CAPITULO 8 DESARROLLO FISICO Y SALUD EN LA NIEZ TEMPRANA Alrededor de los 3 aos los nios adelgazan y crecen tomando cada

vez mas el aspecto similar al del adulto. Los nios tienen una ligera ventaja frente a la nias respecto a la estatura y peso, durante la niez temprana los nios aumentan de estatura 5 a 7.5 cm y 4 a 6 lb por ao; hay crecimiento seo y muscular incrementan la capacidad de los sistemas respiratorio, circulatorio e inmunolgico. poseen los 20 dientes primarios y el habito de chuparse el dedo pulgar debe suspenderse a los 4 aos de edad para no afectar posteriormente los dientes permanentes. El crecimiento y la salud en la infancia depende de la buena nutricin y de un horario adecuado de sueo, sin embargo pueden presentarse problemas como obesidad y perturbacin del sueo. Dieta y obesidad Los jvenes de todas las edades comen demasiado azcar y grasa y pocas porciones de frutas, vegetales, granos y productos lcteos. En la niez temprana el requerimiento nutricional se satisface con facilidad: Protenas, con 2 vasos de leche, o una porcin de carne, pescado, queso o huevo Vitamina A, zanahoria y espinacas Vitamina C, con frutas ctricas Calcio, con productos lcteos. Los padres deben ofrecer a los nios alimentos altamente nutritivos. en la actualidad hay mas nios obesos en preescolar en especial las nias por ser manos activas que los nios, es preocupante los nios con exceso de peso en especial si sus padres lo son debido a un factor gentico predisponente, pero tambin es importante tener en cuenta la ingesta de caloras y el ejercicio que realice ademas el momento ideal para corregir la obesidad es la niez temprana a la niez intermedia. Patrones de sueo y problemas para dormir Los nios pequeos duermen profundamente durante la noche pero necesitan una siesta en el da hasta los 5 aos. Los nios a la hora de ir a dormir en ocasiones se convierte en un conflicto y por esto a veces surgen los llamados objetos de transicin( juguetes, mantas etc.) que los acompaan y ellos abrazan a la hora de irse a la cama. Perturbaciones del sueo En la edad de los primeros 4 aos hay peleas para ir a la cama; el primer problema es que los nios tiendan en dormir en la cama de los padres porque les resulta mas fcil y tentador que hacerlo en la habitacin del lado o por problemas emocionales de la madre. Otro problema es el terror nocturno en el que el nio se despierta en estado de pnico se

queda mirando fijamente, puede gritar y luego se duerme de nuevo y posiblemente no lo recuerde. por ultimo las pesadillas que a diferencia del anterior es un sueo aterrador ya sea por cenar algo pesado o por exceso de emotividad especialmente si vio un programa de tv impactante, cuando se presenta muy seguido y en relacin con un tema en especifico hay que prestar especial atencin. La cama mojada Algunos nios se orinan con frecuencia en la ropa o en la cama especialmente en la noche lo que se denomina enuresis, sin embargo la mayora de los nios lo supera si ayuda especial, ademas se ha descubierto que la enuresis puede estar relacionada con un factor gentico y los tratamientos es premiar al nio por mantenerse seco y ensearles a controlar el esfnter urinario y a distender la vejiga. Desarrollo motor Los nios entre los 3 y 6 aos logran grandes avances en su motricidad gruesa y fina. Destrezas motrices En la niez temprana las reas sensorial y motriz de la corteza estn mas desarrolladas y les permiten adquirir mejores destrezas de motricidad gruesa que son destrezas fsicas que involucran los msculos y mejoran su capacidad pulmonar. estas destrezas son la base para practicar deportes, bailar y realizar otras actividades, pero aun no estn listos para participar en algn deporte organizado. Tambin presentan las destrezas de motricidad fina que son las destrezas fsicas que involucran los msculos cortos y la coordinacin ojo-mano, como amarrarse los cordones de los zapatos, cortar con tijeras, dibujar y pintar que les permite ser mas responsables en su cuidado personal. Ya cuando combinan las destrezas motrices les permite realizar actividades cada vez mas complejas y se conoce como sistema de accin. Dominacin manual En la dominacin manual la mayora de las personas tienen preferencia por su lado derecho es decir la preferencia por usar su mano derecha, algunas personas proponen la teora que esta preferencia se debe a factores hereditarios, sin embargo esta teora causa mucha controversia. Aunque la mayora de las personas son diestras, el pequeo porcentaje de zurdos parece tener ventajas ya que parece tener una imaginacin espacial inusual, son acadmicamente sobresalientes, sin embargo ellos son mas propensos a sufrir accidentes alergia y dislexia. Desarrollo artstico

