Ujian 100 Butir Dasar Keperawatan : Proses Keperawatan, Penilaian Fisik dan

Kesehatan serta Prosedur Rutin

Ujian 100 Butir Dasar Keperawatan : Proses Keperawatan, Penilaian Fisik dan Kesehatan
serta Prosedur Rutin

DASAR-DASAR TES KEPERAWATAN IV

Oleh : Budek
http://www.pinoybsn.tk

Garis Besar Konten

1. Proses keperawatan
2. Penilaian Fisik
3. Penilaian Kesehatan
3.a Suhu
3.b Denyut nadi
3.c Respirasi
3.d Tekanan darah
4. Prosedur Rutin
4.pengambilan spesimen urinalisis
4.b Pengambilan spesimen sputum
4.c Pemeriksaan urin
4.d Pra-prosedur penentuan posisi
4.e Pengambilan spesimen feses

1. Beliau adalah orang pertama yang menciptakan istilah “PROSES KEPERAWATAN” Beliau
memperkenalkan 3 langkah proses keperawatan yaitu Observasi, Pelayanan dan Validasi.

A. Bulbul
B. Johnson
C. Rogers
D.Aula

2. Asosiasi Perawat Amerika merumuskan suatu inovasi proses Keperawatan. Saat ini,
berapa banyak langkah berbeda yang ada dalam proses keperawatan?

A.APIE – 4
B. ADPIE – 5
C. ADOPIE – 6
D. ADOPIR – 7

3. Mereka adalah orang pertama yang menyarankan 4 langkah proses keperawatan yaitu:
APIE, atau pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

1. Yura
2. Walsh
3. Roy
4. Pengetahuan

A. 1,2
B. 1,3
C. 3,4
D. 2,3

4. Karakteristik proses keperawatan manakah yang bertanggung jawab atas pemanfaatan

sumber daya manusia, waktu dan biaya secara tepat?
A. Terorganisir dan Sistematis
B. Humanistik
C. Efisien
D. Efektif

5. Karakteristik proses keperawatan manakah yang mencakup perawatan INDIVIDU yang

harus diterima klien?

A. Terorganisir dan Sistematis

B. Humanistik
C.Efisien
D.Efektif

6. Karakteristik proses keperawatan yang penting untuk meningkatkan kepuasan dan

kemajuan klien. Perawatan juga harus relevan dengan kebutuhan klien.

A. Terorganisir dan Sistematis

B. Humanistik
C.Efisien
D.Efektif

7. Rhina penderita penyakit Menieres mengatakan lingkungannya bergerak. Manakah dari

berikut ini yang merupakan penilaian yang valid?

1. Rhina memberikan data yang obyektif

2. Rhina memberikan data subjektif
3. Sumber datanya adalah primer
4. Sumber datanya adalah sekunder

A. 1,3
B. 2,3
C. 2.4
D. 1,4

8. Perawat Angela, amati Joel yang sangat khawatir dengan operasi yang akan datang.
Klien mengalami dispnea, diaforesis dan banyak bertanya. Angela membuat diagnosis
PROSEDUR INTRUSIF ANXIETY R/T. Inilah Diagnosa Keperawatan yang seperti apa?

A.Sebenarnya
B.Kemungkinan
C.Mungkin
D.Risiko

9. Perawat Angela mendiagnosis Ny. Delgado yang telah menjalani BKA. Diagnosanya
adalah GANGGUAN HARGA DIRI R/T PERUBAHAN CITRA TUBUH. Meski klien belum melihat
kehilangan kakinya, Angela sudah mengantisipasi diagnosisnya. Ini adalah jenis Diagnosis
apa?

