Glcido

De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegacin, bsqueda Los glcidos, carbohidratos, hidratos de carbono o sacridos (del griego que significa "azcar") son molculas orgnicas compuestas por carbono, hidrgeno y oxgeno. Son solubles en agua y se clasifican de acuerdo a la cantidad de carbonos o por el grupo funcional aldehdo. Son la forma biolgica primaria de almacenamiento y consumo de energa. Otras biomolculas energticas son las grasas y, en menor medida, las protenas. Glucosa - forma dextrgira Fructosa - forma dextrgira

El trmino "hidrato de carbono" o "carbohidrato" Ribosa - forma furanosa es poco apropiado, ya que estas molculas no son tomos de carbono hidratados, es decir, enlazados a molculas de agua, sino que constan de tomos de carbono unidos a otros grupos funcionales. Este nombre proviene de la nomenclatura qumica del siglo XIX, ya que las primeras sustancias aisladas respondan a la frmula elemental Cn(H2O)n (donde "n" es un entero=De 3 en adelante; segn el nmero de tomos). De aqu que el trmino "carbonohidratado" se haya mantenido, si bien posteriormente se vio que otras molculas con las mismas caractersticas qumicas no se corresponden con esta frmula. Adems, los textos cientficos anglosajones an insisten en denominarlos carbohydrates lo que induce a pensar que este es su nombre correcto. Del mismo modo, en diettica, se usa con ms frecuencia la denominacin de carbohidratos. Los glcidos pueden sufrir reacciones de esterificacin, aminacin, reduccin, oxidacin, lo cual otorga a cada una de las estructuras una propiedad especifica, como puede ser de solubilidad.

Contenido

1 Sinnimos 2 Estructura qumica 3 Tipos de glcidos o 3.1 Monosacridos 3.1.1 Ciclacin 3.1.2 Uso en clulas o 3.2 Disacridos o 3.3 Oligosacridos o 3.4 Polisacridos 4 Funcin de los glcidos o 4.1 Glcidos energticos o 4.2 Glcidos estructurales o 4.3 Otras funciones 5 Nutricin o 5.1 Digestin de los carbohidratos o 5.2 Clasificacin 6 Aplicaciones

7 Metabolismo de los glcidos 8 Qumica de los glcidos 9 Vase tambin 10 Referencias 11 Enlaces externos

[editar] Sinnimos

Carbohidratos o hidratos de carbono: Ha habido intentos para sustituir el trmino de hidratos de carbono. Desde 1996 el Comit Conjunto de la Unin Internacional de Qumica Pura y Aplicada (International Union of Pure and Applied Chemistry1 ) y de la Unin Internacional de Bioqumica y Biologa Molecular (International Union of Biochemistry and Molecular Biology) recomienda el trmino carbohidrato y desaconseja el de hidratos de carbono. Glcidos: Este nombre proviene de que pueden considerarse derivados de la glucosa por polimerizacin y prdida de agua. El vocablo procede del griego "glycs", que significa dulce. Azcares: Este trmino slo puede usarse para los monosacridos (aldosas y cetosas) y los oligosacridos inferiores (disacridos). En singular (azcar) se utiliza para referirse a la sacarosa o azcar de mesa. Sacridos: Proveniente del griego que significa "azcar". Es la raz principal de los tipos principales de glcidos (monosacridos, disacridos, oligosacridos y polisacridos).

[editar] Estructura qumica

Los glcidos son compuestos formados en su mayor parte por tomos de carbono e hidrgeno y en una menor cantidad de oxgeno. Los glcidos tienen enlaces qumicos difciles de romper llamados covalentes, mismos que poseen gran cantidad de energa, que es liberada al romperse estos enlaces. Una parte de esta energa es aprovechada por el organismo consumidor, y otra parte es almacenada en el organismo. En la naturaleza se encuentran en los seres vivos, formando parte de biomolculas aisladas o asociadas a otras como las protenas y los lpidos.

[editar] Tipos de glcidos

Los glcidos se dividen en monosacridos, disacridos, oligosacridos y polisacridos.

[editar] Monosacridos
Artculo principal: Monosacrido

Los glcidos ms simples, los monosacridos, estn formados por una sola molcula; no pueden ser hidrolizados a glcidos ms pequeos. La frmula qumica general de un monosacrido no modificado es (CH2O)n, donde n es cualquier nmero igual o mayor a tres, su lmite es de 7 carbonos. Los monosacridos poseen siempre un grupo carbonilo en uno de sus tomos de carbono y grupos hidroxilo en el resto, por lo que pueden considerarse polialcoholes. Los monosacridos se clasifican de acuerdo a tres caractersticas diferentes: la posicin del grupo carbonilo, el nmero de tomos de carbono que contiene y su quiralidad. Si el grupo carbonilo es un aldehdo, el monosacrido es una aldosa; si el grupo carbonilo es una cetona, el monosacrido es una cetosa. Los monosacridos ms pequeos son los que poseen tres tomos de carbono, y son llamados triosas; aquellos con cuatro son llamados tetrosas, lo que poseen cinco son llamados pentosas, seis son llamados hexosas y as sucesivamente. Los sistemas de clasificacin son frecuentemente combinados; por ejemplo, la glucosa es

una aldohexosa (un aldehdo de seis tomos de carbono), la ribosa es una aldopentosa (un aldehdo de cinco tomos de carbono) y la fructosa es una cetohexosa (una cetona de seis tomos de carbono). Cada tomo de carbono posee un grupo de hidroxilo (-OH), con la excepcin del primero y el ltimo carbono, todos son asimtricos, hacindolos centros estricos con dos posibles configuraciones cada uno (el -H y -OH pueden estar a cualquier lado del tomo de carbono). Debido a esta asimetra, cada monosacrido posee un cierto nmero de ismeros. Por ejemplo la aldohexosa D-glucosa, tienen la frmula (CH2O)6, de la cual, exceptuando dos de sus seis tomos de carbono, todos son centros quirales, haciendo que la D-glucosa sea uno de los estereoismeros posibles. En el caso del gliceraldehdo, una aldotriosa, existe un par de posibles esteroismeros, los cuales son enantimeros y epmeros (1,3-dihidroxiacetona, la cetosa correspondiente, es una molcula simtrica que no posee centros quirales). La designacin D o L es realizada de acuerdo a la orientacin del carbono asimtrico ms alejados del grupo carbonilo: si el grupo hidroxilo est a la derecha de la molcula es un azcar D, si est a la izquierda es un azcar L. Como los D azcares son los ms comunes, usualmente la letra D es omitida. [editar] Ciclacin

