Botschaft der Volksrepublik Bangladesch

Stockholm

Anderstorpsvägen 12, 1 Tr.

171 54 Solna, Schweden
Telefon: + 46 8 730 5850, Fax: + 46 8 730 5870
E: consular@bangladeshembassy.se, W: www.bangladoot.se
Sterbeurkundenformular

1. Vollständiger Name der verstorbenen Person (Druckbuchstaben):

_____________________________________

2. Name des Vaters Name der Mutter Name des

Ehepartners
_____________________ _____________________ ______________________
3. Reisepass-Nr.: _____________________ 4. Staatsangehörigkeit (heute):
_______________________

5. Geschlecht: Männlich Weiblich

6. Geburtsdatum: _______________________7. Geburtsort (Landkreis): ____________________
8. Sterbedatum________________________ 9. Sterbeort ____________________________
10. Todesursache__________________________________________________________________
11. Aktuelle Adresse:
________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
12. Adresse in
Bangladesch:___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
13. Name des Verwahrers / Auskunftgebers / Antragstellers des Verstorbenen im Ausland:
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Telefon: _____________________________ E-Mail: ______________________________
14. Einzelheiten über die nächsten Angehörigen in Bangladesch, die die Leiche erhalten:
(a)
Name:_______________________________________________________________________
(b) Telefon: ___________________________ E-Mail (falls
vorhanden)):___________________________
(c) Personalausweisnummer:
__________________________________________________________

Hiermit füge ich Folgendes bei:

 Sterbeurkunde des Krankenhauses
 Fotokopie des Reisepasses des Verstorbenen
 ID des nächsten Angehörigen/Verwandten/Verwahrers des Verstorbenen im Ausland
  Außerdem wird bestätigt, dass die oben genannten Informationen wahr sind und zuvor
keine Sterbeurkunde für die oben genannte Person ausgestellt wurde.

Unterschrift des Antragstellers: _________________________ Datum:

__________________________