bertindak secara wajar.

CATATAN NCLEX-RN - Malpraktik: kelalaian profesional.

TIPS: - Fitnah: karakter diserang dan diucapkan di hadapan orang

- Berurusan dengan pasien daripada dengan mesin. lain.
- HINDARI: tidak pernah, selalu, harus, “mengapa?”, “Saya
- Penyerangan: tindakan yang mengandung ancaman atau
mengerti”.
percobaan untuk melukai tubuh.
- Jika 2 berlawanan (misalnya hiper-/hipo-), salah satunya
- Baterai: kontak fisik yang tidak sah.
benar.
- Jangan tinggalkan pasien sendirian.
PERTIMBANGAN BUDAYA
- Pilih fisik daripada psikologis.
1. Afrika-Amerika
- IDK jawabannya: pilih salah satu dengan informasi terbanyak.
- Insiden tekanan darah tinggi dan obesitas yang lebih tinggi;
- Tingginya insiden intoleransi laktosa.
ABC (kecuali dalam keadaan darurat, situasi marabahaya & CPR)
2. Arab Amerika
Penilaian vs Implementasi
- Mungkin tetap diam tentang IMS, penyalahgunaan zat, dan
Akut vs Kronis
penyakit mental;
Stabil vs. Tidak Stabil
- Setelah kematian, keluarga mungkin ingin menyiapkan
Diharapkan vs. Tak terduga
jenazah dan otopsi tidak disarankan kecuali diwajibkan oleh
Nyata vs Potensi
hukum;
Orang aneh
- Gunakan anggota keluarga sesama jenis sebagai juru bahasa.
JANGAN DELEGASIKAN ( PACET ): 3. Orang Amerika keturunan Asia
- Perencanaan ; - Percaya pada teori penyakit yin/yang “panas-dingin”;
- Penilaian (awal); - Asupan natrium umumnya tinggi karena makanan asin dan
- Kolaborasi ; kering;
- penilaian E ; - Biasanya menolak donasi organ;
- T masing-masing. - Boleh mengangguk tanpa harus mengerti.
4. Amerika Latin
= UAP tidak dapat didelegasikan: "MAKAN", pengobatan & - Anggota keluarga biasanya terlibat dalam semua aspek
pasien tidak stabil. pengambilan keputusan seperti penyakit terminal;
= LPN tidak dapat didelegasikan apapun yang berhubungan - Mungkin tidak melihat alasan untuk melakukan mammogram
dengan darah dan diberikan pasien yang paling stabil. atau vaksinasi.
5. Penduduk asli Amerika
- Diet mungkin kekurangan vitamin D dan kalsium karena
1 sdt = 5 ml 1 pint = 2 cangkir (16 ons)
banyak yang menderita intoleransi laktosa atau tidak minum
1 sdm = 3 sdt (15 ml) 1 quart = 2 pint (32 oz) susu;
1 ons = 30 ml 1 gr (biji-bijian) = 60 mg - Obesitas dan diabetes adalah masalah kesehatan utama.
1 cangkir = 8 ons 1 kg = 2,2 pon
PERTIMBANGAN AGAMA
1 g = 1 ml (popok) ºF = (ºC x 1,8) + 32 - Saksi Yehuwa : produk darah tidak boleh digunakan.
- Hindu : tidak ada daging sapi atau makanan yang
Kisaran normal suhu: 98,6ºF ±1 (37ºC ±0,5) mengandung gelatin.
MAP: (sistolik + 2xdiastolik)/3 Normal: 70-105 - Yahudi: pantangan makanan khusus, penggunaan makanan
mmHg (>60 mmHg) halal.
CVP: 2-8 mmHg ( T CVP dapat menunjukkan - Advent: tidak ada daging
kegagalan ventrikel kanan atau kelebihan volume babi atau alkohol dan Perut:
1º Inspeksi
cairan) terkadang tidak ada daging.
2º Auskultasi
ETIKA & MASALAH HUKUM - Muslim: tidak ada babi 3º Perkusi
- Veracity adalah kebenaran dan merupakan komponen atau alkohol; orang dengan 4º Palpasi
penyakit kronis dan wanita
penting dari hubungan terapeutik antara penyedia layanan
yang sedang hamil, menyusui atau menstruasi tidak berpuasa
kesehatan dan pasiennya.
selama Ramadhan.
- Beneficence adalah kewajiban untuk tidak merugikan dan
kewajiban untuk berbuat baik. Ada kewajiban dalam perawatan TATA CARA PENILAIAN:
pasien untuk tidak menyakiti dan kewajiban yang sama untuk
membantu pasien. Inspeksi
- Nonmaleficence adalah kewajiban untuk tidak merugikan.
Rabaan
- Tort: litigasi di mana satu orang menyatakan bahwa cedera
(fisik, emosional atau keuangan) terjadi sebagai akibat dari Ketuk
tindakan atau kegagalan orang lain untuk bertindak.
Auskultasi
- Kelalaian: kerugian yang diakibatkan karena seseorang tidak
KOMPATIBILITAS JENIS DARAH ABO
Golongan Dapat menerima Bisa donasi ke:
darah dari:
HAI HAI O, A, B, AB
A A, O A, AB
B B, O B, AB
AB O, A, B, AB AB
TRAKSI Oh ( Optik
SARAF KRANIAL II )
(Sensor=S |Motor=M | Mengat
- Traksi Buck: imobilitas lutut Oh ( Okulomotor III )
Keduanya=B) akan
Nikah
- Traksi Russell: tulang paha atau kaki bagian bawah Ke ( Trochlear IV ) Uang
- Traksi Dunlap: kerangka atau kulit Sentuh ( Trigeminal V ) Tetapi
- Traksi Bryant: anak-anak <3y, <35 lbs dengan fraktur femur. Dan ( Abducens VI ) -ku
Rasakan ( Wajah VII ) Saudar
PERKEMBANGAN BAYI: A ( Auditori VIII ) Kata
2-3 bulan: memutar kepala ke samping Anak Perempuan Besar
4-5 bulan: menggenggam, beralih & memutar ( Glossofaringeal
Vagina ( Vagus X )IX ) Bra
6-7 bulan: duduk di jam 6 dan melambaikan tangan Dan ( aksesori XI ) Urusan
8-9 bulan: berdiri tegak pada pukul delapan Selaput Dara ( Hipoglosus XII Lagi
10-11 bulan: perut ke pantat (frasa memiliki 10 huruf)
12-13 bulan: dua belas tahun ke atas, minum dari cangkir

TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ERIKSON

USIA TAHAPAN KARAKTERISTIK Urat saraf Apa yang dikontrolnya

Kepercayaan Pengembangan saya Penciuman Tes bau
Bayi (0-18m) vs kepercayaan Optik II Ketajaman visual dan bidang visual
Ketidakperca berdasarkan pengasuh Penyempitan pupil dan gerakan
Anak usia dini Otonomi vs. Pengembangan rasa III Okulomotor
(18m-3thn) Malu & ragu kontrol pribadi ekstraokular
Troklear IV Gerakan ekstraokular: adduksi inferior
Prasekolah (3-5 Inisiatif vs. Rasa
Pengembangan rasa V Trigeminus Mengepalkan gigi dan sentuhan
tahun) Bersalah
tujuan dan arahan ringan ekstraokular: penculikan
Gerakan
Usia sekolah (6 11 Industri vs. Pengembangan VI Abdusen
lateral
tahun) Inferioritas kebanggaan dalam
Wajah VII Gerakan wajah: menutup mata,
Identitas vs. pencapaian
Remaja (12-18 Auditorium VIII tersenyum
Tes Pendengaran dan Romberg
Kebingungan Eksplorasi kemandirian
thn) IX Glosofaringeal Refleks muntah
peran dan pengembangan diri
Katakan "ah" - gerakan uvular dan
Masa dewasa Pengembangan X Vagus
Keintiman vs. langit-langit
awal (18 40 hubungan pribadi dan
Isolasi Putar kepala dan angkat bahu untuk
tahun) cinta Aksesori XI
melawan
Memenuhi tujuan dan
Dewasa (40 65 Generativitas vs XII Hipoglosal Menjulurkan lidah
membangun karir dan
tahun) Stagnasi
keluarga
Dewasa tua (>65 Integritas vs. Melihat kembali APD (Alat Pelindung Diri)
thn) Keputusasaan kehidupan dengan Pakai APD Lepas APD
penerimaan 1. Kebersihan 1. Sarung
tangan tangan
luka bakar 2. Gaun 2. Kacamata
3. Masker 3. Gaun
Rumus taman: 4. Kacamata 4. Masker
4ml/kg/% tubuh 5. Sarung 5. Kebersihan
terbakar
PENCEGAHAN BERBASIS TRANSMISI
- 8 jam pertama: ½ total
volume Penularan hepatitis:
- 2 nd / 8h: ¼ total Konsonan (B, C, D):
- Darah dan cairan tubuh.
Vokal (A, E):
- Feses dan oral.

