Examen de 100 ítems sobre fundamentos de enfermería: proceso de enfermería,

evaluación física y de salud y procedimientos de rutina

Examen de 100 ítems sobre fundamentos de enfermería: proceso de enfermería, evaluación
física y de salud y procedimientos de rutina

FUNDAMENTOS DEL TEST DE ENFERMERÍA IV

Por: Budek
http://www.pinoybsn.tk

Esquema de contenido

1. El proceso de enfermería
2. Evaluación fisica
3. Valoración de Salud
3.a Temperatura
3.b Pulso
3.c Respiración
3.d Presión arterial
4. Procedimientos de rutina
4.a Recolección de muestras de análisis de orina
4.b Recolección de muestras de esputo
4.c Examen de orina
4.d Preprocedimiento de posicionamiento
4.e Recolección de muestras de heces

1. Ella es la primera en acuñar el término “PROCESO DE ENFERMERÍA”. Introdujo 3 pasos

del proceso de enfermería que son Observación, Atención y Validación.

A. Ruiseñor
B. Johnson
C. Rogers
D. salón

2. La asociación americana de enfermeras formuló una innovación del proceso de

enfermería. ¿Cuantos pasos distintos hay hoy en día en el proceso de enfermería?

A. APIE – 4
B. ADPI – 5
C. ADOPTAR – 6
D. ADOPTOR – 7

3. Son los primeros en sugerir un proceso de enfermería de 4 pasos que son: APIE, o
evaluación, planificación, implementación y evaluación.

1. yura
2. Walsh
3. roy
4. Knowles

A. 1,2
B. 1,3
C. 3,4
D. 2,3

4. ¿Qué característica del proceso de enfermería es responsable de la adecuada utilización

de los recursos humanos, tiempo y costos?
A. Organizado y Sistemático
B. humanista
C. Eficiente
D. Eficaz

5. ¿Qué característica del proceso de enfermería aborda la atención INDIVIDUALIZADA que

debe recibir un cliente?

A. Organizado y Sistemático
B. humanista
C. Eficiente
D. Efectivo

6. Una característica del proceso de enfermería que es esencial para promover la

satisfacción y el progreso del cliente. La atención también debe ser relevante con las
necesidades del cliente.

A. Organizado y Sistemático
B. humanista
C. Eficiente
D. Efectivo

7. Rhina, que tiene la enfermedad de Menieres, dijo que su entorno se está moviendo. ¿Cuál
de las siguientes es una evaluación válida?

1. Rhina está dando datos objetivos.

2. Rhina está dando un dato subjetivo.
3. La fuente de los datos es primaria.
4. La fuente de los datos es secundaria.

A. 1,3
B. 2,3
C. 2.4
D. 1,4

8. Enfermera Ángela, observe a Joel que está muy preocupado por la inminente operación.
El cliente experimenta disnea, diaforesis y hace muchas preguntas. Ángela realizó un
diagnóstico de ANSIEDAD R/T PROCEDIMIENTO INTRUSIVO. ¿Qué tipo de diagnóstico de
enfermería es este?

A. real
B. probable
C. Posible
D. Riesgo

9. La enfermera Ángela diagnosticó a la señora Delgado, quien se sometió a una BKA. Su

diagnóstico es ALTERACIÓN DE LA AUTOESTIMA R/T CAMBIO EN LA IMAGEN CORPORAL.
Aunque la clienta aún no ha visto su pierna perdida, Ángela ya anticipó el diagnóstico. ¿Qué
tipo de diagnóstico es este?

A. real
B. probable
C. Posible
D. Riesgo

10. La enfermera Ángela está a punto de hacer un diagnóstico, pero está muy insegura
porque el S/S que está experimentando el cliente no es específico con su diagnóstico de
IMPOTENCIA R/T DIFICULTAD PARA ACEPTAR LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO. Luego se
A. real
concentra en recopilar datos para refutar o probar su diagnóstico, pero sus planes e
intervenciones ya están en curso para el diagnóstico. ¿Qué tipo de Diagnóstico es este?

