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ARTIGO ARTICLE

Mitos e crenas sobre o aleitamento materno Myths and beliefs surrounding breastfeeding

Emanuele Souza Marques 1 Rosngela Minardi Mitre Cotta 1 Silvia Eloiza Priore 1

Departamento de Nutrio e Sade, Universidade Federal de Viosa. Avenida P. H. Rolfs s/no, Campus Universitrio. 36570-000 Viosa MG. emanuelesm@gmail.com

Abstract The scope of this work was to analyze the main myths and beliefs surrounding breastfeeding for the theoretical-practical perspective of the various studies extant in the literature. The studies were obtained by bibliographical surveys in the main databases (Medline, Lilacs, scielo), retrieved using the key words Breastfeeding, Weaning, Myths and Beliefs (and their versions in English and Spanish). Books, theories, dissertations and publications in international and national organs were also consulted. It was seen that over the centuries there have been doubts surrounding the correct form of suckling newborns based on concepts that include biological aspects and socio-cultural determinants. It was seen that various myths and beliefs surrounding suckling generate either feelings of guilt, anxiety, or feelings of trust and support in the breastfeeding mother with respect to her capacity to produce breast milk. In this respect, it is necessary for healthcare professionals to understand suckling from the maternal standpoint, dispelling myths and beliefs, altering outlooks, in such a way as to comprehend the various factors present in suckling, acting in a more effective way for prolongation and maintenance of breastfeeding. Key words Breastfeeding, Weaning, Myths, Beliefs

Resumo Objetivou-se analisar os principais mitos e crenas relacionados ao aleitamento materno na perspectiva terico-prtica dos diferentes estudos presentes na literatura. Os estudos foram obtidos atravs de reviso bibliogrfica nas principais bases de dados (Medline, Lilacs, Scielo), utilizando os seguintes descritores: Aleitamento materno, Desmame, Mitos e Crenas (e suas verses em ingls e espanhol). Foram consultados tambm livros, teses, dissertaes, publicaes em rgos internacionais e nacionais. Observa-se atravs dos sculos a existncia de questionamentos quanto forma correta de alimentao do beb pautados em concepes que tangem o biolgico e os determinantes socioculturais. Verifica-se que diversos mitos e crenas que norteiam a lactao geram na nutriz sentimentos de culpa, ansiedade, ou de confiana e apoio quanto sua capacidade de produo lctea. Nesse sentido, faz-se necessrio que os profissionais de sade compreendam a lactao sob o olhar materno, desvendando seus mitos e crenas, mudando sua forma de atendimento, de modo a contemplar os diversos fatores presentes na lactao, atuando de modo mais eficaz para o prolongamento e a manuteno da amamentao. Palavras-chave Aleitamento materno, Desmame, Mitos, Crenas

