Sei sulla pagina 1di 5

Por um neve cenceite de sade*

CHRISTOPHE DEJOURS Mdico do trabalho, psiquiatra, psicanalista do Centro Hospitalar D'Orsay.

o presente artigo constitui-se na traduo de palestra proferida pelo Dr. Christophe Dejours, em outubro de 1982, a trabalhadores, como parte de um ciclo de debates promovido pela Federao dos Trabalhadores da Metalurgia, da Confederao Geral dos Trabalhadores (CGT) francesa, sobre questes de sade e condies do trabalho. Na traduo, optamos pela fidelidade linguagem coloquial empregada pelo autor, visando preservar um dos principais objetivos do texto, ou seja, a sua fcil compreenso por parte dos trabalhadores. Por que resolvemos publicar este texto? Pelo fato de o mesmo abrir o debate sobre quest2g~~i!!]eQ!1?:fI.~~L.rtalnatlQ~P~(}C;f!sO !yc!!tr?tJal!7()1trazendo elementos que, em ger!, so subestimados por aqueles que se ocupam da rea. / O primeiro desses elementos aDg@9_f:!y.?rl?1?HL?c!e, fl.Q()q~ql!~9J2E(;fominanteno l :~fl.qjQ[!am5mtodolJJlmem...ml.lf,lt~~{]fJ,oafqtbiliQie, . esta variabilidade deve ser assumida e r@Q@!ta!aSfqedesejapromoVerasaqgfq gos.indM duos. O segundo elemento a se realar o papel fundamental dot!ttJIt!Q(ltyicfe, poITanJQLflasade.dos individuos. Estamos relativamente cientes dos males gJdJLaS~coD.Qiesc!QarT7bjentef[ico(l(; traalho ~pem-provocarnostrba1hacfores: as dbenSprflssionais ou doTrabalho, alm dos cidentes . /jrptiatrrenfdts, todos eles atacando o corpo do trabalhador. No essa, porm, a questo que o conferencista traz para discusso. Sua preocupao determinar o A&~QmaJjl.lt9!JgaJede um estudioso que, no processo de trabalho, atinge a s-,!gE!f!.'!!.(~.rltalLQj'1fiJl(lduos. da psicopat%gia do trabalho-:wefX.?tiv2_Q(i~rrrLqYf:L~~grgar1i?o do traalho,st(j, a diviso Qa:.Jaref!LJLG.QIItf!QQcf?:LaQiyisQJQ hOrnens~ para0tJeci~~", ' .. tra6alh:J8r." cietaretls, a re12Q'1$"yfq!J?J21~~$frirnentQmentaldo Esse op"nto crucial dos trabalhos de Dejrs~ prjet elucidar a trajetria que vai do comportamen.t.QJJx!,e,qlde c0!!i~rn.YrrrJentat!vet(Q.l()Lmr!elieamief1te, cQ'1tQC[!1e !2~!!esf!1Qs '. moortamento ester7:QtieaQ()C!Q_opertirio:rrrssa, ondet!~f~"~~Q_<19.eejg~_ Cf:!P!f!SSi3p ! "sofrimento mental" ... eJours J dedICOUvrios estUdOS aesseiema;-eni;"s quais destacam-se: L'organization du travail et ses effets sur Ia sant, de 1978 e Travail: usure mentale. Essai de psychopathologie du travail, de 1980. O trabalho de Dejours insere-se na preocupao crescente com o tema trabalho e sade mental, principalmente nos pases industrializados, entre eles a Frana. Exemplo disso foi a realizao, em setembro de 1984, em Paris, do Primeiro Colquio Nacional de Psicopatologia do Trabalho, que contou com o apoio de trs ministrios (Pesquisa e Tecnologia, indstria e Pesquisa, Assuntos Sociais e Solidariedade Nacional), alm de instituies de pesquisa como o Centro Nacional de Pesquisa Cientffica - CNRS e da Sociedade de Ergonomia de Ungua Francesa. O tema central do Colquio foi :Q t~dsJ", ilustrado por vrias comunicaes feitas nas indstrias quimico-nucleares, no trabalho de enfermagem, etc. A introduo desse seminrio coube a Dejours, que falou sobre a psicopatologia do trabalho. Finalizando esta apresentao, gostarfamos de acrescentar que, em julho de 1984, quando esteve no Brasil, participando do Colquio Franco-brasileiro sobre Diviso do Trabalho e Diviso dos Riscos de Sade, o autor indagou do plenrio se, no Brasil, as questes relacionadas sade mental dos trabalhadores e organizao do trabalho poderiam ser consideradas relevantes, tendo em vista estarem os nossos trabalhadores s voltas com questes primrias, muitas vezes a niveJ da prpria subsistncia. A resposta foi clara: em nosso paIs, as questes bsicas, que nos paises industrializados j foram, em grande parte, resolvidas, juntam-se s questes decorrentes das mais agressivas formas de organizao do trabalho, o que torna o quadro muito mais complexo._Q~ trabafhadQte~tJr:s.ileiro$l!$tQ$(7r?dg a,tinflicios
_tantQ.!1?'LI!Jnt/?.Q[[g.t$.j.Y.fltQP$loJuica, n~EL~.,veiiEigpen!}2f!..!.lft:.[g.LlfJ.c!,!g. .f!.[Qg~u~em

