tica e Defesa Profissional

A responsabilidade compartilhada entre Mdicos Preceptores e Residentes

xiste a possibilidade dos mdicos residentes e preceptores serem responsabilizados, na esfera civil, pelos danos causados aos seus pacientes? Em resposta presente indagao, entendo que primeiramente seja necessrio tecer alguns comentrios, quanto natureza jurdica da Residncia Mdica. A este respeito, valho-me do conceito jurdico dado pela prpria Lei, a qual assevera que: A residncia mdica constitui modalidade de ensino de ps-graduao, destinada a mdicos, sob a forma de cursos de especializao, caracterizada por treinamento em servio, funcionando sob a responsabilidade de instituies de sade, universitrias ou no, sob a orientao de profissionais mdicos de levada qualificao tica e profissional. (ARTIGO 1 DA LEI 6.932/81) Tendo-se como base este conceito jurdico, para melhor compreenso, constitui-se como importante observao o fato de que o mdico residente muito embora esteja se aperfeioando,

sob a forma de ps-graduao, a fim de obter um determinado ttulo de especializao - possui obrigaes e deveres legais, face ter logrado xito na anterior graduao em Medicina, e possuir registro profissional, perante o Conselho Profissional local. Deste modo, possuindo obrigaes legais e advindo da a possvel responsabilidade pela prtica de atos danosos a seus pacientes caso seja efetivamente comprovada sua culpa jurdica (negligencia, impercia e imprudncia) pode, em tese, o mdico residente ser instado em juzo, na esfera civil, devendo, pois, a ttulo de ilustrao, ser destacada o seguinte posicionamento jurisprudencial, in verbis: EMENTA: APELAO CVEL. RESPONSABILIDADE CIVIL. ERRO MDICO CIRURGIA DE CORREO DE DESLOCAMENTO DE RETINA. CEGUEIRA. POSSIBLIDADE DE RESPONSABILIZAO DE MDICO RESIDENTE. INVERSO DO NUS DA PROVA AFASTADA. RESPONSABILIDADE SUBJETIVA. AUSNCIA DE PROVA DE ELE-

MENTO SUBJETIVO. (...) Possibilidade, em tese, de se ver reconhecida responsabilidade de mdico residente, pois a sua diplomao lhe garante direitos, mas lhe atribui obrigaes. No h imputar o mesmo grau de culpa e responsabilidade reconhecido ao mdico preceptor ao seu pupilo. Responsabilidade subjetiva do mdico. Perquirio de culpa. Prova produzida que d conta da retido do procedimento adotado pelos apelados. Culpa afastada. Improcedncia da demanda, que se mantm. APELO IMPROVIDO. (Apelao Cvel N 70003178696, Quinta Cmara Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Marta Borges Ortiz, Julgado em 17/04/2003) Superado este aspecto, devemos nos ater ao grau desta possvel responsabilidade, levando-se em conta a anlise do caso concreto e a funo de orientao, vigilncia, superviso, magistrio (...) do mdico preceptor, obrigaes que no pode declinar, nem tampouco se eximir. Esta aferio, do menor ou maior grau de responsabilidade entre ambos, estar no s adstrita s suas respecti-

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Sobed - No 8 - Jan/Mar - 2010

vas atribuies, como tambm a prtica conjunta ou no do ato ou procedimento mdico, objeto da apreciao judicial, alm das normas internas que venham a disciplinar a rotina do respectivo servio especializado, onde se d o Curso de Residncia Mdica. Com efeito, sublinho que tambm poder haver a possibilidade de ser firmado um convencimento judicial diante, repita-se, de um caso concreto e aps a produo da prova, mormente, pericial no qual venham a ser solidariamente responsabilizados. Sobre o tema, recorrendo novamente a julgados recentes, destaco: EMENTA: CIVIL E PROCESSUAL. EMBARGOS INFRINGENTES. AO DE INDENIZAO POR ERRO MDICO. ATO - CIRURGIA COM EXTIRPAO DO NICO RIM EM FUNCIONAMENTO PRATICADO POR MDICO-RESIDENTE. RESPONSABILIDADE DOS MDICOS PRECEPTORES POR OMISSO - AUSENTES DA SALA DE CIRURGIA. DENUNCIAO DA LIDE. DIVERGNCIA ENTRE OS JUIZES COMPONENTES DE CMARA CVEL ESPECIAL. PROVA DA ATRIBUDA RESPONSABILIDADE AOS MDICOS PRECEPTORES, DENUNCIADOS LIDE. DEVEM TER, PENA DE RESPONSABILIDADE, OS MEDICOS PRECEPTORES, OU ORIENTADORES DOS MEDICOS RESIDENTES, EM ACOMPANHAR PASSO A PASSO AS ATI-