B. probable
C. Posible
D. Riesgo
11. La enfermera Angela sabía que Stephen Lee Mu Chin acababa de ser operado con una
incisión cerca del diafragma. Sabía que esto contribuiría a algunas complicaciones más
adelante. ¿Qué tipo de diagnóstico de enfermería debe entonces desarrollar?

A. real
B. probable
C. Posible
D. Riesgo

12. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería es INCORRECTO?

A. Déficit de volumen de líquidos R/T Diarrea

B. Alto riesgo de lesiones R/T Ausencia de barandillas laterales
C. Posible afrontamiento ineficaz R/T Pérdida de un ser querido
D. Alteración de la autoestima R/T Efectos de la extirpación quirúrgica de la pierna

13. Entre las siguientes afirmaciones, ¿a cuál se le debe dar la MAYOR prioridad?

A. El cliente sufre un dolor extremo.

B. La presión arterial del cliente es 60/40.
C. La temperatura del cliente es de 40 grados. Centígrado
D. El cliente está cianótico.

14. ¿A cuál de las siguientes necesidades se le da mayor prioridad entre otras?

A. El cliente ha intentado suicidarse y se necesitan precauciones de seguridad.

B. El cliente tiene alteraciones en su imagen corporal debido a la reciente operación.
C. La clienta está deprimida porque su novio la dejó sola
D. El cliente tiene sed y está deshidratado.

15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA con respecto a los objetivos del
cliente?

A. Son específicos, mensurables, alcanzables y con un límite de tiempo.

B. Son generales y ampliamente expresados.
C. Deberían responder por QUIÉN, QUÉ ACCIONES, QUÉ CIRCUNSTANCIAS, QUE BIEN y
CUÁNDO.
D. Un ejemplo es: Después de la planificación del alta, el Cliente demostró las habilidades
psicomotoras adecuadas para la inyección de insulina.

16. ¿Cuál de las siguientes NO es una declaración correcta de un criterio de resultado?

A. Ambula 30 pies con un bastón antes del alta

B. Discute temores y preocupaciones con respecto al procedimiento quirúrgico.
C. Demuestra una técnica adecuada de tos y respiración después de una sesión de
enseñanza.
D. Restablece un patrón normal de eliminación.

17. ¿Cuál de los siguientes es un dato OBJETIVO?

A. Mareos
B. Dolor en el pecho
Un
primario
C. Ansiedad
D. Uñas azules

18. ¿Qué tipo de fuente de datos es el expediente de un paciente?

Un
primario
B. Secundario
C. Terciario
D. Puede ser A y B

19. Todo lo siguiente es característico del proceso de enfermería excepto

A. Dinámica
B. cíclico
C. Universales
D. Intrapersonal

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el PLAN DE CUIDADOS DE

ENFERMERÍA?

A. Está centrado en la enfermería.

B. Los fundamentos están respaldados por intervenciones.
C. Verbales
D. Se necesitan al menos 2 objetivos para cada diagnóstico de enfermería

21. Un marco para la evaluación de la salud que evalúa los efectos de los factores
estresantes en la mente, el cuerpo y el medio ambiente en relación con la capacidad del
cliente para realizar AVD.

A. Marco funcional de salud

B. Marco de pies a cabeza
C. Marco del sistema corporal
D. Marco cefalocaudal

22. El cliente se ha sometido a series de GI superior e inferior. ¿Qué tipo de marco de

evaluación de la salud se utiliza en esta situación?

A. Marco funcional de salud

B. Marco de pies a cabeza
C. Marco del sistema corporal
D. Marco cefalocaudal

23. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la temperatura?

A. La temperatura oral es más precisa que la temperatura rectal

B. La bombilla utilizada para la lectura de la temperatura rectal tiene forma de pera o
redonda.
C. Cuanto mayor es la persona, mayor es su TMB
D. Cuando el cliente está nadando, la TMB disminuye.

24. Un tipo de pérdida de calor que ocurre cuando el calor se disipa por la corriente de aire.

A. Convección
B. Conducción
C. Radiación
D. Evaporación

25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre la temperatura?