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Introduo
O leite materno o alimento ideal para o lactente devido s suas propriedades nutricionais e imunolgicas, protegendo o recm-nascido de infeces, diarreia e doenas respiratrias, permitindo seu crescimento e desenvolvimento saudvel, alm de fortalecer o vnculo me-filho e reduzir o ndice de mortalidade infantil1-3. Segundo Huffman et al.4, 22,2% das mortes de crianas at 12 meses, ao ano, no mundo poderiam ser evitadas se o aleitamento materno exclusivo e o aleitamento at um ano de vida fossem praticados. A amamentao, alm de exercer um efeito protetor contra doenas no incio da vida do lactente, parece reduzir tambm o risco de doenas crnicas, como as autoimunes, celaca, de Crohn, colite ulcerativa, linfoma, diabetes mellitus e alergia alimentar, entre outras5. No entanto, sabe-se que a lactao oferece vantagens no s ao beb, mas tambm me, famlia e ao Estado6-9. Com relao aos benefcios do aleitamento materno para a nutriz, sabe-se que a prtica parece reduzir alguns tipos de fraturas sseas, cncer de mama e de ovrios, alm de diminuir o risco de morte por artrite reumatoide6. No que se refere famlia, as vantagens da amamentao esto relacionadas com o custo, a praticidade e o estmulo ao vnculo do binmio me-filho. Ressalta-se que principalmente nos pases em desenvolvimento de suma importncia que a orientao sobre a alimentao do lactente seja adequada sua condio socioeconmica, de modo a informar os benefcios da lactao, como iniciar a alimentao complementar, como escolher os alimentos de acordo com os recursos disponveis e com as necessidades da criana8,9. Para o Estado, a principal vantagem do aleitamento materno seu baixo custo, comparado com a alimentao da criana com frmulas infantis ou com outros tipos de leite9. Segundo Arajo et al.8, a complementao da alimentao da lactante aproximadamente 75% e 21% menor que o custo da alimentao do beb com frmulas e com leite de vaca, respectivamente, sendo esta considerada uma medida econmica para a famlia e para o Estado. Por todos esses fatores, a lactao considerada uma prtica fundamental para promoo, proteo e apoio sade de crianas, sendo esta recomendada pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e pelo Ministrio da Sade (MS) s crianas durante os primeiros seis meses de vida de modo exclusivo. Depois dos seis meses at os

dois anos de idade, a criana deve receber o leite materno juntamente com alimentao complementar9,10. No Brasil, segundo dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher, a prevalncia de aleitamento exclusivo de zero a seis meses em 2006 era de 39,8%11 estando seu perodo de durao e sua prevalncia aqum do recomendado pela OMS e pelo MS. Diante disso, estudos tm mostrado que a amamentao um fenmeno complexo, no sendo considerado um ato meramente instintivo biologicamente determinado, mas sendo uma prtica fortemente influenciada pelo contexto histrico, social e cultural (crenas e mitos) em que a mulher-me-nutriz vive7,12,13. Para efeito deste estudo, entende-se por crena, o ato ou efeito de crer; convico ntima; opinio dotada de f e convico14. A crena representa uma das estruturas mais importantes do comportamento humano. Segundo Dilts15, quando realmente acreditamos em algo, nos comportamos de maneira congruente com essa crena que necessariamente no se baseia numa estrutura lgica de ideias. Por sua vez, entende-se mito como a representao de fatos ou personagens reais, exagerada pela imaginao popular, pela tradio14. Tradio a transmisso oral de lendas, fatos, etc., de idade em idade, gerao em gerao. Conhecimento ou prtica resultante de transmisso oral ou de hbitos inveterados14. O mito, portanto, a prpria tradio, ele o oposto da verdade e est presente na vida social, sendo capaz de revelar o significado de um determinado assunto para a sociedade. O mito, quando efetivo, funciona como estmulo forte que conduz tanto o pensamento quanto o comportamento do ser humano ao lidar com realidades existenciais importantes16. No obstante, os profissionais de sade tendem a considerar a amamentao como um ato natural, valorizando apenas seu aspecto biolgico e social17,18. Assim, faz-se necessrio que eles identifiquem com a lactante suas necessidades, seus mitos e crenas adquiridas atravs da cultura para que compreendam a lactao sobre os olhos e perspectivas da nutriz, e que consequentemente permitam-lhes conhecer os fatores que interferem na durao e na manuteno do aleitamento, possibilitando aos profissionais atuar mais eficazmente na resoluo dos problemas, prolongando a durao da lactao18. Trabalhos relatam que as principais justificativas das mes para a complementao precoce so a falta de conhecimento da fisiologia da

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lactao, da qualidade/quantidade de leite produzido, alm da recusa do beb em pegar o peito e da alegao de que o leite secou19-24. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho analisar os principais mitos e crenas relacionados ao aleitamento materno, na perspectiva terico-prtica dos diferentes estudos presentes na literatura.

