TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to.

Cncer.
Una clula puede definirse estructuralmente como una unidad de sustancia viva que incluye uno o ms cromosomas y est limitada por una membrana semipermeable. Funcionalmente puede definirse como la unidad ms sencilla de vida que es capaz de sobrevivir y reproducirse en un medio desprovisto de otras clulas. Cada una de ellas es una unidad funcional independiente y los procesos del cuerpo son la suma de las funciones coordinadas de sus clulas. El zologo Theodor Schwann, el botnico N. J. Schleiden y el embrilogo R. Virchow formularon un principio celular que determina que la clula es la unidad estructural de todos los seres vivos; que la clula es la unidad funcional de todos los seres vivos; y que toda clula procede de una clula preexistente. El crecimiento de un organismo est determinado por la reproduccin de las clulas que lo componen. Los organismos no crecen a una velocidad constante. La velocidad de crecimiento de una animal es mayor en las primeras fases del desarrollo y disminuye progresivamente haca la madurez. La velocidad de crecimiento en cualquier parte del organismo est correlacionada inversamente con el grado de citodiferenciacin que posee; muchos rganos dejan de crecer cuando maduran, pues carecen de reservas de clulas indiferenciadas que sirvan de centros de crecimiento, otros mantienen una alta velocidad de proliferacin pero no pueden contribuir a un incremento general del tamao del cuerpo. Durante el desarrollo las velocidades de crecimiento de las distintas partes del cuerpo pocas veces son iguales. Debido a que algunas partes crecen ms rpidamente que otras, las proporciones del cuerpo cambian durante el desarrollo. La modificacin de la velocidad de crecimiento de una parte del cuerpo o de todo el cuerpo a lo largo de uno de sus ejes de crecimiento, permaneciendo invariables los otros ejes, puede alterar enormemente la forma final. Esto indica que con una modificacin gentica relativamente pequea puede producirse una profunda variacin en la forma, pues los procesos bsicos morfogenticos pueden permanecer inalterados a pesar de que se produzca un cambio en la direccin o en la velocidad del crecimiento. Cuando dos partes del cuerpo crecen a la misma velocidad, se dice que crecen isomtricamente; cuando crecen a diferentes velocidades, el crecimiento se denomina alomtrico. Algunas clulas pueden poseer episomas en su citoplasma. Los episomas son partculas intracelulares de origen extrao, las cuales se autorreplican y pueden existir en forma de episomas libres en el citoplasma o de episomas integrados unidos a los cromosomas. Determinados orgnulos que se presentan con gran frecuencia en las clulas eucariotas contienen ADN interno y es posible que se hayan originado a partir de componentes bacterianos, de algas o vricos simbiticos que han evolucionado hacia una integracin completa en la vida de la clula husped. Estos orgnulos, posiblemente espismicos, comprende los plastos, las mitocondrias, los centriolos, los cinetosomas y los centrmeros; de stos, solo los ltimos estn asociados normalmente con los cromosomas. El origen epismico de estos orgnulos es difcil de comprobar, pues actualmente existen como componentes regulares de las clulas eucariotas animales, vegetales o de ambos. Aquellos episomas que han evolucionado a un estado de componentes celulares que se presentan regularmente no pueden reconocerse como tales, los que estn menos perfectamente adaptados a la clula husped pueden, ocasionalmente, ser los responsables de enfermedades. Los episomas vricos transmitidos mediante el citoplasma del vulo de madre a hijo pueden ser responsables de la produccin del cncer en fases vitales posteriores. El factor puede producir el cncer solo

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TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. cuando la integracin husped episoma se altera debido a la exposicin a productos qumicos irritantes, rayos X o estados fisiolgicos favorecedores del husped. El cncer es considerado una enfermedad ya que esta hace referencia al funcionamiento anormal de un organismo animal o vegetal, e incluye los causados por carencia de algn factor nutritivo y por el funcionamiento anormal de algunas clulas, o por las enfermedades endocrinas, y por las afecciones mentales, adems de las contagiosas denominadas enfermedades infecciosas.

Casos ms comunes de cncer en hombres.

Esfago 5% Pulmn 23% Prstata 12% Coln 8% Estmago 7%

Otros tumores 40%

Pncreas 5%

Casos ms comunes de cncer en mujeres.

Pulmn 7% Pncreas 7% Estmago 4%

tero Clon 10% 9%

Mama 21% Otros tumores 42%

El cncer no es una sola enfermedad, es el nombre de una variedad, de por lo menos, cien enfermedades muy distintas entre s ya que puede afectar a cualquier rgano del cuerpo y que se produce por el crecimiento anormal y desordenado de las clulas del cuerpo. Esto es causado por la acumulacin de mutaciones en genes que controlan la proliferacin, diferenciacin o muerte celular, por lo que las clulas reciben mensajes errneos. La clula cancerosa pierde el control de su propio desarrollo, de modo que se divide en ms clulas a mayor velocidad que el resto de los tejidos a los que pertenece, sin cumplir las funciones para las que ha sido creada. Este crecimiento anormal de las clulas puede llegar a formar masas de tejidos llamadas tumores. El cncer se desarrolla en diferentes etapas, y probablemente interviene diferentes factores para convertirlo en tumor visible.