Udara: MTV
m easles
TB
V aricella (Cacar Air/Herpes Zoster-Shingles)

Oh ( Penciuman I ) Bebera
Tetesan: SPIDERMAN - Leukosit (WBC): 4.500-11.000 sel/mm3 (Neutropenia
Sepsis <1000/mm 3 / Neutropenia berat: <500/mm 3 )
S demam carlet - Neutrofil: 1800-7800 sel/mm3
faringitis streptokokus - Limfosit: 1000-4800 sel/mm3
P arvovirus B19 - Kalium: 3,5-5,0 mEq/L
P.neumonia - Natrium: 135-145 mEq/L
Pertusis - Klorida: 98-107 mEq/L
saya influenza - Fosfat: 2,5-4,5 mg/dL
Difteri (faring) - Magnesium: 1,6-2,6 mg/dL
E. piglottitis - Fosfor: 2,7-4,5 mg/dL
R ubella - Kalsium: 8,6-10 mg/dL
M umps - Digoksin: 0,8—2,0 ng/ml
Meningitis - Litium: 0,8—1,5 mEq/L
Mycoplasma atau pneumonia meningeal - Fenitoin: 10—20 mcg/dL
A(n) denovirus - Teofilin (Aminofilin): 10—20 mcg/dL
- Eritrosit (RBC): 4,5-5,0 juta/L HIPERKALEMIA
Hubungi: MRS.WEE
M ultidrug resisten organisme V aricella zoster C NILAI & EVALUASI ABG
R infeksi pernafasan utaneous diphtheria
Infeksi kerabat dekat ( H erpes simplex I - pH: 7,35—7,45
ROMA
*VCHIPS ) mpetigo P ediculosis - HCO3: 24—26 mEq/L
Pernapasan –
Infeksi luka S cabies - CO2: 35—45 mEq/L
Sebaliknya
Infeksi enterik (C. difficile) - PaO2: 80%—100%
Metabolik – Sama
Infeksi mata (konjungtivitis) - SaO2: >95%

NILAI LABORATORIUM Kelainan PH HCO3

CO2 Contoh
- BUN: 5-20 mg/dL asidosis
Tanpa kompensasi T N
Dikompensasi sebagian • T T Asma berat Pneumonia
- Kreatinin: 0,6-1,3 mg/dL pernapasan
Dikompensasi N T F Hipoventilasi
- Pembersihan kreatinin: 90-130 ml/menit sepenuhnya
Tanpa kompensasi T 1 N
Alkalosis
- Kolesterol total: 140-199 mg/dL Respiratorik
Dikompensasi sebagian T 1 X Hiperventilasi Serangan
Dikompensasi N X X panik Keracunan aspirin
- HDL: 30-70 mg/dL sepenuhnya
Tanpa kompensasi J N
asidosis X Ketoasidosis diabetik
- LDL: <130 mg/dL Dikompensasi sebagian 1 J X Asidosis laktat
metabolik
- Trigliserida: <200 mg/dL Dikompensasi N X X Alkohol, salisilat
sepenuhnya
Tanpa kompensasi N
- Protein: 6-8 g/dL Alkalosis T ? Kehilangan asam:
- Albumin: 3,4-5 g/dL metabolik
Dikompensasi sebagian T T ? Muntah parah
Dikompensasi N T T Kehilangan kalium
- Alanine aminotransferase (ALT): 10-40 unit/L sepenuhnya
- Aspartat aminotransferase (AST): 10-30 unit/L HIPOKALEMIA
- Total Bilirubin: <1,5 mg/dL
- Asam urat: 3,5—7,5 mg/dL Penyebab:
- CPK: 21-232 U/L “Tubuh Anda sedang mencoba MENGHAPUS potasium”
- Glukosa: 70-110 mg/dL
D karpet (pencahar, diuretik, kortikosteroid)
- Hemoglobin A1c:
Saya kurangi konsumsi K (NPO, anoreksia).
4%-5,9%: nondiabetes
Terlalu banyak asupan air (mengencerkan K).
<7%: kontrol diabetes yang baik
Sindrom Cushing (kelenjar adrenal menghasilkan
7% sampai 8%: kontrol diabetes yang adil
aldosteron dalam jumlah berlebihan).
> 8%: kontrol diabetes yang buruk
Kehilangan banyak cairan (pengisapan NG, muntah, diare,
- Hemoglobin:
drainase luka, diaforesis berlebihan).
Wanita: 12-15 g/dL
Pria: 14-16,5 g/dL
Tanda & Gejala:
- Hematokrit:
Semuanya akan menjadi LAMBAT dan RENDAH.
Perempuan: 35%-47%
- Pulsa lemah (tidak beraturan dan benang).
Pria: 42%-52%
- hipotensi ortostatik.
- Trombosit: 150.000-400.000 sel/mm3
- Pernapasan dangkal dengan suara napas berkurang.
- APTT:
- Kebingungan dan kelemahan.
20-36 detik, tergantung metode pengujian
- Kelumpuhan lembek.
Terapeutik (Heparin): 46-70 detik
- Mengurangi refleks tendon dalam.
- Waktu protrombin (PT): 9,5-11,8 detik
- Penurunan bising usus.
- Rasio Normalisasi Internasional (INR):
2-3: terapi warfarin standar
3-4.5: terapi warfarin dosis tinggi
Penyebab:
"Tubuh terlalu PEDULI tentang potasium"
Pergerakan seluler K dari intraseluler ke ekstraseluler (luka
bakar, kerusakan jaringan, asidosis).
Insufisiensi ginjal dengan Penyakit Addison.
Kegagalan ginjal .
Asupan K yang berlebihan .
D karpet (hemat K seperti spironolactone, triamterene, ACE
inhibitor, NSAIDS).
HIPONATREMIA
Penyebab ( TIDAK ADA Na ):
N a ekskresi meningkat (masalah ginjal, hisapan NG, muntah,
diuretik, berkeringat, diare, •sekresi aldosteron).
Overload cairan (gagal jantung kongestif, infus cairan hipotonik,
gagal ginjal).
N asupan rendah (diet rendah garam atau NPO).
Hormon antidiuretik over sekresi (SIADH).