m.ai$.$Qtcimf:!ntqgLlE? '.(los f71entlis~ que! portan~(j,~~jamunsf71a;sreleva,(ltes ,lieQlitro.. d Cabe a ns, pe'iiqJlsfes aa ie,escof5ti:los, arraris-los, 'assim, contribuit'Verdadeframente a melhoria da saude dos trabalhadores brasileiros. (Leda Leal ferreira)
'1I1utfll proferida nll Fedcrllio dO$ Trllbalhlldora da MctIIlurgla da Confederao Geral dos Trabalhadores GT).

~.. para

~evi$t.$SHle;ra de Sade N? 54- vo!. 1 i ~ Abri1, fAaio

.~;;><jona~ ..hmno, 1986

Parece-nos bastante ambicioso querer colocar face a face pesquisadores cientficos e trabalhadoresi como umaaposta, Sensibiliza-nos a pergunta feita por Jean Hodeboug:** "quem especialista em matria de sadef de condies do trabalho, de organizao do trabalho?" Pessoalmente, sempre defendemos o ponto ,de vista segundo o qual a contribuio dos cientistas,embora necessria, relativamente limitada, Primeirof dele ela ser inspirada pelos prprios trabalhadores; segundo, diramos que a direo a ser dada a essa contribuio deve tambm ser controlada pelos trabalhadores. Inclui-se a tudo o que concerne ao trabalhof s condies do trabalho e organizao do trabalho. (omo vamos falar sobre o que sade, veremos que o ponto de vista acima tambm se impe quando se trata de definir sade. Porqu? Tentaremos desenvolver 2j9~1Mg~gl,lg~g~~ggga? pe?SQS um assunto ligado s prprias pessoas.Essaidia primordial e funamentr:Fase'pode'sU5Sfiturs atores da sade por elementos exteriores. isso que tentaremos demonstrac Trata-se, portanto, de definir o que a sade e como se pode compreend-Ia. Poder-se-ia pensar que essa uma questo banal, sobre a qual todo mundo tem uma idia. Sim, banalf mas tlvez existam coisas sobre as quis, atualmente, haja interesse em discutir, levando-se em conta dados nOvos que apareceram durante esses ltimos anos-,,,Mg:iiDilotecna.~i::>.0~!.~.i.~.g~:a sa~de seria esse.estado dE:C:9nfQr:t,ge . &m.::g?JLff?lC:.rfl~rltlesQjL. Gostaramos de tecer urna crftica a essadefinio. Em nosso entender, h duas razes para esta crtica: a primeira que esse estado de bem-estar ecjiZ2I1fr19, se nos aprofundarmos um pouco nlaTs,-rimposs{vel de definir. Gostaramos que nos dessem"'uma'deinTaodesse[5erfelto estado de bem-estar. No sabemos o que e cremos que no haja esclarecimentos considerveis sobre a questo. muito vaga. Implcita e intuitivamente, sabe-se que isso significa alguma coisa, mas quando se trata de defini-Ia, no muito simples. E a segunda crtica a fazer que, no fundo, esse perfeito e completo estado de bem-estar ...no existe! Pode parecer um pouco provocador, masveremos que isso conduzir a certo nmero de interrogaes e, talvez, a modificaes na compreenso do assunto. Indo mais longe ainda, diramos que esseestado de bem-estar qualquer coisa sobre a qual ternos uma idia. Em ltima instncia, poderamos considerar como sendo um estado ideal, que no concretamente atingido, podendo ser simplesmente uma fico, ou seja, uma iluso, alguma coisa que no se sabe muito bem no que consiste, mas sobre a qual se tem esperanas. Tenderamos a dizer que a sade antes de tudo um fi m, um objetivo a ser atingido. No se trata de um estado de bem-estar, masde um estado do qual procuramos nos aproximar; no o que parece indicar a definio internacional, como se o estado de bem-estar social, psquico fosse um estado estvel, que, uma vez atingido, pudesse ser mantido. Cremos que isso uma iluso e que simplesmente preciso, e j muito, fixar-se o objetivo de se chegar a esse estado, Vejamos como, e o que isso quer dizer. tratmQsapenas de criticar essanoo de sade, Iasorganizaes internacionais,O que