A. La temperatura más alta generalmente ocurre más tarde en el día, alrededor de las 8
p.m. a las 12 mn.
B. La temperatura más baja suele ser por la tarde, alrededor de las 12 p.m.
C. La tiroxina disminuye la temperatura corporal.
D. Las personas mayores tienen riesgo de sufrir hipertermia debido a la ausencia de grasas,
la disminución del control termorregulador y el sedentarismo.
26. La hiperpirexia es una condición en la que la temperatura es mayor que

A. 40 grados centígrados

B. 39 grados centígrados
C. 100 grados Fahrenheit
D. 105,8 grados Fahrenheit

27. Se toma la temperatura timpánica de John, un cliente que ingresó recientemente a

urgencias debido a una tos perruna frecuente. La temperatura es de 37,9 grados
centígrados. Como enfermera, usted concluye que esta temperatura es

A. Alto
B. Bajo
C. En el extremo inferior del rango normal
D. En el extremo superior del rango normal

28. John tiene fiebre de 38,5 grados. Celsius. Hoy sube alrededor de 40 grados y vuelve a
38,5 grados 6 veces en un patrón típico. ¿Qué tipo de fiebre tiene John?

A. Reincidente
B. Intermitente
C. Remesante
D. Constante

29. John tiene una fiebre de 39,5 grados hace 2 días, pero ayer tiene una temperatura
normal de 36,5 grados. Hoy su temperatura sube a 40 grados. ¿Qué tipo de fiebre tiene
John?

A. Reincidente
B. Intermitente
C. Remesante
D. Constante

30. La temperatura de John hace 10 horas es normal de 36,5 grados. Hace 4 horas tiene
fiebre con temperatura de 38,9 grados. Ahora su temperatura ha vuelto a la normalidad.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la fiebre que tiene John?

A. Reincidente
B. Intermitente
C. Remesante
D. Constante

31. La fiebre característica en el Virus del Dengue se caracteriza por:

A. tricíclico
B. bicíclico
C. bifásico
D. Trifásico

32. Cuando a John le dieron paracetamol, su fiebre bajó drásticamente de 40 grados

centígrados a 36,7 grados en cuestión de 10 minutos. La enfermera evaluaría este evento
como:

A. El objetivo de reducir la fiebre de John se ha cumplido con plena satisfacción de los

criterios de resultado.
B. El objetivo deseado se ha cumplido parcialmente.
C. El objetivo no se cumple del todo
D. El objetivo se ha cumplido pero no con los criterios de resultado deseados.
33. ¿Qué se puede esperar de Marianne, que actualmente se encuentra en la etapa de
INICIO de la fiebre?

A. Piel caliente y enrojecida

B. Aumentar la sed
C. Convulsión
D. Piel pálida y fría

34. Marianne se encuentra ahora en la etapa de defervescencia de la fiebre, ¿cuál de las

siguientes situaciones se espera?

A. Delirio
B. carne de ganso
C. Lechos ungueales cianóticos
D. Transpiración

35. Considerado como el método más accesible y conveniente para la toma de

temperatura.

A. orales
B. Rectal
C. timpánico
D. Axilar

36. Considerado como el método más seguro y no invasivo para tomar la temperatura.

A. orales
B. Rectal
C. timpánico
D. Axilar

37. ¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación para tomar la temperatura ORAL?

A. tetrapléjico
B. Presencia de NGT
C. disnea
D. Náuseas y vómitos

38. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para tomar la temperatura RECTAL?

A. Inconsciente
B. Neutropénico
C. ONG
D. Niños muy pequeños

39. ¿Cuánto tiempo se debe insertar el termómetro rectal en el ano del cliente?

A. 1a 2 pulgadas
B. 0,5 a 1,5 pulgadas
C. 3a 5 pulgadas
D. 2a 3 pulgadas

40. Al limpiar el termómetro después de su uso, la dirección de limpieza a seguir según la

Asepsia Médica es:

A. Del bulbo al tallo

B. Del tallo al bulbo
C. De tallo a tallo
D. De bombilla en bombilla
41. ¿Cuánto tiempo debe permanecer el termómetro en la axila del cliente?
B. 4 minutos
C. 7 minutos
D. 10 minutos

42. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre el pulso?

