Formulir AL – 01 (Revisi September (FORMULIR INI GRATIS DAN DAPAT DIPRODUKSI)

2016) PENTING: SEMUA ENTRI HARUS DIISI SECARA AKURAT DAN LIGIBIL
FORMULIR PERMOHONAN IZIN BEROPERASI

BISNIS PROFIL
NAMA BISNIS: ALAMAT EMAIL:
NOMOR KONTAK:
LAYANAN KEAMANAN YANG DISEDIAKAN: [ ] keamanan pribadi [ ] keamanan lapis baja [ ] detektif pribadi [ ] pasukan
keamanan perusahaan
SIFAT KEPEMILIKAN: [ ] kepemilikan perseorangan [ ] korporasi [ ] kemitraan
CANTUMKAN JUMLAH CABANG JIKA ADA: ________Luzon ________Visaya _______ Mindanao
IZIN UNTUK BEROPERASI DIPERMOHONKAN UNTUK : [ ] BARU [ JUMLAH TAHUN DALAM BISNIS:
NAMA PENERIMA LISENSI: ] PEMBARUAN JADI NOMOR LISENSI KEABSAHAN
ALAMAT RUMAH TEL/NOMOR TELEPON SELULER :
PROFIL MANAJEMEN
A. ADMINISTRASI/OPERASI
NAMA POSISI JADI NOMOR LISENSI KEABSAHAN

B. DIREKSI (Khusus Perseroan)

NAMA POSISI

PROFIL PERSONIL KEAMANAN PROFIL SENJATA API

KATEGORI LESP ( SG, SO, PA, PD & Konsultan) Nomor Kaliber Nomor

Total Total
PROFIL LISENSI (Hanya untuk Pemohon lama)
Nomor Izin Mengoperasikan Wewenang dan Tanggal Pemberian Tanggal kadaluarsa

PROFIL KASUS PIDANA/ ADMINISTRATIF

Apakah pemegang lisensi/lembaga telah dituntut secara pidana/administratif/perdata di pengadilan atau badan kuasi-yudisial mana pun di Filipina? (Jika ya, harap sebutkan di
bawah)
Sifat Kasus Dimana dan Kapan Diajukan Status/Disposisi

SERTFIKASI
Saya dengan ini menyatakan bahwa, semua pernyataan yang diberikan dan persyaratan dokumen yang terlampir di sini adalah benar, benar, valid dan
otentik dan setiap kesalahan pernyataan/kepalsuan yang tercantum di dalamnya akan menjadi dasar pembatalan/pencabutan Izin Usaha (LTO) saya tanpa
mengurangi pengajuan perkara pidana dan/atau perdata terhadap saya.

BERLANGGANAN DAN SWON KE sebelum saya ini hari

______________ 2016. Pelamar dipamerkan kepada saya NAMA PEMEGANG LISENSI &
No. NPWP-nya. __________________________ dikeluarkan di TANDA TANGAN
__________________________pada______________
TIDAK DOKTER: _________
NO HALAMAN:__________
BUKU NO:_____________
SERI: _____________ NOTARIS

PENTING: LIHAT HALAMAN BELAKANG UNTUK INSTRUKSI

KLAIM rintisan
Nomor Aplikasi:_______________________
Permohonan Izin Usaha (LTO) _____ Baru _____ Pembaruan
Yang lain:__________________________________________________________________________________________________________________________
NAMA BISNIS: ________________________________________________________________________________________________
TANGGAL DIAJUKAN:___________________ TANGGAL RILIS:______________________________________ DIKELUARKAN OLEH: __________________________
CATATAN: UNTUK PERTANYAAN, silakan hubungi (02) 7230401 lokal 4338
 UNTUK PSA & PDA DAFTAR PERSYARATAN LTO
BARU PEMBARUAN
Formulir Permohonan KPP SOSIA (AL-01 Revisi Sep 2016) A Formulir Permohonan KPP SOSIA (AL-01 Revisi Sep 2016) A
DTI atau SEC (Asli) B Izin Pag-IBIG dan Bukti Pembayaran B
Data Biografi Penerima Lisensi & Penggabung C Izin SSS & Bukti Pembayaran C
Diploma Perguruan Tinggi (diotentikasi) atau TOR (asli) D Surat Izin Pajak BIR atau SPT Tahunan Pajak D
Sertifikat Setoran Bank Penghasilan DOLE & NLRC
E Izin/Sertifikasi E
Izin PNP DI F Izin Usaha F
Izin NBI G Surety Bond dengan Kwitansi Resmi G
Izin Neuro-Psikiatri H Izin DI atau Izin RID H
Hasil Tes Narkoba SAYA Izin Neuro-Psikiatri SA
Surety Bond dan Tanda Terima Resmi J Hasil Tes Narkoba J
K
K Laporan Disposisi Bulanan Terkini
Pengesahan dari Kepala Satuan Keamanan Sipil Daerah
(RCSU) (HANYA UNTUK PEMOHON YANG BERBASIS L
Pengesahan dari Kepala Satuan Keamanan Sipil Daerah
LUAR METRO MANILA)
(RCSU) (HANYA UNTUK PEMOHON YANG BERBASIS
LUAR METRO MANILA)