perguntamos agora se, no perodo recente, puderam ser acumuladas experincias ou novos conhecimentos que teriam por natureza modificar essa definio de sade, ou faze-Ia progredir. Respondemos que sim. Enumeraremos, e depois explicaremos, trs elementos a serem considerados: - Os primeiros elementos ou as primeiras experincias que sedevem levarem considerao esto relacionadas com o que se chama de fisiologiaf isto , a anlisedo funcionamento do organismo, asregrasque asseguramseu equilbrio e suasobrevivncia. - O segundo ponto a psicossomtlca. Mais adiante, voltaremos ao assunto,que muito importante. - A nosso ver, h ainda um terceiro elemento que p:Jde mudar a concepo de sade, que a psicopatologla do trabalho. Tentaremos agora detalhar um pouco mais esses trs elementos: - A fisiologia nos ensinou certo nmero de coisas, algumas j antigas, mas que, talvez, no tenham sido suficientemente compreendidas ou suficientemente utilizadas. Ensinou que o organismo no se encontra num estado estvel; o organismo no para de se mexer, est o tempo todo erll mudana. s vezes sente vontade de dormir, svezes de ter atividades; isso muda vriasvezes, no mesmo dia ou na mesma semana. Considerando-se o crescimento, por exemplo, veremos que o fato de crescer tambm no nada estvel. Ento, o que essa estabilidade da sade? Estamos em pleno movimento, durante longos anos, em seguida, envelhecemos e continuamos em movimento, Outro exemplo: A concentrao de acar no sangue, que muda o tempo todo, subindo quando se come, o que normal, para em seguida, baixar. Emoutras palavras,chega-se idia de que o organismo se encontra em constante movimento. O estado de sade no certamente um estado de calma, de ausncia de movimento, de conforto, de bem-estar e de ociosidade. algo que muda constantemente e muito importante que se compreenda esse ponto, Cremos que isso muda por completo o modo como vamos tentar definir sade e trabalhar para melhor-Ia. Isso significa que, se quisermos trabalhar pela sade deveremos deixar livresos movimentos do corpo, no os fixando de modo rgido ou estabelecido de umavez por todas. Colocando-nos em territrios que so um pouco vizinhos, e que se podem aproximar mais ou menos da fisiologia, poderemos ver o que se passa a nvel psquico. Sem querer entrar em definies, vejamos a angstia, por exemplo: a angstia penosa, uma causa de sofrimento; pois bem, a sade no consiste absolutamente em no se ter angstias - eis a urna coisa que as pessoas no compreendem e que, em nosso entender, no absolutamente clara para os mdicos hoje em dia. No se trata de fazer desaparecer a angstia. Alis nunca chegaramos a isso, Quem no angustiado? Compreende-se que esse um problema absurdo, pois todo mundo angustiado. H porem pessoas que, embora angustiadas, encontram-se em boa sade. Conseqentemente, no se trata de acabar com a angstia,mas de tornar possvel a luta contra ela, de tal modo que se a resolva, que se a acalme momentaneamente, para ir em direo a outra angstia. No questo de aprision-Ia de umavez por todas, pois no existem situaes assim. Sempre no campo das coisas irregulares, das coisas que mudam, pode-se falar tambm sobre o trabalho. Nos ltimos