A. Los jóvenes tienen pulso más alto que las personas mayores
B. Los hombres tienen pulso más alto que las mujeres después de la pubertad
C. La digital tiene un efecto cronotrópico positivo.
D. En posición acostada, la frecuencia del pulso es más alta.

43. Las siguientes son acciones correctas al tomar el pulso radial excepto:

A. Pon las palmas hacia abajo

B. Utilice el pulgar para palpar la arteria.
C. Utilice dos o tres dedos para palpar el pulso en la parte interna de la muñeca.
D. Evaluar la frecuencia del pulso, el ritmo, el volumen y la calidad bilateral.

44. La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se denomina

A. Tasa apical
B. frecuencia cardiaca
C. Déficit de pulso
D. La presión del pulso

45. ¿Cuál de las siguientes opciones describe completamente PULSUS PARADOXICUS?

A. Un aumento mayor de lo normal en la presión arterial sistólica con la inspiración.

B. Una disminución mayor de lo normal en la presión arterial sistólica con la inspiración.
C. El pulso es paradójicamente bajo cuando el paciente está de pie y alto cuando está en
decúbito supino.
D. El pulso es paradójicamente alto cuando el paciente está de pie y bajo cuando está en
decúbito supino.

46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre la respiración?

R. I:E 2:1
B. I:E: 4:3
CI:E 1:1
D.I:E 1:2

47. Contiene los centros neumotáxico y apnéutico.

A. bulbo raquídeo
B. Pons
C. Cuerpos carotídeos
D. Cuerpos aórticos

48. ¿Cuál de los siguientes es responsable de la inspiración profunda y prolongada?

A. Medula oblonga
B. Puente de Varolio
C. cuerpos carotideos
D. Cuerpos aórticos

49. ¿Cuál de los siguientes es responsable del ritmo y la calidad de la respiración?

A. bulbo raquídeo
B. Pons
C. Cuerpos carotídeos
D. Cuerpos aórticos

50. El centro respiratorio primario.

A. Medula oblonga
B. Puente de Varolio
C. cuerpos carotideos
D. Cuerpos aórticos

51. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre el mecanismo de acción de

los cuerpos aórtico y carotídeo?

A. Si la PA está elevada, el RR aumenta

B. Si la PA está elevada, el RR disminuye
C. La presión arterial elevada conduce a alcalosis metabólica
D. La presión arterial baja provoca acidosis metabólica

52. Todos los factores siguientes influyen correctamente en la respiración excepto uno.
¿Cuál de las siguientes es incorrecta?

A. La hidrocodona disminuye el RR
B. El estrés aumenta el RR
C. Incrementar temperatura del ambiente, Incrementar RR
D. Aumentar altitud, aumentar RR

53. ¿Cuándo recibe el corazón sangre de la arteria coronaria?

A. Sístole
B. Diástole
C. Cuando se abren las válvulas
D. Cuando las válvulas se cierran

54. ¿Cuál de los siguientes es más peligroso para la vida?

A. PA = 180/100
B. PA = 160/120
C. PA = 90/60
D. PA = 80/50

55. Se refiere a la presión cuando los ventrículos están en reposo.

A. diástole
B. Sístole
C. Precarga
D. La presión del pulso

56. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre los determinantes de la

presión arterial?

A. La hipervolemia reduce la presión arterial

B. La hipervolemia aumenta la TFG
C. HCT del 70% podría disminuir o aumentar la PA
D. La epinefrina disminuye la presión arterial

57. ¿Cuál de los siguientes no correlaciona correctamente el aumento de la PA de la señora

Aida, una diabética de 70 años?

A. Las mujeres, después de los 65 años, tienden a tener una PA más baja que los hombres.
B. Procesos patológicos como la diabetes aumentan la presión arterial
C. La presión arterial es más alta por la mañana y más baja durante la noche.