Mtodos
Desenvolveu-se um estudo bibliogrfico utilizando uma abordagem quantitativa para identificar as seguintes variveis: ano de publicao, rea de publicao, tipo de estudo e contedo dos textos produzidos, de maneira a se focalizar nos principais mitos e crenas relacionados ao aleitamento materno. Os dados foram coletados por meio de levantamento da bibliografia publicada na forma de peridicos nas bases de dados: Medline, Lilacs e Scielo, no perodo de 1985 a 2008, utilizando os seguintes descritores: Aleitamento materno, Desmame, Mitos e Crenas (e suas verses em ingls e espanhol). Foram consultados tambm livros, teses, dissertaes, publicaes em rgos internacionais e nacionais. Ao todo, 43 trabalhos foram eleitos para a anlise. Organizaram-se os dados nas seguintes categorias: o surgimento de mitos e crenas no contexto do aleitamento materno, a crena do leite fraco, o mito do leite insuficiente, o mito o beb no quis pegar o peito, o mito o leite materno no mata a sede do beb, a crena os seios caem com a lactao, amamentao: dever materno e aleitamento materno expresso do amor da me para com seu filho. Depois disso, realizou-se uma anlise crtica do contedo de cada categoria, tendo como base a literatura nacional e internacional sobre o assunto.

forma de visualizar o papel da me e sua importncia. Diversas publicaes da poca traziam recomendaes s mes para que cuidassem e amamentassem pessoalmente seus filhos, surgindo assim a assertiva do instinto materno, do amor incondicional e espontneo da me para com seu filho26. importante salientar que essas afirmativas no so consideradas mitos ou crenas propriamente ditos, mas sim concepes que podem influenciar negativamente a mulher-me-nutriz durante o ato de amamentar devido presso exercida sobre a mulher, alm da responsabilizao e da culpabilizao dela por essa prtica. Nessa poca, a amamentao passou a ser imposta nutriz, com o objetivo de solucionar o problema da elevada taxa de mortalidade infantil da poca27. Baseada nesse contexto, criada a representao de que a lactao um dever da nutriz surge ento o mito me boa a que amamenta28. No final do sculo XIX, como o conhecimento cientfico ainda no respondia a questes referentes amamentao, os higienistas comeam a formular alternativas para responder ao seguinte paradigma biolgico: por que algumas mes no conseguem amamentar seus filhos, se a lactao um ato natural e instintivo do ser humano?29. Ento eis que surge um modelo auxiliar pautado na dimenso individual das mulheres para explicar o insucesso no aleitamento materno: a sndrome do leite fraco27. A figura do leite fraco consolidou-se socialmente, sendo um valor cultural aceito e repassado entre vrias geraes29. Como se pode observar, os mitos e as crenas relacionados lactao fazem parte do nosso cotidiano h muitos sculos. Eles constroem o significado do ato de aleitar para a mulher por meio da herana sociocultural adquirida atravs da vivncia dessa mulher em sociedade transmisso de valores por pessoas prximas ou mesmo pela observao de mulheres que esto passando por essa mesma situao. A crena do leite fraco A figura do leite fraco, nos dias de hoje, uma das principais causas da complementao precoce alegada pelas mes29, sendo que a comparao do leite humano com o de vaca serviu de fundamentao para essa crena. A aparncia aguada do leite materno, principalmente do colostro, faz com que a me considere seu leite inferior, acreditando que no serve para atender s demandas da criana por diferir do leite popu-

O surgimento de mitos e crenas no contexto do aleitamento materno

Com o descobrimento, os portugueses trazem consigo o hbito do desmame, enquanto o aleitamento materno entre os ndios tupinambs era amplamente difundido, tendo seu perodo mnimo de 18 meses. Naquela poca, a amamentao para as mulheres europeias burguesas no era considerada uma prtica digna de sua classe social25. A partir do sculo XVIII, na Europa, e do sculo XIX, no Brasil, inicia-se uma revoluo na