anos, mostrou-se, embora os trabalhadores h muito tempo o soubessem, que quando uma tarefa regular, fixa, imutvel, repetitiva muito perigosa, causando, ou podendo causar, muito mal, O trabalho em linhas de montagem um exemplo tpico de coisas que esto bloqueadas e iguaisdurante todo o tempo, idnticas o tempo todo, Pois bem, cremos que se pode mostrar que, mais uma vez, a variedade, a variao, as mudanas no trabalho que so as mais favorveis sade. Cremos que a primeira aquisio desse ponto de vistaque vem da fisiologia conduz a que se conceba toda a vida como movimentos, bem como a que se assegure,antes de tudo, a liberdade desses movimentos, Esse o primeiro ponto, O segundo ponto, que traz novos conhecimentos e novas experincias, a psicossomtica. O que a psicossomtica? Trata-se de algo bem recente, que se desenvolveu h mais ou menos vinte anos. Psicossomtica as relaes que existem entre o que se passa na cabea das pessoas e o funcionamento de seus corpos, Sabe-se que entre um e outro h relaes que se estabelecem em permanncia. Pode-se mostrar,e isso foi mostrado h uns vinte anos, que, quando temos uma doena, esta tem momentos de evoluo, de crises, que no acontecem a qualquer momento na vida. Elasocorrem justamente em momentos precisos, quando se passa alguma coisa no piano psquico, no plano mental, no plano afetivo, Foi necessrio muito tempo para que se chegasse a estas relaes que agora comeam a ser conhecidas, Existem doenas que so desencadeadas por uma situao afetivadifcil, por uma espcie de impacto psquico. Porm o que verdade para certo nmero de doenas no verdade para todas, Particularmente,h dois tipos de doena que, pode-se dizer, jamais esto em relao com a vida psquica, e que so, de um lado, as intoxicaes, sejam elas profissionais, ou mesmo as causadas pelo lcool ou por medicamentos e, de outro lado, asdoenas parasitrias,A5 intoxicaes ultrapassam todas as possibilidades de defesa do organismo; quando atacam o organismo, desde que certo nvel seja atingido, ultrapassam todas as possibilidades de defesa. A no h elementos psquicos que contem e, se contam, muito pouco. O segundo tipo de doena que no se enquadra a so as chamadas doenas parasitrias, isto , doenas que se contraem essencialmente em pases tropicais, como a sia e frica, e quase nunca em pases de clima temperado, como a Frana, Arriscando-nos a chocar vocs um pouco, diramos que em quase todas as outras doenas encontram-se relaes muito curiosas entre o que se passa na cabea das pessoas e a evoluo de sua doena fsica. Ainda neste domnio, digamos da psicossomtic, da psiquiatria, etc. e, paravoltar questo da definio de um estado de bem-estar, de um estado de conforto, perguntamos: o que a sade mental? No apenas muito difcil de precisar. Indo maislonge, acho que muito perigoso faz-Io, Creio ser perigoso definir o que normal e o que no , do ponto de vista mental. Tomemos como exemplo o alcoolismo. O alcoolismo sempre normal? incmodo responder, pois h pessoas que consomem grandes quantidades de lcool e que vo muito bem, tendo vidas longas, Oueremos dizer que se pode viver muito tempo absorvendo quantidades importantes de lcool. Observamos muitos casos assim, de pessoas que suportam o