En un estudio que se hizo a 1 milln de nios se concluyo que la etapa de dibujos iniciales reflejan la maduracin del cerebro y de los msculos. A los 2 aos hacen garabatos, a los 3 aos surge la etapa de la forma (circulos, rectngulos, cuadrados, triangulos etc.),despus los nios llegan a la etapa de diseo ademas pueden los adultos propiciar la creatividad temprana al no imponerles a los nios o sugerirles ciertos patrones. Terapia artstica En ocasiones en nios con traumas emocionales se estimulan a expresar sus emociones con colores al pintar les permite restaurar su salud emocional al recuperar su autoestima. SALUD Y SEGURIDAD Actualmente esta etapa de niez no es tan vulnerable, hay poca mortalidad debido a las vacunas, la muerte de los nios en general casi siempre se debe a traumas mas que a una enfermedad. -Enfermedades menores: en la niez temprana es comn los resfriado, gripes , dolores de estomago y los problemas respiratorios son comunes. -Lesiones por accidentes: aunque la lesiones por lo general son menores en algunas ocasiones pueden causar la muerte de los nios especialmente lesiones por automviles y ahogamiento. Por esto es importante que los nios estn en el asiento trasero y usen los cinturones de seguridad, tener cuidado con la armas de fuego, medicamentos tapados y de difcil acceso, ademas un campo de juego seguro y tener cuidado con piscinas. tinas etc. -La salud en contexto: influencias del ambiente Las situaciones familiares estresantes o las dificultades econmicas aumentan la vulnerabilidad ante enfermedades y accidentes . 1 Exposicin al humo de cigarrillo los nios entre los 2 meses y 11 aos de edad con padres fumadores pueden sufrir de enfermedades como neumona, bronquitis, otitis media, quemaduras y asma ademas de ser un factor predisponente para cncer y todo lo anterior por ser fumadores pasivos es decir enfermedades que se pueden prevenir. 2 Exposicin a enfermedades y al estrs Los nios en familias numerosas o que son cuidados en guarderas tienden a enfermar mas que un nio en familias pequeas y con los cuidados adecuados en su casa. Los acontecimientos que causan estrs como traslado, separacin etc, aumentan la frecuencia de enfermedades, ademas el ingreso del nio a guarderas es otro factor de estrs y un adulto que olvide tener las precauciones necesarias al vivir con un nio es algo peligroso(dejar un cuchillo de fcil acceso para el nio o una taza de caf muy caliente etc)

