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Folha de Referências Do NCLEX-RN (Claudia Gonçalves)
Folha de Referências Do NCLEX-RN (Claudia Gonçalves)
Transmissão: MTV
Msarampo
OB
Varicella (Catapora/Herpes Zoster-Shingles)
Oh (Olfativo I) Alguns
Gota: HOMEM-ARANHA - Leucócitos (leucócitos): 4.500-11.000 células/mm3
Sepsis (Neutropenia
Scarlet febre <1000/mm 3 / Neutropenia grave: <500/mm3)
Faringite treptocócica S - Neutrófilos: 1800-7800 células/mm3
Parvovírus B19 - Linfócitos: 1000-4800 células/mm3
Pneumonia - Potássio: 3.5-5.0 mEq/L
Pertussis - Sódio: 135-145 mEq/L
Eunfluenza - Cloreto: 98-107 mEq/L
Difteria (faríngea) - Fosfato: 2.5-4.5 mg/dL
Epiglotite - Magnésio: 1.6-2.6 mg/dL
Rubella | - Fósforo: 2.7-4.5 mg/dL
Mumps - Cálcio: 8.6-10 mg/dL
Meningite - Digoxina: 0,8—2,0 ng/ml
Mycoplasma ou pneumonia meníngea - Lítio: 0,8-1,5 mEq/L
A(n)denovírus - Fenitoína: 10—20 mcg/dL
- Eritrócitos (RBC): 4,5-5,0 milhões/L - Teofilina (Aminofilina): 10—20 mcg/dL
Contato: MRS. PEQUENINO
Organismos resistentes Varicella zoster VALORES ABG &AVALIAÇÃO
àdroga Cutaneous difteria
Infecçãoespiratória R Herpes simplex - pH: 7,35—7,45
ROMA
Infecções por parentes Impetigo Pediculose - HCO3: 24—26 mEq/L
Respiratório – Oposto
S(*VCHIPS) Scabies - CO2: 35-45 mEq/L
Metabólico – Igual
Infecção poround W - PaO2: 80%—100%
Infecção por E(C. difficile) - SaO2: >95%
Infecção por Eye (conjuntivite)
Anormalidade PH HCO3
CO2 Exemplos
- UCE: 5-20 mg/dL Acidose
Não compensado T N
Parcialmente • T T Asma grave Pneumonia
- Creatinina: 0,6-1,3 mg/dL respiratória
compensadocompensado
Totalmente N T f Hipoventilação
- Depuração da creatinina: 90-130 ml/min Não compensado T 1 N Hiperventilação Ataque
Alcalose
- Colesterol total: 140-199 mg/dL respiratória
Parcialmente T 1 X de pânico
- HDL: 30-70 mg/dL
compensadocompensado
Totalmente N X X Envenenamento
aspirina
por
Não compensado J N X Cetoacidose diabética
- LDL: <130 mg/dL Acidose
Parcialmente 1 J X Acidose láctica
metabólica
- Triglicerídeos: <200 mg/dL compensadocompensado
Totalmente N X X Álcool, salicilato
Não compensado T N ? Perda de ácido: Vómitos
- Proteína: 6-8 g/dL Alcalose
- Albumina: 3.4-5 g/dL metabólica
Parcialmente T T ? graves
compensadocompensado
Totalmente N T T Perda de potássio
- Alanina aminotransferase (ALT): 10-40
unidades/L HIPOCALEMIA
- Aspartato aminotransferase (AST): 10-30
unidades/L Causas:
- Bilirrubina total: <1,5 mg/dL "Seu corpo está tentando abandonar o potássio"
- Ácido úrico: 3,5—7,5 mg/dL Dtapetes (laxantes, diuréticos, corticosteroides)
- CPK: 21-232 U/L Iconsumo inadequado de K (NPO, anorexia).
- Glicose: 70-110 mg/dL
Too muita ingestão de água (dilui o K).
- Hemoglobina A1c:
Síndrome de Cushing (as glândulas suprarrenais produzem
4%-5,9%: não diabéticos
quantidades excessivas de aldosterona).