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TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. Los genes implicados en procesos tumorales pueden agruparse en dos grupos fundamentales: proto oncogenes y genes supresores de tumores. Las protenas codificadas por proto oncogenes ejercen efectos de control positivo sobre la proliferacin celular y su mutacin oncognica les confiere un carcter dominante desde el punto de vista gentico. Los productos de genes supresores de tumores ejercen un papel regulador negativo sobre los procesos de proliferacin celular, lo que determina que su mutacin en procesos tumorales les confiera un carcter recesivo. El anlisis bioqumico y funcional de los productos de los genes tumorales indica que estos juegan papeles fundamentales en procesos de transduccin de seales implicadas en control de la proliferacin, diferenciacin o muerte celular. La progresin normal del ciclo celular es el resultado de una interaccin cuidadosamente balanceada entre mltiples reguladores codificados por proto oncogenes y genes supresores. No es sorprendente, por tanto, que la alteracin funcional de uno cualquiera de estos mltiples reguladores pueda ocasionar un ciclo celular alterado que finalmente desemboca en la progresin neoplsica. Una mutacin en un gen no implica la aparicin de cncer, pero aumenta su probabilidad, pues para su formacin patolgica debe pasar por dos fases: una primera, llamada iniciacin y una segunda, promocin. Para que un gen sea iniciado, debe haber estado en contacto con un agente iniciador (agente interno denominado predisposicin gentica). Una vez que ha sido iniciada la clula se necesita de un agente promotor (agente externo) para pasar a la segunda fase. Para llegar hasta aqu necesitamos que las clulas de nuestro organismo estn en contacto con agentes carcingenos, como ser sustancias qumicas o agentes fsicos o biolgicos que afecten los genes de las clulas, es decir, iniciadores y promotores del tumor canceroso. Esta simplificacin conceptual ha llevado a definir al cncer, a nivel molecular, como una enfermedad gentica del ciclo celular. El organismo tiene una serie de mecanismos bioqumicos para evitar que se formen y proliferen dichos tumores, inhibiendo la actividad de los agentes carcingenos, y desechando clulas mutadas. Si de todas maneras dichos mecanismos fallan y se produce una neoplasia, disponemos todava de otra barrera: la respuesta del sistema inmunolgico, el cual se encarga de interceptar y eliminar las clulas cancerosas. A medida que van creciendo, se va desarrollando en los tumores una red sangunea que los alimenta, y sin la cual moriran. A este fenmeno se le llama angiognesis o neovascularizacin. El elevado nmero de clulas adicionales cancerosas existentes en el organismo aumenta las necesidades de consumo de nutrientes. Este hecho, aadido a la falta de apetito habitual en esta enfermedad, es lo que provoca la prdida de peso corporal caracterstica del cncer. Podemos clasificar los tumores en benignos, no cancerosos, y malignos, cancerosos. Los tumores benignos sueles quedar encapsulados y muy delimitados respecto a los tejidos circundantes. A pesar de su duplicacin ms rpida de lo normal, mantienen las caractersticas del tejido original al que pertenecen. No suelen convertirse en malignos, y su principal inconveniente es que pueden llegar a presionar rganos adyacentes, dificultando sus funciones vitales. Adems son de crecimiento lento, slo crecen hasta determinado tamao, no destruyen clulas normales, crecen de manera ordenada, no se propagan a otros tejidos y normalmente no producen efectos secundarios graves. Los tumores malignos, en cambio, invaden y destruyen los tejidos circundantes. Por lo tanto, una clula correspondiente a un tumor maligno, puede invadir el torrente circulatorio sanguneo o linftico. Dicha clula puede, as, desplazarse por todo el organismo e invadir otro tejido, establecindose en cualquier lugar y formando as un nuevo tumor o metstasis. Los tumores benignos no metastizan. Las clulas cancerosas malignas pierden su especializacin, es decir, el tejido de un tumor maligno es siempre similar al de otro tumor maligno, independientemente del tipo de tejido en el que se hayan formado. Los tumores malignos se desarrollan ms rpidamente que los benignos, y se pueden dividir en carcinomas y sarcomas. Los primeros se producen en las clulas epiteliales, es decir, bsicamente en la piel y mucosa, y Pgina 3 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. son los ms numerosos. Los segundos se producen en las clulas mesentricas (hueso, msculo, cartlago, tejido adiposo y endotelios). Si no se controlan su crecimiento ocasiona la muerte. La diseminacin de las clulas cancerosas haca un nuevo sitio se llama metstasis. Para progresar, las metstasis necesitan que las clulas tumorales tengan la habilidad de reiniciar el crecimiento tumoral una vez han accedido, en pequeo nmero, a un tejido distinto. No todas las clulas en un tumor son capaces de dividirse infinitamente, as que tampoco todas las que han accedido al lugar de metstasis son capaces de reiniciar el tumor. An as, por un mecanismo u otro, un subgrupo de clulas tumorales tiene la capacidad de actuar como clulas propagadoras del tumor. Esta capacidad las define como clulas madre tumorales o clulas de propagacin tumoral, que ayudarn al mantenimiento de los tumores primarios y sern esenciales para el establecimiento de colonias metsticas. Para diseminarse, las clulas deben ser capaces de romper sus lazos con la estructura cohesiva del tejido de origen. La adhesin entre clulas se reduce por la prdida de protenas de anclaje que las une, por ejemplo E-cadherina. La prdida de esta protena en tumores puede darse por varios mecanismos, incluyendo mutaciones genticas o silenciamientos epigenticos del gen que la codifica. La prdida de accin de E-cadherina tambin ocurre como parte de la transformacin de clulas cancerosas de un estado epitelial a un estado de mayor movilidad. Las clulas normales se mantienen en su lugar gracias a la accin de la matriz extracelular, una estructura formada por colgeno y otras protenas que forman fibras a las que las clulas se unen a travs de receptores denominados integrinas. Estos contactos pueden retener a las clulas en su lugar, pero tambin pueden estimularlas a formar extensiones para el movimiento migratorio. Las clulas cancerosas se pueden diseminar desde estadios muy tempranos, cuando el tumor es pequeo y todava no ha sido diagnosticado. Los huesos, los pulmones, el hgado y el cerebro son los rganos donde las metstasis ocurren ms a menudo. Sin embargo, distintos cnceres tiene preferencias distintas para propagarse a estos rganos. La compatibilidad entre las clulas cancerosas diseminadas (semilla) y ciertos rganos