lcool sem nenhumadoena, sem cirrose, sem anomalia mental, sem nada... enquanto as mesmas quantidades de lcool , ngeridas poderiam ter matado o vizinho h vinte anos, Pode-se dizer o mesmo tambm em relao angstia, Nesse caso, serque o normal seria controlar tudo, de modo a que jamais houvesseangstias?Estamosconvencidos do contrriol Cada pessoa tem Sua histria, seu passado, ~uasexperincias, sua famlia, No fundo, toda sua experincia consiste em estabelecer umaespcie de compromisso entre o passado e o presente para tentar escolher o futuro, Poderamos, por exemplo, dizer que o fato de se militar em sindicatos provoca angstias, verdade, provoca angstias, conflitos, fadiga,contradies, No fundo, poder-se-ia dizere a penso que serei muito bem compreendido - que os militantes, em certa medida, escolhem atacar justamente essa angstia,essascontradies, Ouando se v um militante angustiado por problemas de lutas, problemas polticos, de relao de fora, seria a soluo dizer-lhe que necessrio parar de militar? Compreende-se que isso o contrrio da definio do estado de sade mental. Alis, se se dissesse a todos que militam e que esto angustiados porque militam para pararem de militar, no estmos certos de que eles se sentiriam melhor; provavelmente, alguns se sentiriam muito pior. A dificuldade est a. Cremosque o raciocnio feito no caso dos militantes vlido para muitas outras profisses, Queremos dizer que h muitas outras atividades, muitas outras profisses - como a dos artistas, por exemplO - onde as pessoas esto melhor quando se confrontam com esse tipo de angstia e quando tentam resolv-Iasgraas sua atividade, do que quando se colocam ao abrigo de tudo isso. A idia diretora que os homens procuram transformar-see que no verdade que buscam acabar com a angstia. Em certa medida, todo um processo, toda uma histria, sendo necessrio evitar fazer julgamentos definitivos sobre o que norma! e o qe no , Na melhor das hipteses, podemos conceber a vida das pessoas L)rnO uma sucesso de etapas e de compromissos entre sua histria passada e seu ambiente, para tentar transform-Io, Pode-sever a que a angstiatem seu papel a desempenhar. Portanto, ainda no que diz respeito a questes psqujcas, questes mentais,poder-se-ia dizer que no h um estado de bem-estar e de conforto, mas h, mais uma vez, fins, objetivos, desejos, esperanas. Em nossa linguagem chamamos a isso "desejo", A sade mental no certamente o bem-estar psquico. A sade quando ter esperana permitido. V-se que isso faz mudar um pouco as coisas, O que faz as pessoas viverem ,. antes de tudo, seu desejo; isso uma aquisio da psiquiatria e da psicossomtica. O verdadeiro perigo eXIstequando no h mais desejo, quando ele no mais possvel. Ento, tudo se toma muito incmodo e a que as pessoas vo muito mal. Quando o deseja no mais possvel, quando no h mais desejo, temos o que se chama "uma depresso", a perda da fome, perda da "tenso", do entusiasmo, do desejo': "a depresso". A pscossomtca nos mostra que quando estamos diante de uma situao assim, em que no h mais desejo, encontramo-nos diante de umasituao perigosa no somente para a cabea (depresso, tristeza), como tambm para o corpo; quando nos vemos diante de um estado assimdurvel,

onde no h mais desejo, o corpo mente,

pode

adoecer

mais facil-

H uma relao, um conflito, condies organizao de condies

uma contradio

que ope S de do

do trabalho ao corpo do homem. Pois bem, ao lado do trabalho, distingue-se do trabalho. o que chamamos

Chegamos agora ao terceiro pontoj que trata das aquisies desses ltimos anos, e que chamamos de psicopatologla do

que vem a ser organizao

trabalho. Creio que a psicopatologia


esse resultado

do trabalho chegou a novo (e isso provavelmente provocar risos,

trabalho? Grosso modo, diviso dos homens. at o contedo prescrito

duas coisas: a diviso de tarefas e a as tarefas), que vai a tudo o que

mas, enfim, novo para os cientistas e sabe-se que muitas vezes eles demoram para compreender ou integrar certas coisas) de que o trabalho um elemento sade. Se o trabalho sofrimento, pode ser perigoso, tambm preciso fundamental para a