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larmente conhecido como leite forte o leite de vaca. A valorizao do leite de vaca em relao ao humano deve-se tambm por apresentar na sua composio maior quantidade de protena2,21. No estudo de Vaucher e Durman30 com o objetivo de identificar as crenas familiares de purperas em relao ao aleitamento materno, uma das crenas extradas dos relatos foi a de que para nutrizes o seu leite era fraco. Escobar et al.22, analisando as principais causas da complementao precoce relatadas pelas mes, observaram que 17,8% delas responderam que era devido ao seu leite fraco ou que seu leite no sustentava o beb. Ramos e Almeida23, ao estudarem as alegaes para a introduo da alimentao complementar precocemente entre mulheres assistidas em uma maternidade Amiga da Criana em Teresina (PI), verificaram nas falas das entrevistadas a figura do leite fraco. Gusman24 observou que as mes que atribuem complementao precoce a justificativa de que o leite no sustenta, leite era fraco, se sentem mais amparadas por esta ser uma crena aceita culturalmente. Observa-se que a criao do mito leite fraco serviu para minimizar a responsabilidade e culpa das mes pelo fracasso da lactao. No estudo de Gonalves21, verificou que o leite fraco foi uma queixa comum das mes durante a amamentao. Para ele, o mito de o leite no sustentar o beb por ser fraco pode estar apoiado no fato de o beb mamar e aparentar no ficar satisfeito. Contudo, no trabalho de Giugliani et al.17, cujo objetivo foi avaliar os conhecimentos maternos em amamentao, observou-se que 64% das mes responderam que no existe leite fraco. J no de Sandre-Pereira et al.20, cerca de 50% das mes entrevistadas relataram desconhecer a importncia do colostro, porm 27,4% consideramno como protetor contra doenas. importante ressaltar que o leite humano contm todos os nutrientes de que a criana necessita at os seus seis meses de vida, de fcil digesto, e seu aspecto aguado uma caracterstica normal, portanto o leite materno est sempre em boas condies para o consumo da criana2,31,32. pautada no desconhecimento das caractersticas inerentes do leite humano que a nutriz pode desconfiar de sua capacidade de produzir leite de qualidade para a criana, podendo assim iniciar precocemente a introduo de outros alimentos na alimentao do beb e a que o profissional de sade deve atuar: informando a lactante sobre a composio do leite materno.

O mito do leite insuficiente Segundo King31, uma das queixas mais comuns para justificar a complementao precoce a alegao de pouco leite. Para Gonalves21, esta crena, muitas vezes, deve-se ao fato de as mes se sentirem inseguras quanto sua capacidade de produzir leite no volume adequado para a criana. De acordo com Nakano33, o mito de o leite no sustentar o beb por ser pouco pode estar apoiado no choro do beb, que geralmente associado fome ou ao fato de o leite no estar sendo adequado s necessidades da criana. Entretanto, a hipogalactia o pouco leite um fenmeno bastante raro entre as nutrizes2,32. Giugliani et al.17 observaram em seu estudo que 62% das mes estudadas no souberam responder corretamente a vrias questes relacionadas com a lactao. Essa falta de conhecimento, segundo as autoras, pode ter contribudo para a principal alegao da complementao precoce: a insuficincia de leite. Ramos e Almeida23 localizaram nos depoimento das mes o mito do pouco leite. Gonalves21 verificou nas falas das mes a crena de que o leite materno no um alimento suficiente para o beb leite no o sustenta. E Vaucher e Durman30 observaram nos relatos de purperas estudadas as seguintes temticas: acho que tenho pouco leite e tenho muitas dvidas se meu leite suficiente para o beb. Contudo, no trabalho de Borges e Phillippi34, cujo objetivo foi conhecer a opinio de mulheres sobre a quantidade de leite materno produzido, as autoras verificaram que 82,9% consideravam a quantidade de leite produzida suficiente; 100% das mes que achavam insuficiente o volume produzido j haviam introduzido outros tipos de leite na alimentao da criana. Neste estudo, os parmetros utilizados pelas mes para avaliar a quantidade de leite produzido foram: (1) quantidade de leite ordenhado; (2) tamanho das mamas; (3) comportamento da criana aps a mamada. No estudo de Arantes19, as mes relataram que a lactao um fenmeno fortemente influenciado pelas suas emoes, percebendo que seu estresse e ansiedade interferem na quantidade de leite produzido; quando esto estressadas, nervosas, ansiosas, elas observaram reduo ou mesmo bloqueio na produo de leite. Para Almeida27 e King31, quase todas as mes podem produzir leite em quantidade e de qualidade suficiente para o seu beb, desde que elas