<7%: bom controle diabético
Heavy perda de líquido (sucção de NG, vômitos, diarreia,
7% a 8%: controle diabético regular
drenagem da ferida, sudorese excessiva).
>8%: controle inadequado do diabético
- Hemoglobina:
Sinais e Sintomas:
Fêmea: 12-15 g/dL
Tudo vai ser LENTO e BAIXO.
Masculino: 14-16.5 g/dL
- Pulsos fracos (irregulares e roscados).
- Hematócrito:
- Hipotensão ortostática.
Feminino: 35%-47%
- Respirações superficiais com murmúrios vesiculares
Masculino: 42%-52%
diminuídos.
- Plaquetas: 150.000-400.000 células/mm3
- Confusão e fraqueza.
- aPTT:
- Paralisia flácida.
20-36 seg, dependendo do método de teste
- Diminuir os reflexos tendinosos profundos.
Terapêutico (Heparina): 46-70 segundos
- Ruídos hidroaéreos diminuídos.
- Tempo de protrombina (TP): 9,5-11,8 seg
- Razão Normalizada Internacional (RNI):
2-3: terapia padrão com varfarina
HIPERPOTASSEMIA A bsent reflexes & mente (desorientado), Adistensão bdominal
da constipação.
Causas: Formaçãode cálculos em K idney.
"O corpo se preocupa demais com o potássio"
Cmovimento ellular de K de intracelular para extracelular HIPONATREMIA
(queimaduras, danos teciduais, acidose).
Umainsuficiência drenal com doença de Addison. Causas (NO Na):
Falha Renal. Na excreção aumentada (problemas renais, sucção de GN,
Eingestão excessiva de K. vómitos, diuréticos, sudorese, diarreia, •secreção de
Dtapetes (K-poupando como espironolactona, triantereno, aldosterona).
inibidores da ECA, AINEs). Overload de líquido (insuficiência cardíaca congestiva, infusões
de fluidos hipotônicos, insuficiência renal).
Sinais e sintomas (ASSASSINATO): Na ingestão baixa (dietas com baixo teor de sal ou NPO).
Muscle fraqueza. Umhormônio ntidiurético sobre a secreção (SIADH).
Uprodução de urina pouco ou nenhuma (insuficiência renal).
Rfalha espiratória. Sinais e Sintomas (PERDA DE SAL):
Dcontratilidade cardíaca aumentada (pulso fraco, PA baixa). S eizures & Stupor.
Early sinais de contrações musculares / cãibras... Fraqueza Umacólica dominal, Amudança de atitude (confusão).
profunda tardia, flacidez. Letárgico.
Rhythm muda. Osreflexos do endônio T diminuíram, o rublo Tse concentrando
(confuso).
HIPOCALCEMIA Loss de urina e apetite.
O hipotensão rtostática, Oruídos hidroaéreos verativos.
Causas (BAIXO CÁLCIO): Srespirações sebis (devido à fraqueza do músculo esquelético).
Low hormônio da paratireoide devido (qualquer cirurgia no Spasms dos músculos.
pescoço: verifique o nível de Ca).
Oingestão ral inadequada (alcoolismo, bulimia etc.). HIPERNATREMIA
Drenagem Wound (especialmente sistema GI).
Celiac's & doença de Crohn (má absorção de Ca). Causas (SAL ALTO):
Umapancreatite fofa. H yperventilation, Hypercortisolism (síndrome de Cushing).
Low níveis de vitamina D. Aumentoda ingestão de sódio (oral ou IV).
Cproblemas renais hrônicos (excreção excessiva). OI alimentação (sonda) sem suplementação hídrica adequada.
Eu aumenteios níveis de fósforo no sangue. Hsoluções ypertônicas.
Using certos medicamentos (suplementos de Ma, laxantes, Aexcreção de sódio diminuiu e os corticosteroides.
diuréticos de alça, drogas de ligante Ca). Uma insuficiência deldosterona.
Questõesde sustentabilidade. Loss de líquidos, infecção (febre), diaforese, diarreia, e diabetes
insipidus).
Sinais e sintomas (CRAMPS): Thirst deficiência.
Onfusão de C.
Reflexes: hiperativo. Sinais e Sintomas:
Umarritmia. "Sem frituras para você!"