Tanda & Gejala ( PEMBUNUHAN ): Tanda & Gejala ( KEHILANGAN GARAM ):

Kelemahan otot . S eizures & S tupor.
Produksi urin sedikit atau tidak ada (gagal ginjal). Kram perut, Perubahan sikap (kebingungan).
R kegagalan pernafasan. L ethargis.
Penurunan kontraktilitas jantung (nadi lemah, TD rendah). Refleks T endon berkurang, T rubel berkonsentrasi (bingung).
Tanda-tanda awal otot berkedut/kram...Kelemahan yang Kehilangan urin dan nafsu makan.
mendalam, kelemahan. O hipotensi rtostatik, O bising usus veraktif.
Perubahan ritme . Pernapasan dangkal (karena kelemahan otot rangka).
S pasm otot.
HIPOCALCEMIA
HIPERNATREMIA
Penyebab ( RENDAH KALSIUM ):
Karena hormon paratiroid rendah (setiap operasi leher: periksa Penyebab ( TINGGI GARAM ):
kadar Ca). Hiperventilasi , Hiperkortisolisme (sindrom Cushing).
Asupan oral tidak adekuat (alkoholisme, bulimia dll.). Saya meningkatkan asupan natrium (oral atau IV).
Drainase luka (khususnya sistem GI). G I feeding (tabung) tanpa suplemen air yang cukup.
Penyakit C eliac & Crohn (malabsorbsi Ca). Larutan hipertonik .
Pankreatitis yang lucu. Ekskresi natrium menurun dan kortikosteroid.
Kadar vitamin D rendah . Insufisiensi ldosteron .
Masalah ginjal kronis (ekskresi berlebihan). Kehilangan cairan, infeksi (demam), Tdiaforesis, diare, dan
Saya meningkatkan kadar fosfor dalam darah. diabetes insipidus).
U sing obat-obatan tertentu (suplemen Ma, pencahar, diuretik Gangguan haus .
loop, obat pengikat Ca).
M masalah obility. Tanda & Gejala:
“Tidak ada makanan GORENG untukmu!”
Tanda & Gejala ( KRAM ): F pernah, F kulit subur.
C onfusi. Gelisah , benar-benar gelisah .
Refleks R : hiperaktif. Saya meningkatkan retensi cairan.
Aritmia . Sedemikian rupa, Sangat bingung.
Kejang otot pada betis atau kaki, tetani, kejang. Pengeluaran urine berkurang , Mulut/kulit kering .
Trousseau positif (terjadi sebelum tanda dan tetani Chvostek).
Tanda -tanda Chvostek. HIPOPHOSPHATEMIA

HIPERkalsemia Penyebab (Rendah FOSFAT ):

P bahaya (antasida berbasis aluminium hidroksida atau berbasis
Penyebab ( KAL TINGGI ): magnesium menyebabkan malabsorpsi dalam sistem GI).
Hiperparatiroidisme (++ Ca dilepaskan dalam darah). Hiperparatiroidisme (ada kelebihan sekresi PTH yang
Saya meningkatkan asupan Ca. menyebabkan fosfat tidak diserap kembali).
G lucocorticoids (menekan penyerapan Ca). O ncogenic osteomalacia.
Hipertiroidisme . S yndrome of Refeeding: menyebabkan masalah elektrolit dan
Ekskresi kalsium menurun (Diuretik, gagal ginjal, kanker tulang). cairan akibat malnutrisi atau kelaparan (perhatikan per os
Insufisiensi adrenal (penyakit Addison). setelah TPN).
Penggunaan L ithium (mempengaruhi kelenjar paratiroid). Masalah paru -paru seperti alkalosis pernapasan.
Tanda & Gejala:
“Tubuh terlalu LEMAH” Hiperglikemia .
Kelemahan otot (dalam). Sebuah lkoholisme.
perubahan EKG . Luka Bakar Termal.
Hilangnya refleks & pikiran (disorientasi), Perut kembung akibat Ketidakseimbangan elektrolit : hiperkalsemia, hipomagnesemia,
sembelit. hipokalemia.
Formasi batu K idney.
Tanda & Gejala (RUSAK):
B masalah pernapasan (karena kelemahan otot).
R habdomyolysis (urin berwarna teh, otot lemah/nyeri), refleks hipomagnesemia. Ini biasanya terjadi ketika mencoba
R (tendon dalam) menurun. mengoreksi hipomagnesemia dengan infus magnesium sulfat IV.
O steomalacia (pelunakan tulang) patah tulang dan penurunan
kepadatan tulang (perubahan bentuk tulang), curah jantung Tanda & Gejala ( LETHARGIC ) * :
menurun. - Terjadi pada hipermagnesemia berat, yang ringan tidak
Melumpuhkan sistem kekebalan tubuh dengan penekanan menunjukkan gejala.
kekebalan tubuh dan menurunkan agregasi trombosit. L etargi (mendalam).
Kelemahan ekstrem , Ekimosis . Perubahan EKG (interval PR & QR memanjang dan kompleks
Perubahan status N euro (mudah tersinggung, kebingungan, QRS melebar).
kejang). Refleks T endon tidak ada atau sangat berkurang.
hipotensi H.
HIPERFOSPHATEMIA A ritmia (bradikardia, blok jantung).
R henti napas.
Penyebab ( PHOS-HI ): Masalah G I (mual, muntah).
P hospho-soda berlebihan: fosfat yang mengandung obat Saya mengalami gangguan pernapasan (karena kelemahan
pencahar atau enema (Sodium Phosphate / Fleets enema). tulang).
Hipoparatiroidisme . Henti jantung.
O veruse vitamin D.
Sindrom Lisis Tumor. PERUBAHAN EKG PADA KEtidakseimbangan ELEKTROLIT
r H abdomiolisis.
Saya kekurangan ginjal (gagal ginjal adalah penyebab utama).

Tanda & Gejala ( KRAM ):

C onfusi.
Refleks R hiperaktif.
Sebuah norexia.
Kejang otot pada betis atau kaki, tetani, kejang.
Tanda Trousseau Positif , P ruritus.
Tanda- tanda Chvostek.

HIPOMAGNESEMIA

Penyebab ( LOW MAG ):

L membatasi asupan Mg (kelaparan).
Masalah elektrolit lainnya (hipokalemia, hipokalsemia).
Membuang ginjal M agnesium (diuretik loop dan thiazide;
siklosporin).
Masalah penyerapan M (penyakit Crohn dan celiac, obat "-
prazole", diare/muntah).
Alkohol (merangsang ginjal untuk mengeluarkan Mg).
MAKANAN SUMBER VITAMIN LARUT AIR
Masalah glikemik (ketoasidosis diabetik, pemberian insulin).
- Asam folat: sayuran berdaun hijau, hati, daging sapi dan
ikan, polong-polongan, jeruk bali dan jeruk.
Tanda & Gejala ( KEDEKATAN ):
- Niasin: daging, unggas, ikan, kacang-kacangan, kacang tanah,
T rousseau (positif karena hipokalsemia).
biji-bijian.
Respirasi lemah .
- Vitamin B 1 (tiamin): daging babi, kacang-kacangan, sereal
saya lekas marah.
gandum, polong-polongan.
T orsades de pointes, T etany (kejang).
- Vitamin B 2 (riboflavin): susu, daging tanpa lemak, ikan, biji-
Perubahan jantung, tanda C hvostek .
bijian.
Hipertensi , Hiperrefleksia .
- Vitamin B 6 (piridoksin): ragi, jagung, daging, unggas, ikan.
I nvoluntary movement.
N ausea. - Vitamin B 12 (kobalamin): daging, hati.
Masalah GI (penurunan bising usus dan mobilitas). - Vitamin C (asam askorbat): buah jeruk, tomat, brokoli, kol.

