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Formulaire AL – 01 (révisé en (CE FORMULAIRE EST GRATUIT ET PEUT ÊTRE REPRODUIT)

septembre 2016) IMPORTANT : TOUTES LES INSCRIPTIONS DOIVENT ÊTRE REMPLIES AVEC PRÉCISION ET LISIBLE
FORMULAIRE DE DEMANDE DE PERMIS D'EXPLOITATION

ENTREPRI PROFIL
NOM DE L'ENTREPRISE : SE ADRESSE E-MAIL:
NUMÉRO DE CONTACT:
SERVICES DE SÉCURITÉ FOURNIS : [ ] sécurité privée [ ] sécurité blindée [ ] détective privé [ ] force de
sécurité
NATURE de l'entreprise
DE LA PROPRIÉTÉ : [ ] entreprise individuelle [ ] société [ ] Partenariat
INDIQUEZ LE NOMBRE DE BRANCHES LE CAS ÉCHÉANT : ________Luçon ________Visayas _______ Mindanao
PERMIS D'EXPLOITATION DEMANDÉ : [ ] NOUVEAU [ ] NOMBRE D'ANNÉES D'ACTIVITÉ :
NOM DU TITULAIRE DE LICENCE : RENOUVELLEMENT DONC NUMÉRO DE LICENCE VALIDITÉ
ADRESSE DU DOMICILE NUMÉRO DE TÉLÉPHONE/CELLULAIRE :
PROFIL DE GESTION
UN. ADMINISTRATION/FONCTIONNEMENT
NOM POSITION DONC NUMÉRO DE LICENCE VALIDITÉ

B. CONSEIL D'ADMINISTRATION (Pour la société uniquement)


NOM POSITION

PROFIL DU PERSONNEL DE SÉCURITÉ PROFIL DES ARMES À FEU


CATÉGORIE LESP ( SG, SO, PA, PD & Consultant) Nombre Calibre Nombre

Total Total
PROFIL DE LICENCE (Pour les anciens candidats uniquement)
Numéro de licence d'exploitation Pouvoir et date d’octroi Date d'expiration

PROFIL DE L'AFFAIRE CRIMINELLE/ADMINISTRATIVE


Le titulaire de licence/l'agence a-t-il été inculpé au pénal/administrativement/civilement devant un tribunal ou un organe quasi judiciaire aux Philippines ? (Si oui, veuillez
préciser ci-dessous)
Nature du cas Où et quand déposé Statut/Disposition

CERTIFICATION
Je certifie par la présente que toutes les déclarations fournies et les exigences documentaires jointes aux présentes sont vraies, correctes, valides et
authentiques et que toute fausse déclaration/fausse qui y est mentionnée constituera une base pour l'annulation/la révocation de ma licence d'exploitation (LTO)
sans préjudice du dépôt. d'une procédure pénale et/ou civile contre moi.

ABONNÉ ET SWON À avant moi ceci _________ jour de


______________ 2016. Le demandeur m'a exposé NOM ET SIGNATURE DU
Son NIF ________________________________ délivré en TITULAIRE DE LICENCE
__________________________sur________________
DOC NON: _____________
N° DE PAGE :___________
LIVRE N° :______________
SÉRIE: _____________ NOTAIRE

IMPORTANT : VOIR LA PAGE ARRIÈRE POUR LES INSTRUCTIONS

BOUTON DE RÉCLAMATION
Numéro de candidature :_______________
Demande de demande de licence d'exploitation (LTO) _____ Nouveau _____ Renouvellement
Autres:____________________________________________________________________________________________________________________________
NOM DE L'ENTREPRISE : ________________________________________________________________________________________________
DATE DE DÉPÔT :______________________ DATE DE SORTIE:_____________________________________ DÉLIVRÉ PAR: ________________________________
REMARQUE : POUR TOUTE DEMANDE, veuillez appeler le (02) 7230401 local 4338.
POUR LA LISTE PSA ET PDA DES EXIGENCES LTO
NOUVEAU RENOUVELLEMENT
Formulaire de demande SOSIA LTO (AL-01 révisé en UN Formulaire de demande SOSIA LTO (AL-01 révisé en UN
septembre
DTI ou SEC 2016)
(original) B septembre 2016) Pag-IBIG et preuve de paiement
Dédouanement B
Données biographiques du titulaire de licence et des C Autorisation SSS et preuve de paiement C
fondateurs
Diplôme collégial (authentifié) ou TOR (original) D Apurement fiscal BIR ou déclaration annuelle de revenus D
Certificat de dépôt bancaire E Autorisation/Certification DOLE et NLRC E
Autorisation PNP DI F Permis d'exploitation F
Liquidation BNI g Cautionnement avec reçu officiel g
Autorisation neuro-psychiatrique H Autorisation DI ou autorisation RID H
Résultat du test de dépistage de drogue je Autorisation neuro-psychiatrique je
Cautionnement et reçu officiel J. Résultat du test de dépistage de drogue J.
K
K Dernier rapport mensuel de disposition
Approbation du chef de l'unité régionale de la sécurité
civile (URSC) (UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS L
Approbation du chef de l'unité régionale de la sécurité
BASÉS À L'EXTÉRIEUR DU MÉTRO DE MANILLE)
civile (URSC) (UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS
BASÉS À L'EXTÉRIEUR DU MÉTRO DE MANILLE)