A.Sebenarnya
B.Kemungkinan
C.Mungkin
D.Risiko

10. Perawat Angela hendak menegakkan diagnosa namun sangat ragu karena S/S yang
dialami klien tidak spesifik dengan diagnosanya KEKUATAN R/T KESULITAN MENERIMA
KEHILANGAN ORANG YANG DICINTAI. Dia kemudian fokus pada pengumpulan data untuk
menyangkal atau membuktikan diagnosisnya, tetapi rencana dan intervensinya sudah
berjalan untuk diagnosis tersebut. Jenis Diagnosis manakah ini?
A.Seben
arnya
B.Kemungkinan
C.Mungkin
D.Risiko
11. Perawat Angela mengetahui bahwa Stephen Lee Mu Chin, baru saja menjalani operasi
dengan sayatan di dekat diafragma. Dia tahu bahwa hal ini akan menyebabkan beberapa
komplikasi di kemudian hari. Dia kemudian harus mengembangkan jenis Diagnosa
Keperawatan apa?

A.Sebenarnya
B.Kemungkinan
C.Mungkin
D.Risiko

12. Manakah dari Diagnosa Keperawatan berikut yang SALAH?

A. Defisit volume cairan R/T Diare

B. Resiko tinggi untuk cedera R/T Tidak adanya rel samping
C. Kemungkinan koping tidak efektif R/T Kehilangan orang yang dicintai
D. Gangguan harga diri R/T Efek operasi pengangkatan kaki

13. Di antara pernyataan-pernyataan berikut, manakah yang harus diberi prioritas

TERTINGGI?

A. Klien sangat kesakitan

B. Tekanan darah klien 60/40
C. Suhu klien 40 derajat. Celcius
D. Klien sianotik

14. Manakah dari kebutuhan berikut yang mendapat prioritas lebih tinggi di antara
kebutuhan lainnya?

A. Klien telah mencoba bunuh diri dan diperlukan tindakan pencegahan keamanan
B. Klien mengalami gangguan pada body image akibat operasi yang baru saja dilakukan
C. Klien depresi karena pacarnya meninggalkannya sendirian
D. Klien haus dan dehidrasi

15. Manakah dari berikut ini yang BENAR sehubungan dengan Sasaran Klien?

A. Tujuan-tujuan tersebut bersifat spesifik, terukur, dapat dicapai, dan dibatasi oleh waktu
B. Pernyataan-pernyataan tersebut bersifat umum dan dinyatakan secara luas
C. Mereka harus menjawab SIAPA, TINDAKAN APA, KEADAAN APA, BAGAIMANA BAIK dan
KAPAN.
D. Contohnya adalah : Setelah perencanaan pulang, Klien menunjukkan keterampilan
psikomotorik yang tepat untuk injeksi insulin.

16. Manakah dari berikut ini yang BUKAN merupakan pernyataan kriteria Hasil yang benar?

A. Ambulasi sejauh 30 kaki dengan tongkat sebelum dipulangkan

B. Membahas ketakutan dan kekhawatiran mengenai prosedur pembedahan
C. Mendemonstrasikan teknik batuk dan pernapasan yang benar setelah sesi pengajaran
D. Membangun kembali pola eliminasi yang normal

17. Manakah dari berikut ini yang merupakan data TUJUAN?

A.Pusing
B. Nyeri dada
C. Kecemasan
D.Kuku biru
A.Primer
18. Bagan pasien adalah jenis sumber data apa?

A.Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Bisa A dan B

19. Berikut ini adalah ciri-ciri proses Keperawatan, kecuali

A. Dinamis
B. Berhubung dgn putaran
C.Universal
D.Intrapribadi

20. Manakah pernyataan dibawah ini yang benar tentang RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN?

A. Ini berpusat pada keperawatan

B. Alasannya didukung oleh intervensi
C.verbal
D. Setidaknya diperlukan 2 tujuan untuk setiap diagnosa keperawatan

21. Kerangka penilaian kesehatan yang mengevaluasi dampak stres terhadap pikiran,
tubuh dan lingkungan sehubungan dengan kemampuan klien untuk melakukan ADL.

A. Kerangka kesehatan fungsional

B. Kerangka kepala hingga ujung kaki
C. Kerangka sistem tubuh
D. Kerangka Cephalocaudal

22. Klien telah menjalani seri GI Atas dan GI Bawah. Jenis kerangka penilaian kesehatan
apa yang digunakan dalam situasi ini?