HIPERMAGNESEMIA MAKANAN SUMBER VITAMIN LAUT LEMAK

Penyebab ( MAG ) * :
M agnesium mengandung antasida dan pencahar.
Penyakit ddison (insufisiensi adrenal).
Insufisiensi filtrasi G lomerular (<30mL/min).
- Hipermagnesemia lebih jarang terjadi daripada
- Vitamin A: hati, kuning telur, susu murni, sayuran hijau atau
oranye, buah-buahan.
- Vitamin D: susu yang diperkaya, minyak ikan, sereal.
- Vitamin E: minyak sayur, sayuran berdaun hijau, sereal,
aprikot, apel, persik.
- Vitamin K: sayuran berdaun hijau, kembang kol, kol.
MAKANAN SUMBER MINERAL Alarm tekanan tinggi:
- Kalsium: brokoli, wortel, keju, sawi, kacang hijau, susu, - Sekresi yang meningkat ada di jalan napas.
rhubarb, bayam, tahu, yogurt. - Mengi atau bronkospasme menyebabkan penurunan ukuran
- Klorida: garam. saluran napas.
- Zat besi: roti dan sereal, sayuran hijau tua, buah-buahan - Tabung endotrakeal dipindahkan.
kering, kuning telur, kacang-kacangan, hati, daging. - Tabung ventilator tersumbat karena air atau kekusutan pada
- Magnesium: alpukat, tuna putih kalengan, kembang kol, pipa.
gandum gulung matang, sayuran berdaun hijau, susu, selai - Pasien batuk, muntah, atau gigitan pada tabung endotrakeal
kacang, kacang polong, babi, sapi, ayam, kentang, kismis, oral.
yogurt. - Klien cemas atau melawan ventilator.
- Fosfor: ikan, kacang-kacangan, jeroan, daging babi, daging
sapi, ayam, roti gandum dan sereal. Alarm tekanan rendah:
- Kalium: alpukat, pisang, melon, wortel, ikan, jamur, jeruk, - Terjadi pemutusan atau kebocoran pada ventilator atau
babi, sapi, daging sapi muda, kentang, kismis, bayam, stroberi, manset saluran napas pasien.
tomat. - Pasien berhenti bernapas spontan.
- Sodium: Keju Amerika, bacon, mentega, makanan kaleng,
keju cottage, babi yang diawetkan, hot dog, saus tomat, susu, TABUNG DADA
mustard, makanan olahan, kecap, garam meja, roti putih dan
roti gandum. Ruang kontrol hisap
- Seng: telur, sayuran berdaun, daging, makanan kaya protein. - Gelembung lembut menunjukkan bahwa ada pengisapan dan
tidak menunjukkan bahwa udara keluar dari rongga pleura.
AUSKULTASI JANTUNG
Ruang segel air
- Air berosilasi (naik saat klien menarik napas dan turun saat
klien menghembuskan napas).
- Gelembung intermiten diharapkan pada pasien dengan
pneumotoraks.
- Gelembung terus-menerus menunjukkan kebocoran udara
dalam sistem tabung dada.

ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

SUARA NAFAS ADVENTITASI

- Crackles: Bernada tinggi dan terdengar selama inspirasi. Tidak
dibersihkan dengan batuk. Terputus-putus. Contoh klinis
termasuk pneumonia, gagal jantung, asma, penyakit paru
restriktif; jika crackles kasar: edema paru dan fibrosis paru dan
juga pada pasien yang sakit parah dengan refleks muntah yang
berkurang.
- Rhonchi: Gemuruh, tentu saja terdengar seperti mendengkur.
Terdengar saat inspirasi atau ekspirasi. Dapat hilang dengan
batuk atau pengisapan. Kontinu. Terdengar pada pasien dengan
bronkitis kronis.
- Mengi: suara musik selama inspirasi atau ekspirasi. Biasanya
lebih keras selama ekspirasi. Dapat hilang dengan batuk.
Kontinu. Terdengar pada penderita asma.

- Gesekan gesekan pleura: Superfisial, bernada rendah,

gesekan kasar atau suara kisi (dua permukaan saling
bergesekan). Terdengar selama inspirasi atau ekspirasi. Tidak
dibersihkan dengan batuk. Mendengar pada pasien dengan
radang selaput dada.

ALARM VENTILATOR
 Penyebab reversibel aktivitas listrik asistol/tanpa denyut
5 jam 5 ts
Hipovolemia Ketegangan pneumotoraks
Hipoksia Tamponade (jantung)
Ion hidrogen (asidosis) Racun (narkotika,
benzodiazepin)
Hipokalemia atau Hiperkalemia
Trombosis (paru atau koroner)
Hipotermia Trauma
TANGGAL PENGIRIMAN YANG DIHARAPKAN (EDD)
Hari pertama haid terakhir
Aturan Naegele: + 7 hari – 3 bulan

misalnya 13 Sep – 20 Sep – 20 Jun

HASIL KEHAMILAN – GTPAL

G -graviditas
T - kelahiran cukup bulan
P - kelahiran prematur
A – aborsi atau keguguran
L – anak-anak yang masih hidup

INFEKSI TORCH
T oksoplasmosis
Lainnya (Hepatitis, Sifilis, HIV)
Mereka
R ubella
Cytomegalovirus menyebabkan
Herpes simpleks kerusakan
terburuk
Wanita Rh-negatif
dengan Rh-positif selama

Rh o IMUNE GLOBULIN

- Ini diberikan (rute IM) pada usia kehamilan 28 minggu dan

Sel dari janin Wanita Pada

Rh-positif menjadi peka kehamilan
memasuki —antibodi (O) Rh-positif
aliran darah terbentuk berikutnya,
wanita untuk antibodi ibu
Wanita Rh- melawan sel menyerang
negatif dan pria darah Rh- sel darah
Rh-positif positif merah janin
mengandung
seorang anak

diberikan lagi dalam waktu 72 jam setelah melahirkan.

- Ini juga harus diberikan dalam waktu 72 jam setelah paparan
potensial atau aktual terhadap darah Rh + dan harus diberikan
dengan setiap paparan darah Rh + berikutnya.

^ Asam folat harus dimulai 3 bulan sebelum wanita hamil; itu

mengurangi kejadian cacat tabung saraf.
- Warfarin bersifat teratogenik (terutama pada trimester
pertama
).
Heparin tidak.
KONDISI PREDISPOSING UNTUK DISEMINASI
KOAGULASI INTRAVASKULAR (DIC)
- Abruptio plasenta
- Emboli cairan ketuban
- Hipertensi gestasional
- Kematian janin intrauterin
- Penyakit hati
- Sepsis

OBAT YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGHENTIKAN

PERSALINAN PREMATUR: TOCOLYTICS
"Ini bukan waktuku"
Indometasin (NSAID)
N ifedipine (Calcium channel blocker)
magnesium sulfat
Terbutalin
DENYUT JANTUNG JANIN: 120-160bpm (variabilitas 6-10bpm)
KONTRAKSI: selang waktu 2-5 menit dengan durasi <90 detik
TAHAPAN TENAGA KERJA
dan intensitas <100 mmHg.
Tahap 1 : Pelebaran serviks
AVA: tali pusat memiliki 2 arteri dan 1 vena.
- Dimulai dengan timbulnya kontraksi teratur dan diakhiri
dengan pelebaran lengkap.
TANDA VITAL NORMAL PASCA PARTUM
- Laten (0-3cm)/Aktif (4-7cm)/Transisi (8-10cm)
- Suhu: dapat meningkat hingga 100,4ºF selama 24 jam
Tahap 2 : Pengusiran
pertama pascapersalinan karena efek dehidrasi persalinan.
- Dimulai dengan dilatasi lengkap dan diakhiri dengan lahirnya
Setiap ketinggian yang lebih tinggi dapat disebabkan oleh infeksi
janin.
dan harus dilaporkan.
Tahap 3 : Plasenta
- Denyut jantung: dapat menurun hingga 50bpm (bradikardia
- Dimulai segera setelah janin lahir dan berakhir saat plasenta
nifas normal); >100bpm dapat mengindikasikan kehilangan
lahir.
darah yang berlebihan atau infeksi.
Tahap 4 : stabilisasi homeostatis ibu
- Tekanan darah: harus normal; curigai hipovolemia jika
- Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berlanjut selama 1-4
menurun.
jam setelah melahirkan.
- Laju pernapasan: jarang berubah; jika meningkat secara
signifikan, curigai emboli paru, atonia uteri atau perdarahan.
PLASENTA PREVIA PLASENTA ABRUPTIO
- Pendarahan vagina - Pendarahan vagina BERHENTI
berwarna merah cerah berwarna merah gelap. - Ini adalah pengobatan untuk hipotensi ibu setelah anestesi
tanpa rasa sakit. - Nyeri rahim dan/atau epidural:
- Rahim lunak. nyeri tekan. 1. Hentikan oksitosin jika diinfuskan.
- Pemeriksaan vagina - Kekakuan rahim. 2. Putar klien di sisi kiri.
merupakan kontraindikasi.
3. Berikan oksigen.
Kompresi kabel
AKSELERASI DAN 4. Jika ada hipovolemia, dorong cairan IV.
Kompresi kepala O
DESELERASI JANIN KATEGORI OBAT KEHAMILAN
kay!
Deselerasi variabel - Kategori A: Tidak ada risiko dalam studi manusia terkontrol
Insufisiensi plasenta
Deselerasi awal - Kategori B: Tidak ada risiko pada penelitian lain.
Akselerasi - Kategori C: Risiko tidak dikesampingkan.
Akselerasi lambat - Kategori D: Bukti risiko positif.
- Kategori X: Kontraindikasi pada Kehamilan.
PRESENTASI JANIN - Kategori N: Belum diklasifikasikan.