distantes (terreno), ya lo adelant Stephen Paget quin promulgo la teora de la semilla y del terreno. Aunque distintos tipos de cnceres se propaguen a los huesos, las lesiones pueden ser muy distintas: las metstasis que provienen del cncer de mama y de pulmn son osteolticas, lo que significa que disuelven la matriz del hueso causando fracturas. En cambio, las metstasis por cncer de prstata son osteoblsticas, lo que conducen a una formacin anormal de tejido seo que rellena la cavidad medular. Existe un fascinante grado de diversidad biolgica en las metstasis segn los rganos, lo cual implica la existencia de susceptibilidades distintas por parte de los tumores, y procesos de adaptacin distintos segn los rganos implicados. La teora de la especiacin metastsica de poblaciones tumorales indica que las clulas tumorales en la circulacin van a ser capaces de infiltrar un rgano determinado solamente si poseen las funciones necesarias para atravesar las paredes de los capilares de este rgano. De las clulas individuales que pasan esta seleccin, solamente van a ser viables aquellas que, adems, estn equipadas con funciones para sobrevivir en el nuevo entorno. Finalmente, estas clulas tumorales recin llegadas al nuevo entorno van a dar lugar a metstasis solamente en la medida en que sean capaces de evolucionar adaptndose, cada vez ms provechosamente, al nuevo entorno. El resultado final de estos procesos sera la aparicin de distintas especies de clulas metastsicas segn el rgano en que se desarrollaron. El sistema linftico es de gran importancia en la metstasis. Adems del sistema circulatorio el cuerpo est equipado con un grupo similar e independiente de vasos, que constituyen el sistema linftico. Estos transportan un lquido claro e incoloro, la linfa, que, al igual que el lquido intersticial, deriva de la sangre y se le asemeja. Contiene muchas menos protenas que al sangre (porque las molculas de protena son grandes y difunden lentamente) Pgina 4 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. y no poseen glbulos rojos. Contiene glbulos blancos, algunos de los cuales provienen del lquido intersticial, y otros, de los ganglios linfticos en los que se forman. En otros aspectos, la linfa es similar a la sangre. El sistema linftico difiere del sanguneo en que sus vasos sirven solamente para el retorno de lquido al corazn. En este sistema no existen arterias, sino tan solo capilares y venas, distribuidos por todo el cuerpo. En los lugares en que los vasos linfticos e unen, existen agregados de clulas denominados ganglios linfticos, que producen linfocitos y filtran las partculas y bacterias, impidiendo que penetren en el torrente sanguneo. Los canales por los que pasa la linfa a travs de los ganglios son pequeos y tortuosos, por lo que su flojo es lento, pudiendo as los leucocitos atrapar y fagocitar a las bacterias invasoras. Algunas bacterias logran salvar el primer ganglio linftico, siendo atrapadas por el segundo o tercero. La presencia de organismos patgenos hace que los ganglios se agranden y duelan. El sistema linftico cumple cuatro funciones. En primer lugar, colabora con el retorno del lquido intersticial al sistema circulatorio sanguneo. Puesto que, normalmente, las paredes de los capilares sanguneos son ligeramente permeables para las protenas plasmticas, hay una lenta pero constante prdida de protenas haca el lquido intersticial. Sin el sistema linftico, la concentracin de protenas en el lquido intersticial terminara por igualar a la existente en los capilares sanguneos. Esto perturbara el mecanismo por el cual el lquido intersticial penetra en el extremo venoso de los capilares sanguneos, y provocara una hinchazn (edema). Las funciones restantes son las de la produccin de linfocitos, la filtracin de partculas de polvo y bacterias y la absorcin de grasas. La anterior explicacin permite comprender la importancia del sistema linftico en la metstasis. Las clulas tumorales pueden desprenderse de la masa primitiva, penetrar en un vaso linftico y ser transportadas por ste a otras partes del cuerpo. Al extirpar el tumor canceroso el cirujano debe hacer una prolija remocin de los ganglios linfticos adyacentes, pues pueden contener clulas cancerosas capaces de producir la repeticin de la enfermedad. El sistema inmunolgico, las defensas del organismo, se encargan de eliminar las clulas cancerosas que puedan formarse. El mecanismo es el siguiente: un macrfago ingiere y asimila dicha clula en sui superficie. Los linfocitos C y T asesinos reconocen dichos fragmentos e informan a otros linfocitos B y T asesino para que se multipliquen y activen contra las clulas de las caractersticas especificadas. Cuando el enemigo ha sido aniquilado, los linfocitos T supresores desactivan a los anteriores B y T asesinos, permaneciendo activos nicamente unos cuantos, como memoria preventiva. Podran llegar a existir hasta 10.000 clulas cancerosas en un organismo, sin que se llegara a desarrollar la enfermedad. Podemos constatar por ello el valor incalculable que tiene la labor de nuestro sistema defensivo, al evitar continuamente que dichas clulas alteradas formen una neoplasia. Cuando la respuesta del sistema defensivo, por la causa que sea, queda temporalmente o continuamente mermada, algunas de estas clulas malignas pueden prosperar en una nueva formacin cancerosa. Podemos concluir en que para que se forme un cncer deben cumplirse varios requisitos: Mutacin adecuada para que las clulas se multipliquen sin control. Los agentes carcingenos son imprescindibles para ello. Fallo de los mecanismos bioqumicos de defensa contra los tumores. Fallo del sistema inmunolgico. Las clulas del cncer atacan el tejido sano y nunca dejan de multiplicarse. La muerte se produce cuando la propagacin del cncer daa los tejidos y los rganos vitales como el hgado, los pulmones o el cerebro, entre otros, de tal manera que estos rganos dejan de funcionar progresivamente. Pgina 5 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. El cncer tiene un comportamiento distinto en cada persona, que depende del rgano afectado y de la etapa en que haya sido diagnosticado. Puede darse a cualquier edad, pero es ms probable que afecte a personas de edad avanzada, por lo general a partir de los 55 aos. Hemos hablado anteriormente de la existencia de unos agentes llamados carcingenos. Por agente carcingeno se entiende todo aquello capaz de introducir o provocar cncer. Entre los elementos que producen o facilitan directa o indirectamente la aparicin de cncer, podemos considerar, entre otros, los siguientes: Mala alimentacin. Tabaco. Promiscuidad sexual. Alcohol. Exceso de exposicin solar. Contaminacin ambiental. Productos qumicos industriales. Factores psicolgicos. Medicamentos qumicos y procedimientos mdicos.