A. Kerangka kesehatan fungsional

B. Kerangka kepala hingga ujung kaki
C. Kerangka sistem tubuh
D. Kerangka Cephalocaudal

23. Manakah pernyataan berikut yang benar mengenai suhu?

A. Suhu mulut lebih akurat dibandingkan suhu rektal

B. Bola lampu yang digunakan dalam pembacaan suhu rektal berbentuk buah pir atau bulat
C. Semakin tua seseorang, semakin tinggi BMR-nya
D. Saat klien berenang, BMR Menurun

24. Suatu jenis kehilangan panas yang terjadi ketika panas dihilangkan oleh aliran udara

A.Konveksi
B.Konduksi
C.radiasi
D.Penguapan

25. Manakah pernyataan berikut yang BENAR mengenai suhu?

A. Suhu tertinggi biasanya terjadi di kemudian hari, sekitar pukul 20.00 hingga 12.00
B. Suhu terendah biasanya terjadi pada sore hari, sekitar jam 12 siang
C. Tiroksin menurunkan suhu tubuh
D. Orang lanjut usia berisiko mengalami hipertermia karena kekurangan lemak, penurunan
kontrol termoregulasi, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

26. Hiperpireksia adalah suatu kondisi di mana suhu lebih besar dari

A. 40 derajat Celcius
B. 39 derajat Celcius
C. 100 derajat Fahrenheit
D. 105,8 derajat Fahrenheit

27. Suhu timpani diambil dari John, klien yang baru saja dibawa ke IGD karena sering
batuk menggonggong. Suhunya mencapai 37,9 Derajat Celsius. Sebagai seorang perawat,
Anda menyimpulkan bahwa suhu tersebut adalah

A. Tinggi
B. Rendah
C. Di ujung bawah kisaran normal
D. Di ujung atas kisaran normal

28. John mengalami demam 38,5 Derajat. Celsius. Suhunya melonjak sekitar 40 Derajat dan
kembali ke 38,5 derajat sebanyak 6 kali hari ini dalam pola yang khas. Demam apa yang
dialami John?

A. Kambuh
B. Berselang
C. Pengiriman uang
D.Konstan

29. John demam 39,5 derajat 2 hari yang lalu, Tapi kemarin suhu normalnya 36,5 derajat.
Saat ini, suhu tubuhnya melonjak hingga 40 derajat. Jenis demam apa yang dialami John?

A. Kambuh
B. Berselang
C. Pengiriman uang
D.Konstan

30. Suhu tubuh John 10 jam yang lalu normal 36,5 derajat. 4 jam yang lalu, Beliau
mengalami demam dengan suhu 38,9 Derajat. Saat ini, suhu tubuhnya sudah kembali
normal. Manakah dari berikut ini yang paling tepat menggambarkan demam yang dialami
John?

A. Kambuh
B. Berselang
C. Pengiriman uang
D.Konstan

31. Ciri-ciri demam pada Virus Dengue ditandai dengan:

A. Trisiklik
B. Bisiklik
C. Bifasik
D. Triphasik

32. Ketika John diberi parasetamol, demamnya turun drastis dari 40 derajat Celcius
menjadi 36,7 derajat dalam hitungan 10 menit. Perawat akan menilai kejadian ini sebagai:

A. Tujuan mengurangi demam john telah dipenuhi dengan kepuasan penuh terhadap
kriteria hasil
B. Tujuan yang diinginkan telah tercapai sebagian
C. Tujuannya belum sepenuhnya tercapai
D. Tujuan telah tercapai namun belum sesuai dengan kriteria hasil yang diinginkan

33. Apa yang dapat Anda harapkan dari Marianne, yang saat ini sedang dalam tahap
demam ONSET?
A. Kulit panas dan memerah
B. Meningkatkan rasa haus
C.Kejang
D. Kulit pucat dan dingin

