HISTORIA NATURAL DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO Lesin tubular. COMPLICACIONES: Osmolaridad de Hipercaliemia tubos renales. Acidosis metablica. Disminucin del Anemia pH. Hipercaliemia. Vasoconstriccin. ESTADO CRONICO: Insuficiencia Renal Crnica

ETAPA SUBCLINICA

DEFINICIN: Perdida repentina y casi completa de la funcin renal (reduccin de la tasa de filtracin glomerular) acompaada de la retencin de desechos nitrogenados y alteraciones en el equilibrio hdrico, acido base y metablico, con un grado variable en el volumen urinario. AGENTE: Prerrenal ( hipoperfusin del rin) Intrarrenal (dao real al tejido renal) Posrenal (obstruccin del flujo urinario) Biolgico: Estreptococos, estafilococos. Mdicos: Penicilina, Acido acetil saliclico. Nutritivo: Mala alimentacin. HUSPED: Individuos hospitalizados, embarazadas, diabticos, que permanezcan quietos o de pie en un periodo de tiempo largo, es ms frecuente en personas de edad avanzada y que consumen exceso de alcohol, caf, protenas y sodio. AMBIENTE: Tantas zonas rurales como urbanas en donde predomina un clima caluroso y en donde haya insalubridad.

Oliguria Anuria Elevacin de los niveles sricos de creatinina y nitrgeno ureico. Nusea Vomito Somnolencia Edema en Extremidades inferiores. Hematuria. Miccin excesiva. Rinorea. Prurito. SIGNOS Y SINTOMAS

Infarto Shock Edo de coma.

ETAPA CLINICA

MUERTE DEFECTO O DAO COMPLICACIONES, INCAPACIDAD Y/O ESTADO CRONICO

CAMBIOS TISULARES: Hipoperfusin del rin. Dao real al parnquima. Necrosis tubular aguda. Obstruccin del rin. Cesacin de la funcin renal.

PREVENCION PRIMARIA PROMOCION A LA SALUD Prevenir y tratar infecciones oportunamente. Educacin sobre la salud. Higiene personal. Prevencin de vivienda. Educacin sexual. Prevencin de accidentes. Higiene en alimentos. No consumir irritantes(picantes, alcohol, caf) Restriccin de sodio. PROTECCION ESPECIFICA Controlar niveles de glucosa en la sangre. Evitar el consumo de caf alcohol y drogas. Realizar ejercicio. Proporcionar hidratacin adecuada. Cuidados en la piel. En caso de hipertensin ser detectada con rapidez. Dieta hiposdica. Visita peridica al medico.

PREVENCION SECUNDARIA DX. PRECOZ Y TX. OPORTUNO Anamnesis, exploracin fsica, toma de signos vitales, EGO, examen renal, electrolitos en la orina. Tx Antibiticos, oxigenoterapia, dieta balanceada, insercin de catter urinario, diurticos y analgsicos. LIMITACION DEL DAO Admon.de medicamentos. Reposo absoluto. Restriccin de sodio, fosforo. Aplicacin de enema de retencin. Mantener el equilibrio de los lquidos corporales. Perfusin renal.

PREVENCION TERCIARIA REHABILITACION Orientacin sobre cuidados en el hogar. Evitar factores de riesgo. Realizar ejercicio. Hemodilisis. Apoyo familiar y psicolgico. Sondaje vesical.