Porcentaje en que los agentes carcingenos producen cancer.

Radiacin Solar 3% Trabajo Alcohol 4% 3%

Otras causas 13% Infeccin 10% Alimentacin 35%

Fumar 30%

Contaminacin 2%

A continuacin explicaremos las dos principales causales de cncer (alimentacin y tabaco). El objetivo de una buena nutricin y una dieta balanceada es mantener sanos los tejidos y rganos del cuerpo para ayudarlos a protegerse de cualquier agente externo que pueda provocar una enfermedad como el cncer. Investigaciones de varias procedencias, proporcionan una fuerte evidencia de que verduras, frutas, cereales integrales, fibras diettica, ciertos micronutrientes, algunos cidos grasos y la actividad fsica, protegen contra algunos cnceres. Por el contrario, otros factores, tales como obesidad, alcohol, algunos cidos grasos y mtodos para la preparacin de comida, pueden incrementar el riesgo de cncer. La dieta juega un papel principal en la etiologa y prevencin del cncer. Varias organizaciones han formulado guas dietticas basadas en la evidencia, que probablemente Pgina 6 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. reduzcan el riesgo de cncer y por lo general, proponen que los individuos deben reducir el consumo de grasas, particularmente de origen animal, aumentar el consumo de fibra, incluir una variedad de verduras y frutas en la dieta diaria, realizar actividad fsica y mantener un peso sano, consumir bebidas alcohlicas con moderacin o mejor nada de estas, y minimizar el consumo de alimentos salados curados, salados escabechados o ahumados. Por desgracia la calidad de los productos alimenticios es cada vez ms baja, debido a la desnaturalizacin progresiva de los mtodos de produccin, envasado, conservacin, etc. El ser humano recibe una alimentacin cada vez ms antinatural y desequilibrada, que muchas veces empieza en su infancia. Se llevan a cabo producciones masivas de alimentos en detrimento de la calidad de stos. Esta toxicidad en los alimentos que ingerimos producir un aumento de la toxemia (ndice de toxicidad) de nuestro organismo. Este hecho aumentar no slo la probabilidad de contraer cncer, sino tambin otras enfermedades. Pero lo ms importante en la alimentacin es el desequilibrio que se produce habitualmente. La cantidad y proporcin de los alimentos que ingerimos debe ser medianamente estudiado y planificado, pues de lo contrario consumimos alimentos que nuestro cuerpo no necesita, y dejamos de consumir otras sustancias que pueden sernos vitales para conservar la salud. Se ha podido comprobar que la obesidad, aparte de representar un serio riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes, aumenta la probabilidad de contraer cncer colorrectal. En estudios realizados en un laboratorio, se ha comprobado que cuanto ms se sobrealimenta a un animal, mayor es la incidencia de tumores cancerosos en l. De igual forma, en el ser humano se ha demostrado estadsticamente que a mayor sobrepeso, mayor riesgo de cncer. El autntico riesgo estriba en las caloras que no se queman, es decir el total de caloras ingeridas menos la cantidad de ellas que hemos gastado a travs de la actividad, el metabolismo, etc. Por lo tanto, no solo el sobrealimento es peligroso, sino tambin el sedentarismo. El hecho de tener un sobrepeso ms o menos importante va unido a unos niveles lipdicos superiores a lo normal. Ello implicar fcilmente un nivel alto de colesterol y otras grasas, lo cual facilita el aumento de cncer. Adems, otro factor que facilita la aparicin de cncer es el desequilibrio hormonal de los estrgenos: se ha comprobado que un exceso de los mismo representa un factor importante en la aparicin de cncer de mama. Si a esto unimos el hecho que el exceso de grasa corporal va unido a un aumento de estrgenos en el organismo, nos daremos cuenta de la relacin existente entre el sobrepeso y el riesgo de cncer. Adems, el sobrepeso disminuye la actividad de varias enzimas, entre las que destacan la catalasa y la superxido dismustasa. Estas enzimas tienen un gran poder antioxidante y por ende, anticancergeno. Las vitaminas son sustancias qumicas que se encuentran en las frutas y los vegetales frescos. Algunas de ellas se denominan antioxidantes por su capacidad de limpiar el cuerpo de desechos de procesos de oxidacin que pueden ser nocivos y aumentar el riesgo de desarrollar cncer. De manera especfica, se ha encontrado que el consumo de las vitaminas denominadas betacarotenos e igualmente los alimentos que contienen vitamina C y vitamina E se asocian con un menor riesgo de desarrollar cnceres, particularmente del tubo digestivo y de pulmn. El consumo de calcio, que es un mineral importante para el organismo, est asociado con una disminucin del riesgo de desarrollar cncer de mama, colon y prstata. Se han descubierto hasta ahora un total de 43 sustancias carcingenas en el humo de tabaco. El cigarrillo se fabrica con las hojas de la planta del tabaco. El componente principal de esta planta es la nicotina, un alcaloide similar a la herona que produce adiccin. Cuando el cigarrillo se prende, libera ms de 200 componentes entre los que se destacan el alquitrn, el monxido de carbono y otros irritantes que entran en el organismo y producen diversos efectos nocivos. A continuacin se describirn los efectos de los principales componentes del tabaco: Pgina 7 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. Nicotina: es un alcaloide muy txico. La nicotina acta sobre el sistema nervioso central produciendo una excitacin seguida de depresin; sin embargo, la mayor parte de sus efectos estn mediados por la estimulacin del sistema nervioso vegetativo o involuntario produciendo, entre otras, las siguientes acciones: aumento de las contracciones del corazn, contraccin generalizada de los vasos sanguneos, aumento de la frecuencia respiratoria, incremento de la acidez gstrica y de la movilidad intestinal y elevacin de los niveles en sangre de glucosa (azcar), colesterol y cidos grasos libres. Monxido de carbono (CO): el CO es un gas incoloro de elevado poder txico que se desprende durante la combustin del tabaco y el papel del cigarrillo. Sus efectos nocivos se producen a niveles de los glbulos rojos, que son las clulas de la sangre que llevan en su interior una protena (la hemoglobina), que es la encargada de transportar el oxgeno en el cuerpo. La afinidad de la hemoglobina por el CO es 245 veces ms elevada que la que posee por el oxgeno. Carcingenos: los carcingenos son las sustancias productoras de cncer por excelencia, dada su participacin en el origen de ciertos procesos tumorales. En las pruebas de laboratorio, la aplicacin de alquitranes sobre la piel del ratn ocasiona tumores de piel. Los alquitranes son uno de los componentes ms abundantes que se desprenden cuando el cigarrillo se quema. Cuando el cigarrillo se prende, estas sustancias se liberan en forma gaseosa, pero cuando llegan al organismo y alcanzan la temperatura corporal (37C) se convierten en slidas y adquieren una apariencia similar a la brea con que se pavimentan las calles. Irritantes: el Formaldehdo, el cido frmico, los fenoles y acrolenas son productos liberados en la combustin del tabaco y actan alterando los mecanismos defensivos de las vas respiratorias dificultando la funcin del epitelio pulmonar. Estas partculas irritantes, obstaculizan la limpieza de partculas y microorganismos que penetran con el aires inspirado. Lo anterior facilita las infecciones respiratorias, la bronquitis crnica y el efisema pulmonar. Entre los tipos ms habituales de cncer que produce fumar, encontramos cncer de pulmn (el 90% de cnceres de pulmn est directamente causado por el tabaco), laringe, esfago y vejiga. Pero tambin puede producir cncer de boca, pncreas, estmago, rin y cuello del tero. En cuanto a la inhalacin pasiva de humo de tabaco, se ha comprobado que quien no fuma pero vive con un fumador aumenta en un 30% el riesgo de contraer cncer de pulmn. A las 24 horas de haber fumado el ltimo cigarrillo, el cuerpo empieza a reaccionar para limpiarse. Puede presentarse entonces el llamado sndrome de abstinencia, que consiste en sntomas como mareo, dolor de cabeza, insomnio, tos fuerte, ansiedad, etc. Cuando mayor sea la intoxicacin de nuestro organismo, ms fuerte sern los sntomas depurativos. Puede evitarse todo esto practicando una retirada gradual, imponiendo una dosis cada vez menor de tabaco. A diferencia de lo que el comn de la gente piensa las radiaciones electromagnticas no producen cncer. En 1991, el Congreso de Estados Unidos pidi a la Academia Nacional de las Ciencias que revisara la literatura sobre los posibles riesgos para la salud de la exposicin residencial a campos elctricos y magnticos de frecuencia industrial. Es respuesta, el Consejo Nacional de Investigacin, la rama de investigacin e la Academia Nacional de las Ciencias, organiz un comit de epidemilogos, bilogos, qumicos y fsicos expertos en cncer, toxicologa reproductiva y efectos neurobiolgicos. Algunos miembros haban pasados sus carreras profesionales estudiando los efectos de los campo elctricos y magnticos, y algunos eran nuevos en esta rea. El comit emiti su informe en noviembre de 1996. A continuacin se expresan citas textuales del resumen ejecutivo: Pgina 8 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. "Basndonos en una evaluacin exhaustiva de los estudios publicados sobre los efectos de los campos elctricos y magnticos de frecuencia industrial en clulas, tejidos y organismos (incluyendo seres humanos), la conclusin del comit es que la evidencia disponible no muestra que la exposicin a estos campos represente un peligro para la salud de las personas." "Ninguna evidencia concluyente y consistente muestra que la exposicin residencial a campos elctricos y magnticos produzca cncer, efectos neurocomportamentales adversos o efectos en la reproduccin y el desarrollo." "A niveles de exposicin muy por encima de los encontrados normalmente en viviendas, los campos elctricos y magnticos pueden producir efectos biolgicos... pero estos efectos no proporcionan una imagen consistente de una relacin con riesgos para la salud." "En muchos estudios persiste una asociacin entre configuracin o cdigo de cables en las viviendas y leucemia infantil, aunque el factor causal responsable de esa asociacin estadstica no ha sido identificado." "El motivo que ha empujado a continuar el estudio de los efectos biolgicos de los campos elctricos y magnticos ha sido la persistencia de los estudios epidemiolgicos en mostrar una asociacin entre una estimacin hipottica de la exposicin a campos elctricos y magnticos, llamada la clasificacin de cdigo de cables, y la incidencia de leucemia infantil." "Residir en casas clasificadas en la categora de configuracin de cables alta se asocia con un exceso de riesgo aproximadamente 1,5 veces mayor de leucemia infantil, una enfermedad poco frecuente." "Las clasificaciones del cdigo de cables se correlacionan con muchos factores, tales como la antigedad de la casa, densidad de casas y densidad de trfico en el barrio, pero muestran una dbil asociacin con campos magnticos residenciales medidos." "No se ha encontrado ninguna asociacin entre incidencia de leucemia infantil y exposicin a campo magntico en los estudios epidemiolgicos que estimaron la exposicin midiendo el promedio del campo magntico." "Los estudios no han identificado factores que expliquen la asociacin entre cdigo de cables y leucemia infantil. Aunque se conocen varios factores que se correlacionan con clasificaciones del cdigo de cables, ninguno resalta como un probable factor causal." "La evidencia epidemiolgica no apoya las posibles asociaciones de campos magnticos con cncer en adultos, resultado del embarazo, alteraciones neurocomportamentales y cncer infantil distinto a la leucemia." "Los campos magnticos de la magnitud que se encuentran en domicilios inducen corrientes dentro del cuerpo humano que son, en general, mucho ms pequeas que las corrientes inducidas de forma natural por el funcionamiento de los nervios y msculos." "Sin embargo, las intensidades ms altas a las que alguien puede estar expuesto en su domicilio (las asociadas con electrodomsticos) pueden producir campos elctricos en una pequea zona del cuerpo comparable, o incluso mayores, que los campos que se dan de forma natural." Las densidades de corriente endgenas en la superficie del cuerpo (internamente se dan densidades ms altas) asociadas con la actividad elctrica de las clulas nerviosas son del orden de 1 mA/m2 ... Por lo tanto, las corrientes tpicas inducidas externamente son 1.000 veces menores que las corrientes que se dan de forma natural." "Como los mecanismos por los cuales los campos elctricos y magnticos pueden producir efectos adversos para la salud son desconocidos, las caractersticas de los