34. Marianne sekarang berada pada tahap Demam Defervescence, manakah dari hal
berikut yang diharapkan?

A.mengigau
B. Tegak bulu Roma
C. Dasar kuku sianotik
D. Berkeringat

35. Dianggap sebagai metode pengukuran suhu yang paling mudah diakses dan nyaman

A.Lisan
B. Rektal
C. timpani
D. Aksila

36. Dianggap sebagai metode pengukuran suhu yang paling aman dan non-invasif

A.Lisan
B. Rektal
C. timpani
D. Aksila

37. Manakah dari berikut ini yang BUKAN merupakan kontraindikasi dalam pengukuran
suhu ORAL?

A. Penderita lumpuh
B. Kehadiran NGT
C. Dispnea
D. Mual dan Muntah

38. Manakah dari berikut ini yang merupakan kontraindikasi dalam pengukuran suhu
REKTAL?

A.Tidak sadar
B.Neutropenik
C.NPO
D. Anak-anak yang masih sangat kecil

39. Berapa lama Termometer Rektal harus dipasang pada anus klien?

A. 1 hingga 2 inci
B. ,5 hingga 1,5 inci
C. 3 hingga 5 inci
D. 2 hingga 3 inci

40. Dalam membersihkan termometer setelah digunakan, petunjuk pembersihan yang

harus diikuti Asepsis Medis adalah :

A. Dari umbi ke batang

B. Dari batang ke umbi
C. Dari batang ke batang
D. Dari bohlam ke bohlam

41. Berapa lama termometer harus berada di aksila klien?

B. 4 menit
C. 7 menit
D. 10 menit

42. Manakah pernyataan berikut yang BENAR tentang pulsa?

A. Orang muda mempunyai denyut nadi lebih tinggi dibandingkan orang tua
B. Laki-laki memiliki denyut nadi lebih tinggi dibandingkan perempuan setelah pubertas
C. Digitalis mempunyai efek kronotropik positif
D. Dalam posisi berbaring, denyut nadi lebih tinggi

43. Berikut tindakan yang benar dalam pengambilan denyut nadi radial, kecuali :

A. Letakkan telapak tangan ke bawah

B. Gunakan ibu jari untuk meraba arteri
C. Gunakan dua atau tiga jari untuk meraba denyut nadi di pergelangan tangan bagian
dalam
D. Kaji denyut nadi, ritme, volume dan kualitas bilateral

44. Perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik disebut sebagai

A. Tingkat apikal
B. Denyut jantung
C. Defisit nadi
D. Tekanan nadi

45. Manakah dari berikut ini yang menggambarkan secara lengkap PULSUS PARADOXICUS?

A. Peningkatan tekanan darah sistolik lebih besar dari normal saat inspirasi
B. Penurunan tekanan darah sistolik yang lebih besar dari normal saat inspirasi
C. Nadi secara paradoks rendah ketika klien dalam posisi berdiri dan tinggi ketika
terlentang.
D. Denyut nadi secara paradoks tinggi ketika klien dalam posisi berdiri dan rendah ketika
terlentang.

46. Manakah pernyataan berikut yang BENAR mengenai pernapasan?

A.I:E 2:1
BI:E : 4:3
CI:E 1:1
D.I:E 1:2

47. Berisi pusat pneumotaksik dan apneutik

A. Medula oblongata
B.Pons
C. Badan karotis
D. Badan Aorta

48. Manakah dari berikut ini yang bertanggung jawab atas inspirasi yang dalam dan
berkepanjangan

A. Medulla oblongata
B. pons
C. Badan karotis
D. Badan Aorta

49. Manakah dari berikut ini yang bertanggung jawab atas ritme dan kualitas pernapasan?

A. Medula oblongata
B.Pons
C. Badan karotis
D. Badan Aorta

50. Pusat pernapasan utama

A. Medulla oblongata
B. pons
C. Badan karotis
D. Badan aorta

51. Manakah dari berikut ini yang BENAR tentang mekanisme kerja badan Aorta dan
Karotis?

A. Jika BP meningkat, RR meningkat

B. Jika BP meningkat, RR menurun
C. Peningkatan tekanan darah menyebabkan alkalosis metabolik
D. Tekanan darah rendah menyebabkan asidosis metabolik

52. Semua faktor berikut ini mempengaruhi pernapasan dengan benar, kecuali satu.
Manakah dari berikut ini yang salah?

A. Hidrokodon menurunkan RR
B. Stres meningkatkan RR
C. Tingkatkan suhu lingkungan, Tingkatkan RR
D. Tingkatkan ketinggian, Tingkatkan RR