Ciclacin de la glucosa. El grupo aldehdo o cetona en una cadena lineal abierta de un monosacrido reaccionar reversiblemente con el grupo hidroxilo sobre un tomo de carbono diferente en la misma molcula para formar un hemiacetal o hemicetal, formando un anillo heterocclico, con un puente de oxgeno entre los dos tomos de carbono. Los anillos con cinco y seis tomos son llamados formas furanosa y piranosa respectivamente y existen en equilibrio con la cadena lineal abierta. Durante la conversin de la forma lineal abierta a la forma cclica, el tomo de carbono conteniendo el oxgeno carbonilo, llamado el carbono anomrico, se transforma en un centro quiral con dos posibles configuraciones: el tomo de oxgeno puede tomar una posicin arriba o abajo del plano del anillo. El par de estereoismeros resultantes son llamados anmeros. En el -anmero, el -OH sustituyente sobre el carbono anomrico se encuentra en el lado opuesto del anillo (posicin trans) a la cadena CH2OH. La forma alternativa, en la cual el sustituyente CH2OH y el grupo hidroxilo sobre el carbono anomrico estn en el mismo lado (posicin cis) del plano del anillo, es llamado -anmero. Como el anillo y la forma abierta se interconvierten, ambos anmeros existen en equilibrio. [editar] Uso en clulas Los monosacridos son la principal fuente de combustible para el metabolismo, siendo usado tanto como una fuente de energa (la glucosa es la ms importante en la naturaleza) y en biosntesis. Cuando los monosacridos no son necesitados para las clulas son rpidamente convertidos en otra forma, tales como los polisacridos. Cuando son metabolizados por la microflora residente oral, conocida como biopelcula, los mnosacridos y disacridos, particularmente la sacarosa son los principales responsables de la caries dental.

[editar] Disacridos

Artculo principal: Disacrido

Hidrlisis de la Lactosa. 1. Galactosa. 2. Glucosa. Los disacridos son glcidos formados por dos molculas de monosacridos y, por tanto, al hidrolizarse producen dos monosacridos libres. Los dos monosacridos se unen mediante un enlace covalente conocido como enlace glucosdico, tras una reaccin de deshidratacin que implica la prdida de un tomo de hidrgeno de un monosacrido y un grupo hidroxilo del otro monosacrido, con la consecuente formacin de una molcula de H2O, de manera que la frmula de los disacridos no modificados es C12H22O11. La sacarosa es el disacrido ms abundante y la principal forma en la cual los glcidos son transportados en las plantas. Est compuesto de una molcula de glucosa y una molcula de fructosa. El nombre sistemtico de la sacarosa , O--D-glucopiranosil-(12)- -D-fructofuransido, indica cuatro cosas:

Sus monosacridos: Glucosa y fructosa. Disposicin de las moleculas en el espacio: La glucosa adopta la forma piranosa y la fructosa una furanosa. Unin de los monosacridos: El carbono anomrico uno (C1) de -glucosa est enlazado en alfa al C2 de la fructosa formando 2-O-(alfa-D-glucopiranosil)-beta-D-fructofuranosido y liberando una molcula de agua. El sufijo -sido indica que el carbono anomrico de ambos monosacridos participan en el enlace glicosdico.

La lactosa, un disacrido compuesto por una molcula de galactosa y una molcula de glucosa, estar presente naturalmente slo en la leche. El nombre sistemtico para la lactosa es O--D-galactopiranosil(14)-D-glucopiranosa. Otro disacrido notable incluyen la maltosa (dos glucosa enlazadas -1,4) y la celobiosa (dos glucosa enlazadas -1,4).

[editar] Oligosacridos
Artculo principal: Oligosacrido

Estaquiosa, tetrasacrido formado por una glucosa, dos galactosas y una fructosa. Los oligosacridos estn compuestos por tres a diez molculas de monosacridos que al hidrolizarse se liberan. No obstante, la definicin de cuan largo debe ser un glcido para ser considerado oligo o polisacrido vara segn los autores. Segn el nmero de monosacridos de la cadena se tienen los disacaridos (como la lactosa ), tetrasacrido (estaquiosa), pentasacridos, etc.

Los oligosacridos se encuentran con frecuencia unidos a protenas, formando las glucoprotenas, como una forma comn de modificacin tras la sntesis proteica. Estas modificaciones post traduccionales incluyen los oligosacridos de Lewis, responsables por las incompatibilidades de los grupos sanguneos, el eptope alfaGal responsable del rechazo hiperagudo en xenotrasplante y O-GlcNAc modificaciones.

[editar] Polisacridos
Artculo principal: Polisacrido

Amilopectina. Los polisacridos son cadenas, ramificadas o no, de ms de diez monosacridos, resultan de la condensacin de muchas molculas de monosacridos con la prdida de varias molculas de agua. Su frmula emprica es: (C6 H10 O5)n. Los polisacridos representan una clase importante de polmeros biolgicos y su funcin en los organismos vivos est relacionada usualmente con estructura o almacenamiento. El almidn es usado como una forma de almacenar monosacridos en las plantas, siendo encontrado en la forma de amilosa y la amilopectina (ramificada). En animales, se usa el glucgeno en vez de almidn el cual es estructuralmente similar pero ms densamente ramificado. Las propiedades del glucgeno le permiten ser metabolizado ms rpidamente, lo cual se ajusta a la vida activa de los animales con locomocin. La celulosa y la quitina son ejemplos de polisacridos estructurales. La celulosa es usada en la pared celular de plantas y otros organismos y es la molcula ms abundante sobre la tierra. La quitina tiene una estructura similar a la celulosa, pero tiene nitrgeno en sus ramas incrementando as su fuerza. Se encuentra en los exoesqueletos de los artrpodos y en las paredes celulares de muchos hongos. Tiene diversos de usos, por ejemplo en hilos para sutura quirrgica. Otros polisacridos incluyen la callosa, la lamia, la rina, el xilano y la galactomanosa.

[editar] Funcin de los glcidos

Los glcidos desempean diversas funciones, entre las que destacan la energtica y la estructural.

[editar] Glcidos energticos

Los mono y disacridos, como la glucosa, actan como combustibles biolgicos, aportando energa inmediata a las clulas; es la responsable de mantener la actividad de los msculos, la temperatura corporal, la presin arterial, el correcto funcionamiento del intestino y la actividad de las neuronas. Los glcidos aparte de tener la funcin de aportar energa inmediata a las clulas, tambin proporcionan energa de reserva a las clulas.

[editar] Glcidos estructurales

Algunos polisacridos forman estructuras esquelticas muy resistentes, como la celulosa de las paredes de clulas vegetales y la quitina de la cutcula de los artrpodos.

[editar] Otras funciones

La ribosa y la desoxirribosa son constituyentes bsicos de los nucletidos, monmeros del ARN y del ADN.

Los oligosacridos del glicocliz tienen un papel fundamental en el reconocimiento celular.