VIDADES INERENTES POR ELES DESENVOLVIDAS DURANTE O APRENDIZADO. EM CASO DE CIRURGIAS, PRESENTES SE DEVEM FAZER PARA ORIENTAR E SUPERVISIONAR, EVITANDO EVENTUAIS ERROS POSSAM PELOS RESIDENTES SER COMETIDOS. PARA TANTO, PREVIAMENTE CIENTIFICADOS DEVEM SER OS MDICOS PRECEPTORES OU ORIENTADORES, EIS QUE RESPONSABILIDADE POR OMISSO NO SE LHES PODE PRETENDER ATRIBUIR, CINCIA NO LHES PODE PRETENDER ATRIBUIR, CINCIA NO LHES TENHA SIDO DADO DO ATO CIRURGICO QUE VIRIA A SER PRATICADO. RESPONSABILIDADE DO HOSPITAL E DO MDICORESIDENTE QUE REALIZOU A CIRURGIA, AFASTADA A DENUNCIACAO DA LIDE DOS MEDICOS

PRECEPTORES. VOTO VENCIDO. DESCONFIRMIDADE DO HOSPITAL E DO MEDICO RESIDENTE. DESPROVIMENTO DOS RECURSOS. 13 FLS. (Embargos Infringentes N 70002326569, Terceiro Grupo de Cmaras Cveis, Tribunal de Justia do RS, Relator: Osvaldo Stefanello, Julgado em 23/11/2001) Por fim, infelizmente, concluo respondendo que de fato e com apoio no atual posicionamento de nossos Tribunais, podem ser os mdicos residentes e preceptores responsabilizados, na esfera civil, individual ou solidariamente, aps a apreciao do caso concreto e levando-se em conta suas respectivas atribuies, garantindo-lhes a ampla de defesa, o contraditrio, requisitos indispensveis ao devido processo legal.
*Jos Luiz Barbosa Pimenta Junior advogado da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva e vice-presidente da Comisso de Biotica e Biodireito da OAB/RJ

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Disponibilidades de mdicos em sobreaviso Resoluo CFM N 1.834/2008

s disponibilidades de mdicos em sobreaviso devem obedecer normas de controle que garantam a boa prtica mdica e o direito do Corpo Clnico sobre sua participao ou no nessa atividade. A disponibilidade mdica em sobreaviso deve ser remunerada. O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM), no uso das atribuies conferidas pela Lei n 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19 de julho de 1958, e CONSIDERANDO que a disponibilidade em sobreaviso prtica utilizada em muitos servios mdicos, objetivando otimizar o atendimento das variadas especialidades; CONSIDERANDO a necessidade de se regulamentar a prtica da disponibilidade em sobreaviso; CONSIDERANDO que direito do mdico receber remunerao pela disponibilidade dos seus servios profissionais; CONSIDERANDO o teor do Parecer CFM n 19/03, base da fundamentao desta resoluo; CONSIDERANDO a Resoluo CFM n 1.451/95; CONSIDERANDO, finalmente, o

decidido em sesso plenria realizada so e a direo tcnica da instituio de sade pblica ou privada. no dia 21 de fevereiro de 2008, Art. 3 O mdico de sobreaviso dever ser acionado pelo mdico plantonista RESOLVE: Art. 1 Definir como disponibilida- ou por membro da equipe mdica da de mdica em sobreaviso a atividade instituio, que informar a gravidade do mdico que permanece disposi- do caso, bem como a urgncia e/ou o da instituio de sade, de forma emergncia do atendimento, e anotano-presencial, cumprindo jornada r a data e hora desse comunicado no de trabalho preestabelecida, para ser pronturio do paciente. requisitado, quando necessrio, por Pargrafo nico. Compete ao diretor qualquer meio gil de comunicao, tcnico providenciar para que seja afidevendo ter condies de atendimen- xada, para uso interno da instituio, a to presencial quando solicitado em escala dos mdicos em disponibilidade de sobreaviso e suas respectivas espetempo hbil. Pargrafo nico. A obrigatoriedade cialidades e reas de atuao. da presena de mdico no local nas Art. 4 Em caso de urgncia e/ou emervinte e quatro horas, com o objetivo gncia, o mdico que acionar o plantode atendimento continuado dos pa- nista de sobreaviso dever, obrigatoriacientes, independe da disponibilidade mente, permanecer como responsvel mdica em sobreaviso nas instituies pelo atendimento do paciente que ensede sade que funcionam em sistema de jou a chamada at a chegada do mdico de sobreaviso, quando ambos decidiro internao ou observao. Art. 2 A disponibilidade mdica em a quem competir a responsabilidade sobreaviso, conforme definido no art. pela continuidade da assistncia. 1, deve ser remunerada de forma justa, sem prejuzo do recebimento dos Leia esta resoluo na ntegra honorrios devidos ao mdico pelos no endereo abaixo: http://www.portalmedico.org.br/resoluprocedimentos praticados. Pargrafo nico. A remunerao pre- coes/cfm/2008/1834_2008.htm vista no caput deste artigo deve ser estipulada previamente em valor acordado * Vera Mello coordenadora da Comisso de tica e entre os mdicos da escala de sobreavi- Defesa Profissional da SOBED Nacional

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