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queiram sejam autoconfiantes em relao sua capacidade de amamentar e que posicionem a criana corretamente durante a lactao. O mito o beb no quis pegar o peito A amamentao, segundo o senso comum, considerada uma prtica natural e de fcil execuo, basta a me oferecer o peito, o leite sai e o beb mama33. Porm, os recm-nascidos, em seus primeiros dias de vida, podem ter dificuldade para sugar, por no estarem acostumados com aquela situao30. Eis ento que surge o mito de o beb no querer pegar peito, como um dos principais fatores para a complementao precoce. Nakano33 e Vaucher e Durman30 observaram, atravs dos relatos das mes participantes, a presena das figuras do beb no queria pegar o peito e meu beb no quis sugar o seio. J no estudo de Escobar et al.22, 6,4% de mes alegaram ter desmamado seu filho precocemente porque seu beb largou o peito. Uma boa maneira para reduzir esse tipo de justificativa para a introduo da alimentao complementar precocemente a orientao da gestante e da nutriz, cabendo ao profissional orient-las sobre a forma correta de pegar a mama posicionamento dela e da criana no ato da amamentao, os cuidados com os mamilos e discutir certos mitos relacionados com a lactao, possibilitando o sucesso e a manuteno do aleitamento materno1. O mito o leite materno no mata a sede do beb O leite materno contm toda a gua de que uma criana necessita, mesmo se ela residir em locais de clima quente31. Porm, o que observado na prtica a introduo de gua e/ou chs precocemente, antes dos seis meses. De acordo com a OMS35, o aleitamento materno exclusivo no um ato praticado mundialmente. A gua e/ou o ch so oferecidos s crianas, j nos primeiros dias de vida, com o intuito de acalmar o beb, aliviar a dor de ouvido, prevenir e tratar o resfriado e principalmente para matar a sede da criana. No estudo de Gonalves21, verificou-se que o uso de ch e gua considerado essencial para a criana se hidratar, devido ao clima quente vero. Para essas mes, o leite materno no mata a sede do beb. Gusman24 observou que a necessidade ou no de oferecer gua para a criana provocou um