[editar] Nutricin
Artculo principal: Nutricin

La concentracin de glcidos en una persona, varan desde los 8,3 a 14,5 g por cada kilogramo de peso corporal. Se propone que el 55-60% de la energa diaria que necesita el organismo humano debe provenir de los glcidos, ya sea obtenidos de alimentos ricos en almidn como las pastas o de las reservas del cuerpo (glucgeno). Se desaconseja, en cambio, el consumo abusivo de glcidos tipo azcar por su actividad altamente oxidante: las dietas con muchas caloras o con mucha glucosa aceleran el envejecimiento celular. Se sobreentiende que pueden ser necesarias dietas hipercalricas en climas glidos o en momentos de gran desgaste energtico muscular. Ntese que el sedentarismo o la falta de los suficientes movimientos cotidianos del cuerpo humano provocan una mala metabolizacin de las grasas y de los glcidos. Los glcidos, por su fuerte carcter hidroflico se rodean de partculas de agua ocupando ms espacio en las clulas y son atacados ms fcilmente por las enzimas hidrolticas que las protenas o las grasas y por eso son una fuente de obtencin rpida de energa. Las protenas y grasas son componentes vitales para la construccin de tejido corporal y clulas, y por lo tanto debera ser recomendado no malgastar tales recursos usndolos para la produccin de energa. Los glcidos no son nutrientes esenciales, ya que el cuerpo puede tener toda su energa a partir de la sntesis de protenas y grasas. El cerebro no puede quemar grasas y necesita glucosa para obtener energa del organismo, y as puede sintetizar esta glucosa a partir de protenas. La metabolizacin de las protenas aporta 4 kcal por gramo, mientras que las grasas contienen 9kcal y el alcohol 7 kcal por gramo. Alimentos con altos contenidos en glcidos son pastas, patatas, fibra, cereales y legumbres. Los glcidos ayudan a la desmaterializacin de azcares en la sangre, y gracias a ellos conseguimos que no baje el porcentaje medio de insulina en la sangre. Basado en la evidencia del riesgo a la cardiopata y obesidad, el Instituto de Medicina (Estados Unidos) recomienda que los adultos estadounidenses y canadienses obtengan el 40 al 65% de energa de la dieta a partir de los glcidos.2 La FAO (Food and Agriculture Organization) y la WHO (World Health Organization) recomiendan que las guas de alimentacin nacional establezcan la meta de 55 a 75% del total de la energa a partir de glcidos, pero slo 10% de alimentos a partir de azcar libre (glcidos simples).3 La distincin entre "glcidos buenos" y "glcidos malos" es una distincin carente de base cientfica. Aunque estos conceptos se han utilizado en el diseo de las dietas cetognicas como las dietas bajas en glcidos, las cuales promueven una reduccin en el consumo de granos y almidones en favor de protenas. El resultado es una reduccin en los niveles de insulina usada para metabolizar el azcar y un incremento en el uso de grasas para energa a travs de la cetosis, un proceso tambin conocido como hambre de conejo.

[editar] Digestin de los carbohidratos

Si durante la digestin, la degradacin de carbohidratos es deficiente a causa de alguna enfermedad intestinal hereditaria, un trastorno intestinal, desnutricin o frmacos que lesionan la mucosa del intestino delgado, el carbohidrato no digerido llega al intestino grueso, donde produce diarrea osmtica. La fermentacin bacteriana de los compuestos produce grandes volmenes de CO2 y H2, lo que ocasiona clicos abdominales.[cita requerida]

[editar] Clasificacin
Los nutricionistas y dietistas clasificaban anteriormente los carbohidratos como simples (monosacridos y disacridos) o complejos (oligosacridos y polisacridos). El trmino carbohidrato complejo fue usado por primera vez en la publicacin Dietary Goals for the United States (1977) del Comit seleccionado del

Senado, donde los denominaron "frutas, vegetales y granos enteros".4 Las pautas dietticas generalmente recomiendan que los carbohidratos complejos y las fuentes de carbohidratos simples ricas en nutrientes, como frutas y productos lcteos deberan cubrir el grueso del consumo de carbohidratos. Las guas dietticas para los americanos USDA 2005 prescindieron de la distincin entre simple/complejo, en su lugar recomiendan alimentos integrales y ricos en fibra.5 El ndice glicmico y el sistema de la carga de glicemia son populares mtodos de clasificacin alternativos los cuales clasifican los alimentos ricos en carbohidratos basados en su efecto sobre los niveles de glucosa sangunea. El ndice de insulina es un mtodo de clasificacin similar, ms reciente el cual clasifica los alimentos basado en su efecto sobre los niveles de insulina. Este sistema asume que los alimentos con ndice glicmico alto pueden ser declarados para ser la ingesta de alimentos ms aceptable. El informe conjunto de expertos de la WHO y la FAO, en Dieta, Nutricin y Prevencin de Enfermedades Crnicas (serie de informes tcnicos de la WHO 916), recomienda que el consumo de carbohidratos suponga el 55-75% de la energa diaria, pero restringe el consumo de "azcar libre" a un 10%.

[editar] Aplicaciones
Los carbohidratos se utilizan para fabricar tejidos, pelculas fotogrficas, plsticos y otros productos. La celulosa se puede convertir en rayn de viscosa y productos de papel. El nitrato de celulosa (nitrocelulosa) se utiliza en pelculas de cine, cemento, plvora de algodn, celuloide y tipos similares de plsticos. El almidn y la pectina, un agente cuajante, se usan en la preparacin de alimentos para el hombre y el ganado. La goma arbiga se usa en medicamentos demulcentes. El agar, un componente de algunos laxantes, se utiliza como agente espesante en los alimentos y como medio para el cultivo bacteriano; tambin en la preparacin de materiales adhesivos, de encolado y emulsiones. La hemicelulosa se emplea para modificar el papel durante su fabricacin. Los dextranos son polisacridos utilizados en medicina como expansores de volumen del plasma sanguneo para contrarrestar las conmociones agudas. Otro hidrato de carbono, el sulfato de heparina, es un anticoagulante de la sangre.