D. Los africanos tienen un mayor riesgo de hipertensión que los caucásicos y los asiáticos.

58. ¿Cuántos minutos se permiten pasar si el cliente ha realizado actividades extenuantes,

fumado o ingerido cafeína antes de tomar su PA?

R.5
B. 10
C. 15
D. 30

59. ¿Qué cambio provocará un manguito demasiado estrecho en la presión arterial del
cliente?

A. Verdadera lectura alta

B. Lectura realmente baja
C. Lectura falsamente alta
D. Falsa lectura baja

60. ¿Cuál es el brazo preferible para tomar presión arterial?

A. Un brazo con más artilugios

B. El brazo izquierdo del cliente con un ACV que afecta el lado derecho del cerebro.
C. el brazo derecho
D. el brazo izquierdo

61. ¿Cuál de las siguientes opciones es INCORRECTA al evaluar la PA del cliente?

A. Lea el mercurio en el menisco superior, preferiblemente a la altura de los ojos para

evitar errores de paralaje.
B. Infla y desinfla lentamente, 2-3 mmHg a la vez
C. El sonido que se escucha durante la toma de PA se conoce como sonido KOROTKOFF.
D. Si la presión arterial se toma en la pierna izquierda utilizando la presión de la arteria
poplítea, una presión arterial de 160/80 es normal.

62. ¿Cuál de las siguientes es la interpretación correcta del ERROR DE PARALAJE?

A. si el ojo niveles superior al nivel de la menisco, causará un lectura alta falsa

B. si el ojo niveles superior al nivel de la menisco, causará un lectura baja falsa
C. si el ojo nivelesmás bajo que el nivel del menisco, causará una lectura baja falsa
D. si el ojo niveles igual al nivel de La parte superior menisco, el leer es
preciso

63. ¿Cuántos minutos/s se dejan pasar antes de realizar una relectura posterior a la
primera?

R.1
B. 5
C. 15
D. 30

64. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA sobre la auscultación de la presión

arterial?

A. Pulso + 4 se considera COMPLETO

B. La campana del estetoscopio se utiliza para auscultar la PA.
C. El sonido producido por BP se considera sonido de ALTA frecuencia.
D. El pulso +1 se considera NORMAL
65. Al evaluar el abdomen, ¿cuál de las siguientes es la secuencia correcta de la evaluación
física?

A. Inspección, Auscultación, Percusión, Palpación

B. Palpación, Auscultación, Percusión, Inspección
C. Inspección, Palpación, Auscultación, Percusión
D. Inspección, Auscultación, Palpación, Percusión

66. La secuencia al examinar los cuadrantes del abdomen es:

A. RUQ,RLQ,LUQ,LLQ
B. RLQ,RUQ,LLQ,LUQ
C. RUQ,RLQ,LLQ,LUQ
D. RLQ,RUQ,LUQ,LLQ

67. Al inspeccionar el abdomen, ¿cuál de las siguientes NO SE REALIZA?

A. Pídale al cliente que anule primero

B. Se estiran las rodillas y las piernas para relajar el abdomen.
C. La mejor posición para evaluar el abdomen es en decúbito dorsal.
D. Las rodillas y las piernas están en rotación externa.

68. El Dr. Fabián De Las Santas, está por realizarle un examen oftalmoscopio. ¿Cuál de las
siguientes, si lo realiza una enfermera, es una preparación correcta antes del procedimiento?

A. Proporcionar las cortinas necesarias para garantizar la privacidad.

B. Abra las ventanas, cortinas y luces para permitir una mejor iluminación.
C. Vierta agua tibia sobre el oftalmoscopio para garantizar su comodidad.
D. Oscurece la habitación para proporcionar una mejor iluminación.

69. Si el cliente es una mujer, el médico es un hombre y la paciente está a punto de

someterse a un examen vaginal y cervical, ¿por qué es necesario que la atienda una
enfermera?

A. Para garantizar que el médico realice el procedimiento de forma segura.

B. para ayudar al medico
C. Evaluar la respuesta del cliente al examen.
D. Para garantizar que el procedimiento se realice de manera ética.