KONTRAINDIKASI ANTIBIOTIK SELAMA KEHAMILAN ( MCATO )

M etronidazole* = gagal hati
Kloramfenikol = sindrom bayi abu-abu
Minoglikosida = ototoksisitas
T etrasiklin = perubahan warna gigi & gagal hati
Lainnya = Nitrofurantoin, Kuinolon & sulfonamida *relatif
dikontraindikasikan

MAGNESIUM SULFATE digunakan untuk menghentikan

persalinan prematur dan untuk mencegah dan mengendalikan
kejang pada pasien pre-eklampsia dan eklampsia. Ini
menurunkan keluaran urin, refleks tendon dalam, laju
pernapasan, dan tekanan darah.
APGAR Tua Herpes Zoster ( > 60 tahun)
Penampilan Jangan patahkan HIP Saya influenza tahunan P
Pulsa Anda neumonvax-23
G rimace
Sebuah aktivitas PRINSIP KESELAMATAN TERKAIT MAINAN
Respirasi - Tidak ada mainan kecil untuk anak di bawah usia 4 tahun.
- Tidak ada mainan logam (dycast) jika O 2 sedang digunakan
Skor intervensi: (percikan api).
8-10: tidak diperlukan intervensi diharapkan dapat mendukung - Waspadalah terhadap fomite (mereka menyimpan bakteri -
upaya spontan bayi baru lahir. boneka binatang adalah fomite).
4-7: merangsang; gosok punggung bayi yang baru lahir; berikan - Untuk anak < 9 bulan, jangan memilih salah satu jawaban
oksigen, skor ulang pada interval tertentu. dengan kata: bangun, buat, susun, urutkan, susun.
0-3: membutuhkan resusitasi penuh; skor ulang pada interval SINDROM KOMPARTEMEN
tertentu. - Itu terjadi ketika tekanan berlebihan menumpuk di dalam
ruang otot tertutup di tubuh.
FONTANEL - Biasanya terjadi akibat pendarahan atau pembengkakan
- Anterior: menutup antara usia 12-18 bulan. setelah cedera.
- Posterior: menutup antara lahir-2/3 bulan usia.
- Tekanan tinggi yang berbahaya pada sindrom kompartemen
menghambat aliran darah ke dan dari jaringan yang terkena.
TANDA-TANDA KEMUNGKINAN CACAT JANTUNG ( CORBIN )
Warna : kulit atau ekstremitas kebiruan.
Penyebab:
O 2: persentase oksimetri nadi rendah.
- Trauma, terutama bila mengakibatkan syok.
Rhythm : denyut jantung abnormal.
- Operasi perut, terutama transplantasi hati.
B reathing: berat atau sulit.
Saya berkeringat , terutama di dahi. - Luka bakar
Keperawatan : kesulitan makan dan bernapas pada saat yang - Sepsis.
sama atau kurang nafsu makan. - Asites parah atau pendarahan perut.
- Fraktur panggul.
JADWAL IMUNISASI - Latihan perut eksentrik yang kuat (yaitu sit-up pada mesin
Kelahiran HepB ekstensi punggung di ruang berat).
*Vitamin K
Lima P fraktur dan sindrom kompartemen:
2, 4, 6 bulan DIHHPR (
Sakit .
popok )
P allor.
D Tap P ulserasi.
I PV (6-18 bulan) P arestesia.
H epB (2 & 4 bulan) H ib Polar (dingin).
CV
R otavirus LIMA F PENYAKIT KANDUNG EMPEDU:
*6 bulan: influenza tahunan F udara.
12-15 bulan H ib F di.
Harry V. Potter, MD V aricella Empat puluh tahun.
CV Lima kehamilan.
M MR Kembung .
D TaP (15-18 bulan) - Tapi itu bisa terjadi pada semua umur dan kedua jenis
*HepA (12-23 bulan: 2 dosis kelamin.
dengan interval minimal 4
minggu) PENYAKIT ADDISON & CUSHING
4-6 tahun milik Addison milik Cushing
Saya melakukan vaksin
I PV D TaP M MR V aricella Turun Hiponatremia Ke atas Hipernatremia
saya
Turun Hipotensi Ke atas Hipertensi
11-12 tahun D Tap Turun Hipovolemia Ke atas Hipervolemia
Tidak punya uang di H PV Ke atas Hiperkalemia Turun Hipokalemia
sini M eningokokus Turun Hipoglikemia Ke atas Hiperglikemia
H PV ( 1st : 11-12 y/o;2 bulan
setelah 1st ; 6 bulan setelah Tanda & Gejala
1st
/ hingga usia 26) milik Addison milik Cushing
Dewasa Saya influenza tahunan T DaP
Jangan HIT orang q 10 tahun
dewasa
Pigmentasi gelap Rentan terhadap infeksi HOB.
• resistensi terhadap Pemborosan otot - Drainase postural: segmen paru yang akan dikeringkan harus
stres Kelemahan berada pada posisi paling atas agar gravitasi dapat bekerja.
Patah tulang Busung - Pasca pungsi lumbal: pasien harus berbaring telentang untuk
Alopesia Hipertensi mencegah sakit kepala dan kebocoran CSF.
Penurunan berat badan Hirsutisme - Continuous Bladder Irrigation (CBI): kateter harus
gangguan GI Moonface / Buffalo punuk ditempelkan ke paha sehingga kaki harus tetap lurus.
Memiliki BANTALAN hormon - Setelah miringotomi: posisikan pada sisi telinga yang terkena
Perlu ADD hormon
ekstra setelah operasi (memungkinkan drainase sekret).
- Pasca operasi katarak: pasien akan tidur miring dengan
Perlakuan: pelindung malam selama 1-4 minggu.
- Addison: Asupan TNa; obat-obatan termasuk mineral - Detached retina: area detasemen harus dalam posisi
corticoids. tergantung.
- Cushing's: • Asupan Na; amati tanda-tanda infeksi. - Pasca tiroidektomi: posisi rendah atau semi-Fowler,
menopang kepala, leher, dan bahu.
Tambahan Addison:
= Mengelola stres adalah yang terpenting, karena jika kelenjar - Thoracentesis: duduk di sisi tempat tidur dan bersandar di
adrenal ditekan lebih lanjut dapat mengakibatkan krisis atas meja (selama prosedur); sisi yang terkena ke atas (setelah
Addisonian. prosedur).
= Tekanan darah adalah parameter penilaian yang paling - Spina bifida : posisi bayi tengkurap agar kantung tidak pecah.
penting, karena menyebabkan hipotensi berat. - Traksi Buck: angkat kaki tempat tidur untuk kontra-traksi.
- Pasca penggantian pinggul total: jangan tidur miring, jangan
Krisis Addisonian: mual & muntah, kebingungan, sakit perut, tekuk pinggul lebih dari 45-60º dan jangan meninggikan HOB
kelemahan ekstrim, hipoglikemia, dehidrasi, hipotensi. lebih dari 45º; mempertahankan penculikan pinggul dengan
memisahkan paha dengan bantal.
* Pasien neutropenia tidak boleh menerima vaksin, buah segar, - Tali pusat prolaps: posisi lutut-dada atau Trendelenburg.
atau bunga. - Bibir sumbing: posisi telentang atau di kursi bayi untuk
mencegah trauma pada garis jahitan; saat menyusui, pegang
PENGOBATAN BITES SPIDER / BLEEDING ( BERAS ) dalam posisi tegak.
Istirahat - Langit-langit mulut sumbing: rawan.
saya ce. - Hemoroidektomi: membantu posisi lateral.
Kompresi . - Hiatus hernia: posisi tegak.
E levate ekstremitas. - Mencegah sindrom Dumping: makan dalam posisi berbaring,
berbaring setelah makan selama 20-30 menit (juga membatasi
PENGOBATAN KRISIS SEL SICKLE ( HHOP ) cairan selama makan, diet rendah serat, dan sering makan
H makan. kecil).
Hidrasi . - Pemberian enema: posisikan pasien berbaring miring ke kiri
O oksigen. (posisi Sim) dengan lutut ditekuk.
obat sakit . - Pasca operasi supratentorial (sayatan di belakang garis
rambut): naikkan HOB 30-45º.
POSISI PASIEN - Pasca operasi infratentorial (sayatan di tengkuk): posisikan
- Asma: posisi orthopneic dimana pasien duduk tegak dan pasien rata dan lateral di kedua sisi.
membungkuk ke depan dengan lengan ditopang di atas meja - Peningkatan TIK: Fowler tinggi.
atau lengan kursi. - Laminektomi: punggung selurus mungkin; log roll untuk
- Pasca bronkoskopi: telentang di tempat tidur dengan kepala bergerak dan kantong pasir di samping.
hiperekstensi. - Cedera tulang belakang: imobilisasi pada papan tulang
- Aneurisma otak: Fowler tinggi. belakang, dengan kepala dalam posisi netral; melumpuhkan
- Stroke hemoragik: HOB meningkat 30º untuk mengurangi TIK kepala dengan kerah C yang empuk, menjaga traksi dan
dan memfasilitasi drainase vena. keselarasan kepala secara manual; log roll pasien dan jangan
- Stroke iskemik: HOB datar. biarkan pasien memutar atau menekuk.
- Kateterisasi jantung: pertahankan situs tetap ekstensi. - Biopsi hati: berbaring miring ke kanan dengan bantal atau
- Epistaksis: condong ke depan. handuk kecil di bawah tempat tusukan selama minimal 3 jam.
- Amputasi di atas lutut: angkat selama 24 jam pertama di - Parasentesis: telentang di tempat tidur atau duduk.
atas bantal, posisi tengkurap setiap hari untuk ekstensi pinggul. - Saluran usus: tempatkan pasien di sisi kanan untuk
- Amputasi bawah lutut: kaki tempat tidur ditinggikan selama memfasilitasi jalan masuk ke duodenum.
24 jam pertama, posisi tengkurap setiap hari untuk ekstensi - Tabung nasogastrik: tinggikan HOB 30º untuk mencegah
pinggul. aspirasi. Pertahankan ketinggian untuk pemberian makan terus
- Tube feeding untuk pasien dengan penurunan LOC: menerus atau 1 jam setelah pemberian makan intermiten.
posisikan pasien di sisi kanan untuk mendorong pengosongan - Pemeriksaan panggul: posisi litotomi.
lambung dengan HOB ditinggikan untuk mencegah aspirasi. - Ujian rektal: posisi lutut-dada, Sim, atau telentang punggung.
- Emboli Udara/Paru: putar pasien ke sisi kiri dan turunkan - Selama radiasi internal: pasien harus istirahat di tempat tidur
sementara implan terpasang. LANGKAH-LANGKAH MENGGUNAKAN INHALER DOSIS
- Disrefleksia otonom: tempatkan pasien dalam posisi duduk TERUKUR
(tinggikan HOB) terlebih dahulu sebelum implementasi lainnya. 1. Kocok inhaler dengan baik sebelum digunakan (3/4x).
- Syok: tirah baring dengan ekstremitas ditinggikan 20º, lutut 2. Lepaskan tutupnya.
lurus, kepala sedikit ditinggikan (modifikasi Trendelenburg). 3. Buang napas, jauhkan dari inhaler.
- Cedera kepala: tinggikan HOB 30º untuk menurunkan 4. Bawa inhaler ke mulut Anda, letakkan di antara gigi Anda dan
tekanan intrakranial. tutup mulut Anda di sekitarnya.
- Dialisis peritoneal saat aliran keluar tidak memadai: putar 5. Mulailah bernapas perlahan. Tekan bagian atas inhaler satu
pasien dari sisi ke sisi sebelum memeriksa kekusutan pada kali dan terus bernapas perlahan sampai Anda menarik napas
selang. penuh (3-5 detik).
- Mielogram: 6. Keluarkan inhaler dari mulut Anda dan tahan napas selama
- Pewarna berbasis air: semi-Fowler setidaknya selama 8 sekitar 10 detik, lalu embuskan.
jam.
- Pewarna berbahan dasar minyak: ratakan di tempat tidur LANGKAH SPIROMETRY INSENTIF
setidaknya selama 6-8 jam untuk mencegah kebocoran CSF. 1. Duduk tegak.
- Pewarna udara: Trendelenburg. 2. Menghembuskan.
TANGGA DENGAN TONGKAT/KOKOK: 3. Masukkan corong.
“Naik dengan yang baik, turun dengan yang buruk” 4. Tarik napas selama 3 detik.
- Naik: kaki "baik" dulu, kruk, kaki "buruk". 5. Tahan selama 10 detik.
- Turun: kruk dengan kaki "buruk", lalu kaki "baik".
TEKANAN & SHOCK INTRAKRANIAL YANG MENINGKAT
KERACUNAN TIMBAL S/S ( ABCDEFG ):
Seorang nemia. ICP TERKEJUT
stripping asofilik B. 1
C sakit yang tidak enak.
Tekanan darah
T
Diare .
Detak jantung
SA T