[editar] Metabolismo de los glcidos

Los glcidos representan las principales molculas almacenadas como reserva en los vegetales. Los vegetales almacenan grandes cantidades de almidn producido a partir de la glucosa elaborada por fotosntesis, y en mucha menor proporcin, lpidos (aceites vegetales). Los animales almacenan bsicamente triglicridos (lpidos). Al contrario que los glcidos, los lpidos sirven para almacenar y obtener energa a ms largo plazo. Tambin almacenan cierta cantidad de glucgeno, sobre todo en el msculo y en el hgado. Aunque muchos tejidos y rganos animales pueden usar indistintamente los glcidos y los lpidos como fuente de energa, otros, principalmente los eritrocitos y el tejido nervioso (cerebro), no pueden catabolizar los lpidos y deben ser continuamente abastecidos con glucosa. En el tubo digestivo los polisacridos de la dieta (bsicamente almidn) son hidrolizados por las glucosidasas de los jugos digestivos, rindiendo monosacridos, que son los productos digestivos finales; stos son absorbidos por las clulas del epitelio intestinal e ingresan en el hgado a travs de la circulacin portal, donde, alrededor del 60%, son metabolizados. En el hgado, la glucosa tambin se puede transformar en lpidos que se transportan posteriormente al tejido adiposo. El msculo es un tejido en el que la fermentacin representa una ruta metablica muy importante ya que las clulas musculares pueden vivir durante largos perodos de tiempo en ambientes con baja concentracin de oxgeno. Cuando estas clulas estn trabajando activamente, su requerimiento de energa excede su capacidad de continuar con el metabolismo oxidativo de los hidratos de carbono puesto que la velocidad de esta oxidacin est limitada por la velocidad a la que el oxgeno puede ser renovado en la sangre. El msculo, al contrario que otros tejidos, produce grandes cantidades de lactato que se vierte en la sangre y retorna al hgado para ser transformado en glucosa.

Por lo tanto las principales rutas metablicas de los glcidos son:

Gliclisis. Oxidacin de la glucosa a piruvato. Gluconeognesis. Sntesis de glucosa a partir de precursores no glucdicos. Glucognesis. Sntesis de glucgeno. Ciclo de las pentosas. Sntesis de pentosas para los nucletidos.

En el metabolismo oxidativo encontramos rutas comunes con los lpidos como son el ciclo de Krebs y la cadena respiratoria. Los oligo y polisacridos son degradados inicialmente a monosacridos por enzimas llamadas glicsido hidrolasas. Entonces los monosacridos pueden entrar en las rutas catablicas de los monosacridos. La principal hormona que controla el metabolismo de los hidratos de carbono es la insulina.

RESUMEN La literatura revisada para el presente artculo requiri el anlisis de aspectos reolgicos aplicables a la saliva humana y los sustitutos salivales. La saliva cuenta entre sus componentes glicoprotenas tipo mucina, las caractersticas bioqumicas de dichas glicoprotenas le confieren a la saliva sus propiedades reolgicas, tales como viscosidad, lubricacin y elasticidad. Las molculas de mucina en solucin presentan asociacin y gelificacin; la dinmica de estos procesos se ha estudiado por diversas tcnicas e instrumentos. La hidratacin de las mucinas es necesaria para que estas se gelifiquen, y le confieran a la saliva (o sus soluciones), viscosidad, lubricacin y elasticidad, los mecanismos para que esto ocurra se apoyan en un Equilibrio de Donnan, sin embargo, en el fluido salival humano, la concentracin fisiolgica de mucina es tal que no permite la observacin de gelificacin. No obstante, a concentraciones mayores s podra ser observada. Se han realizado estudios para el desarrollo de sustitutos salivales con compuestos de naturaleza glucdica y con mucinas extradas de diversos tejidos animales, individualmente y en mezcla, con el objeto de aliviar la sintomatologa de patologas que disminuyen el flujo salival, estos estudios han demostrado que la mucina extrada de glndulas submandibulares de bovino es la que mejor se adapta a los parmetros reolgicamente deseables para un sustituto salival. Palabras clave: saliva, mucina, reologa, sustitutos salivales, viscosidad, elasticidad, lubricacin. ABSTRACT In this review it is considered the rheological aspects of human saliva and salivary substitutes. Saliva has mucin like glycoproteins, which confer saliva its rheological properties, such as viscosity, lubrication and elasticity. Mucin molecules have gel forming properties; the dynamic of this process

have been widely discussed. Mucin hydration is necessary for gelification and lubrication, mucin hydration confers saliva, viscosity, elasticity and lubrication properties, the hydration mechanism is based on a Donnan Equilibrium. The physiological concentration of mucins in human saliva is not sufficiently high to show gelification, however, this property can be displayed at higher concentrations. Sugar derivatives and animal mucins have been studied, either isolated or at mixtures for the development of salivary substitutes, these studies showed that mucin extracted from bovine submaxillary glands is best suited to accomplish the desirable parameters for a salivary substitute. Key words: saliva, mucin, rheology, salivary substitutes, viscosity, elasticity, lubrication.

La produccin de fluidos dentro del cuerpo humano es infinitamente compleja, ya que ellos estn destinados a revestir una gran cantidad de rganos y tejidos y a ejercer adems, una amplia gama de roles funcionales en las zonas corporales a los cuales son vertidos. Dentro de este contexto, la cavidad bucal no es la excepcin, pues en ella se encuentra la saliva, fluido esencial para la vida humana. Es una mezcla de componentes que lubrica todas las superficies duras y blandas de la mucosa bucal; la lubricacin salival conlleva a que la persona tenga la boca hmeda permanentemente. La saliva es formada por rganos que en su conjunto se conocen como glndulas salivales. A su vez, dichas glndulas se clasifican en mayores y menores. Las glndulas salivales mayores son aquellas que poseen conductos excretores bien definidos que en nmero de 3 se localizan bilateralmente en zonas definidas dentro de la cavidad bucal; la glndula Partida, la Submaxilar o Submandibular y la Sublingual, estas tres en su conjunto son responsables del 93% de la secrecin total. As mismo, numerosas glndulas salivales menores repartidas a lo largo de toda la mucosa de la boca, secretan el 7% restante.(1) En realidad, lo que se conoce como fluido salival es un conjunto intrincado de elementos orgnicos e inorgnicos que coalescen de los cuales el agua es el constituyente mayoritario. Entre los componentes orgnicos e inorgnicos presentes en la saliva, las protenas, el calcio y el fosfato se han encontrado en cantidades importantes. La saliva despliega un gran nmero de funciones dependientes de iones especficos y macromolculas de naturaleza proteica que luego de un proceso de maduracin adecuado, son transportadas mediante exocitosis desde la clula secretora hacia el lumen glandular para finalmente ser secretada hacia la cavidad bucal, coadyuvando a mantener la boca lubricada.(2) En esta revisin, se destacarn las funciones del fluido salival vinculadas a la reologa, entre las cuales cabe mencionar: la lubricacin, la viscoelasticidad y la viscosidad, que son atribuidas a las glicoprotenas ricas en prolina y glicoprotenas de tipo mucinas. Por otra parte, se analizarn las implicaciones de estas propiedades en los sustitutos salivales. LAS MUCINAS. CARACTERSTICAS BIOQUMICAS. Las mucinas son protenas macromoleculares que constan de un ncleo central polipeptdico lineal (100 a 250 KDa) denominado apomucina y de una porcin glicosilada, producto de glicosilacin del polipptido. El polipptido lineal o apomucina se encuentra en la naturaleza altamente glicosilado(3) y se caracteriza por la presencia de cadenas laterales de carbohidratos entre los que se pueden citar Nacetilglucosamina, N-acetilgalactosamina (GalNAc), galactosa, fucosa, manosa y cido Nacetilneuramnico unidos covalentemente, mediante enlaces O-glicosdicos a residuos de serina y treonina de la protena que conforman ms de un tercio del contenido de aminocidos de la regin glicosilada.(4) Las regiones glicosiladas del polipptido se disponen mediante repeticiones en tndem. Las regiones no glicosiladas de apomucina no se disponen mediante repeticiones en tndem, tienen escasos residuos de serina y treonina, y estn enriquecidas en cistena.(3) Las molculas de mucina se asocian en arreglos superiores a 100 unidades homlogas con una masa relativa (Mr) total de 106 KDa. (Fig. 1) La funcin de las repeticiones en tndem en las regiones glicosiladas ha sido ampliamente estudiada en la mucina submaxilar de ovino, una glicoprotena que tiene disacridos simples de cido silico y GalNAc en su regin glicosilada.(3) En algunos estudios de dispersin de luz y dicrosmo circular en mucina salival ovina nativa y tratada con glicosidasa se ha visto que los residuos GalNAc unidos a treonina sobre el ncleo peptdico son esenciales en el mantenimiento de una conformacin altamente expandida aunque flexible en el interior de la macromolcula;(5) la remocin de todos los disacridos condujo a la desnaturalizacin de la mucina. Los oligosacridos determinan un incremento de 20 a 25 veces del volumen en solucin de una mucina glicosilada comparado al ncleo peptdico no glicosilado, lo que le confiere las propiedades viscoelsticas caractersticas de los geles mucosos.(6)

