonistas da dopamina (mimetiza a aco da dopamina) Inibidores selectivos da monoaminoxidase tipo B (selegilina) Inibidores da catecol-orto-metil-transferase (COMT)
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Simples ( sem perturbao da conscincia) Complexas ( com perturbao da conscincia) Com generalizao secundria
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Monoterapia.
Formulaes com 2 ou mais princpios activos no devem ser usadas no tratamento da epilepsia.
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
Anti-micticos
Estes medicamentos so desenvolvidos de forma a serem o mais txicos possvel contra o microrganismo infectante e, ao mesmo tempo o mais seguros possvel para as clulas humanas, ou seja, so concebidos para terem uma toxicidade selectiva. Aco Bactericida - morte das bactrias. Aco Bacteriosttica - inibio da multiplicao bacteriana.
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
A eficcia do tratamento depende do rigor do diagnstico que leva a uma teraputica apropriada. Grupos de frmacos - ANTI-BACTERIANOS:
PENICILINAS Foram os primeiros antibiticos. Bactericidas. Pertencem ao grupo dos beta-lactmicos. Actuam por inibio da sntese da parede bacteriana e activao do seu sistema autoltico endgeno. Boa difuso em todos os tecidos com excepo da prstata, olho e S.N.C. Excretadas por via renal. Principais reaces adversas - febre, urticria, diarreia. dores articulares, angioedema, leucopenia e trombocitopnia transitrias.
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
CEFALOSPORINAS 1 GERAO (BACTERICIDAS) Infeces urinrias, faringites, sinusites, infeces respiratrias, da pele, tecidos moles e amigdalites. Ex: Ceforal
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
MONOBACTAMOS
Ex: Tienam
PENICILINA + INIBIDORES DAS BETA-LACTAMASES Inibio da sntese da parede bacteriana. EX: Clavamox DT
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
AMINOGLICOSDEOS
Infeces graves.
Ex: Garalone MACRLIDOS Infeces respiratrias.
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6. Medicamentos Anti-infecciosos
A eficcia do tratamento depende do rigor do diagnstico que leva a uma teraputica apropriada. Grupos de frmacos - ANTI-VIRAIS:
Os fungos so geralmente mais semelhantes s clulas humanas do que as bacterianas. Ex: Cetoconazol, Fluconazol, Itraconazol, Nistatina, Terbinafina.
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ANTI-ARRITMICOS
Corrigem as perturbaes do ritmo cardaco.
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Principio Activo
Propafenona Sotalol Amiodarona
Funo
Nome Comercial
taquicardia
Rytmonorm
taquicardia
taquicardia, obesidade e stress taquicardia
Darob
Cordarone
Diltiazem e Verapamil
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Sistlica (mm-Hg) Hipertenso ligeira Hipertenso moderada Hipertenso grave 140 - 159 160 - 179 180
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ANTICOAGULANTES E ANTITROMBTICOS
Diminuem a coagulao sangunea e so utilizados na profilaxia das tromboses. HEPARINAS Anticoagulante de uso parentrico de aco imediata. Existem heparinas de baixo peso molecular que so utilizadas na profilaxia do trombo embolismo venoso
ps-operatrio.
ANTI-VITAMINICOS K Tm uma aco indirecta que reduzem os factores de coagulao de origem heptica ( ex: Sintrom e Varfine).
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ANTICOAGULANTES E ANTITROMBTICOS
HEPARINIDE - So usados localmente por via drmica nas varizes, flebites e hematomas (ex: Hirudoid).
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Sintoma de alerta Mecanismo de defesa pois tende a expulsar substncias estranhas contidas nas vias
areas.
Zonas reflexogneas (uma vez estimuladas desencadeiam o reflexo da tosse): Laringe
Traqueia
brnquios
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Estes receptores esto nas clulas do estmago que produzem o cido clordrico.
So usados aquando de sintomas ligeiros de refluxo gastro-esofgico e dispepsia funcional. Como efeitos secundrios mais comuns temos o aumento da actividade da varfarina,
fenitoina e da teofilina.