Ensefalopati .
Tingkat pernapasan SAY T
Kaki jatuh.
G um (garis depan).
PENGOBATAN KETOASIDOSIS DIABETES ( RAJA UFC ) K + .
saya insulin.
SINDROM NEUROLEPTIK GANIS ( DEMAM ):
N tabung asogastrik: jika koma.
F pernah.
G lukosa: setelah kadar serum turun.
Ensefalopati .
U rea: pemantauan.
V ital tidak stabil.
Cairan : kristaloid.
Enzim E levated (CPK).
C reatinin: monitor dan kateterisasi.
Kekakuan otot.
CEDERA VERTEBRAL
DIABETES INSIPIDUS SIADH
Tulang Memengaruhi
- ADH tinggi, keracunan belakang
- ADH rendah, air rendah Tidak dapat merawat diri sendiri, ventilator
air. C3 ke atas
dalam tubuh. yang menopang hidup sangat penting.
- Oliguria.
- Poliuria. Dapat menggunakan kursi roda ringan;
- Hiponatremia.
- Hipernatremia. di C6 makan sendiri dengan perangkat; menulis
- osmolalitas serum
- Hemoglobin tinggi, dan merawat diri sendiri; berpindah dari kursi
rendah.
hematokrit dan ke
Bisatempat tidur. kaki; bantuan minimal yang
mendandani
- Penambahan berat
osmolalitas serum dari di C7 dibutuhkan; kemandirian di kursi roda; dapat
badan.
dehidrasi. mengendarai mobil dengan kontrol tangan.
- Risiko: kejang.
- Risiko: syok hipovolemik.
- TX: pembatasan cairan. Beberapa kemerdekaan dari kursi roda;
- TX: DDAVP (ADH). di T1-T4
kawat gigi kaki panjang untuk latihan berdiri.
di L3-L4 Dapat menggunakan kruk atau tongkat untuk
EFEK SAMPING ANTIKOLINERGIK ambulasi.
STRUKTUR OTAK DAN FUNGSINYA
"Ketahui ABCD tentang efek samping antikolinergik"
Sebuah norexia.
Penglihatan kabur .
K onstipasi/ K onfusi.
Mulut Kering .
Sedasi / Stasis urin.
 - Anemia: tinggi protein/zat besi/vitamin.
- Aterosklerosis : lemak jenuh rendah.
- Luka bakar : protein tinggi, kalori tinggi, TVitamin C.
- Kanker : tinggi kalori, tinggi protein.
- Penyakit seliaka: bebas gluten (tanpa BROW: gandum, oat,
gandum hitam, jelai).
- Cholecystitis/Cholelithiasis: cairan rendah lemak, suplemen
bubuk tinggi protein/karbohidrat ke dalam susu skim; hindari
gorengan, daging babi, keju, alkohol.
STRUKTUR FUNGSI - Setelah operasi mungkin perlu diet rendah lemak selama
Perilaku, Kecerdasan, Memori. Gerakan PARIENTAL Kecerdasan, bahasa. Membaca. Sensasi. beberapa minggu.
BERHUBUNG DGN TENGKUK: Pemrosesan Visual dan Orientasi Spasial - Rendah lemak, tinggi karbohidrat/protein.
OTAK KECIL: Keseimbangan. Menelan. Pernafasan. Denyut jantung. - Penyakit ginjal kronis : pembatasan protein, rendah natrium,
SEMENTARA: Pidato. Penglihatan. Pendengaran. Ingatan jangka panjang. pembatasan cairan, pembatasan kalium, pembatasan fosfor.
- Sirosis (stabil) : protein normal.
KECELAKAAN SEREBROVASKULAR KIRI
- Lumpuh sisi kanan hemiplegia.
- Sirosis dengan insufisiensi hati : batasi protein, cairan, dan
- Gangguan bicara dan bahasa.
natrium.
- Performa lambat.
- Konstipasi : tinggi serat, peningkatan cairan.
- Defisit bidang visual.
- PPOK : makanan lunak, tinggi kalori, rendah karbohidrat,
- Sadar akan kekurangan: depresi, kecemasan.
tinggi lemak, sering kecil.
- Gangguan pemahaman.
- Penyakit Cushing: natrium rendah, kalium tinggi.
- Cystic fibrosis : peningkatan cairan; penggantian enzim
KECELAKAAN CEREBROVASCULAR KANAN
pankreas sebelum atau saat makan; tinggi protein, tinggi kalori
- Hemiplegia sisi kiri lumpuh.
pada stadium lanjut.
- Defisit persepsi ruang.
- Cenderung meminimalkan masalah. - Diare : penggantian cairan, rendah serat, teratur, cairan dan
- Rentang perhatian pendek. elektrolit.
- Defisit bidang visual. - Penyakit divertikular: tinggi serat, hindari biji.
- Penghakiman yang terganggu. - Sindrom dumping (perjalanan makanan cepat: diaforesis,
- Impulsif. diare, hipotensi): batasi cairan saat makan, minum 1 jam
- Konsep waktu terganggu. sebelum atau 1 jam setelah; makan dalam posisi telentang,
berbaring 20-30 menit setelah makan; makan kecil sering;
GAGAL JANTUNG KONGESTIF S/S rendah karbohidrat/rendah serat.
- Penyakit kandung empedu : rendah lemak, pembatasan
SISI KIRI ( PAKSA ) SISI KANAN ( BACONED ) kalori.
F atigue. B loating. - Gastritis : diet rendah serat, hambar.
O rtopnea. Sebuah norexia. - Asam urat: rendah purin (tanpa ikan dan jeroan).
R ales/ R estlesness. C yanosis/ Pendinginan - Hepatitis : reguler, tinggi kalori, tinggi protein.
C yanosis / C onfusion. kaki. - Hepatobilier: rendah lemak, tinggi protein, vitamin.
Kelemahan ekstrim . O liguria. - Penyakit Hirschsprung: rendah serat, tinggi kalori/protein
Dispnea . N ausea. sebelum operasi.
Dan dema. - Hipertensi, gagal jantung, CAD: rendah sodium, pembatasan
D adalah pembuluh darah kalori, kontrol lemak.
CONGESTIVE HEART FAILURE TX ( UNLOAD FAST ) - Batu ginjal : peningkatan asupan cairan, terkontrol kalsium,
Posisi tegak . rendah oksalat.
N itrat. - Meniere's: rendah sodium, hindari kafein, nikotin dan
L asix (Furosemide). alkohol.
O oksigen. - Sindrom nefrotik : pembatasan natrium, kalori tinggi, protein
Penghambat CE. tinggi, pembatasan kalium.
D igoksin. - Obesitas/Kelebihan berat badan : dibatasi kalori, tinggi serat
Cairan (penurunan). .
Sebuah afterload (penurunan). - Ostomi: tinggi kalori/protein/karbohidrat; residu rendah
Pembatasan sodium . sebelum operasi.
Tes (level digoksin, ABG, level K). - Ileostomi: diet residu rendah, tanpa daging, jagung,
kacang-kacangan.
DIET TERAPEUTIK - Kolostomi: diet tidak dibatasi setelah 6 minggu.
- Penyakit ginjal akut : pembatasan protein, kalori tinggi, - Pankreatitis : makan rendah lemak, teratur, sedikit sering;
kontrol cairan, kontrol Na dan K. selang makan atau nutrisi parenteral total.
- Penyakit Addison : natrium tinggi, kalium rendah. - Ulkus peptikum : diet hambar.
- ADHD dan bipolar : berkalori tinggi dan menyediakan finger - Anemia pernisiosa : TVitamin B12.
food. - Suntikan IM B12 (25-100 ug), diikuti dengan suntikan 500-
 1000 ug setiap 1-2 bulan atau semprotan hidung
cyanocobalamin.
- Phenylketonuria ( PKU): pengganti susu khusus bayi, rendah
protein untuk anak.