A diviso das tarefas (como se dividem pelo organizador

das tarefas, ao modo operatrio, operria, ou, eventualmente, onde tambm

do trabalho. A diviso das tarefas na atividade

vista na coletividade ser causa de que o no-tradesses pode mostraram a que dos empregados

se pode

de escritrio,

feita; isso

compreender

feito em todos os lugares. Sabemos que, quando se prescreve a um operrio o uso de tal modo parafuso solda, dividem operatrio, ou que faa tal gesto para apertar um ou para fazer urna Quando se ou para ajustar uma dobradia as tarefas ou quando

balho igualmente

perigoso.

Penso que os exemplos o desemprego,

ltimos anos, particularmente

ponto o fato de no trabalhar, de no se ter atividades, engendrar doenas. H levantamentos fatos sobre as doenas nhecidos. do desemprego comeam

feitos sobre isso e certos a ser co-

necessrio

respeitar esse modo operatrio.

se quer que as pessoas respei preciso que haja uma

tem g::fetivamente o que foi decddo, uma pro de hierarquia, um controle, um comando. a dizer que h uma espcie de falacioso, que consiste em pensar

O fato

de no trabalhar pode desencadear

doenas. Apressamo-nos discurso completamente que quando querer

O segundo elemento em que se desdobra a organizao do trabalho , pois, a diviso dos homens, ou seja, em uma
empresas as pessoas so divididas das a nvel desse conjunto trabalho. Assim, a organizao isso no ataca diretamente que trabalham; mental". pela organizao do trado o balho e as relaes entre uns e outros so reguladas e organizaque se chama de organizao do trabalho atinge dois pontos:

as pessoas lutam contra ;:::ertos aspectos perigo-

sos, nocivos ao trabalho, de fato, elas s tm uma idia: a de no fazer nada.

ideal dos operrios,

e talvez no

somente dos operrios, mas de muita gente (muitos cientistas pensam assim e muita gente tambm), seria no ter nada para fazer, uma espcie de ideologia da ociosidade, de se "viver de rendas". falso. uma ideologia Pois bem, isso fundamentalmente

contedo das tarefas e as relaC'shumanas. Pois bem,


o corpo, mas a cabea das pessoas de "funcionamento do trabalho acerca ataca o que chamamos

A psicopatologia do trabalho mostra que isso no verdadeiro. O objetivo das pessoas no o de no fazer nada e, geralmente, para um psiquiatra, quando as pessoas no fazem nada e podem manter-se num estado de inatividade total, sinal de que esto muito doentes Tornemos o exemplo das crianas. Quando que quiserem, crianas so deixadas livres para fazerem o sua escolha no consiste em ficar inativas du-

estudo sobre a organizao

dessa contradio, organizaes

que coloca, de um lado, a organizao do mental, mostra que h perigosas para o que so multo

trabalho e, de outro, o funcionamento do trabalho

funcionamento mental e outras que no o so, ou que so menos perigosas. Particularmente, as organizaes do trabalho perigosas so as que atacam o funcionamento o desejo do trabalhador Quando mental, ou seja, se ataca o desejo do traba-

rante todo o dia. Quando se deixa urna criana livre, dispondo de meios materiais, ela se pe em atividade. No incio so jogos, depois so as construes e a criana comea a fabricar um universo. Ento, a problemtica no certamente perguntar se se trata de trabalho ou no-trabalho. A problemtica

lhador, e h organizaes que so terrveis porque atingem diretamente isso, provoca-se no somente perturbaes, mas tambm sofrimentos e, eventualmente, doenas

mentais e

fsicas.
Por outro lado, h estudos que mostram tambm que h organizaes do trabalho que levam a tarefas cujo contedo justamente um meio de equilbrio. Essa situao favorvel sade das pessoas. H trabalhadores que se sentem melhor depois de um trabalho do que antes dele! Nesse caso pode-se dizer que a organizao do trabalho no reprime o funcionamento mental. Pelo contrrio, ela oferece Um campo de ao, um terreno privilegiado para que o trabalhador concretize suas aspiraes, suas idias, seus desejos. Em geral, isso possvel quando escolhido e quando sua organizao que o trabalhador o trabalho