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TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. campos elctricos y magnticos que deben medirse para probar la relacin de estos campos con la enfermedad no estn claras." "Las exposiciones a campos magnticos de 50-60 Hz de intensidad similar a la exposicin residencial tpica (0,01-1 microT) no producen ningn efecto significativo in vitro que haya sido replicado en estudios independientes." "Se han observado cambios reproducibles en aspectos especficos de las vas celulares de transduccin de seales con exposiciones a campos magnticos del orden de 100 microT y superiores." "A intensidades de campo superiores a 50 microT se han observado resultados positivos crebles para cambios en concentraciones intracelulares de calcio y cambios ms generales en la expresin de genes y en componentes de la transduccin de seales." "Sin embargo, no se ha observado genotoxicidad reproducible a ninguna intensidad de campo." "La conclusin global, basada en la evaluacin de estos estudios, es que la exposicin a campos elctricos y magnticos de 50-60 Hz inducen cambios en clulas cultivadas slo a intensidades de campo que exceden las intensidades tpicas residenciales en un factor de 1.000 a 100.000." "No hay una evidencia convincente de que la exposicin a campos elctricos y magnticos de 60 Hz cause cncer en animales." "Un rea en la que hay cierta evidencia de laboratorio de un efecto relacionado con la salud es que animales tratados con cancergenos muestran una relacin positiva entre exposicin a campo magntico intenso e incidencia del cncer de mama." "No hay evidencia de ningn efecto adverso sobre la reproduccin o desarrollo de animales, en especial mamferos, por la exposicin a campos elctricos y magnticos de frecuencia industrial, 50-60 Hz." "Existe evidencia convincente de efectos sobre el comportamiento para campos elctricos y magnticos considerablemente mayores que los encontrados en ambientes residenciales; sin embargo, no se han demostrado efectos neurocomportamentales adversos de campos an ms intensos. "A pesar de la reduccin de la concentracin de melatonina en sangre y glndula pineal observada en algunos animales, como consecuencia de la exposicin a campo magntico, los estudios hechos hasta la fecha en humanos no muestran, hasta la fecha, una evidencia concluyente de que la concentracin de melatonina responda de igual manera... En los animales en los que se han observado cambios en la melatonina, no se ha comprobado que los efectos nocivos para la salud estn asociados a la disminucin de melatonina relacionada con los campos elctricos o magnticos."