UNTUK DAFTAR PERSYARATAN KPP CSF

BARU PEMBARUAN
Formulir Pendaftaran SOSIA (AL-01 Revisi Sep 2016) A Formulir Pendaftaran SOSIA (AL-01 Revisi Sep 2016) A
DTI atau SEC (Asli) B Slip Gaji Satpam B
Profil Perusahaan (dengan struktur organisasi) C Laporan Disposisi Bulanan C
Data Biografi Penerima Lisensi D D
Pengesahan dari Kepala Satuan Keamanan Sipil Daerah
(RCSU) (HANYA UNTUK PEMOHON YANG BERBASIS
LUAR METRO MANILA)
Pengesahan Perusahaan Menunjuk Kepala Pasukan E
Keamanannya sebagai Penerima Lisensi
Diploma Perguruan Tinggi (diotentikasi) atau TOR (asli) F

Izin PNP DI G
Izin NBI H
Izin Neuro-Psikiatri SAYA
Hasil Tes Narkoba J
K
Pengesahan dari Kepala Satuan Keamanan Sipil Daerah
(RCSU) (HANYA UNTUK PEMOHON YANG BERBASIS
LUAR METRO MANILA)

STANDAR KUALIFIKASI PEMEGANG LISENSI :

1. warga negara Filipina;
2. TIDAK boleh berusia kurang dari 25 tahun;
3. Lulusan perguruan tinggi dan/atau perwira dalam dinas tidak aktif atau pensiun dari PNP atau AFP;
4. Telah menyelesaikan kehadirannya dalam Seminar Manajemen Keamanan Swasta yang diselenggarakan oleh SOSIA;
5. Telah memiliki Surat Izin Petugas Keamanan yang masih berlaku; Dan
6. Karakter moral yang baik

PETUNJUK PENTING :

Siapa yang mengajukan : Penerima Lisensi atau perwakilan resmi dari suatu perusahaan (kepemilikan tunggal) / korporasi yang merupakan
bagian dari staf manajemen dapat mengajukan permohonan Lisensi untuk Beroperasi (LTO).

Kapan mengajukan: Senin sampai Jumat, pukul 08.00 hingga 17.00, kecuali Hari Libur, berkas permohonan harus diajukan dua (2) bulan
sebelum berakhirnya LTO. Permohonan yang diajukan setelah berakhirnya masa LTO akan dikenakan denda administrasi sebesar seratus
peso (P100.00) per hari.

Tempat mengajukan : Untuk pemohon NCR, ajukan folder lamaran Anda ke Bagian Perizinan Agensi (ALS), SOSIA di Camp Crame, Kota
Quezon. Untuk pelamar di luar Metro Manila, ajukan lamaran Anda ke Unit Keamanan Sipil Regional (RCSU) di Kantor Wilayah Kepolisian
(PRO) yang berbeda.

Cara mengajukan : Isi Formulir aplikasi LTO AL-01 ini dan Kunjungi ALS, SOSIA di Camp Crame/RCSU di PRO yang berbeda untuk
pengarahan dan bantuan awal. Melengkapi seluruh persyaratan dokumen yang diperlukan sebagaimana tercantum dalam daftar persyaratan
terlampir ; memeriksa keabsahannya dan meninjau apakah dokumen-dokumen tersebut sesuai dengan uraian yang tercantum di dalamnya,
dan menyerahkannya untuk evaluasi. Hanya folder aplikasi dengan dokumen LENGKAP, VALID dan ASLI yang dapat diterima untuk diproses
. Pemohon atau wakilnya akan menerima tanda terima pengakuan dan potongan klaim yang menunjukkan tanggal pelepasan LTO.

PEMBAYARAN BIAYA
Biaya Lisensi Nasional Tahunan: Php 2,500.00
Jaminan Jaminan
Biaya Pendaftaran Tahunan untuk setiap Penjaga Keamanan yang
Jumlah Penjaga Jumlah Pertanggungan
dipekerjakan: Php 50,00 199 – di bawah P 50,000.00
200 – 499 P 100,000.00
500 – 799 P 150,000.00
800 – 1,000 P 200,000.00