ENEMA BARITADO

Disciplina de Radiologia e Diagnstico por Imagem ULBRA Faculdade de Medicina

Enema Baritado
Definio: exame que se destina ao estudo por imagens do intestino grosso ( clons ascendente, transverso, descendente, sigmide, reto e nus ) Tipos: com contraste simples com duplo contraste

Enema baritado

Indicaes: sangramento retal , dor abdominal, anemia, perda de peso Contra-indicaes: paciente pr-cirrgico ou com perfurao de vscera oca

Anatomia e funo do intestino grosso

Absoro, acmulo e excreo

Tcnica do exame

Preparo do paciente: tem por objetivo esvaziar a poro do canal alimentar a ser examinada. Feito com laxantes e enemas de limpeza.

Preparo do procedimento: 1) paciente tira toda roupa e veste um roupo hospitalar com abertura para trs

Enema baritado

Preparo do procedimento: 2) paciente colocado em decbito lateral esquerdo, inclinando-se para frente com a perna direita fletida no joelho e no quadril e colocada na frente da esquerda, que est levemente fletida(Posio de Sims)

Enema baritado
3) introduo da sonda de enema por cerca de 3-4 cm 4) iniciar o fluxo de brio por gravidade interrompendo quando necessrio

ROTINA DO EXAME

Radiografia simples em AP do abdomem para verificar o preparo Axial AP : vistas alongadas do retossigmide Panormica AP ou PA : padro normal do paciente OPD : flexura esplnica e clon descendente OPE : flexura heptica, clon ascendente, ceco esigmide Panormica AP ps-esvaziamento : padro de mucosa do intestino grosso

Tcnica do Exame

Posicionamento do paciente e incidncias Incidncia PA do reto inicial

Vistas alongadas do retossigmide

Tcnica do Exame

Incidncia PA ou AP panormica

Tcnica do Exame

OPD e OPE

Tcnica do Exame

Perfil do reto

Tcnica do Exame

Incidncia PA ou AP ps-esvaziamento

Padro da mucosa do intestino

ACHADOS RADIOLGICOS
Podem estar presentes como: - Defeitos de enchimento - Imagens de adio - Perda da morfologia normal - Perda do padro mucoso normal

Ca de sigmide
Estreitamento anular com estreito lmem residual

NORMAL

PATOLGICO

Divertculos
Decorre da herniao da mucosa do intestino atravs de defeitos nas camadas Musculares. Pode haver perfurao e formao de Abscesso.

NORMAL

PATOLGICO

Obstruo total

Doena de Crohn
Caracteriza-se por Inflamao transmural do intestino podendo formar fstulas e abscessos Quadro clnico: diarria, dor abdominal, perda de peso

NORMAL

PATOLGICO

Colite Ulcerativa
H reduo das dimenses dos clons, aspecto granular da mucosa, perda das haustraes. Quadro clnico: Diarria sanguinolenta Dor abdominal Sangue nas fezes

NORMAL

PATOLGICO

POLIPOSE
Surgem a partir de um crescimento excessivo da mucosa da parede intestinal. Podem ser benignos ou malignos. Podem ser ssseis ou Pedunculados. NORMAL PATOLGICO

POLIPOSE

NORMAL

POLIPOSE

ACHADO CLSSICO

Invariavelmente causa obstruo

Defeito de enchimento em Mordida de maa

MEGACLON

Pode ter origem metablica, infecciosa ou vascular