53. Kapan jantung menerima darah dari arteri koroner?

A. sistol
B. Diastol
C. Saat katup terbuka
D. Saat katup menutup

54. Manakah dari berikut ini yang lebih mengancam nyawa?

A. tekanan darah = 180/100

B. tekanan darah = 160/120
C. tekanan darah = 90/60
D. tekanan darah = 80/50

55. Mengacu pada tekanan saat ventrikel istirahat

A.Diastol
B. sistol
C. Pramuat
D. Tekanan nadi

56. Manakah dari berikut ini yang BENAR tentang faktor penentu tekanan darah?

A. Hipervolemia menurunkan tekanan darah

B. Hipervolemia meningkatkan GFR
C. HCT 70% mungkin menurunkan atau meningkatkan tekanan darah
D. Epinefrin menurunkan tekanan darah

57. Manakah dari berikut ini yang tidak berkorelasi dengan peningkatan tekanan darah
pada Ibu Aida, seorang penderita diabetes berusia 70 tahun?

A. Wanita setelah usia 65 tahun cenderung memiliki tekanan darah lebih rendah
dibandingkan pria
B. Proses penyakit seperti Diabetes meningkatkan tekanan darah
C. Tekanan darah tertinggi pada pagi hari dan terendah pada malam hari

D. Orang Afrika, memiliki risiko lebih besar terkena hipertensi dibandingkan orang Kaukasia
dan Asia.

58. Berapa menit yang diperbolehkan jika klien melakukan aktivitas berat, merokok atau
mengonsumsi kafein sebelum mengambil tekanan darahnya?

A.5
B. 10
C. 15
D. 30

59. Manset yang terlalu sempit akan menyebabkan perubahan apa pada tekanan darah
klien?

A. Bacaan yang benar-benar tinggi

B. Bacaan yang benar-benar rendah
C. Pembacaan tinggi yang salah
D. Pembacaan rendah yang salah

60. Kelompok manakah yang lebih baik untuk mengonsumsi BP?

A. Sebuah lengan dengan alat paling banyak

B. Lengan kiri klien dengan CVA mempengaruhi otak kanan
C. Lengan kanan
D. Lengan kiri

61. Manakah berikut ini yang SALAH dalam menilai TD klien?

A. Bacalah air raksa pada meniskus atas, sebaiknya setinggi mata untuk mencegah
kesalahan paralaks
B. Mengembang dan mengempis secara perlahan, 2-3 mmHg setiap kalinya
C. Bunyi yang terdengar pada saat pengambilan BP disebut bunyi KOROTKOFF
D. Jika tekanan darah diambil pada kaki kiri menggunakan tekanan arteri poplitea, tekanan
darah 160/80 adalah normal.

62. Berikut ini yang manakah penafsiran yang benar mengenai ERROR OF PARALLAX

A. Jika mata tingkat adalah lebih tinggi dari tingkat tersebutmeniskus,

itu akan menyebabkan apembacaan tinggi yang salah
B. Jika mata tingkat adalah lebih tinggi dari tingkat tersebutmeniskus,
itu akan menyebabkan apembacaan rendah yang salah
C. Jika mata tingkat adalah lebih rendah dari tingkat meniskus, maka
akan menyebabkan pembacaan rendah yang salah
D. Jika mata tingkat adalah sama dengan tingkat bagian atas
meniskus, itumembaca adalah
tepat

63. Berapa menit yang boleh dilewati sebelum melakukan pembacaan ulang setelah
pembacaan pertama?

A.1
B. 5
C. 15
D. 30

64. Manakah pernyataan berikut yang BENAR mengenai auskultasi tekanan darah?
A. Pulsa + 4 dianggap PENUH
B. Lonceng stetoskop digunakan dalam auskultasi tekanan darah
C. Suara yang dihasilkan BP dianggap sebagai suara berfrekuensi TINGGI
D. Pulsa +1 dianggap NORMAL