POUR LA LISTE DES EXIGENCES LTO DU CSF


NOUVEAU RENOUVELLEMENT
Formulaire de candidature SOSIA (AL-01 révisé en UN Formulaire de candidature SOSIA (AL-01 révisé en UN
septembre
DTI ou SEC 2016)
(original) septembre
B Fiches de 2016)
paie des agents de sécurité B
Profil de l'entreprise (avec structure organisationnelle) C Rapport de disposition mensuel C
Données biographiques du licencié D D
Approbation du chef de l'unité régionale de la sécurité
civile (URSC) (UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS
BASÉS À L'EXTÉRIEUR DU MÉTRO DE MANILLE)
Avenant de l'entreprise désignant le chef de sa force de E
sécurité comme titulaire de licence
Diplôme collégial (authentifié) ou TOR (original) F

Autorisation PNP DI g
Liquidation BNI H
Autorisation neuro-psychiatrique je
Résultat du test de dépistage de drogue J.
K
Approbation du chef de l'unité régionale de la sécurité
civile (URSC) (UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS
BASÉS À L'EXTÉRIEUR DU MÉTRO DE MANILLE)

NORME DE QUALIFICATIONS DU LICENCIÉ :


1. Citoyen philippin ;
2. NE doit PAS être âgé de moins de 25 ans ;
3. Diplômé d'études collégiales et/ou officier commissionné en service inactif ou retraité de la PNP ou de l'AFP ;
4. A complété sa participation au Séminaire sur la gestion de la sécurité privée organisé par SOSIA ;
5. Posséder une licence d'agent de sécurité valide ; et
6. Bon caractère moral

INSTRUCTIONS IMPORTANTES :

Qui doit déposer : Le titulaire de licence ou tout représentant autorisé d'une entreprise (entreprise individuelle) / société qui fait partie du
personnel de direction peut soumettre une demande de licence d'exploitation (LTO).

Quand déposer : du lundi au vendredi, de 8h00 à 17h00, sauf jours fériés, le dossier de candidature doit être déposé deux (2) mois avant
l'expiration du LTO. Une demande déposée après l'expiration du LTO entraînera une amende administrative d'un montant de cent pesos
(P100,00) par jour.

Où déposer : Pour les candidats NCR, déposez votre dossier de candidature auprès de la Section des licences d'agence (ALS), SOSIA à
Camp Crame, Quezon City. Pour les candidats en dehors de la région métropolitaine de Manille, déposez votre demande auprès de l'unité
régionale de sécurité civile (RCSU) des différents bureaux régionaux de police (PRO).

Comment déposer : Remplissez ce formulaire de demande LTO AL-01 et rendez-vous à l'ALS, SOSIA au Camp Crame/RCSU dans les
différents PRO pour un briefing initial et une assistance. Remplir toutes les exigences documentaires nécessaires énumérées dans la liste des
exigences ci-jointe ; vérifier sa validité et examiner si ces documents sont conformes aux descriptions qui y sont indiquées, et le soumettre
pour évaluation. Seul le dossier de candidature comportant des documents COMPLETS, VALIDES et AUTHENTIQUES sera accepté pour
traitement . Le demandeur ou son représentant recevra un accusé de réception et un talon de réclamation indiquant la date de libération du
LTO.

PAIEMENT DES FRAIS


Frais de licence nationaux annuels : Php 2 500,00
Cautionnement
Frais d'inscription annuels pour chaque agent de sécurité employé :
Nombre de Montant de couverture
Php 50,00 199 – ci-dessous P. 50,000.00
200 – 499 P. 100,000.00
500 – 799 P. 150,000.00
800 – 1,000 P. 200,000.00

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