Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Integrantes:
A.Difusión (concepto)
• Fosas nasales: por donde ingresa el aire al cuerpo. Son dos conductos o
cavidades separadas por el tabique nasal y están situadas encima de la boca.
• Faringe, laringe y tráquea: la faringe constituye el primer tramo del tuvo por
donde pasa el aire. A continuación se encuentra la laringe, que es el órgano
de fonación y está integrada por varios cartílagos. La tráquea mide unos doce
centímetros de longitud. Representa la ultima porción de el tubo de las vías
respiratorias. Se ubica delante del esófago. En su interior tiene una mucosa
que la tapiza.
1.Surfactante pulmonar
P = 2T/R
Donde:
P= presión
T= tensión superficial
R= diámetro alveolar
2.Circulación sanguínea
II.Difusión hemato-gaseosa
1.Ley de Graham
“A temperatura y presión constantes la velocidad de difusión de diversos
gases varía en razón inversa de las raíces cuadradas de sus densidades o masas
moleculares”
Vd = P.k.Vt
P = presión
K = coeficiente de solubilidad
3.Ley de Fick
Esta ley nos dice que la velocidad de difusión de un gas en el cuerpo humano
a nivel de pulmón depende de varios factores. Primero de la diferencia de presión
que es directamente proporcional a la velocidad de difusión (P), el área de difusión
del pulmón, es decir el área de los alveolos(A),la distancia de difusión , que hace
referencial al grosor de la membrana alveolo capilar(d),el coeficiente de solubilidad
que es directamente proporcional a la velocidad de difusión (s), la raíz cuadrada del
peso molecular que es inversamente proporcional(m) y la temperatura absoluta.
D= (Pf-Pi)AST/dm
• Grosor de la membrana
Oxígeno 1
Dióxido de 2
carbono 0,3
Monóxido de 0
carbono ,81
Nitrógeno 0
,95
En el caso del oxígeno, este también posee una afinidad por la hemoglobina,
pero no es tan grande como la del monóxido de carbono. Recién cuando el eritrocito
haya recorrido la tercera parte de la distancia se va a producir la saturación. Esta
limitación también es por perfusión. Es por esto que si aumentamos el flujo
sanguíneo podemos aumentar la captación de oxígeno. No olvidemos que la reserva
de difusión del pulmón es enorme.
III.Transporte de gases
A.Transporte de oxígeno
1. Oxigeno disuelto
2. Oxigeno combinado con la hemoglobina
1.Oxígeno disuelto
2.Transporte en hemoglobina
O2 + Hb ↔ HbO2
1. CO2disuelto.
2. En forma de bicarbonato.
3. Combinado con proteínas como compuestos carbamínicos.
1.Disuelto en el plasma
Parte del anhídrido carbónico generado en los tejidos por consecuencia del
metabolismo se disuelve en el plasma y tan solo entre el 7% y 10% se transporta
hasta el pulmón. Allí si la presión del CO2 resulta baja sale de la solución por los
capilares a los alveolos para ser expulsadas por la espiración.
H2CO3 ↔ H+ + HCO3+
El ion bicarbonato difunde hacia el exterior, pero el H+ no puede hacerlo con
facilidad porque la membrana de eritrocitos es relativamente impermeable a
cationes, por lo tanto para que se mantenga la electroneutralidad, se difunden
iones Cl- hacia el interior del glóbulo rojo desde el plasma siguiendo el llamado
equilibrio de Gibbs-Donnan.
IV.Anomalías
Hipoxia
A alturas mayores que las del nivel del mar la presión atmosférica disminuye,
disminuyendo así la presión parcial de cada gas. Si por ejemplo, antes teníamos
100mmHg de PO2 en los alveolos, a una mayor altura tendremos una presión parcial
de 60mmHg. La presión dentro de la sangre tiene que mantenerse constante a
40mmHg. Lo que varía es la diferencia de presiones. Al nivel del mar tenemos una
diferencia de presiones de 60mmHg aproximadamente, mientras que sobre el nivel
del mar esta diferencia de presiones disminuiría a 20mmHg. Resumiendo, el capilar
se va a saturar con mayor rapidez y no va a poder absorber el suficiente oxígeno, es
una limitación por perfusión. Es por esto que las personas que viven en altura,
tienen mayor cantidad de eritrocitos.
V.Cámaras hiperbáricas
A.Historia y principios
Los principios por los cuales actúa la cámara hiperbárica ya son conocidos.
Utilizando la ley de Boyle-Mariotte, que señala que al disminuir el volumen del gas
se aumenta su presión, estas cámaras consiguen la presión requerida por cada
paciente. La ley de Henry por otro lado señala que si elevamos la presión aumenta
la solubilidad de un gas en los tejidos. Esto explica por que en un ambiente con
mayor presión se produce una hiperoxigenación.
B.Beneficios
Pero también tiene algunos efectos colaterales, por lo que es necesario realizar
un diagnóstico adecuado antes de someterse a este tipo de tratamiento. Aunque no
es común se han presentado casos de intoxicación por exceso de oxígeno a nivel
del sistema nervioso central y ansiedad por confinamiento, también conocida como
claustrofobia.
D.Accidentes ocurridos
Las cámaras hiperbáricas son cada vez más conocidas y utilizadas en el Perú.
Lamentablemente, a pesar de que hay organismos que se encargan de su
regularización, las normas que rigen su correcto uso no son respetadas. Es
necesario que personal calificado defina el tratamiento adecuado y conozca el
funcionamiento de la cámara.
VI.Conclusiones
Es necesario comprender las leyes de los gases para así entender como estos
se trasladan de una célula a otra o a una cavidad dentro del cuerpo humano. No
hay que olvidar que las leyes físicas también valen para nuestro cuerpo. Gran parte
de la difusión hematogaseosa se realiza por la diferencia de presiones entre los
capilares tisulares y el capilar alveolar.
VII.Fuentes de información
• Audesirk, Teresa & Gerald. Biología, la vida en la Tierra. Editorial Prentice Hall.
4ta edición. 1997, Mexico
• Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. Editorial Elsevier. 11a edición.
2006, España
• http://www.rpp.com.pe/portada/nacional/21383_1.php
• http://www.invertia.com/noticias/noticia.asp?idnoticia=1460008
• http://www.peru21.com/P21Impreso/Html/2006-02-08/Ciudad0452481.html
• http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/folia/Vol13_N3_2002/terapia_oxigeno.h
tm
• http://bomberosdelmundo.bligoo.com/content/view/52961/Explota_Camara_Hi
perbarica_en_Clinica.html
• http://www.iqb.es/cbasicos/fisio/cap01/cap1_2.htm
• http://www.udc.es/dep/medicina/neurocom_arch/software/respiratorio_2.ppt#
311.47diapositiva47
• http://web.archive.org./web/20040228172020/personales.ya.com/erfact/circm
enor.gif
• http://cnts.salud.gob.mx/diplomados/usoclinico/parte_01/seccion_02/sec02_0
4.htm
• http://cnts.salud.gob.mx/diplomados/usoclinico/parte_01/seccion_02/sec02_0
6.htm