sentimento de dvida e insegurana nas mes pesquisadas, principalmente por residirem em uma cidade de clima muito quente, Porto Nacional (TO). Nesse mesmo trabalho, verificou-se que a me, aps perceber alguns sinais de desidratao na criana, como molera, comea a introduzir gua ou outros lquidos na alimentao do beb. O mais apropriado nesses casos de aparente sede da criana a atuao do profissional de sade, de modo a sanar as dvidas referentes introduo de gua e outros lquidos antes dos seis meses de vida da criana, orientar quanto aos riscos dessa atitude precoce e incentivar as nutrizes a oferecerem o leite materno de forma exclusiva31. A crena os seios caem com a lactao O seio feminino, durante o aleitamento materno, pode assumir duas funes: alimentar (fonte de alimento para o beb mulher vista como me, nutriz) e ertica (fonte de prazer para o companheiro mulher vista como esposa)36. Nesse sentido, o seio, ao mesmo tempo que atua como estmulo sexual masculino e como reforo imagem da mulher, tambm relacionado com a maternidade, local de acolhimento, nutrio e proteo do beb37. A imagem que a gestante tem do seu corpo pode interferir na sua viso durante o aleitamento materno, de modo que quando essa percepo negativa, aleitar causa flacidez na mama, aumenta os mamilos, tornando-os feios, podendo essas crenas contribuir para o insucesso da lactao28,32. No trabalho de Menezes e Domingues38, cujo objetivo foi identificar as mudanas corporais percebidas por gestantes adolescentes e a opinio delas sobre tais mudanas, os autores observaram que a mudana que as gestantes mais gostaram foi na barriga (48,5%), e a que elas menos gostaram foi no seio (28,0%). Abuchaim37 observou que, embora a alterao no seio fosse considerada natural pelas mes, principalmente entre as que desejavam aleitar, ela nem sempre foi aceita. Alves39 observou na fala das mes que a preocupao com a esttica foi relacionada com o conhecimento adquirido no cotidiano, tais como: aleitar deixa o seio flcido, ou quanto maior tempo de amamentao, mas o seio cai. Neste mesmo estudo, verificou-se tambm a preocupao com possveis prejuzos estticos decorrentes da amamentao: reduo da atividade sexual, des-

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conforto com a sada do leite durante o ato sexual, sendo que esses aspectos interferiram no sucesso da lactao. Os estudos de Ichisato e Shimo40 e de Vaucher e Durman30 mostram a presena do mito de as mamas carem com a amamentao, atravs das falas das mes. Amamentao: dever materno O aleitamento materno permeado de perodos contraditrios, de valorizao e no valorizao, tanto historicamente quanto no contexto social e familiar41. Somado a isto, o perodo gestacional tambm um momento de dvidas, indecises, em que surgem sentimentos como insegurana e medo por parte da mulher-me em relao aos cuidados com o beb que est por vir. Isso a torna mais vulnervel s presses de profissionais de sade e membros da famlia, principalmente no que se refere ao ato de amamentar42. Segundo Gusman24, tanto a famlia, os profissionais de sade e a sociedade quanto a mulher-me cobram responsabilidade perante o aleitamento, de maneira que a lactante tem que fazer a escolha correta em relao alimentao do filho no lhe sendo conferido o direito de errar. No estudo de Primo e Caetano43, a lactao vista pelas mes das nutrizes como um ato determinado pela vivncia da lactante em sociedade, uma experincia repassada de gerao para gerao uma tradio familiar, sendo ento uma obrigao, responsabilidade das nutrizes. Nesse sentido, o valor sociocultural da amamentao faz com que a lactante sinta-se pressionada a amamentar, de modo que quando essa prtica no possvel, a me passa a se sentir culpada por no ter conseguido exercer completamente seu dever de me. Nakano33, com o intuito de compreender o significado da amamentao sentimentos e percepes das nutrizes , observou nas falas das mes que a lactao era considerada uma condio emblemtica de ser uma boa me. Em suma, o aleitamento materno mostra-se como um fator importante, perante a sociedade, com o intuito de reafirmar o dever e a responsabilidade da me-nutriz33. Aleitamento materno: expresso do amor da me para com seu filho Segundo King31 e Cury32, o estabelecimento do vnculo me-filho uma das vantagens do aleitamento materno, por permitir a unio entre