"qual o trabalho?"
. Nesse projeto, quais tentaram, estabelecem de avanar sobre as questes particularmente, estudar de relaes se das entre sade e trabalho, foi feito certo nmero de pesquisas, as as relaes que psquico entre, de um lado, "o equilbrio dos trabalhadores"

pessoas, o equilbrio psquico lado, "o prprio trabalho".

e, de outro

No entraremos em detalhes, pois isso seria muito longo.

que se pode dizer que o que importa no trabalho em relao ao funcionamento psquico, em relo vida mental, no qualquer coisa, mas a organl%aio do trabalho. Temos uma tendncia organizao em distinguir condies de trabalho e do qumicas e do trabalho, o que

livremente

bastante

flexvel para

bem

possa adapt-Ia a seus desejos, s necessi-

prtico. Condies

trabalho so o que chamamos de condiesfsicas, bio16gicas presntes no ambiente do trabalho. As condies fsicas so a temperatura, es, as radiaes, etc. As condies

dades de seu corpo e s variaes de seu estado de esprito. , portanto, fundamental ressaltar que o trabalho no forosamente nocivo para a sade. Ele pode ser tolervel; pode mesmo ser francamente favorvel sade fsica e mental. Acrescentaramos algumas poucas palavras para dar explicaes precisas sobre a sade, para tentar propor outra' definio; um pouco ambicioso, mas pode-se tentar, em todo o caso, coloc-Ia em discusso. Ela no ser certamente tiva, mas deve ser retomada e trabalhada. defini-

a presso, as vibraso o ambiente dos do

qumicas so os vapores,

as poeiras, os txicos, etc. As biolgicas

micrbios, ou seja, o ambiente dos vrus, bactrias, essas coisas de que, certamente todos j OlNmos falaL Essascondies trabalho atacam o homem, o trabalhador, a nvel de seu corpo.

Faremos,portanto, quatro observaes, -A primeira a de que a sade no algo que vem do exterior, e a voltamos ao que disse o Sr. Hodeboug, h alguns minutos, a prOpsito de condl6es de trabalho, e que diremos tambm a propsito de sade, a sade no assunto dos outros, no assunto de uma instncia,de uma instituio, no sendo tambm assunto do Estado ou dos mdicos, uma questo que no vem do exterior. - Ao inverso disso, e esta a segunda observao, a sade urna coisa que se ganha, que se enfrenta e de que se depende, algo onde o papel de cada indivduo, de cada pessoa fundamental. Isso no aparece nessadefinio, e necessrioque este papel motor de cada homem nasuasade aparea em alguma parte, - A terceira observao um resumo de tudo o que foi dito. A sade no um estado de estabilidade, no um estado, no estveL A sade alguma coisa que muda o tempo todo - A quarta observao que a sade antes de tudo uma sucesso de compromissos com a realidade; so compromissos que se assumem com a realidade, e yue se mudam, se reconquistam, se redefendem, que se perdem e que se ganham, Isso a sade! E o que , ento, essa realidade? Nela podemos ver trs facetas, 1. A realidade do ambiente material. a primeira realidade com a qual necessro fazer-se compromissos, sendo, portanto, a realidade sobre a qual falamos anteriormente: a realidade fsica, qumica e biolgica, H compromissos a serem assumidos entre o organismo e tudo isso, 2, A realidade afetiva, relacionaI, familiar, ete, toda a vida mental, psquica e as relaes. 3, A realidade social. Nessa realidade destacamos um lugar particularmente privilegiado organizao do trabalho, Setentarmos, ento, agora, uma definio, buscando salvaro que sugere a antiga definio de sade, diramos que a sade para cada homem, mulher ou criana ter meios de traar um caminho pessoal e original, em tireo ao bem-estar fsico, psquico e social. A sade, portanto, possuir essesmeios O que significa possuir esses meios e o que esse bem-estar? Creio que para o bem-estar fsico preciso a liberdade de regular as variaes que aparecem no estado do organismo; temos o direito de ter um corpo que tem vontade de dormir, temos o direito de ter um corpo que est cansado (o que no forosamente anormal) e que tem vontade de repousar. A sade a liberdade de dar a esse corpo a possibilidade de repousar, a liberdade de lhe dar de comer quando ele tem fome, de faz-Ia dormir quando ele tem sono, de fornecer-lhe acar quando baixa a glicemia. , portanto, a liberdade de adaptao, No anormal estar cansado, estar com sono. No , talvez, anormal ter uma gripe, e af v-se que isso vai longe, Pode ser at que seja normal ter algumasdoenas, O que no normal no poder cuidar dessa doena, no poder ir para j'J cama,deixar -se levar pela doena, deixar que ascoisas sejam feitas por outro durante algum tempo, parar de trabalhar durante a gripe e depois voltar. Bem-estarpsquico, em nosso entender, , simplesmente, a liberdade que deixada ao desejo de cada um na organizao de suavida,