Se ha demostrado que las mucinas salivales humanas conforman 2 familias de glicoprotenas, MG1 y MG2 que se diferencian por sus masas moleculares. La familia MG1 tiene una masa molecular muy alta [(2-40)103kDa] y es el producto oligomrico del gen MUC5B. En contraste, la familia MG2 tiene una estructura monomrica con una masa molecular mucho menor (120-150kDa) la cual es producto del gen MUC7.(7) No obstante, hallazgos genticos recientes basados en tcnicas de biologa molecular y en la filogenia de esta familias de protenas, han puesto en evidencia discrepancias relativas a la clasificacin de las distintas glicoprotenas tipo mucinas, lo cual no ha permitido un consenso entre la comunidad cientfica mundial relativa a una terminologa unnime para estas entidades.(8)

Figura 1 Dibujo esquemtico de una molcula de mucina

Otro rasgo estructural importante de las glicoprotenas, es la presencia de regiones ricas en cistena de la protena involucradas en la polimerizacin, se ha sustanciado que la mucina queda disociada en sus unidades glicopeptdicas constituyentes (300-500 kDa denominadas dominios T), una vez que ha sido tratada con enzimas proteolticas que atacan solamente las regiones ricas en cistena del polipptido, o agentes reductores, tales como el ditiotreitol, que rompe los enlaces disulfuro inter-monomricos e impide las interacciones moleculares no covalentes entre regiones glicosiladas adyacentes.(7) Las molculas de mucina disociadas, una vez tratadas como se describi anteriormente, no pueden agruparse para formar oligmeros, y pierden la capacidad de formar gel y de conferir viscosidad a la solucin.(3) MODELOS DE POLIMERIZACION Y GELIFICACION DE LA MUCINA Las molculas de mucina en solucin pueden entrecruzarse para formar agregados va puentes de hidrgeno, interacciones hidrofbicas y electrostticas, as como por fuerzas de Van der Waals. El incremento en el nmero de entrecruzamientos conduce a la formacin de un gel, en el que un nmero suficiente de molculas polimricas estn conectados para formar una red extendida glicoproteica. La cantidad de molculas polimricas presentes en una solucin viscosa, es el factor determinante para que la solucin pase a un estado de transicin que le permita gelificarse, o por el contrario, permanezca fluida. En la transicin sol-gel, la solucin de molculas polimricas ramificadas o lineales exhibe una transicin que va desde un fluido con una viscosidad finita y elasticidad cero a un gel con viscosidad infinita y elasticidad finita.(3) Por otra parte, la idea de que la gelificacin de la mucina es consecuencia de sus propiedades de entramado ha sido ampliamente discutida.(9,10) Las soluciones polimricas de alto peso molecular son consideradas diluidas si las cadenas individuales no se solapan y semi-diluidas cuando las cadenas individuales estn por debajo de un punto de solapamiento (abreviado c*), que segn Leiva y col.(11) es la concentracin limitante entre los regmenes diluido y semi-diluido, a partir de la cual las cadenas comienzan a solaparse.(11) A concentraciones mayores que c* la solucin exhibe adems, comportamiento viscoelstico debido a la presencia de entramados transitorios. Sin embargo, estos polmeros fluirn eventualmente cuando sean sometidos a fuerzas externas de suficiente intensidad. Si el polmero puede formar interacciones no covalentes, las soluciones concentradas y semi-diluidas desplegarn adems comportamiento reolgico caracterstico de agregados y eventualmente de gelificacin reversible. Debido a que la mucina tiene un peso molecular muy elevado, su punto de solapamiento es muy bajo, y las soluciones de mucina gstrica porcina, a concentraciones de 2-4 mg/ml ya estn en el rgimen semi-diluido, en el cual las cadenas de polmeros estn solapadas. As