Los estudios epidemiolgicos tienen serias limitaciones en su capacidad para demostrar una relacin causa-efecto, mientras que los estudios de laboratorio, por su diseo, pueden mostrar claramente que causa y efecto son posibles. Virtualmente toda la evidencia de laboratorio en animales y humanos y la mayor parte del trabajo sobre mecanismos realizado en clulas no consigue apoyar una relacin causal entre exposicin a niveles ambientales de campos de frecuencia industrial y cambios en la funcin biolgica o enfermedades. La ausencia de hallazgos positivos en animales o en estudios sobre mecanismos debilita la creencia de que esta asociacin epidemiolgica sea realmente debida a campos de frecuencia industrial, pero los hallazgos epidemiolgicos no pueden ser completamente desestimados. La controversia pblica sobre electricidad y salud continuar hasta que las futuras investigaciones demuestren de forma concluyente que los campos son peligrosos o hasta que

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TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. el pblico asuma que la ciencia no puede garantizar la seguridad absoluta, o hasta que el pblico y los medios de comunicacin se aburran del tema. Existe un sinnmero de formas de cncer y cada una tiene sus caractersticas propias y exige sus cuidados adecuados, por consiguiente no se puede hablar de un tratamiento especfico, general, para todas las enfermedades de cncer. A continuacin se explicarn los mtodos de la medicina oficial. El trmino quimioterapia se usa para designar el tratamiento contra el cncer mediante una serie de compuestos que actan especialmente contras las clulas de rpido desarrollo como las cancerosas. La terapia consiste en la aplicacin (oral, intramuscular o intravenosa) de una combinacin de uno o ms de estos compuestos. Una de ellas, la ms frecuente, es la que bloquea la capacidad de reproduccin de las clulas.de acuerdo con el tipo de cncer, el especialista ordena la utilizacin de una o varias drogas. La caracterstica fundamental de stos es que atacan a las clulas de crecimiento rpido. De esta manera, los tumores se ven perjudicados con la accin de la quimioterapia. Los efectos secundarios de esta terapia se desprenden, del hecho que en el organismo existen otras clulas que crecen rpidamente y no forman parte de ningn tumor. Estamos hablando, principalmente, de las clulas pilosas, las pertenecientes al sistema inmunolgico, las del epitelio gastrointestinal, los glbulos rojos y los espermatozoides. Es consecuencia, la quimioterapia puede provocar la prdida total del cabello, anemia, reduccin drstica de la respuesta inmunitaria, vmitos, nuseas, diarrea, etc. a parte de la lgica intoxicacin orgnica. Estos efectos desaparecen cuando se interrumpe la terapia, en algunas ocasiones dejando secuelas. Las sesiones de quimioterapia son administradas de forma discontinua, para favorecer la recuperacin natural de las clulas sanas en los perodos de descanso. stas se recuperan ms rpidamente que las cancerosas, y de este modo el tumor va perdiendo su fuerza hasta quedar eliminado. La radioterapia es un tipo de tratamiento oncolgico que utiliza radiaciones ionizantes para eliminar las clulas tumorales, en la parte del organismo donde se apliquen. Estas radiaciones ionizantes pueden tener naturaleza electromagntica (ondulatoria) o corpuscular (chorro de partculas), lo que supone una notable diversidad de propiedades, que les confiere muy distintas posibilidades de aplicacin, as como diferente peligrosidad potencial. Las radiaciones electromagnticas ionizantes empleadas en radioterapia son radiaciones de muy alta frecuencia y se comportan ms como radiaciones de partculas que como ondas, sin dejar de ser radiaciones electromagnticas. Segn la distancia en que est la fuente de radiacin, se pueden distinguir dos tipos de tratamientos: Radioterapia externa: es aquella en la que la fuente emisora de radiacin se encuentra alejada del paciente, a mayor o menor distancia en funcin de la zona a tratar y del equipo de radiacin utilizado. Los tratamiento se dan normalmente una vez al da, de lunes a viernes, durante un perodo de tres a siete semanas. Desde que se da la radiacin en relativas pequeas dosis, los pacientes que reciben la radiacin externa no son considerados radioactivos y no necesitan tomar ninguna precaucin especial durante el tiempo que estn siendo tratados. Existen varios tipos de radioterapia externa: o Radioterapia con formacin tridimensional (3D-CRT). Utiliza computadoras y tcnicas de imagen especial para mostrar el tamao, la forma y la ubicacin del tumor. El radionclogo puede entonces disear con precisin los haces de radiacin segn el tamao y la forma del tumor con colimadores multilmina o bloques de conformacin de campo hechos a medida. Lo tejidos normalmente Pgina 11 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. reciben menos radiacin y pueden recuperarse rpidamente porque los haces de radiacin son dirigidos con alta precisin. o Radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Es una forma especial de 3D-CRT que permite darle a la radiacin una distribucin que se adapte mejor al tumor. El haz de radiacin se puede dividir en muchos haces muy pequeos, y es posible modificar individualmente la intensidad de cada uno, es posible limitar an ms la cantidad de radiacin recibida por los tejidos normales cercanos al tumor. Con frecuencia esto permite dar una mayor dosis de radiacin, lo que podra aumentar la probabilidad de curacin. o Radioterapia de haz de protones. Es una forma de radioterapia externa que utiliza portones en vez de rayos X para tratar ciertos tipos de cncer y otras enfermedades. Las propiedades fsicas del haz de protones permite reducir con mucha eficacia la dosis de radiacin que llega a los tejidos normales cercanos. o Radioterapia de haz de neutrones. Al igual que la radioterapia con haz de protones, es una forma especializada de radioterapia externa. Se usa a menudo para tratar ciertos tumores resistentes a la radiacin que son difciles de eliminar con la radioterapia convencional con rayos X. los neutrones tiene un mayor impacto biolgico sobre las clulas que otros tipos de radiacin; si se usa con cuidado, este mayor impacto se puede aprovechar en ciertas situaciones. o Radioterapia estereotxica. Es una tcnica que le permite al radionclogo enfocar los haces de radiacin en forma precisa para destruir ciertos tipos de tumores. Debido a esta gran precisin, es posible no afectar tanto al tejido sano. Esta mayor precisin se logra mediante una inmovilizacin firme, como un halo rgido de fijacin para la cabeza usado en el tratamiento de los tumores de cerebro. La radioterapia estereotxica se da a menudo en una sola dosis (a veces llamada radiociruga) pero algunos casos requieren ms de una dosis. o Radioterapia guiada por imgenes (IGRT). Se usa para administrar de forma ms eficaz la radiacin al cncer, ya que los tumores pueden moverse entre y durante los tratamientos debido a las diferencias en la consistencia de los rganos o los movimientos durante la respiracin. Consiste en radioterapia conformacional guiada por imgenes, ultrasonido o radiografas, que se toman en una sala de tratamiento antes de administrar la radioterapia. En algunos casos los mdicos implantan un pequeo marcador radioopaco en el tumor o cerca de l para indicar dnde localizar el tratamiento. Radioterapia interna (o braquiterapia): es aquella en la que la fuente emisora de la radiacin se introduce dentro del cuerpo del paciente, para situarla dentro del tumor o en ntimo contacto con l, administrando dosis ms elevadas que en el caso de la radioterapia externa, puesto que la radiacin interna lleva consigo dar una muy alta dosis de radiacin en una pequea rea del cuerpo durante un perodo continuo de tiempo. Los radioistopos ms utilizados en el tratamiento del cncer son los siguientes: cobalto 60, holmio 166, yodo 125, Yodo 131, Iridio 192, Lutecio 177, Paladio 103, Renio 186, Samario 153, Estroncio 89 e Itrio 60. En algunos pacientes pueden aparecer efectos secundarios dolorosos. Muchos de los efectos secundarios se circunscriben al rea tratada, estos efectos secundarios por lo general son pasajeros y pueden