Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOWONG CINDEA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEGERI
Alamat : Jln. A. Tuwo No. 190 Segeri Kab. Pangkep , 90655
Call center : 085256385218, Email : puskesmassegeri@gmail.com
Paraf &
Hari /
Catatan Medik Nama KET
Tanggal
Pemeriksa
Subyektif ( S ) :
1. Hamil yang Keempat dan tidak pernah keguguran.
2. HPHT tanggal ?-09-2022
3. Pergerakan janin milai dirasakan sejak bulan januari. sampai
sekarang.
4. Menurut ibu, kehamilannya memasuki 7 bulan.
5. Ibu merasakan janinnya bergerak kuat terutama pada perut
sebelah kiri.bawah.
6. Ibu tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat selama
kehamilannya.
7. Ibu merasakan pergerakan janin sering pada perut bagian
bawah.
Obyektif ( O ) :
1. Keadaan umum ibu baik.
2. Tanda-tanda vital :
TD : 110/80 mmHg S : 36,5 ˚ C
N : .80.x/menit P : 20 x/menit
1. Wajah tidak oedema dan tidak pucat.
2. Konjungtiva merah muda dan sclera putih.
3. Payudara simetris kiri dan kanan, putting terbentuk,
hyperpigmentasi pada areola mammae.
4. Tampak linea nigra, striae livide, dan striae albicans pada
abdomen, tidak ada luka bekas operasi, perut membesar sesuai
umur kehamilan.
5. Palpasi abdomen :
Leopold l : 4 jrbpx ( 29 cm )
Leopold ll : PU-KA
Leopold lll : Bokong
Leopold IV : BAP
6. Pada palpasi teraba dua bagian besar yaitu kepala dan bokong.
7. Tonus otot perut kendor pada perabaan.
8. Tidak ada nyri tekan pada saat palpasi.
9. DJJ terdengar jelas dan teratur di atas pusat sebelah kiri dengan
frekuensi 145 x/menit.
10. Pemeriksaan laboratorium : Hb 10,5 gr %.
11. Pemeriksaan USG : Janin tunggal, intrauteri, presentasi Kepala
, DJJ (+).145 x/m
Analisa :
G4 P3 A 0, umur kehamilan 28-30 minggu punggung kanan
presentasi , BAP, tunggal, hidup, intrauteri, keadaan ibu dan janin
baik. Potensial terjadi persalinan letak sungsang
Penatalaksanaan :
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadaan
ibu dan janin baik serta letak janin dalam rahimnya adalah
letak sungsang.
2. Memberikan HE tentang :
a. Gizi seimbang selama hamil, ibu dianjurkan :
1) Mengkonsumsi makanan sumber karbohidrat seperti nasi
atau roti untuk memenuhi kebutuhan energi.
2) Menkonsumsi makanan sumber protein hewani seperti
ikan, udang, daging untuk memenuhi kebutuhan protein.
3) Memperbanyak makan buah seperti pisang yang banyak
mengandung asam folat, dan sayuran yang berwarna
hijau sebagai sumber vitamin dan mineral masing-
masing 1 porsi setiap hari.
b. Istirahat yang cukup yaitu tidur sioang 1-2 jam dan tidut
malam 7-8 jam sehari.
c. Menganjurkan ibu menghitung gerakan janinnya.
d. Personal hygiene
Menjaga kebersihan tubuh terutama lipatan kulit daerah
genitalia dengan cara membersihkan dan mengeringkan atau
mengganti pakaian dalam dan luar bila terasa lembab.
3. Mendiskusikan tentang tanda bahaya kehamilan :
a. Demam yang tinggi.
b. Sakit kepala yang hebat dan menetap.
c. Perdarahan dari jalan lahir atau pengeluaran cairan ketuban
sebelum waktunya.
d. Nyeri perut yang hebat dan menetap.
e. Perubahan / penurunan gerakan janin (< 1 kali dalam setiap
jam).
f. Bengkak terutama pada wajah dan tangan.
g. Penglihatan kabur
h. Kejang
Hasil : Ibu mengetahui tanda bahaya tersebut dan bersedia
segera mencari pertolongan jika timbul salah satu dari tanda
bahaya tersebut.
4. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan,
meliputi :
a. Pemilihan tempat persalinan, persiapan biaya persalinan,
persiapan keluarga yang tinggal selama ibu di rumah sakit
dengan mengingat SURGA (Serahkan Urusan Rumah
Tangga pada Keluarga)
b. persiapan kelengkapan ibu dan bayi.
c. Kesiapan ibu jika timbul komplikasi yaitu BERDO’A
(Bersama Donor Ongkos Keluarga).
Hasil : Ibu merencanakan melahirkan di RSB Pertiwi, urusan
keluarga ditangani orang tua dan suami, ibu sudah
mempersiapkan kebutuhan persalinannya.
5. Penatalaksanaan pemberian tablet FE dan asam folat.
6. Menjadwalkan kunjungan berikutnya yaitu pada tanggal 22
Mei 2023 atau bila ada hal-hal yang tidak normal.