65. Dalam melakukan penilaian bagian perut, manakah urutan penilaian fisik berikut yang
benar?

A. Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi

B. Palpasi, Auskultasi, Perkusi, Inspeksi
C. Inspeksi, Palpasi, Auskultasi, Perkusi
D. Inspeksi, Auskultasi, Palpasi, Perkusi

66. Urutan dalam pemeriksaan kuadran perut adalah:

A. RUQ,RLQ,LUQ,LLQ
B. RLQ,RUQ,LLQ,LUQ
C. RUQ,RLQ,LLQ,LUQ
D. RLQ,RUQ,LUQ,LLQ

67. Dalam pemeriksaan abdomen, manakah hal berikut yang TIDAK DILAKUKAN?

A. Minta klien untuk berkemih terlebih dahulu

B. Lutut dan kaki diluruskan untuk mengendurkan perut
C. Posisi terbaik dalam menilai perut adalah Dorsal recumbent
D. Lutut dan kaki diputar ke luar

68. Dr Fabian De Las Santas, hendak melakukan pemeriksaan oftalmoskop. Manakah dari
berikut ini, jika dilakukan oleh perawat, merupakan persiapan yang benar sebelum
prosedur?

A. Sediakan tirai yang diperlukan untuk memastikan privasi

B. Buka jendela, gorden, dan lampu untuk mendapatkan penerangan yang lebih baik
C. Tuangkan air hangat di atas oftalmoskop untuk memastikan kenyamanan
D. Gelapkan ruangan untuk memberikan penerangan yang lebih baik

69. Jika kliennya perempuan, dan dokternya laki-laki, dan pasien akan menjalani
pemeriksaan vagina dan leher rahim, mengapa perawat perempuan perlu hadir?

A. Untuk memastikan dokter melakukan prosedur dengan aman

B. Untuk membantu dokter
C. Untuk menilai respon klien terhadap pemeriksaan
D. Untuk memastikan bahwa prosedur dilakukan dengan cara yang etis

70. Dalam meraba payudara klien, Posisi manakah di bawah ini yang perlu dilakukan pasien
sebelum prosedur dimulai?

A. Terlentang
B. Telentang punggung
C. Duduk
D. Litotomi

71. Kapan waktu terbaik untuk mengambil spesimen urin untuk urinalisis rutin dan C/S?

A. Dini hari
B. Sore nanti
C. Tengah malam
D.Sebelum sarapan

72. Manakah dari berikut ini yang merupakan cara ideal untuk mengumpulkan spesimen
urin untuk kultur dan sensitivitas?

A. Gunakan wadah yang bersih

B. Buang urin pertama untuk memastikan urin tidak terkontaminasi
C. Kumpulkan sekitar 30-50 ml urin
D. Tambahkan bahan pengawet, dinginkan spesimen atau tambahkan es sesuai protokol
lembaga

73. Dalam pengambilan sampel urine 24 jam yang dimulai pada hari Jumat, pukul 09.00,
manakah dari hal berikut ini yang jika dilakukan oleh Perawat menunjukkan perlunya
pembekalan prosedur lebih lanjut?

A. Perawat meminta klien untuk buang air kecil pada jam 09.00 hari Jumat dan dia
memasukkan urin ke dalam
Spesimen urin 24 jam
B. Perawat membuang urin klien pada hari Jumat pukul 09.00
C. Perawat memasukkan urin klien pada hari Sabtu pukul 09.00 ke dalam pengambilan
spesimen
D. Perawat menambahkan bahan pengawet sesuai protokol dan mendinginkan spesimen

74. Spesimen ini diperlukan untuk menilai kadar glukosa dan keberadaan albumin dalam
urin

A. Aliran tengah bersih menampung urin

B. Pengumpulan urin 24 jam
C. Pengumpulan urin postprandial
D. Urin buang air kecil yang kedua

75. Kapan klien harus menguji kadar gula darahnya agar lebih akurat?

A. Saat makan
B. Di sela-sela waktu makan
C.Sebelum makan
D. 2 Jam setelah makan

76. Dalam mengumpulkan urin dari pasien yang dipasang kateter, Pernyataan berikut
manakah yang menunjukkan keakuratan pelaksanaan prosedur?

