REPUBLIK FILIPINA

__________)SS

SURAT SUMPAH

Saya, ____________________, warga negara Filipina, cukup umur dan berdomisili di

__________________________________________________________, setelah disumpah sesuai dengan hukum,
dengan ini memberhentikan dan mengatakan:

Bahwa saya melamar posisi di Komisi Audit, Commonwealth Avenue, Kota Quezon;

I. PERNYATAAN INFORMASI KELUARGA DALAM COA

tingkat
Bahwa saya TIDAK mempunyai KELUARGA dalam tingkat kekerabatan dan/atau kekerabatan 3 yang
saat ini bekerja di COA;
Bahwa saya mempunyai KERABAT/S yang sedang/sedang bekerja di COA, sebagai berikut:

NAMA RELATIF HUBUNGAN POSISI NAMA

KANTOR/SEKTOR

(Gunakan lembar tambahan, jika perlu. Sertakan mertua, jika ada.)

II. PERNYATAAN STATUS RESIDENSI

Saya bukan imigran/penduduk tetap di negara asing mana pun;

Saya seorang imigran/penduduk tetap ________.

(Nama Negara Asing)

Bahwa jika lamaran saya untuk bekerja di Komisi Audit disetujui, saya berjanji untuk melepaskan sumpah
setia saya kepada ___________________________ dimana saya adalah seorang imigran atau penduduk
tetap, dan untuk melengkapi Kantor Manajemen Sumber Daya Manusia, Sektor Administrasi, Komisi ini
dokumen yang sesuai membuktikan penolakan tersebut sebelum saya mengambil posisi saya.

Saya mempunyai permohonan yang tertunda sebagai imigran/penduduk tetap di

_________________________.
(Nama Negara Asing)

Bahwa jika lamaran saya untuk bekerja di Komisi Audit disetujui, saya berjanji untuk menyerahkan lamaran
saya sebagai imigran/penduduk tetap di _________________________.
(Nama Negara Asing)

III. PENERIMAAN TEMPAT TUGAS

Bahwa saya bersedia menerima penugasan dimanapun dalam keadaan mendesak, jika ditunjuk dalam Komisi
Audit.
PENERIMAAN GAJI LEBIH RENDAH/TINGKAT KELAS GAJI LEBIH RENDAH

Bahwa apabila saya saat ini bekerja, saya bersedia menerima:

Gaji lebih rendah dari gaji saya saat ini
Tingkat tingkat gaji lebih rendah dari tingkat tingkat gaji saya saat ini

V. INFORMASI TENTANG APLIKASI YANG TERTUNDA

Silakan centang kotak yang sesuai di bawah ini:

 Bahwa saya melamar posisi di Kantor Pusat COA (Wilayah Ibu Kota Nasional), Commonwealth Avenue,
Kota Quezon. Ini pertama kalinya saya mengajukan lamaran di COA (Belum ada lamaran di Kantor Pusat
maupun di Kantor Wilayah COA mana pun)

Bahwa saya sebelumnya mengajukan lamaran kerja di COA:

Di Kantor Pusat COA pada ________ dan statusnya adalah:

Lulus ujian pada ________________ dan termasuk dalam kelompok pelamar

Gagal dalam ujian pada ________________. Lainnya (berikan rincian):______________
Menunggu evaluasi dokumen aplikasi

Dalam COA Kantor Wilayah No. ________ pada __________ dan statusnya adalah:

Lulus ujian pada ________________ dan termasuk dalam kelompok pelamar

Gagal dalam ujian pada ________________. Lainnya (berikan rincian):______________
Menunggu evaluasi dokumen aplikasi
Jika lamaran saya tidak dipertimbangkan di Kantor Pusat COA atau di Kantor Regional COA pilihan saya
karena kurangnya lowongan, dokumen lamaran saya dapat dirujuk ke Kantor Regional berikut: (Harap
sebutkan berdasarkan prioritas)

1. Kantor Wilayah COA No.___

2. Kantor Wilayah COA No.___
3. Kantor Wilayah COA No.___
VI. PENERIMAAN PENUNJUKAN SEMENTARA (Bagi Pengacara-pemohon)

Bahwa saya bersedia menerima penunjukan sementara

Saya memahami bahwa kesetiaan yang berkelanjutan dan tidak terbagi kepada Republik Filipina merupakan
kualifikasi berkelanjutan sebagai pejabat atau pegawai Komisi ini.

Bahwa informasi di atas akan menjadi salah satu dasar dalam evaluasi lamaran saya dan dapat menjadi dasar
pembatalan pemrosesan lamaran saya jika ditemukan ketidakpatuhan terhadap kebijakan rekrutmen Komisi.

Saya memahami bahwa jika saya dipekerjakan, penyajian yang salah atau penyembunyian informasi yang relevan
dapat menjadi alasan untuk kasus administratif dan pemutusan hubungan kerja.

Bahwa saya dengan ini memberi wewenang kepada Komisi dan secara sukarela memberikan persetujuan saya
kepada COA untuk melakukan verifikasi pekerjaan lebih lanjut dan penyelidikan latar belakang terhadap saya.

Pernyataan tertulis ini dibuat untuk membuktikan kebenaran pernyataan di atas.

SEBAGAI BUKTI DI SINI, saya dengan ini menandatangani nama saya di bawah _____ hari _____ ini di
________________________________.

_____________________
Afiliasi

BERLANGGANAN DAN BERSUMPAH KEPADA SAYA, pada hari ____ ini tanggal ___________ di ____,
affiant menunjukkan kepada saya Surat Keterangan Tempat Tinggalnya No. __________________
Dikeluarkan pada ________ pada ________.

______________________
Notaris
Nomor Dokumen __________
Nomor Halaman__________
Nomor Buku.__________
Seri____________