ser tratados por el mdico u otros miembros del equipo de tratamiento. Los efectos secundarios en general aparecen en la segunda o tercera semana de tratamiento, y pueden durar varias semanas despus de terminar la radioterapia. El efecto secundario ms comn es la fatiga, el tratamiento de cncer a menudo exige un considerable Pgina 12 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. esfuerzo mental y fsico, por lo que el paciente debe tratar de descansar y relajarse durante esta poca. Otro mtodo contra el cncer es la ciruga. Es la tcnica ms antigua para el tratamiento del cncer. Consiste en la extirpacin del tumor o del tejido afectado. La ciruga es un mtodo muy simple y seguro de curacin de la mayora de los tumores slidos cuando se encuentran confinados al rgano de origen. Con mucha frecuencia el cirujano debe hacer recesin no solo del rgano primario afectado sino adems de las reas regionales vecinas para lograr la curacin. Para los tratamiento curativos de tumores slidos es importa la seleccin de una tcnica quirrgica adecuada, que permita dejar los bordes del tejido afectado, libres de cncer. Los riesgos relacionados con las intervenciones quirrgicas han experimentado un dramtico descenso gracias a los nuevos conocimientos y las nuevas tcnicas. En el caso concreto de tumores cancerosos, la extraccin de los mismos mediante ciruga se realiza muchas veces de manera altamente eficaz. Aunque dicha intervencin puede en algunos casos aumentar el riesgo de metastatizacin del tumor que intentamos extirpar. La evaluacin de los riesgos y los beneficios de la intervencin quirrgica deben ser evaluados siempre por un buen mdico. Los tres mtodos comprobados contra el tratamiento del cncer (la quimioterapia, la radiacin y la ciruga) pueden en realidad acortar la vida del paciente en muchos casos. Todos estos tratamientos son invasivos, tiene efectos colaterales y devastadores, y solo tratan los sntomas. Todos ellos pueden ocasionar la expansin del cncer o bien su reincidencia. Si bien estos mtodos, perjudiciales para la inmunidad del cuerpo, a veces pueden ser necesarios, sus resultados exitosos se han limitado principalmente a formas relativamente raras de cnceres en los adultos, las terapias ortodoxas virtualmente no resultan curativas, aunque pueden de alguna manera alargar el tiempo de vida. El problema con la radiacin es que, como en el caso de la quimioterapia, daa a las clulas normales y saludables eliminando a su vez las clulas del cncer. Existen terapias alternativas ya que son poco txicas, a diferencia de la quimioterapia y la radiacin, que destruyen a las clulas normales. Estas terapias apuntan a limpiar el cuerpo, estimular sus defensas naturales y su capacidad para destruir tumores. Poseen niveles de seguridad relativamente altos en comparacin con los tratamientos ortodoxos. Muchas o la mayora de las terapias alternativas combinan dietas especiales, complementos vitamnicos, minerales, enzimas, desintoxicacin, oxigenacin, estimulacin inmunolgica y regmenes psicolgicos o espirituales para promover una cura gradual. En lugar de atacar el tumor de manera agresiva, muchas terapias alternativas se centran en la reconstruccin de la inmunidad natural del cuerpo y el fortalecimiento de su habilidad inherente para destruir las clulas del cncer. Las terapias alternativas contra el cncer no resultan efectivas en todos los caso, muchos mueren. La homeopata es utilizada como terapia alternativa para el tratamiento de sntomas. Homeopata es una palabra grecolatina que significa Homio (semejante) y Pathus (sufrimiento). Los medicamentos homeopticos son preparados a partir de productos de los tres reinos de la naturaleza (vegetales, animales o minerales) o de productos patolgicos (pus, flujos, bacterias, clculos, etc.). Una de las conocidas caractersticas de los medicamentos homeopticos es la baja concentracin de sustancias que contienen. La medicacin homeoptica puede aliviar muchos sntomas y por tanto, actuar de manera beneficiosa, ayudando al paciente. Tambin los anticuerpos monoclonales se utilizan como terapia alternativa. Los anticuerpos son protenas que produce el sistema inmunolgico de los seres vivos, para defenderse de elementos extraos, que llamamos antgenos. Los anticuerpos pueden ser policlonales, si derivan de la activacin de varios clones de linfocitos B por el antgeno o monoclonales si derivan de un solo clon de linfocitos B. Pgina 13 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. Sabemos que las clulas neoplsicas de muchos tumores, actan como antgenos y por lo tanto podran ser bloqueadas por los anticuerpos correspondientes, que nosotros hayamos obtenido previamente. Cada anticuerpo monoclonal reconoce el antgeno como objetivo y blanco. Se pueden utilizar solos o en combinacin con quimioterapia o unidos como portadores a sustancias toxicas para las clulas neoplsicas o con elementos radioactivos, destruyendo las clulas tumorales o estimulando el sistema inmunolgico. Estos anticuerpos se obtienen de los animales, concretamente del ratn y para no tener problemas de rechazo, nefrotoxidad o anafilaxia, tiene que ser humanizados a travs de manipulaciones con ingeniera gentica en fagos y bacterias. Un problema que tenemos con los anticuerpos monoclonales, es su alto peso molecular que hace su difusin dificultosa, por lo que hay que repetir con frecuencia su administracin. La principal terapia contra el cncer es la prevencin. Podemos as reducir de una forma impresionante la probabilidad de contraer esta y otras muchas enfermedades. Si todo el esfuerzo que actualmente se aplica en buscar un remedio aloptico contra el cncer se destinara a profundos programas de prevencin y educacin en materia de salud desde un punto de vista natural, probablemente la incidencia de cncer caera drsticamente en nuestro mundo. El cncer es, esencialmente, una enfermedad prevenible. La forma ms efectiva de reducir el riesgo de cncer es mediante el control del tabaquismo, el consumo de dietas balanceadas, el control de ciertas infecciones, desplegar una mayor actividad fsica y reducir la exposicin a carcingenos ocupacionales y ambientales. Existen tres niveles de prevencin. La prevencin primaria es la que consiste en promocin de la salud (estilos de vida saludables) y reduccin de los factores de riesgo (no exposicin a agentes fsicos, qumicos y biolgicos). Este nivel de intervencin permite reducir, bsicamente, el nmero de casos de cncer (incidencia). Los factores de riesgo sobre los que se debe actuar son el consumo de tabaco o cigarrillo, la obesidad, el bajo consumo de frutas y verduras frescas, el exceso de consumo de alcohol, la actividad sexual desprotegida y la falta de higiene, entre otros. Estos factores de riesgo se pueden prevenir de manera colectiva o individual. Para la prevencin primaria del cncer es importante tener en cuenta sus causas. La proteccin secundaria es aquella en la que se realiza la deteccin precoz o temprana del cncer con el propsito de realizar el tratamiento oportuno. Este nivel de intervencin permite, bsicamente, reducir el nmero de muertes por cncer (mortalidad) y es muy importante, pues, en sus etapas iniciales, la mayora de los cnceres son asintomticos, es decir, no presentan signos ni sntomas. La prevencin terciaria hace referencia a todos los procedimiento que se realizan en los pacientes con cncer con el fin de evitar las complicaciones clnicas y las recadas. En este nivel de prevencin se busca alcanzar una rehabilitacin ms rpida limitando la discapacidad. En este sentido, es necesario cumplir con las recomendaciones mdicas relacionadas con el tratamiento y los controles, que deben ser permanentes. Bibliografa: Biologa Claude A. Ville (EUDEBA). Bisfera: los seres vivos y su ambiente N. M. Jessop (Ediciones Omega). Investigacin sobre anticuerpos monoclonales en tratamientos de cncer. Biologa y gentica molecular del cncer - Eugenio Santos. Instituto de biologa molecular y celular del cncer, Centro de investigaciones del cncer Salamanca. Cncer hoja de informacin al paciente/familia (Hospital de Greenwich). Dieta y prevencin del cncer P. Greenwald, C. K. Clliford, J. A. Milner (European Journal of Cancer Ed. Espaola). Pgina 14 de 15

