Explicar las fases por las que pasa un enfermo de viruela.

Existen dos clases, la viruela mayor y la viruela menor o alastrim. La viruela mayor tiene una mortalidad de promedio del 30% Primer periodo Periodo de incubacion de 9 a 13 das. Comienza a manifestarse bruscamente sin ningn tipo de sntomas menores previos (sin sntomas prodrmicos) con escalofros, malestar profundo, de la espalda, vmitos y fiebre muy alta. Al segundo da aparecen erupciones o exantema rosado 'rose rash', que es distinto al caracterstico de la viruela y que aparece en una etapa posterior. Este exantema es similar al de la escarlatina o el sarampin. . Se localiza en cara externa de las piernas y la interna de los muslos, en los costados de trax y abdomen. Coexisten adems una angina roja, bronquitis y esplenomegalia. El pulso es taquicrdico. Este exantema incial desaparece en 24 horas. Del tercer al quinto da ocurre una calma general, con descenso de la temperatura y alivio. Segundo periodo Aparece el exantema caracterstico en frente y cuero cabelludo y posteriormetne se extiende al tronco y extremidades. Son manchas que se hacen progresivamente elevadas (ppulas), siendo entonces muy parecidas al sarampin. Muy pronto las ppulas se vesiculizan y presentan contenido purulento (pstulas). Las pstulas presentan depresin en su centro y un halo rojo infiltrado a su alrededor. Tambin hay enantema (exantema de las mucosas) en nariz, ojos, faringe, esfago, boca, lengua, laringe, trquea, broinquios y genitales. Con la supuracin sube la fiebre nuevamente y se agrava el estado general. Las pstulas vecinas entre s suelen confluir y formar un amplia rea supurante, con cuadros gangrenosos con fuete olor y a veces con infecciones secundarias como la erisipela. EL paciente en esas condicioines puede sufrir una septicemia (infeccin generalizada a travs de la sangre). Con el compromiso mucoso mencionado el estado del paciente es bastante delicado, pudiendo sufrir bronconeumonas. Tambin pueden ocurrir mielitis y encefalitis. Tercer periodo Desecacin de las lesiones alrededor de los doce das de evolucin. Cesa la fiebre y aparecen las costras, en primer lugar en la cara. Aparece un inteso prurito (picazn). Convalescencia Dura tres a cuatro semanas si no hay complicaciones, las costras se desprenden dejando manchas pigmentadas y visibles cicatrices. Cuando se caen todas las costras deja de ser contagioso. Variantes Existe una forma llamada viruela negra o hemorrgica, que es muy maligna, ms que la forma comn. Nos advierte de su presencia cuando desde el comienzo de los sntomas aparecen hemorragias cutneas, que se hacen extensiva a las mucosas de todo el cuerpo y tambin a los rganos internos. Esta forma de la enfermedad es siempre mortal.

VIRUELA: HISTORIA, CARACTERSTICAS DEL VIRUS, PATOGENIA Y ERRADICACION DE LA ENFERMEDAD. 1.HISTORIA -Epidemias. -Variolizacin. -Jenner y el descubimiento de la primera vacuna. 2. CARACTERISTICAS DEL VIRUS - Caractersticas generales de los poxvirus - Replicacin de los poxvirus - Poxvirus y vacunas recombinantes. 3.PATOGENIA. - Formas de transimisin. -Tipos de viruela -Viruela mayor -Viruela mayor. -Sintomatologa -Pruebas diagnsticas -Tratamiento 4.ERRADICACIN DE LA ENFERMEDAD -Vacunas -Erradicacin de viruela. 5.VIRUELA COMO ARMA BIOTERRORISTA.