Ex: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina.
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Ex: Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole. PROCINTICOS Dispepsia funcional. Metoclopramida e Domperidona.
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Txica
Induzida por frmacos Origem alimentar
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Propantelina
ANTIESPASMDICOS
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Messalazina
Sulfassalazina
Olsalazina
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Ingesto de ovos
larva so libertadas no intestino fmeas so fecundadas e os machos morrem noite as fmeas migram para o nus onde pem os ovos
Nota : contaminao atravs da ingesto de vegetais e gua contaminada e inalao de ovos microscpicos ( roupa da cama, tapetes)
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Ovos ingeridos pelo porco ou vaca Transformam-se em cisticercos no msculo Homem fica contaminado ao ingerir a carne No intestino os cisticercos originam o verme adulto de 2 a 10 metros
Nota : Estas tnias so frequentes onde h criao de vacas ou porcos, com ms condies de higine.
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2 TIPOS:
Ocotcicos - so utilizados para desencadear o aborto ou induzir / acelerar o trabalho de parto
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Usados na Cistites
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Esfncter Interno estimulao exagerada na hipertrofia benigna da prstata Alfuzosina Tansulosina Terazosina
Esfncter Externo
Incontinncia e Enurese
Dandroleno.
Flavoxato e Oxibutina provocam uma diminuio das contraces do msculo detrusor instvel.
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Estimulantes da Ovulao
Anticoncepcionais
Progestagnios
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Anti-inflamatrios no esterides
Tratamento da gota
Enzimas no inflamatrias
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2. Corticosterides Utilizados em uso tpico ou oral visto diminurem a reaco alrgica. Baixa actividade sistmica, quando utilizados topicamente na rinite e na conjuntivite alrgica.
3. Simpaticomimticos Adrenalina ou Epinerfina por via IM, so utilizados nas urgncias nas reaces anafilticas.
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14. Nutrio
Consiste no acesso, ingesto, digesto, absoro e metabolizao de substncias bioqumicas (os nutrientes) em quantidades e propores tais que permitem a normal morfologia e funcionamento das estruturas subcelulares e celulares e o seu desenvolvimento e maturao. TIPOS DE NUTRIO :
1. Nutrio Entrica
2. Nutrio Parentrica
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14. Nutrio
1. Nutrio Entrica Nutrientes so administrados por sonda Tipos de Dietas Suplementos dietticos orais Dietas entricas
2. Nutrio Parentrica
Preparaes injectveis prontas ou de preparao extempornea Macronutrientes (aminocidos)
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14. Nutrio
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Emolientes e protectores
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16. Vacinao
3 Tipos:
Vivas
Microrganismos vivos atenuados de modo a perder o seu poder patognico, conservando a sua capacidade antignica. Estas vacinas conferem geralmente uma imunidade duradoura.
Inactivadas
Preparaes de vrus ou bactrias inactivados. Conferem imunidade de meses a anos. Podem ser necessrias vrias doses para estimular uma resposta imunitria adequada.
Toxides
Extractos de exotoxinas modificadas por agentes fsicos ou qumicos de modo a perderem a capacidade patognica, mantendo a imunogenicidade (ttano e difteria).
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16. Vacinao
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16. Vacinao
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A fenilefrina eficaz por algumas horas, provocando depois uma vasodilatao secundria.
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1. Tpica
Colrios Geles Pomadas 2. Sistmica - pouco utilizadas visto ter vrias barreiras fisiolgicas sua penetrao. aplicadas no saco conjuntivais
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Glaucoma Aumento da presso ( associada diminuio da drenagem ) ocular que pode levar cegueira. Frmacos Miticos facilitam o escoamento do humor aquoso Simpaticomimticos - diminuem a secreo e aumentam a drenagem Bloqueadores alfa - reduzem a produo do humor aquoso Anlogos das prostanglandinas aumentam a drenagem do humor aquoso
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