A. Jepit di atas port selama 30 hingga 60 menit sebelum mengeluarkan urin dari port
B. Jepit di bawah port selama 30 hingga 60 menit sebelum mengeluarkan urin dari port
C. Jepit di atas port selama 5 hingga 10 menit sebelum mengeluarkan urin dari port
D. Jepit di bawah port selama 5 hingga 10 menit sebelum mengeluarkan urin dari port

77. Perawat kesehatan komunitas harus mempunyai banyak akal dan memenuhi kebutuhan
klien. Seorang penduduk desa bertanya kepadanya, Bisakah Anda menguji glukosa urin
saya? Manakah dari teknik berikut yang memungkinkan perawat menguji glukosa urin klien
tanpa memerlukan instrumen yang rumit.

A. Uji Asam Asetat

B. Tes kertas nitrazin
C.Tes Benediktus
D.Tes kertas lakmus

78. Seorang perawat kesehatan komunitas sedang menilai urin klien menggunakan larutan
Asam Asetat. Manakah dari berikut ini, jika dilakukan oleh perawat, yang menunjukkan
kurangnya pengetahuan yang benar mengenai prosedur ini?

A. Perawat menambahkan urin sebanyak 2/3 bagian larutan

B. Perawat memanaskan tabung reaksi setelah menambahkan 1/3 bagian asam asetat
C. Perawat memanaskan tabung reaksi setelah menambahkan 2/3 bagian urin
D. Perawat menentukan hasil abnormal jika dia melihat tabung reaksi menjadi keruh

79. Manakah dari berikut ini yang salah sehubungan dengan tes urine yang benar
menggunakan Solusi Benedict?

A. Panaskan sekitar 5ml larutan Benedict bersama urin dalam tabung reaksi
B. Tambahkan 8 hingga 10 tetes urin
C. Panaskan larutan Benedict tanpa urin untuk memeriksa apakah larutan tersebut
terkontaminasi
D. Jika warnanya tetap BIRU maka hasilnya POSITIF

80. +++ Hasil positif setelah tes Benedict digambarkan dengan warna apa?

A.Biru
B.Hijau
C.kuning
D.Oranye

81. Clinitest digunakan dalam pengujian glukosa urin klien. Manakah dari berikut ini yang
jika dilakukan oleh perawat menunjukkan kesalahan?

A. Spesimen dikumpulkan setelah makan

B. Perawat memasukkan 1 tablet klinite ke dalam tabung reaksi
C. Dia menambahkan 5 tetes urin dan 10 tetes air
D. Jika warnanya menjadi oranye atau merah, dianggap positif

82. Manakah dari intervensi keperawatan berikut yang penting bagi klien yang dijadwalkan
untuk menjalani Tes Guaiac?

A. Hindari lobak, lobak, dan lobak 3 hari sebelum prosedur

B. Lanjutkan persiapan zat besi untuk mencegah hilangnya zat besi lebih lanjut
C. Jangan makan daging baca 12 jam sebelum prosedur
D. Dorong kafein dan makanan berwarna gelap untuk mendapatkan hasil yang akurat

83. Dalam pengambilan spesimen rutin untuk fekalisis, Manakah dari berikut ini, jika
dilakukan oleh perawat, yang menunjukkan kurangnya pengetahuan dan keterampilan
tentang prosedur tersebut?

A. Perawat mengambil spesimen secara khusus pada bagian yang terdapat darah dan lendir
B. Dia mengambil sekitar 1 inci spesimen atau satu sendok teh
C. Minta klien untuk memanggilnya untuk pengambilan spesimen setelah klien menyeka
anusnya dengan tisu
D. Minta klien untuk buang air besar di pispot, Amankan wadah yang steril

84. Pada pemeriksaan sputum rutin, manakah dibawah ini yang menunjukkan tindakan
keperawatan yang tepat sebelum pengambilan sputum?