3Pobreza Es el factor principal de salud deficiente en nios y adolescentes y de presentar problemas de salud inclusive antes de nacer, ya que las gestantes no se alimentaron bien y no recibieron un cuidado prenatal adecuado. La carencia de una buena nutricin como la falta de hierro causa anemia, la falta de seguro medico son aspectos que los mantiene en vulnerabilidad. Exposicin al plomo Es la amenaza mas grande en nios menores de 6 aos, el plomo puede llegar a los nios por alimentos y agua contaminadas o por llevarse los dedos a la boca contaminados con plomo, o al inhalar el polvo en donde hay pintura a base de plomo. La exposicin al plomo se asocia con dficit sensitivomotor, bajo CI,se asocia a hiperactividad, impulsividad, irritabilidad, distraccin y limites de atencin cortos y se asocia a comportamientos antisociales, tambin con enanismo, retraso mental y muerte. MALTRATO: ABUSO Y DESCUIDO Aunque la mayora de los padres son amorosos en ocasiones, se presenta el maltrato a manos de sus padres o de otras personas cercanas es deliberado y lo pone en un peligro por lo tanto debe evitarse. El abuso es la accin, el descuido corresponde ala falta de accin. Abuso fsico: accin que pone en peligro a un nio e involucra una lesin potencial en su cuerpo. Sndrome del nio maltratado: condicin que muestra mltiples manifestaciones de abuso fsico en un nio. Descuido fsico: descuido para satisfacer las necesidades fsicas bsicas de un nio, como alimento, vestido, atencin medica, proteccin y supervisin. Abuso sexual: actividad sexual que involucra a un nio y a una persona mayor. Abuso emocional:accin que no es fsica y puede ocasionar daos en el funcionamiento fsico, emocional, cognoscitivo o del comportamiento de un nio. Descuido emocional: no dar a un nio apoyo emocional amor y afecto. El maltrato se ha convertido en una causa de primer orden en la muerte de nios pequeos. Factores de influencia Otros factores que contribuyen al maltrato , hay que considerar el nio en la familia, la comunidad y la sociedad en general. El microsistema: el nio en la familia Nios que han sido abusados y descuidados se encuentran en todas las edades, pero es mayor en las edades de 6 a 11 aos de edad y la vulnerabilidad ante el abuso sexual es bastante considerable desde los 3 aos. Las nias tiene mayor riesgo que los nios a ser abusados

sexualmente y por lo general los maltratadores o abusadores son los padres. las madres tiendes a descuidar a sus hijos sin embargo los abusos sexuales se realizan por alguien cercano a la familia como el padre estos abusadores tiene desordenes de la personalidad. Los padres abusadores tiene problemas con su pareja o abusan del alcohol, drogas, ademas es posible que tambin hayan sido abusados cuando nios , que ellos carecieran de cuidado de sus padres y tratan de controlar a su hijo por medio de la fuerza, ademas presentan problemas para manejar la emociones. El exosistema: el vecindario y el respaldo social Aunque no son factores determinantes la pobreza, el desempleo etc, ese mundo exterior puede crear un clima favorable para la violencia. El macrosistema : valore y patrones culturales. Dos factores culturales asociados con el abuso del nio son la violencia y el castigo fisico a los nios. Efectos a largo plazo Los nios maltratados presentan problemas cognoscitivos y psicolgicos ademas de los fsicos. Tener bajos resultados en pruebas cognoscitivas y problemas disciplinarios presentar dificultad para hacer amigos, y ser agresivos, ademas si tiene amigos por lo general son mas jvenes y son mas susceptibles a tener comportamientos antisociales. Cuando adolescentes pueden fugarse como medida de proteccin o convertirse en consumidores de drogas. Los nios abusados sexualmente son ansiosos ,con baja autoestima, miedosos y se preocupan con el sexo cuando adultos ademas desconfan de la gente y son los efectos del abuso sexual mas pronunciado si el abuso fue por parte de alguien cercano y el tiempo de agresin. EL maltrato emocional es mas sutil tiene baja autoestima, mienten, roban, son depresivos, agresivos, presentan desordenes en el aprendizaje puede llegar a cometer homicidios o al suicidio. Ayudar a las familias en problemas o en situaciones de riesgo El abuso y el maltrato son comunes entre los padres jvenes, pobres y carentes de educacin. Los programas de prevencin buscan demostrarles a os padres como cuidar a sus hijos.Cuando el maltrato y que esta ocurriendo es tratar a los abusadores como criminales y separar al nio de la familia abusadora, ademas de un tratamiento medio temprano y multidisciplinar. Tener en cuenta las seales de las victimas de abuso sexual como: cambio extremo de comportamiento, perdida de apetito, pesadillas, mojar la cama, chuparse

el dedo o llorar con frecuencia, ropa interior rota o manchada, sangrado o flujos vaginales o rectales, infecciones vaginales o en la garganta, dolor o inflamacin de los genitales, conocimientos inusuales en temas sexuales, miedo o desagrado a quedarse con una persona. A los nios se les debe decir que son dueos de su cuerpo y que deben decir no si intentan tocarlos o besarlos aun si es alguien a quien quieren, tambin que nunca son culpables, los nios abusados pueden recibir ayuda con terapia ldica o artstica sin ayuda se puede repetir el ciclo del maltrato.