ANATOMIA E FISIOLOGIA DA VISO AFECES DA CRNEA A) ANATOMIA OCULAR

A ESTRUTURA DO OLHO E ANEXOS

De cada lado da linha mdia da face e simetricamente disposta, encontram-se duas cavidades sseas, denominadas rbitas, que acomodam os globos oculares e seus acessrios. Cada globo ocular constitudo por trs tnicas concntricas (Figura 1)

FIGURA 1 Esquema do globo ocular tnica externa ou fibrosa, protetora, que compreende a crnea e a esclera ou esclertica; tnica mdia ou vascular, que compreende a coride, corpo ciliar e ris. tnica interna ou sensorial, que corresponde a retina. A esclera a parte posterior opaca da tnica externa do olho. Sua parte anterior vista atravs da conjuntiva conhecida como branco do olho. Na esclera se inserem os msculos extra-oculares. Alm de funo protetora, ajuda a manter a forma do olho. A crnea corresponde parte transparente do olho (adapta-se esclera como vidro de um relgio). transparente devido sua estrutura uniforme e ausncia de vasos. A crnea a superfcie de maior poder de refrao do olho, ponto inicial da convergncia que visa formar a imagem na retina. A coride e o corpo ciliar so estruturas vasculares responsveis pela nutrio do olho. O corpo ciliar forma o humor aquoso que preenche os espaos entre a crnea e a ris (cmara anterior) e entre a ris e o cristalino (cmara posterior). A ris a parte colorida do olho. Est ausente na parte central formando a pupila (menina do olho). Funciona como um diafragma que regula a quantidade de luz que deve impressionar a retina (comparvel ao diafragma de uma mquina fotogrfica). Para cumprir esta funo ela se dilata em ambiente com pouca luz e se contrai nos ambientes mais iluminado.

A retina recobre a face interna dos 2/3 posterior do globo ocular. Contm elementos receptores especiais, sensveis luz (cones e bastonetes). a regio que transforma o estmulo luminoso em estmulo nervoso, que transmitido atravs das vias pticas at o crebro onde se forma a sensao da viso. A viso central, de nitidez, obtida na parte da retina denominada mcula, formada quase exclusivamente de cones, e o restante da retina d uma viso de menos detalhe, mais as custas de bastonetes. O cristalino uma lente biconvexa, transparente situada logo atrs da ris, presa no corpo ciliar pelo msculo ciliar e capaz de modificar sua forma para formar imagem ntida na retina. o segundo ponto mais importante de refrao do olho. O humor vtreo uma estrutura gelatinosa que preenche toda a cavidade posterior do olho. delimitada anteriormente pelo cristalino e posteriormente pela retina, e mantm a forma e a tonicidade do olho. As estruturas acessrias do olho so: nervo ptico, msculos extra-oculares, fscia orbitria, corpo adiposo da rbita, sobrancelhas, plpebras, clios, conjuntiva e aparelho lacrimal. O nervo ptico formado pelas terminaes das clulas sensoriais da retina, e conduz o estmulo visual ao crebro. Existem seus msculos extrnsecos presos ao olho, e que so responsveis pela sua movimentao. A posio paralela dos olhos mantida pela ao coordenada desses msculos. (Figura 2).

FIGURA 2 Msculos extrnsecos oculares A fscia orbitria compreende tecidos que se amoldam esclera (fascia bulbar), revestem os msculos (bainhas musculares), limitam a excessiva contrao e relaxamento dos msculos (expanses musculares), distribui a gordura orbitria em lojas (tecido conjuntivo da gordura orbitria), reveste os ossos (perirbita) e oclui a rbita na frente, retendo o seu contedo (septo orbitrio). O corpo adiposo da rbita estende-se do nervo ptico parede orbitria e do vrtice da rbita ao septo orbitrio. Consiste de lobos de gordura de diferentes tamanhos, rodeados

de uma cpsula, formando um verdadeiro saco. Protege o globo ocular funcionando como uma almofada. As sobrancelhas so duas eminncias arqueadas e dispostas transversalmente, providas de plos e situadas acima das plpebras superiores. As plpebras (superior e inferior) so dobras msculofibrosas, que cobrem a parte anterior do globo ocular. As plpebras so recobertas externamente por pele e internamente pela conjuntiva. Os clios so plos existentes nas bordas das plpebras. Protegem o olho de pequenas partculas suspensas no ar.

FIGURA 3 Sobrancelha, clios, plpebras e conjuntiva O aparelho lacrimal compreende as glndulas lacrimais e as vias de drenagem da lgrima para o nariz. (Figura 4) A glndula lacrimal est alojada na poro anterior e lateral do teto da rbita. A glndula lacrimal drenada por meio de ductos lacrimais que se abrem no fundo de saco conjuntival superior. O escoamento da lgrima para o nariz inicia-se pelos pontos lacrimais, situados na poro, interna das plpebras superior e inferior, continua pelos canalculos que desembocam no saco lacrimal, de onde atravs do conduto lacrimonasal alcana o nariz. Parte da lgrima eliminada por evaporao e parte drenada para o nariz.