MINISTERUL SANATATII

H.H coquimbo
DAU nr. 15511691
Serviciul de Asistență Primară de Urgență The DATA
URGENT CARE
Corelativ 5962
DATELE PACIENTULUI
Nume: Colomba Bahamondes Bull Data sosirii 07-05-2019
ALERGA: 25.583.125-9
Data nașterii: 21-11-2016 Timpul sosirii 21:01:00
Vârstă: 2 ani, 5 luni, 16 zile
Abordare: EL SAUCE 101 Localitate:
USA CONDOMINIU
SINDEMPART
AL SOARELUI
Comuna: coquimbo
DATE DE INTRARE PACIENȚI
Trimis de:
Centru de trimitere:
MOTIVUL CONSULTĂRII
Numar de jetoane:

număr vechi:

Prognoza: fonasa

Acord: Fonase B
Categorizări:

P. 1
februarie
 Nu. Catego Data ora Categoria de motive Oficial
rie Mama subliniază că CONSTANCE
07-05-2019
1 C5 fiica ei are răgușeală și PAOLA RIOS
21:32
multă tuse. BASTÍAS
Mama subliniază că fiica ei are răgușeală și multă tuse.

Înregistrarea semnelor vitale:

(impulsuri/minute)

Saturație de O2

Greutate (kg)
Temperatura

Observatii
axilară
Puls

(%)
Mama se
referă că
acum
122 98 36.1 13 câteva zile
a avut o
faringită
acută

DATA/ORA ATENTIE
07-05-2019 21:33
DATE SĂNĂTATE
Anamneză/Evoluție
Data/Ora : 05-07-2019 21:35
Oficial: Christian Vargas Alday

- Tuse uscata, disfonie, afebrila, istoric de 2 poze

respiratorii în ultimele zile. MP (+9, fără raluri.
Gură. Congestiv fără exudat

Diagnostice:
Diagnostic
( text ) : _ _ _ _ _ _ Rinofaringita acuta (raceala obisnuita)
Clasificarea diagnosticului ICD-10: Nazofaringită acută (răceală obișnuită) - J00 (principal)

Relevanţă: Da GES: Nu Problemă de sănătate:

Indicații de descărcare
Odihnă 4 zile

Rețete externe
tă Reteta medicala Observare

P. 2 din 2
 MINISTERUL SANATATII
H.H coquimbo
DAU nr. 15511691
Serviciul de Asistență Primară de Urgență The DATA
URGENT CARE
Corelativ 5962
Data sosirii 07-05-2019
Timpul sosirii 21:01:00

Rețete externe
tă Reteta medicala Observare
Ibuprofen 100 mg/5 ml suspensie orală, flacon de 100 ml: 5 mililitri la fiecare 8 ore timp
de 3 zile
Loratadină 5 mg/5 ml sirop (40 ml): 2,5 mililitri la fiecare 12 ore timp de 5 zile

Echipa Clinică DATA 07-05-2019

DESCARCĂRII: 21:36
Instrument Nume oficial
TIMP MARE: Acasă
CONSTANCE PAOLA RIOS
asistent medical BASTÍAS Destinaţie:
Doctor Christian Vargas Alday
Oficial de descărcare de
gestiune:

Christian Vargas Alday (Doctor)

Funcția RUN 12.619.648-2
deversare

P. 2 din 2