- Pheochromocytoma: meningkatkan asupan kalori, vitamin
dan mineral; hindari kopi, teh, cola, makanan tyramine.
- Anemia sel sabit : tingkatkan cairan untuk menjaga hidrasi
karena sabit meningkat saat pasien mengalami dehidrasi.
- Pukulan : Mekanik lembut, teratur, atau menyusu lewat
selang.
- Underweight : tinggi kalori, tinggi protein.
- Kolitis ulserativa & penyakit Crohn: tinggi protein/kalori;
rendah lemak/serat.
- Maag: 3 kali makan/hari, hindari Tº ekstrim, hindari
kafein/alkohol/susu&krim.
- Pasca operasi: Vit B12 parenteral seumur hidup dan
suplemen zat besi.
- Muntah : penggantian cairan dan elektrolit.
HERBAL NCLEX TOP
St John 'Wort: mengobati depresi / kecemasan.
- Berinteraksi dengan SSRI.
- Menyebabkan sensitivitas matahari.
Bawang putih: menurunkan tekanan darah dan kadar
kolesterol.
- Berinteraksi dengan aspirin dan warfarin.
Ginkgo Biloba: meningkatkan daya ingat.
- Mengencerkan darah (jangan diminum dengan aspirin atau
warfarin).
- Jangan ambil dengan riwayat kejang.
Echinacea: fungsi penambah kekebalan tubuh
- Dapat menyebabkan toksisitas hati pada pasien ginjal.
- Tidak efektif dengan HIV.
Jahe: Meredakan mual dan muntah.
- Jangan ambil jika ada riwayat trombosis vena dalam.
- Berinteraksi dengan pengencer darah.
Black Cohosh: mengobati gejala menopause.
- Kontraindikasi pada kehamilan (menyebabkan persalinan
prematur).
Kava Kava: mengobati insomnia dan nyeri otot.
- Ini terkait dengan penyakit hati.
Saw Palmetto: digunakan untuk kesehatan prostat.
- Tidak ada pengajaran khusus untuk pasien.
* Jika dimulai dengan G, itu mengencerkan darah. Jangan
berikan dengan warfarin, aspirin dan heparin.
ANTIDOT UMUM
Warfarin..................................................... Vitamin K
Benzodiazepin ........................................... Flumanezil
Heparin ........................................... Protamin Sulfat
Opioid ......................................................... Nalokson
Antikolinergik ........................................... Fisostigmin
Pemblokir Beta ............................................Glukagon
Metotreksat ........................... Asam Folinat (Leucovorin)
Antidepresan trisiklik .................. Sodium Bikarbonat
Digoksin ................... Digoksin Fab Imun (Digiband)
TANDA DAN GEJALA UMUM
- Tuberkulosis paru: demam sore derajat rendah.
- Pneumonia: sputum berwarna karat.
- Asma: mengi saat ekspirasi.
- Emfisema: dada barel.
- Anemia pernisiosa: lidah berdaging merah.
- Kolera: tinja berair beras dan tangan keriput karena
dehidrasi.
- Malaria: stepladder seperti demam dengan menggigil.
- Tifoid: bintik-bintik mawar di perut.
- Dengue: demam, ruam, dan sakit kepala; tanda Herman
positif.
- Difteri: pembentukan membran semu.
- Campak: Koplik's spot (lesi putih berkelompok pada mukosa
bukal).
- Lupus eritematosus sistemik: ruam kupu-kupu.
- Kusta: leonine facies (kulit wajah yang menebal dan terlipat).
- Apendisitis: kelembutan rebound pada titik McBurney;
Tanda Rovsing (palpasi LLQ menimbulkan nyeri pada RLQ);
tanda psoas (nyeri karena meregangkan paha ke pinggul).
- Meningitis: Tanda Kernig (kekakuan paha belakang yang
menyebabkan ketidakmampuan untuk meluruskan kaki saat
pinggul ditekuk hingga 90º); Tanda Brudzinski (fleksi paksa pada
leher menimbulkan fleksi refleks pada pinggul).
- Tetani : hipokalsemia; tanda Trousseau dan Chvostek positif.
- Tetanus: Risus sardonicus atau rictus grin.
- Pankreatitis: tanda Cullen (ekimosis umbilikus); Tanda Gray
Turner (memar pada panggul).
- Stenosis pilorus: massa seperti zaitun.
- Patent ductus arteriosus: bising seperti mesin cuci.
- Penyakit Addison: pigmentasi kulit seperti perunggu.
- Sindrom Cushing: penampakan wajah bulan dan punuk
kerbau.
- Penyakit Graves (hipertiroidisme): Exophthalmos.
- Intususepsi: massa berbentuk sosis.
- Multiple sclerosis: trias Charcot: nistagmus, tremor intensi,
dan disartria.
- Myasthenia gravis: kelemahan otot menurun, ptosis.
- Sindrom Guillain-Barre: kelemahan otot menaik.
- Trombosis vena dalam: tanda Homan.
- Angina: nyeri seperti diremukkan, ditusuk, dikurangi dengan
nitrogliserin (NTG).
- Infark Miokard: nyeri seperti diremukkan, ditusuk menjalar
ke bahu kiri, leher, dan lengan; tidak tergantikan oleh NTG.
- Infeksi sitomegalovirus: penampakan sel pada mata burung
hantu (nukleus besar dalam sel).
- Ablasi retina: kilatan cahaya, bayangan dengan tirai melintasi
penglihatan.
- Fraktur tengkorak basilar: mata rakun (ecchymosis
periorbital) dan tanda Battle (ecchymosis mastoid).
- Penyakit Buerger: klaudikasio intermiten (nyeri di bokong
atau tungkai akibat sirkulasi yang buruk yang menyebabkan
gangguan berjalan).
- Ketoasidosis diabetik: pernapasan aseton.
- Pre-eklampsia: proteinuria, hipertensi, edema.
- Diabetes mellitus: polidipsia, polifagia, poliuria.
- Penyakit Hirschsprung (Megakolon Beracun): tinja seperti
pita.
- Herpes Simplex Tipe II: vesikel yang menyakitkan pada alat
kelamin.
- Kutil Kelamin : kutil berdiameter 1-2 mm.
- Sifilis: luka yang tidak nyeri.
- Chancroid: luka yang menyakitkan.
- Gonore: keputihan berwarna hijau, krem, dan buang air kecil
yang menyakitkan.
- Chlamydia: cairan susu dan buang air kecil yang
menyakitkan.
- Kandidiasis: cairan vagina berwarna putih seperti keju dan
tidak berbau.
- Trikomoniasis : keputihan berwarna kuning, gatal, berbusa,
dan berbau busuk.
- Edema paru: merah muda, sputum berbusa, takipnea,
penggunaan otot aksesori, ronki, kecemasan/gelisah (Tx:
furosemide).
INSULIN
INHIBITOR MONOAMINE OKSIDASE (MAOI):
- Makanan kaya tyramine dapat menyebabkan hipertensi
berat pada pasien yang menggunakan MAOI.
- Makanan kaya tyramine meliputi: keju tua, hati ayam,
alpukat, pisang, pelunak daging, salami, bologna, anggur Chianti,
dan bir.
piridium:
- Analgesik saluran kemih dan spasmolitik
- Bukan anti infeksi
- Ternyata air seni oranye terang.