E por bem-e~tar social, cremos que a tambm se deve entender a liberdade, a liberdade de se agir individual e coletivamente sobre a organizao do trabalho, ou seja, sobre o contedo do trabalho, a diviso das tarefas, a diviso dos homens e as rela6es que mantm entre si. Eisaqui, em resumo, o que queria dizer para vocs,

For a ~ew Health Concept

Ths s lhe lranslation of a lecture gave by Dr. Christophe Dejours on October 1982 during a cyeie of debates, promoted by the Fdraton des Mtaflurgistes de La Confdraton Gnerale du Travail (F{ench), about health and work conditfons, We have decided te keep the informal speech af the lecturer aiming at workers better understanding, , Why are we publishing this text? Because lt reters to important questons related to hea1th work, bringing up elements generally underestimated by the experts. The first element ls the concept of variabfity, Man is aiways changlng, so this varabity must be assumed and respected lf worker health is to be attained. The second element is the important role of work n fife and there fore on worker health. We know a hazardous workplace can gve rse to occupational diseases and accidents, ai of them damagng the worker body, But the lecturer main concem is the determinaton of what, n the work process, aftects the workers mental health. As an occupational psychopathotogist, he is sure that working organzation i.e. the division of tasks, their content and lhe workers distrbution according to the task, s responsible for workers mental traubles, Dejours pubfished several studies related to thls topic, as "L'Organization du Travai! et ses Effets sur Ia Sant" (1978) and "Travail: Usure Mentale. Essai de Psychopathologie du Travair' (1980), His work is characterized by lhe increasing concem wth the reationship between work and mental heallh, manly n industralized countres, and among them, France, That is the reason why the First National Colloquium on Occupational Psychopathology tonk place on September 1984. it was supported by three Ministres (Research and Technology, lndustry and Research,and SoCial Affairs and National Sofidarty) and research institutons, as the Centre Nacional de Recherche Sclentifique - CNRS and the Socit d'Ergonomlc de Langue Franaise. The eoifoquum main subject was,' "The Workand Fear", which was ilfustrated by some reports from chemical - nuclear industries, nurses, ete. Dejours ntroduced lhls seminar talking about occupationaJ psychopathology. On June 1984, during the Franco-Brazilian Colloquum on Working Division and Heallh Hazards DMsion (Brazf), Dejours asked the plenary if in Brazi! questions reJated to workers mental health and working organization eould be considered importam, since he had notced our workers were woffed about problems mainJyreJated to thelr own subslstence. The answer was cJear:added to basic problems, whch were almost resolved ln industrialzed countries, BrazjJiam workers face problems resulting from tlrer working organization. 50, they are exposed to hazards both to body and mind, which cause them much suffering .. We, as researchers, are responsibJe to detect and anaJyse these hazards, thus contributng to improve the Brazilian workers hea1thcondtions. (Leda Leal Ferreira)
Brasiteir \><::lL 14' de Side Abl. Mao. Ocupacionel Junho. 1966

ReA'Sta N~ 54,

11

Potrebbero piacerti anche