DAFTAR PENANGGUNG JAWAB :

NO: ...... …………………………………..

S/. 1.00
UNDIAN BESAR 2014 S/. 1.00

PROMOSI PRO-FONDOS XXVII – PENGOBATAN MANUSIA

Printer HP MULTIFUNGSI 1515 yang pertama. HARI: 13 Februari 2014
Kapasitas USB 2GB WAKTU: 17.00
PENGHA 2° 1 Wiski Label Hitam Johnny Walker LOKASI: CHE CENTRAL (Mesas
RGAAN Hadiah Kejutan ke-3 Verdes)

TI NAMA DAN NAMA KELUARGA TELEPON SELULAR

D
A
K.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TANDA TANGAN PENANGGUNG JAWAB