TEMPLATE UNTUK PENGAWASAN PEREKAMAN

REKAMAN PENGAWASAN
NAMA
JUDUL
PEKERJAAN
PENGAWAS
TANGGAL
WAKTU
Tinjauan dari supervisi sebelumnya: TINDAKAN

Item agenda: TINDAKAN

Masalah yang Dibahas TINDAKAN

TINDAKAN
Pelatihan:
Dilakukan sejak supervisi terakhir:

Berencana:

Pribadi
(Faktor-faktor yang mempengaruhi pekerjaan

Tanggal sesi berikutnya: …………

Tanda tangan:
Awasi Tangg
al

Halaman1 dari 5
Pengawas Tangg
al

Halaman2 dari 5
 TEMPLATE UNTUK PENGAWASAN PENGAWASAN lampiran 5

Templat ini dapat digunakan untuk tujuan berikut:

 Untuk memberikan catatan bukti kepada manajer lini Anda bahwa sesi pengawasan telah dilakukan. Diskusi rinci
antara supervisor dan supervisi untuk supervisi klinis akan didokumentasikan pada Lampiran 4 – Templat untuk
merekam supervisi dan supervisor dan supervisi akan menyimpan salinan lampiran 4

 Merupakan praktik yang baik bagi penyelia untuk meninjau (secara lisan) di akhir setiap sesi apakah isu-isu kunci
untuk yang disupervisi telah ditangani. Pada akhir periode kontrak, (atau sebelum jika diperlukan) pihak yang diawasi
dapat mengisi formulir ini untuk didiskusikan dengan pengawas, untuk meninjau dan mengidentifikasi bagaimana
pengawasan telah bermanfaat dalam hubungannya dengan maksud, fungsi dan tujuan pengawasan secara
keseluruhan - lihat kebijakan bagian 5.4. dan 5.5

 Ini juga dapat digunakan oleh pengawas BARU sebagai alat evaluasi pribadi untuk merefleksikan efektivitas sesi
pengawasan yang dilakukan, dipertahankan oleh pengawas itu sendiri. LAMPIRAN 5

Nama Pengawas: Penamaan: Direktorat Tanggal

Nama penyelia: Penamaan: Direktorat

Jenis Pengawasan: Individu Kelompok
Klinis Pengelolaan Spesialis/Eksternal
Apakah kontrak supervisi disepakati pada awal periode supervisi? Ya TIDAK
Apakah ada catatan tertulis tentang sesi supervisi? Ya TIDAK

Selama supervisi terakhir: ………………………………………………………………….. (Masukkan periode waktu), saya memiliki:

Ya TIDAK
Tercermin pada latihan saya
Menjelajahi cara-cara alternatif untuk bekerja dengan pengguna layanan tertentu
Menjelajahi dinamika antara saya dan pengguna layanan
Membahas pengaruh pekerjaan saya terhadap perasaan saya sendiri
Menerima umpan balik yang konstruktif atas pekerjaan saya
Merasa divalidasi dan didukung sebagai karyawan

Halaman3 dari 5
Meninjau beban kerja saya
Membahas pengembangan profesional saya
Memiliki kesempatan untuk mempelajari keterampilan baru atau mengembangkan yang sudah ada
Merasa mampu mengangkat aspek pekerjaan saya yang saya tidak merasa percaya diri
Membahas hubungan saya dengan rekan kerja
Supervisi telah membantu saya dalam hal-hal berikut:

Sebagai bagian dari pengawasan saya, saya ingin:

Unsur pengawasan yang belum bermanfaat:

Tanda tangan Pengawas ………………………………………………………. Tanggal: ……………………

Tanda Tangan Pengawas ………………………………………………..Tanggal ……………………… (jika ada)

Halaman4 dari 5
Halaman5 dari 5