por ejemplo, a concentraciones mucho ms altas que son las que tpicamente se encuentran in vivo en la secrecin gstrica porcina (>20 mg/ml) los monmeros extensamente entramados se comportarn en forma similar a un gel transitorio. Un contacto cercano entre las molculas vecinas aumenta enormemente la formacin de interacciones no covalentes que estabilizan la red entramada y le dan a sta las caractersticas reolgicas de un gel dbil, reversible.(3) La estructura y dinmica de las mucinas en solucin y geles ha sido investigada por dispersin de luz, sedimentacin de equilibrio, y cromatografa de exclusin molecular para determinar su tamao y peso molecular; por microscopa electrnica para estudiar la forma, tamao y morfologa; y por mediciones dinmicas y de viscosidad (tcnicas reolgicas) para determinar las propiedades viscoelsticas de la mucina y geles mucosos.(3) La microscopa confocal de recuperacin de fluorescencia despus de fotoblanqueamiento (confocal-FRAP), constituye una herramienta poderosa para investigar las interacciones moleculares, entramados y formaciones de geles en soluciones concentradas y diluidas de mucina MUC5B purificada marcada con fluorocromos (isotiocianato de fluorescena FITC) y sus fragmentos derivados.(7) Es importante reconocer, al comparar las mediciones obtenidas a travs de los distintos mtodos, que los resultados dependen fuertemente de cmo fue purificado el material.(3) Adicionalmente, cabe destacar la introduccin de un nuevo instrumento, el Neva Meter, con el cual se han hecho mediciones de la relajacin de hilado (spinnbarkeit) del fluido salival.(12) GELES MUCOSOS Las secreciones que cubren las superficies de los tractos respiratorio, gastrointestinal y urogenital, tienen una concentracin de mucina que les permite a stas, encontrarse en forma de geles mucosos altamente hidratados en condiciones naturales. El comportamiento de hidratacin de las secreciones que tienen mucina como parte de sus componentes, es relevante a sus funciones fisiolgicas.(13) En la saliva humana, la concentracin fisiolgica de mucina es tal que no permite la formacin de un gel mucoso in vivo; sin embargo, a concentraciones mayores s podra formarse dicho gel. Los geles cuyas molculas son capaces de realizar interacciones electrostticas se pueden expandir en ms de mil veces su volumen original en presencia del agua. El comportamiento de expansin vara desde ninguna expansin a expandirse enormemente dependiendo de la fuente de la secrecin mucosa, el tiempo de aislamiento, y el mtodo de preparacin de la mucina. Dado que las mucinas son polianiones, sus expansiones estn gobernadas por el equilibrio de Donnan, en el cual, los movimientos de iones (incluyendo H+), protenas solubles y agua a lo largo del tejido mucoso, as como la cantidad de protenas solubles e iones dentro de la secrecin mucosa secretada determinan la hidratacin de la mucina, y en consecuencia, sus propiedades reolgicas. Tal equilibrio surge a partir de los efectos competitivos de repulsiones electrostticas de cargas negativas sobre el polianin e interacciones atractivas de cationes libres con cargas negativas. Este fenmeno explica la dependencia del grado y tasa de variacin del pH y la fuerza inica.(14) PROPIEDADES VISCOELASTICAS DE LAS SOLUCIONES DE MUCINA Las propiedades reolgicas de una solucin polimrica tienen como parmetros caractersticos a la viscosidad y la elasticidad. La viscosidad de las soluciones de mucina est relacionada a las propiedades funcionales y cambios con la variacin de su peso molecular y su estado de agregacin.(3) El fenmeno de agregacin entre mucinas y otras glicoprotenas salivales repercute en importantes funciones biolgicas, tales como la defensa contra microorganismos cariognicos.(15) La secrecin mucosa de individuos resistentes a caries tiene una viscosidad 1,4 veces ms baja, capacidad de difusin de glucosa 1,3 veces menor y el contenido de lpidos unidos es inferior que en la secrecin de individuos susceptibles a caries; lo que obedece a variaciones en el tamao molecular de las mucinas en individuos resistentes a caries.(16) La viscosidad es el parmetro bsico usado para caracterizar a los fluidos, en este contexto, la mucina le confiere a la saliva caractersticas de un fluido no-Newtoniano, o sea, su viscosidad es fuertemente dependiente de la tasa de desplazamiento, como lo han revelado varios autores usando diversos viscosmetros a tasas de desplazamiento bien definidas. Por otro lado, en el caso de los geles viscoelsticos, las propiedades mecnicas de un gel viscoelstico dbil, a diferencia de un fluido, estn caracterizadas por 2 parmetros, el mdulo elstico (G') que refleja el comportamiento similar al de un slido del gel y el mdulo viscoso (G'') que refleja el comportamiento similar al de un lquido del gel.(17) Ambos parmetros miden igualmente caractersticas de slido y de lquido que coexisten simultneamente en los fluidos viscoelsticos. GLICOPROTENAS RICAS EN PROLINA Las glicoprotenas ricas en prolina, tienen una masa relativa de 89.000 daltons en la saliva parotdea de algunos individuos. Las glicoprotenas ricas en prolina presentan una regin proteica y una regin

glicosilada. La regin proteica desnuda, a nivel del extremo amino terminal contiene secuencias repetidas de prolina, glicina y cido glutmico/glutamina, lo cual es un rasgo caracterstico de estas protenas. La regin glicosilada presenta azcares, de los cuales la fucosa, es el que se encuentra en mayor proporcin. Las glicoprotenas ricas en prolina interactan con la superficie dentaria por su extremo amino terminal, y dejan expuesto su extremo carboxilo terminal; de esta manera, interactan con las bacterias, como por ejemplo, la bacteria periodontopatgena Fusobacterium nucleatum, modulando la adhesin bacteriana as como tambin la deposicin de cristales de calcio y fosfato en la matriz del esmalte.(18) LA SALIVA Y SUS PROPIEDADES REOLGICAS. La saliva humana posee diversas propiedades reolgicas (fsico-qumicas), entre las que se encuentran alta viscosidad, elasticidad y adhesividad, debidas a las caractersticas nicas qumicas y estructurales de las mucinas(19). La accin lubricante de la saliva es fundamental para la salud bucal. Facilita los movimientos de la lengua y de los labios al tragar y comer y es importante para articular las palabras con claridad. La eficacia de la saliva como lubricante depender de su viscosidad (20). Numerosos investigadores han evaluado las propiedades reolgicas de la saliva humana. Van der Reijden y col.(21) estudiaron las propiedades reolgicas de la saliva total humana no estimulada y la saliva glandular humana (parotdea, submandibular, sublingual y palatina), en individuos sanos, encontrndose una mayor viscosidad y elasticidad en la saliva de origen sublingual, valores intermedios de viscosidad y elasticidad en la saliva humana total y submaxilar y finalmente la saliva parotdea result ser menos viscosa y elstica. La eficacia de la saliva como lubricante depende de su viscosidad y el cambio de la viscosidad con la tasa de desplazamiento. Abundando en lo expuesto, Gans y col.(22) recalcan que la viscosidad de la saliva submandibular y sublingual es 50-100% mayor que la de las secreciones parotdeas. Estos autores sealan que cuando el fluido salival es continuo (por ejemplo ante la estimulacin gustativa y masticatoria), hay que tener en cuenta la vida media de la saliva en la boca, y que la lubricacin tiene poca relacin con la viscosidad. Por otra parte, autores como Waterman y col.(20) han demostrado in vitro que la elasticidad en la interfase saliva-aire aumenta con el tiempo, sin embargo, an no se sabe si el tiempo mnimo requerido para este efecto (5-10 min) es relevante in vivo, donde se produce una constante renovacin de los componentes salivales. Todas estas consideraciones demuestran que el estado actual de los conocimientos en relacin con la viscosidad salival dista mucho de ser completo. Resulta muy interesante el hecho de que la viscosidad de la saliva no estimulada vara significativamente en muestras de saliva recolectadas a partir de una misma persona en diferentes horas del da y bajo condiciones estandarizadas. La posible explicacin a esta variacin, ms all de la influencia de la tasa de flujo salival, sera la fluctuacin de la composicin salival en las diferentes muestras. Se ha asumido que la viscosidad como propiedad reolgica de la saliva humana est determinada por las glicoprotenas salivales, principalmente las glicoprotenas tipo mucinas de alto peso molecular (MG1), las cuales son secretadas por las glndulas sublinguales, submaxilares y palatinas. Las diferencias de viscoelasticidad entre la saliva sublingual y submandibular, obedecen a las especies de mucina presentes en cada secrecin y no a las diferencias en su concentracin. Pareciera que las mucinas sublinguales poseen mayor elasticidad que las submaxilares y palatinas. La variacin observada en la viscosidad de la saliva no estimulada en el referido trabajo, podra ser un indicador de cambios en la secrecin de glicoprotenas salivales. Por el contrario, fue muy llamativo que la saliva estimulada permaneciese viscosimtricamente estable a lo largo de todo un da. La explicacin para esto podra ser el incremento de la secrecin parotdea durante la estimulacin masticatoria. Por otra parte, las mucinas salivales, que se piensa poseen propiedades de lubricacin, son secretadas principalmente por las glndulas palatinas, submaxilares y sublinguales. Esto le da mayor apoyo a la teora que asocia las glicoprotenas salivales a la viscosidad salival.(23) Dado que MUC5B es el componente de alto peso molecular encontrado en mayor proporcin en la saliva, cabra esperar que ella por s sola reproduzca las caractersticas de la red encontrada en un gel mucoso. Sin embargo, las evidencias muestran que las propiedades fsicas de la saliva no son reproducidas en una solucin de MUC5B purificada. En la saliva fresca, los iones, lpidos, mucina MUC7 y otras protenas pueden formar entrecruzamientos dentro de la red de MUC5B y/o pueden participar en la formacin de ensamblados de mayor extensin que aquellos que se forman despus de la purificacin de MUC5B. Sin embargo, se requieren ms estudios para dilucidar estas interacciones(7). Adems de las propiedades reolgicas, la saliva exhibe propiedades tribolgicas. La tribologa est asociada a la friccin, humectacin y lubricacin de superficies interactuantes en movimiento relativo.(24) Una funcin importante de la saliva es servir como lubricante entre los tejidos blandos (mucosos) y duros (esmalte dental).(25) La presencia de la saliva puede ayudar a disminuir el