Jenis Nama Serangan Puncak Durasi NITROGLYCERINE PATCH diberikan hingga tiga kali dengan
interval lima menit.
Lispro
Akting (Humalog) MORFIN:
<15 mnt 1 jam 3 jam
cepat Aspart - Kontraindikasi pada pankreatitis karena menyebabkan
(NovoLog) spasme Sfingter Oddi.
Akting Reguler - Meperidin (Demerol) harus diberikan.
pendek ( (Novolin R/ 1 jam 2 jam 4 jam
jelas ) Humulin R) KLOZAPIN:
Interme - Risiko toksik terkait yang signifikan adalah diskrasia darah.
diate ( Isofan (NPH) 4 jam 8 jam 12 jam
mendung ) DIGOKSIN:
- Kaji denyut selama satu menit penuh, jika kurang dari 60
Akting Glargina Penyerapan
- 24 jam bpm tahan dosis.
panjang (Lantus) lambat
- Periksa kadar digitalis dan kalium.
LAIN-LAIN OBAT
EFEK SAMPING HALOPERIDOL:
OBAT TINGGI WASPADA
- Kantuk.
- Insulin.
- Insomnia.
- Opiat dan narkotika.
- Kelemahan.
- Konsentrat kalium klorida (atau fosfat) yang dapat
- Sakit kepala
disuntikkan.
- Gejala ekstrapiramidal: akathisia, tardive dyskinesia,
- koagulan IV (heparin).
dystonia.
- Larutan natrium klorida >0,9%.
ALUMINIUM HIDROKSIDA:
OBAT JANGKAUAN TERAPEUTIK SEMPIT
- Pengobatan GERD dan batu ginjal.
- Gentamisin.
- WO: sembelit.
- Vankomisin.
- Warfarin. HIDROKSIZIN:
- Litium. - Pengobatan kecemasan dan gatal-gatal.
- Digoksin. - WOF: mulut kering.
- Teofilin.
- Metotreksat. MIDAZOLAM:
- Fenitoin. - Diberikan untuk sedasi sadar.
- Insulin. - WOF: depresi pernapasan dan hipotensi.
- Siklosporin.
AMIODARONE
OBAT TBC ( RIPE ) : - Ambil dosis yang terlewat kapan saja sepanjang hari atau
R ifampisin lewati sepenuhnya.
saya soniazid - Jangan mengambil dosis ganda.
Pirazinamid - WOF: diaforesis, dispnea, lesu.
E thambutol
WARFARIN (COUMADIN)
* Rifampisin: menyebabkan air mata dan urin berwarna merah - Tekankan pentingnya mematuhi dosis yang ditentukan dan
jingga. janji tindak lanjut.
* Etambutol: menyebabkan masalah penglihatan, masalah hati. - WOF: tanda-tanda perdarahan, diare, demam, ruam.
* Isoniazid: dapat menyebabkan neuritis perifer; minum vitamin
B6 untuk melawan. METILFENIDAT (RITALIN)
- Pengobatan ADHD.
- Kaji efek samping terkait jantung dan segera laporkan.
- Anak mungkin memerlukan liburan obat karena obat
menghambat pertumbuhan.

DOPAMIN
- Pengobatan hipotensi, syok dan curah jantung rendah.
- Pantau EKG untuk aritmia dan tekanan darah.

PHENYTOIN
- Pemberian makanan enteral: hentikan pemberian makanan
1-2 jam sebelum dan sesudah pemberian fenitoin karena
pemberian makanan enteral menurunkan penyerapannya.
- Siram dengan 30-50ml NaCl sebelum dan sesudah pemberian
fenitoin.

- WOF: Perhatikan