Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CLÍNICA
Son más frecuentes entre niños, excepto las verrugas a nivel anogenital
(adultos). Distinguimos entre:
- verrugas vulgares: son lesiones papulosas firmes, de superficie
verrugosa o papilomatosa, hiperqueratósicas, de coloración igual al
de la piel; pueden ser únicas o múltiples (cientos), localizadas en
cualquier punto de la superficie cutánea, siendo más frecuente en
niños y adolescentes en el dorso de los dedos, mano, alrededor de las
uñas y subungueales. Son de pequeño tamaño, varían entre pocos
milímetros hasta centímetros. En ocasiones pueden unirse y formar
placas.
Los traumatismos ocasionan el fenómeno de Koebner (se denomina
fenómeno de Koebner o fenómeno isomórfico a la aparición de
lesiones típicas de psoriasis en lugares que han sufrido algún tipo de
traumatismo; aparece en psoriasis y en otras patologías como liquen
plano, verrugas…).
Papulosis bowenoide
DIAGNÓSTICO
En general suele ser sencillo. Quizás lo más difícil es diagnosticar la verruga plantar, cuyo
diagnóstico diferencial más importante hay que hacerlo con las callosidades.
TRATAMIENTO
Hay que tener presente que muchas veces las verrugas se curan espontáneamente porque
el virus se agota (no porque los curanderos hagan magia). Pero en otras ocasiones, no curan
o, dado su carácter altamente contagioso, es muy frecuente la constante recidiva por lo que
habrá que persistir en los tratamientos.
Utilizaremos para destruir las verrugas:
- Sustancias queratolíticas: ácido salicílico, ácido láctico a distintas
concentraciones.
- Crioterapia con nitrógeno líquido.
- Electrocoagulación
- Láser terapia, que es muy similar a la anterior.
- 5- fluor uracilo tópico: no usar en niños porque es un
quimioterápico.
- Inyección intralesional de bleomicina
- En el condiloma acuminado, usaremos Imiquimod tópico. Es un
inmunomodulador que se ha convertido en el tratamiento más moderno y efectivo en
los condilomas acuminados.
CLÍNICA
Si no recibe tratamiento se convierte en una enfermedad crónica.
Durante su evolución presenta periodos asintomáticos con otros de gran
actividad clínica, que se repiten cíclicamente a lo largo de varios años.
Desarrolla una clínica florida, con lesiones dermatológicas a lo largo de los
distintos periodos de la enfermedad, que pueden simular gran cantidad de
patologías dermatológicas, por lo que es denominada “la gran
simuladora”.
1. Primer periodo de incubación:
En primer lugar se produce el contagio, tras el cual aparece el primer
periodo de incubación de la sífilis, que es asintomático, de duración
variable (entre 9 y 90 días), con una media de 3 semanas.
2. Sífilis primaria:
Su duración es de 2 a 4 semanas, con curación espontánea de las
lesiones. Se caracteriza por:
Hoy día no se ven estas lesiones de sífilis cuaternaria puesto que hay
antibióticos treponemicidas que son tomados por otros cuadros sin saber
dicha acción. Actualmente, no se ve muchos pacientes con sífilis, aunque
hay un rebrote de la forma primaria fundamentalmente.
SÍFILIS LATENTE
SÍFILIS CONGÉNITA
DIAGNÓSTICO
Pruebas serológicas:
En el resto de lesiones secundarias, realizaremos pruebas serológicas para
detectar anticuerpos específicos o no específicos (o reagínicos).