desgaste dentario, reduciendo la friccin de la mucosa oral y las superficies linguales contra las estructuras dentales.(26) Berg y col.(25) midieron por primera vez fuerzas normales y laterales entre pelculas salivales adsorbidas mediante microscopa de fuerza atmica de sondas coloidales. La presencia de pelculas salivales entre dos superficies duras, a travs de su propiedad lubricante, reduce el coeficiente de friccin por un factor de 20. Esta reduccin en la friccin fue consistente con la naturaleza repulsiva de las fuerzas normales que actan entre las pelculas salivales. La reduccin en el coeficiente de friccin tambin fue investigada(25) durante la oclusin mandibular clnica donde se generan fuerzas normales (Fig. 2) y se concluy que en estas condiciones, tambin se mantienen las propiedades lubricantes. Dado que las glicoprotenas salivales juegan un papel en la lubricacin, es factible postular que estas entidades glicoproteicas funcionan en las superficies masticatorias manteniendo capas estables de molculas de agua que separan a las superficies dentales en movimiento. La caracterizacin in vitro de la lubricacin de la saliva humana por medio de la comparacin estadstica de los valores promedio de viscosidad de saliva submandibular-sublingual y saliva parotdea demostraron una viscosidad estadsticamente mayor de la saliva submandibularsublingual.(24) Por otra parte, Gohara y col.(12) demostraron una correlacin significativa entre la viscosidad y la capacidad de la saliva humana de formar hilos (spinnbarkeit).

Fig. 2 Fuerzas que se generan durante la oclusin mandibular clnica

DISFUNCIONES EN CAVIDAD BUCAL Y SU INFLUENCIA EN EL CONTENIDO DE MUCINA Los pacientes afectados por cncer de cabeza y cuello; al ser sometidos a ciclos de quimioterapia y radioterapia presentan como efecto secundario al tratamiento, el empobrecimiento de la secrecin salival a consecuencia de la hipofuncin de las glndulas salivales, por cuanto uno de los efectos de las radiaciones que se emplean para combatir neoplasias malignas es la muerte de clulas de las glndulas salivales, lo que trae como consecuencia, hipofuncin salival, con la consecuente hiposecrecin, disminucin del contenido de mucina salival y sensacin de boca seca(27). Cuando la secrecin salival no puede ser estimulada, es considerado el uso de agentes humectantes o sustitutos salivales(28). Por el contrario, mientras ms viscosa sea la saliva de un sujeto, es ms probable que ste sufra de halitosis, lo cual se explica por la presencia de mayor cantidad de mucina en la saliva. Las diferencias en las propiedades reolgicas de la saliva son causadas principalmente por las propiedades estructurales intrnsecas de la mucina y no por su concentracin, sin embargo, un aumento de la concentracin de mucina favorece el acmulo de materia orgnica y de microorganismos de la boca y la orofaringe, predisponiendo a la formacin de una biopelcula ms densa y de placa dental. La anaerobiosis puede ocurrir en una biopelcula de tan solo 0.2 mm de espesor, razn por la cual, una viscosidad aumentada puede favorecer la produccin de compuestos sulfurados voltiles por parte de bacterias anaerobias proteolticas.(29)

SUSTITUTOS SALIVALES Un sustituto salival reolgicamente adecuado debe ajustarse a una viscosidad promedio entre 1,5 y 3,0 mPa.s, una elasticidad entre 0,1 y 1,0 mPa.s y una frecuencia de 1,5 s-1; (30) tales valores estn dentro del rango de viscoelasticidad de la saliva humana total. Van der Reijden y col. evaluaron, que polisacridos tales como hidroxietilcelulosa, cido algnico, entre otros, utilizados para el desarrollo de