me e beb, construindo assim um elo precoce e forte que influenciar positivamente no desenvolvimento e no relacionamento da criana na sociedade. A prtica da amamentao associada ao amor materno uma crena cultivada at os dias de hoje. Nakano33, estudando as representaes da amamentao, observou que as mulheres valorizavam o aleitamento materno por ser esta uma prtica que oferece, alm do alimento, afeto e proteo criana, sendo ento considerada o melhor para o beb. No estudo de Arantes19, foi observado no relato das mes sobre sua experincia de lactao que elas descrevem o aleitamento materno como um ato permeado de momentos bons e agradveis, sendo que este foi relacionado, de forma direta, com transmisso do amor da me para o filho. O contato fsico entre me e filho foi percebido pela nutriz como um momento de prazer, carinho e de aproximao da criana, permitindo transferncia de carinho e afeto bilateral. Esse contato foi considerado gratificante e necessrio para o ser-me. J no estudo de Gonalves21, as lactantes relataram em seus depoimentos que a amamentao fez despertar o desejo de querer continuar o aleitamento, devido aproximao entre me e filho momento para compartilhar afeto. Diante do exposto, v-se uma relao direta da lactao com o amor materno, bem como uma valorizao dessa crena pela sociedade. Esta, por sua vez, influencia a atitude materna nos cuidados com seu filho, principalmente em relao a sua alimentao, para que no seja rotulada como desnaturada ou como me ruim19.

Consideraes finais
A evidncia cientfica parece apontar para a importncia dos mitos e crenas como possveis causas que justificam a complementao precoce, de acordo com as mes. Segundo essa lgica, os mitos e crenas sobre o aleitamento materno leite fraco, pouco leite, o beb no quis pegar o peito, o leite materno no mata a sede do beb e os seios caem com a lactao evidenciam a insegurana da mulher ante questes do cotidiano materno durante a amamentao, tais como a produo de leite materno de qualidade e em quantidade suficiente para o beb; o choro da criana que, em geral, associado a fome; a poca correta para a introduo de gua e/ou outros lquidos para o beb, dentre outros as-

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pectos. Assim, essas representaes muitas vezes justificam a introduo precoce de outros alimentos, a oferta de chupeta e mamadeira, ou mesmo a interrupo do aleitamento materno. J os significados amamentar dar o melhor para o beb e o aleitamento materno: expresso do amor da me para com seu filho, apesar de no serem considerados mitos ou crenas referentes amamentao, podem influenciar positivamente o aleitamento, pois fazem referncia aos benefcios que a amamentao pode proporcionar ao beb e me com destaque para o fortalecimento do vnculo entre me e filho. Assim, esses aspectos podem servir de estmulo para a mulher-me adotar essa prtica. Em relao s concepes aleitamento materno um ato instintivo, me boa amamenta, amamentao: obrigao materna, elas podem remeter responsabilizao e culpabilizao da mulher pelo insucesso dessa prtica, tornandoas importantes barreiras para o aleitamento materno devido ao fato de a amamentao ser considerada um ato natural, instintivo e de fcil execuo. A mulher que no quer ou no conse-

gue amamentar seria classificada pelas pessoas prximas, profissionais de sade, enfim, pela sociedade, como uma me desnaturada, uma me ruim. Nesse sentido, destaca-se a importncia de que os profissionais de sade conheam o cotidiano materno e o contexto sociocultural a que elas pertencem, suas dvidas, medos e expectativas, bem como seus mitos e crenas referentes ao aleitamento materno, para que possam desmistificar as crenas consolidadas pelo senso comum que influenciam de forma negativa na lactao. Mudanas so necessrias nas prticas de sade no que tange ao atendimento gravdico-puerperal baseado em orientaes pautadas no biolgico. O processo de reconstruo do atendimento implica a insero de determinantes socioculturais, de familiares das lactantes nesse processo de educao em sade, de modo a sanar dvidas, esclarecer sobre os mitos e as crenas, bem como sua interferncia na lactao. Desta forma, os profissionais de sade iro atuar de forma mais eficaz na promoo, na proteo e no apoio ao aleitamento materno.

Colaboradores
ES Marques realizou a reviso bibliogrfica do tema abordado e atuou na redao do artigo; RMM Cotta e SE Priore supervisionaram a execuo do artigo e auxiliaram na redao.

Referncias
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Artigo apresentado em 04/07/2008 Aprovado em 15/01/2009 Verso final apresentada em 28/01/2009