Mespasmos uscle em panturrilhas ou pés, tetania, convulsões. F nunca, Fpele ludiu.
Positive Trousseau (acontece antes do sinal de Chvostek e R estless, Really agitado.
tetania). Aumentavaa retenção de líquidos.
Signs de Chvostek's. E dema, Etremendamente confuso.
D débito urinário aumentado, Dry boca/pele.
HIPERCALCEMIA
HIPOFOSFATEMIA
Causas (CAL ALTO):
Hyperparathyroidism (++ Ca liberado no sangue). Causas ( baixo fosfato):
Aumentoda ingestão de Ca. Pharmacy (antiácidos à base de hidróxido de alumínio ou
Glucocorticóides (suprime a absorção de Ca). magnésio causam má absorção no sistema GI).
Hyperthyroidism. Hyperparathyroidism (há uma secreção excessiva de PTH que
Aexcreção de C alcium diminuiu (diuréticos, insuficiência renal, faz com que o fosfato não seja reabsorvido).
câncer ósseo). Oosteomalácia ncogênica.
Umainsuficiência drenal (doença de Addison). Síndromede Realimentação: causa problemas de eletrólitos e
Uso de Lithium (afeta a glândula paratireoide). fluidos devido à desnutrição ou fome (fique atento ao per os
Sinais e Sintomas: após TPN).
"O corpo é muito fraco" Pulmonary questões tais como alcalose respiratória.
Weakness dos músculos (profundo).
EKG muda. Hyperglycemia.
Umlcoholismo.
Queimaduras Thermal. Causas (MAG)*:
Desequilíbriosde lectrólitos: hipercalcemia, hipomagnesemia, Magnesium contendo antiácidos e laxantes.
hipocalemia. Adoença de ddison (insuficiência adrenal).
Insuficiência defiltração lomerular G (<30mL/min).
Sinais & Sintomas (QUEBRADO):
Bproblemas de athing (devido à fraqueza muscular). - A hipermagnesemia é menos comum que a
R habdomiólise (urina cor de chá, fraqueza/dor muscular), hipomagnesemia. Geralmente acontece quando se tenta
Reflexes (tendão profundo) diminuído. corrigir a hipomagnesemia com infusão de sulfato de magnésio
Osteomalacia (amolecimento dos ossos) fraturas e diminuição IV.
da densidade óssea (alteração na forma óssea), o utputcardíaco
diminuiu. Sinais e sintomas (LETÁRGICO)*:
Kprejudica o sistema imunológico com imunossupressão e - Acontece na hipermagnesemia grave, a leve é assintomática.
diminui a agregação plaquetária. Lethargy (profundo).
E xtreme fraqueza, Equimiomose. EAlterações de KG (RP prolongada e intervalo QR prolongado e
Alteraçõesdo estatuto do euro (irritabilidade, confusão, complexo QRS alargado).
convulsões). Reflexosendônicos T ausentes ou grosseiramente diminuídos.
Hypotensão.
HIPERFOSFATEMIA Aritmias (bradicardia, bloqueios cardíacos).
Prisãopreventiva.
Causas (PHOS-HI): OEu tenho problemas (náuseas, vômitos).
Usoexcessivo de P hospho-soda: fosfato contendo laxantes ou Eu prejudiceia respiração (devido à fraqueza esquelética).
enemas (Fosfato de Sódio/Enema de Fleets). Prisão em flagrante.
Hypoparathyroidism.
Overuse da vitamina D. ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS NOS DESEQUILÍBRIOS
Síndrome Sde Lise Tumoral. ELETROLÍTICOS
rHabdomiólise.
Iinsuficiência dos rins (insuficiência renal é a principal causa).
HIPOMAGNESEMIA
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
Rho IMUNOGLOBULINA
DOPAMINA
- Tratamento de hipotensão, choque e baixo débito cardíaco.
- Monitorar o ECG para arritmias e pressão arterial.
FENYTOÍNA
- Alimentação enteral: interromper a alimentação 1-2h antes e
após a administração da fenitoína, pois as mamadas enterais
diminuem sua absorção.
- Lave com 30-50ml de NaCl antes e após a administração de
fenitoína.