sustitutos salivales, no cumplieron con los criterios antes descritos ya que no desplegaron comportamiento elstico a una baja viscosidad; sin embargo, la carboximetilcelulosa (CMC) exhibi un comportamiento reolgico intermedio. Por otra parte, la mucina gstrica porcina no demostr elasticidad en ninguna de las concentraciones evaluadas para un sustituto salival. Es deseable que las propiedades viscoelsticas de un sustituto salival sean independientes de cambios en el pH; idealmente, los nuevos sustitutos salivales deberan poseer adems de excelentes propiedades reolgicas, buena adhesividad a los tejidos blandos bucales, la cual podra optimizarse mediante la adicin de polmeros de naturaleza glucdica que garantizaran su retencin al medio bucal, tal unin es esencial en el mejoramiento de la lubricacin y proteccin de la mucosa bucal. De todos los polisacridos estudiados el escleroglucano puede adecuarse a las exigencias requeridas en un sustituto salival. (30) Por otra parte, el anlisis de soluciones de mucina gstrica porcina, mucina submaxilar bovina, albmina srica bovina, combinaciones de ellas, as como su comparacin con sustitutos salivales, llev a conclur que de todos los sustitutos salivales comerciales y soluciones glicoproteicas estudiadas, las soluciones basadas en una combinacin de albmina srica bovina y mucina submaxilar de bovino comparten propiedades similares a la saliva humana desde el punto de vista reolgico.(31) A pesar de que los sustitutos salivales a base de mucina son los que han aliviado en mayor grado las complicaciones derivadas del tratamiento de neoplasias malignas comparados con sustitutos salivales a base de carboximetilcelulosa (CMC), estos productos no son aceptados por algunos pacientes debido a la presencia de mucina proveniente de tejidos animales en su composicin.(32) Cabe destacar, que al tratar estas patologas, no solo estn implicados factores relativos a la eficacia de los sustitutos salivales, pues tambin existen factores emotivos inherentes al paciente que pueden complicar el tratamiento. Kelly y col.(33) encontraron que la incorporacin ptima de aceite vegetal en la formulacin de un sustituto salival podra causar una disminucin deseable en la friccin observada del producto. Li y Zhou(34) realizaron un estudio de desgaste dentario in vitro en el que demostraron que la saliva artificial puede tener efectos lubricantes y de enfriamiento durante el proceso de desgaste dental y que el riesgo de quemadura de los tejidos duros puede ser ampliamente reducido en presencia de saliva artificial en comparacin con una condicin de sequedad. La bsqueda de sustitutos salivales ha conducido a otros autores, como Hatton y col.(35), a establecer aseveraciones algo distintas, ms orientadas a la proteccin de tejidos dentarios: a) La capacidad de lubricacin de la saliva se ha correlacionado intuitivamente con la viscosidad de la secrecin salival. b) Bajo este supuesto, un sustituto salival debera ser clnicamente eficaz para prevenir el desgaste, si reproduce fielmente los parmetros reolgicos de la saliva. c) Aun cuando este concepto podra ser teleolgicamente satisfactorio, pocas investigaciones se han encaminado a la cuantificacin de la lubricacin salival: si la superficie del diente estuviera lubricada slamente por mecanismos hidrodinmicos, la friccin en el sistema se podra representar por la raz cuadrada de la viscosidad. d) Los resultados de estos autores demuestran que existe una correlacin positiva muy pequea entre la viscosidad aparente de la solucin y su capacidad relativa de lubricacin. Por ello, la lubricacin de la saliva ha de basarse, al menos en parte, en otros mecanismos, como la lubricacin de lmites (como en el caso de la lubricacin del cartlago hialino), que implica la unin de molculas lubricantes con una interfase; gran parte de las molculas lubricantes son capaces de interactuar con el medio y atrapar agua en forma de gel o interactuar con otras molculas que lubriquen una interfase opuesta. e) Las glicoprotenas salivales seran candidatas ideales a desempear este papel, ya que pueden unirse selectivamente e interactuar en la superficie dentaria; la lubricacin de las interfases dentarias dependera de interacciones especficas entre estas entidades moleculares y no de la viscosidad del lquido per se. f) Uno de los principales constituyentes de la saliva parotdea humana, una glucoprotena rica en prolina (PRG), es capaz de lubricar la interfase diente-vidrio, siendo esta capacidad potenciada por la albmina srica; estos hallazgos sugieren que las secreciones parotdeas pueden desempear mayor papel en la lubricacin del que se pensaba(35).

Son apreciables los esfuerzos que se han realizado en la Facultad de Odontologa de la U.C.V a fin de obtener sustitutos salivales que permitan brindar bienestar a pacientes con xerostoma debida a diversas causas; entre las que se pueden citar el Sndrome de Sjgren, la radioterapia y enfermedades autoinmunes. Basados en estudios previos(36,37,38,39,40) se inici un Proyecto, a objeto de estudiar la obtencin de un extracto mucoide a partir de glndulas submandibulares de bovino y analizar si un preparado en base a este componente ejerca algn efecto teraputico sobre pacientes con xerostoma. Los resultados indicaron una mejora en la sensacin de resequedad bucal, sin embargo este efecto fue de muy corta duracin.(41) Subsecuentemente, se realizaron estudios in vitro para evaluar las propiedades de un extracto a base de mucina de glndulas submandibulares de bovino que incluyeron anlisis de la viscosidad del sustituto, su dependencia del pH , la temperatura y la concentracin de protena.(42) Se observ que la viscosidad del sustituto y su dependencia del pH y temperatura se ajustaba a parmetros aceptables, sin embargo, se registr una disminucin en la concentracin de protenas, conservndose las protenas ligadas a la viscosidad. En un estudio reciente, siguiendo con la lnea de trabajos anteriores, se evalu un mtodo de obtencin de glicoprotenas(41) a partir de glndulas submaxilares de bovino para obtener un extracto mucnico destinado a la elaboracin de un sustituto salival, con el fin de conocer el tipo y cantidad de protenas presentes y su asociacin con la viscosidad. Se evidenci que a pesar de que el rendimiento proteico se empobrece a medida que se avanza en el proceso de purificacin, la viscosidad aparente del extracto de glndulas submandibulares de bovino aumenta, lo cual sugiere permanencia de las glicoprotenas que confieren viscosidad durante todas las fases de procesamiento del extracto glandular.(43)

El equipo de Luis Rivas, del (CSIC), ha descubierto que la histatina, un pptido antimicrobiano presente en la saliva , es capaz de matar al parsito que provoca la leishmaniasis esta, ya se conoca por su actividad protectora frente a hongos. El pptido se acumula en la mitocondria del patgeno y compromete su abastecimiento energtico, que depende en un 70 por ciento de la sntesis mitocondrial.El poder leishmanicida de la histatina abre una nueva diana contra esta patologa, diferente de la farmacologa habitual. Asimismo, su capacidad para penetrar en las clulas sin necesidad de que exista un receptor sugiere su uso como herramienta nanotecnolgica para avanzar en el conocimiento del parsito. El principal problema que podra presentar una terapia basada en histatinas es el alto costo de su sntesis, comparado con frmacos habituales. Una terapia gnica, induciendo la expresin del pptido en el lugar de infeccin, podra solucionar el problema econmico.