Manrique, Magaly 18587 Erra, M.

Sofia 18585

DATOS DE FILIACION NOMBRE: Norma EDAD: 29 aos OCUPACION: abogada FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: DOMICILIO: No lo informa. Es de Pergamino, pero actualmente vive en Cap. Fed. NIVEL SOCIOECONOMICO: buen nivel economico ESTADO CIVIL: soltera MOTIVO DE CONSULTA: Hace un largo tiempo que estoy muy angustiada y un compaero de trabajo me recomend que venga a verte" ENFERMEDAD ACTUAL: La paciente relata que est cansada, triste, sin ganas de nada, que no duerme ms de 3 hs y que ya se levanta angustiada. Tambin hace referencia a una importante prdida de peso, y eso la pone nerviosa. Por otro lado, comenta que cuando esta acelerada pierde peso, y al igual que cuando esta nerviosa se le cierra el estomago ANTECEDENTE ENFERMEDAD ACTUAL Comenta que hace aproximadamente meses que se siente angustiada, y a su vez, se agrav los sntomas porque hace 2 semanas que le cuesta mantener el sueo. ANTECEDENTES PERSONALES: La paciente comenta que tanto la ansiedad como su pensamiento acelerado se hizo presente desde la facultad, pero nunca lleg a sentirse como lo manifiesta actualmente. Cuenta que hoy da, tambin se pone ansiosa en el trabajo cuando no tiene nada para hacer, deja de pensar tanto cuando empieza a hacer algo. En cuanto a actividades recreativas, tocaba la guitarra, hacia acciones solidarias, fue 2 veces a clases de rollers pero abandon, al igual que un voluntariado de 2 clases y lo dej. Por otra parte cuenta que se suele juntar con amigas, pero poco, porque la mayoria esta en pareja o con hijos, salvo dos (Belen y Mercedes, la ltima vive en Rosario y por ende la ve poco), que tiene un contacto espordico, y tambin hay a veces que no quiere ver a sus amigos. Estuvo de novia 1-2 aos pero se pele con l porque se veian porque ya que l vivia en La Plata. Sin embargo ella comenta que, en ese entonces, era insegura y celosa. Ahora esta con un chico del trabajo, con el cual trabaja hace 4 aos. En ningn momento hace referencia a estar de novia, pero dice que hace 2 meses estn vindose, pero manifiesta que no quiere seguir teniendo algo con l. Pese a eso, si bien hace alusin a que el chico tiene fama de mujeriego, sostiene que su angustia no es por l, pero, al mismo tiempo, tiene miedo a quedarse sola. Por otro lado comenta que quisiera cambiar de trabajo porque ah no ve posibilidad de crecer.

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Comenta que nunca hizo terapia. ANTECEDENTES FAMILIARES: Sus padres viven en Pergamino. Si bien comenta que haya cosas de la madre que no le gusta, las cuales por el momento no especific, por otro lado, es muy apegada a su padre. Cuenta que se vino a vivir a Cap. Con sus dos hermanas, hasta que se dej de hablar con la hna mayor, que fue caracterizada por la paciente como resentida, envidiosa, Hace aproximadamente 3 aos que vive sola. ANTECEDENTES MEDICOS La paciente comento que nunca fue medicada ni tampoco hizo terapia. Se le aconsejara una interconsulta con la Dra. Abenando SEMIOLOGIA: Al momento de la entrevista la paciente se presenta ubicada tanto alo como autopsiquicamente, acompaada de un estado de conciencia lucido. Al mismo tiempo podemos decir que no presenta alteracin alguna en las siguientes funciones psquicas : atencin, percepcin y pensamiento (ni el ritmo ni el curso), pero su afectividad esta alterada, ya que se caracteriza por tristeza, angustia, ansiedad y paratimia. Por ultimo podemos decir que presenta juicio de la realidad conservado. GENOGRAMA:

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: DISTIMIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Trastorno depresivo mayor: Se caracteriza por su aparicion brusca, de modo tal que se pierde control sobre uno mismo, alterando todo habito, produciendo por ejemplo, insomnio, hipersomnia, compulsin con la comida como tambien hiperfagia, entre otros

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sintomas, que permiten hablar de un sindrome de tristeza patologica, acompaado tambien por ideas suicidas. Consideramos que la paciente no lo presenta ya que si bien tiene alguno de los sntomas anteriormente nombrados (insomnio, hipofagia), no tiene ideas suicidas, y si bien no tiene ganas de nada, no perdi el control de si, es decir, que no dejo de ser funcional Trastorno depresivo mayor recivivante El paciente tuvo que haber pasado por un periodo de recuperacion de una depresion. En esta paciente, no hay registro de depresion previa Trastorno bipolar tipo 1 EVALUACION MULTIAXIAL: EJE I: Trastorno del estado de animo (Distimia); Trastorno de la conducta alimentaria (hipofagia); Trastorno del sueo (Insomio) EJE II: NO PRESENTA EJE III: NO PRESENTA EJE IV: Problemas relativos al grupo primario (con la madre y hna mayor, problemas de saludo en su hna mayor: sobrepeso), Problemas laborales (insatisfaccin laboral con el jefe) EJE V: Entre 60-51