A. Amankan wadah yang bersih

8. Buang wadah tersebut jika bagian luarnya terkontaminasi dahak
C. Bilas mulut klien dengan Listerine setelah pengumpulan
D. Beritahu klien bahwa 4 sendok makan dahak diperlukan untuk setiap spesimen untuk
analisis dahak rutin

85. Siapa yang mengumpulkan spesimen darah?

A.Perawat
B. Teknolog medis
C. Dokter
D. Terapis fisik
86. David, klien pria berusia 68 tahun dijadwalkan untuk analisis Serum Lipid. Manakah
dari pengajaran kesehatan berikut yang penting untuk memastikan pembacaan yang
akurat?

A. Beritahu pasien untuk makan makanan berlemak 3 hari sebelum prosedur

B. NPO selama 12 jam sebelum prosedur
C. Minta klien untuk minum 1 gelas air 1 jam sebelum prosedur
D. Beritahu klien bahwa kadar lipase serum normal adalah 50 hingga 140 U/L

87. Faktor utama yang bertanggung jawab atas produksi panas tubuh adalah

A. Metabolisme
B. Pelepasan tiroksin
C. Aktivitas otot
D.Stres

88. Pusat pengatur panas terdapat di

A. Medulla oblongata
B. Talamus
C. Hipotalamus
D. pons

89. Suatu proses kehilangan panas yang melibatkan perpindahan panas dari satu
permukaan ke permukaan lainnya adalah

A.radiasi
B.Konduksi
C.Konveksi
D.Penguapan

90. Manakah dari berikut ini yang merupakan faktor utama yang mempengaruhi tekanan
darah?

A.obesitas
B.Umur
C.Stres
D.Jenis Kelamin

91. Berikut data sosial tentang klien, kecuali

A. Gaya hidup pasien

B. Praktik keagamaan
C. Situasi rumah keluarga
D. Status kesehatan biasa

92. Posisi terbaik untuk setiap prosedur yang melibatkan pemeriksaan vagina dan serviks
adalah

A. Telentang punggung
B. Berbaring miring
C. Terlentang
D. Litotomi

93. Pengukuran lingkar tungkai klien edema bipedal sebaiknya dilakukan pada posisi apa?

A. Telentang punggung
B. Duduk
C. Kedudukan
D. Terlentang
94. Dalam meraba perut klien, manakah posisi berikut yang paling baik untuk diambil
klien?

A. Telentang punggung
B. Berbaring miring
C. Terlentang
D. Litotomi

95. Pemeriksaan rektal dilakukan dengan klien pada posisi apa?

A. Telentang punggung
B. Posisi Sim
C. Terlentang
D. Litotomi

96. Manakah tindakan keperawatan berikut yang benar pada saat pengambilan spesimen
urin klien dengan kateter Indwelling?

A. Kumpulkan spesimen urin dari kantong drainase

B. Lepaskan kateter dari tabung penghubung dan ambil spesimen dari portnya
C. Gunakan jarum suntik steril untuk menyedot spesimen urin dari lubang drainase
D. Masukkan jarum suntik langsung ke port untuk memungkinkan penyegelan sendiri pada
port

97. Manakah dari berikut ini yang tidak tepat dalam mengumpulkan spesimen urin
tangkapan bersih aliran tengah untuk analisis urin?

A. Pengambilan dilakukan pada pagi hari, terlebih dahulu spesimen dikosongkan

B. Lakukan perawatan perineum sebelum pengambilan spesimen
C. Kumpulkan 5 hingga 10 ml untuk urin
D. Buang aliran urin pertama

98. Pada saat melakukan palpasi leher klien untuk mengetahui adanya limfadenopati,
dimana perawat harus memposisikan dirinya?

A. Di punggung klien
B. Di sisi kanan klien
C. Di sisi kiri klien
D. Di depan klien yang sedang duduk

99. Manakah posisi berikut yang terbaik yang diambil klien jika punggung akan diperiksa
oleh perawat?

A. Kedudukan
B. Duduk
C. Berbaring miring
D. Rawan

100. Dalam pengkajian dada klien, posisi manakah yang paling baik menunjukkan ekspansi
dada serta pergerakannya?

A. Duduk
B. Rentan
C. menyamping
D. Terlentang