TP Cncer. Pieiro Fam, Micaela 5to. El cncer: aspectos bsicos sobre su biologa, clnica, prevencin, diagnstico y tratamiento Ministerio de la proteccin social, instituto nacional de cancerologa E.S.E. repblica de Colombia. Evitar el cncer naturalmente Josep Ribal. Evolucin y metstasis del cncer Joan Massagu. La homeopata en el tratamiento del cncer: anlisis de informacin Lic. Dayam Laza Loaces, Lic. Iraida Rodriguez Luis y Lic. Guillermo Sardia Cabreba - Centro de investigacin y desarrollo de medicamentos (CIDEM). La radioterapia para el tratamiento del cncer: datos para ayudar al paciente a tomar una decisin informada The american society for therapeutic radiology and oncology (ASTRO). Terapias alternativas contra el cncer Dr. William Domnguez Lorenzo, Dr. Jos Ramn Alonso, Dra. Rafaela Domnguez lvarez, Dr. Luis Felipe Nicot Vidal Faculta de ciencias mdicas, provincia de Guantnamo, Cuba. Tratamiento del cncer con radioistopos: radioterapia - Eva Daz Gonzlez, Mara Snchez Llorente. Campos electromagnticos y salud humana Ph D. Professor of Radiation Oncology John E. Moulder (Medical College of Wisconsin).

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