Tecnologias de suporte à tele-saúde

● Aquisição de sinais biológicos

● Imagem médica
● Aquisição de imagem
● Armazenamento e processamento de imagem
● Vídeo-conferência
● Registo de dados médicos
● Bases de dados médicos
● Redes locais de comunicação de dados
● Internet
● Redes móveis de comunicação

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Digitalização de sinais
Exemplo de eletroencefalograma
● Os sinais biológicos são
analógicos: contínuos no
tempo
● Podem ser descritos
como y =f(t)
● Para poderem ser
manipulados em
computador, têm que ser
digitalizados
● O sinal digitalizado não é
contínuo no tempo (é
discreto no tempo)

Imagem: Edward I. Pollak

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Digitalização de sinais: teorema da amostragem

● A frequência de
amostragem tem que
ser pelo menos o dobro
da frequência máxima
do sinal
● Quanto maior for a
frequência de
amostragem:
– Maior o detalhe do sinal
– São gerados mais dados

Imagem: simulador samplemania

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Conversão analógico > digital

● Usada em:
– Electroencefalograma (EEG)
– Electrocardiograma (ECG)
– Cardiotocografia (CTG)
– Eletromiografia (EMG)
– Audio

0101011010
Amostragem Quantização 0101010101
Sensor 1010101010

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Representação de imagem: resolução espacial
366
● Resolução espacial
– Conceito de pixel
– Dimensão em pixels 242
– Dots per inch - DPI

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Representação de imagem: resolução tonal

● Resolução tonal
– Níveis de cinzento
– Côr

256 níveis RGB (8+8+8=24 bits por pixel)

256 níveis de cinzento (8 bits por pixel) 8 níveis de cinzento (3 bits por pixel)

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Representação de imagem: compressão

● Compressão
– Sem perda de qualidade
– Com perda de qualidade

270 KB sem compressão

88 KB compressão sem perda

9,2 KB com perda 4,3 KB com perda

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Digitalização e aquisição de imagem médica

● Digitalização do sinal vídeo

– Perda de qualidade
– Ecografia, videoscopia

● Digitalização com scanner de

película radiológica
– Resoluções elevadas
– Compatível com radiologia convencional

● Aquisição directa nos

equipamentos médicos
– Interfaces digitais
– TAC, RM, RX, Ecógrafos, etc 2007 Osvaldo Santos 8
DICOM: Digital Imaging and Communications in Medicine

● Norma desenvolvida pela NEMA - National Electrical

Manufacturers Association
● Define métodos e procedimentos para:
– Produzir e armazenar imagens médicas
– Manipular e visualizar imagens médicas
– Imprimir imagens médicas
– Transmitir imagens médicas
● Associa dados do paciente directamente na imagem
● O objectivo é facilitar a interoperabilidade entre
dispositivos médicos, servidores, impressoras e
software de medicina
● Os dispositivos podem ser certificados DICOM
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DICOM: Modelo geral

● Aplicações acedem a
imagens DICOM:
– Através de TCP-IP
– Lendo directamente um
suporte de ficheiros
● Prevê uma camada de
segurança
● Define formatos de
mensagens e ficheiros
● Especifica serviços

Fonte: NEMA 2007 Osvaldo Santos 10

Vídeo-conferência: o que é

● Transmissão de áudio e
vídeo entre pessoas em
locais diferentes
● Podem ligar-se dois
(conferência ponto a
ponto) ou mais locais
(conferência multiponto)
● Além da transmissão de
áudio e vídeo, as pessoas
podem partilhar
documentos e quadros de
escrita

Imagens: Universidade de Tromso, Universidade de Kentucky UK

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Vídeo-conferência: os primeiros tempos

● Os primeiros sistemas de
vídeoconferência usavam
ligações dedicadas com
cabos
● Mais tarde começaram a
ser usadas ligações via
satélite (dispendiosas)
● Nenhuma destas técnicas
é exequível em telesaúde,
por questões de custo e
disponibilidade

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Vídeo-conferência: a rede telefónica

● As tentativas de usar a
rede telefónica analógica
para vídeoconferência
fracassaram devido à má
qualidade de imagem
● Na década de 80 aparece
a RDIS – Rede Digital com
Integração de Serviços
● Passou a ser possível
realizar vídeoconferência
com qualidade e custo
aceitável

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Vídeo-conferência: RDIS

● Acesso básico 2B+D =

144 Kbit/s
● Acesso primário 30B+D =
2 Mbit/s
● Disponível em quase
todos os locais
● Preço das chamadas
RDIS = preço chamadas
de voz
● Custo depende da
distância

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