70. Al palpar el seno de la clienta, ¿cuál de las siguientes posiciones es necesario que
adopte la paciente antes de iniciar el procedimiento?

A. Supino
B. reclinado dorsalmente
C. Sesión
D. litotomía

71. ¿Cuándo es el mejor momento para recolectar muestras de orina para análisis de orina
de rutina y C/S?

A. Temprano en la mañana
B. Más tarde por la tarde
C. Medianoche
D. Antes del desayuno

72. ¿Cuál de las siguientes se encuentra entre las formas ideales de recolectar una muestra
de orina para cultivo y sensibilidad?

A. Utilice un recipiente limpio

B. Deseche el primer flujo de orina para asegurarse de que no esté contaminada.
C. Recoger alrededor de 30-50 ml de orina.
D. Agregue conservantes, refrigere la muestra o agregue hielo según el protocolo de la
agencia.

73. En una muestra de orina de 24 horas iniciada el viernes a las 9:00 a. m., ¿cuál de las
siguientes opciones, si la realiza una enfermera, indica la NECESIDAD de más información
sobre el procedimiento?

A. La enfermera le pidió al cliente que orinara el viernes a las 9:00 a.m. e incluyó la orina
en el
muestra de orina de 24 horas
B. La enfermera descarta la orina del cliente del viernes a las 9:00 a.m.
C. La enfermera incluyó la orina del cliente del sábado a las 9:00 a. m. en la recolección de
muestras.
D. La enfermera añadió conservantes según el protocolo y refrigera la muestra.

74. Esta muestra es necesaria para evaluar los niveles de glucosa y la presencia de
albúmina en la orina.

A. Recoge orina limpia a mitad de camino

B. Recogida de orina de 24 horas.
C. Recolección de orina posprandial
D. Segunda orina evacuada

75. ¿Cuándo debe el cliente medir sus niveles de azúcar en sangre para mayor precisión?

A. Durante las comidas

B. entre comidas
C. Antes de las comidas
D. 2 horas después de las comidas

76. Al recolectar orina de un paciente cateterizado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones

indica una realización precisa del procedimiento?

A. Sujete sobre el puerto durante 30 a 60 minutos antes de extraer la orina del puerto.
B. Sujete debajo del puerto durante 30 a 60 minutos antes de extraer la orina del puerto.
C. Sujete sobre el puerto durante 5 a 10 minutos antes de extraer la orina del puerto.
D. Sujete debajo del puerto durante 5 a 10 minutos antes de extraer la orina del puerto.

77. Una enfermera de salud comunitaria debe ser ingeniosa y satisfacer las necesidades del
cliente. Un aldeano le preguntó: ¿Puedes analizar mi orina para detectar glucosa? ¿Cuál de
las siguientes técnicas permite a la enfermera analizar la glucosa en la orina de un cliente
sin necesidad de instrumentos complejos?

A. Prueba de ácido acético

B. Prueba de papel con nitrazina
C. La prueba de Benedict
D. Prueba del papel tornasol

78. Una enfermera de salud comunitaria está evaluando la orina del cliente utilizando la
solución de ácido acético. ¿Cuál de las siguientes opciones, si lo realiza una enfermera,
indica falta de conocimiento correcto del procedimiento?

A. La enfermera añadió la orina como 2/3 de la solución.

B. La enfermera calienta el tubo de ensayo después de añadir 1/3 parte de ácido acético.
C. La enfermera calienta el tubo de ensayo después de añadir 2/3 partes de orina.
D. La enfermera determina un resultado anormal si notó que el tubo de ensayo se vuelve
turbio

79. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto al análisis de orina
adecuado con la solución de Benedict?

A. Calentar unos 5 ml de solución de Benedict junto con la orina en un tubo de ensayo.

B. Añade de 8 a 10 gotas de orina.
C. Calentar la solución de Benedict sin la orina para comprobar si la solución está
contaminada.
D. Si el color permanece AZUL, el resultado es POSITIVO

80. +++ ¿Con qué color se representa el resultado positivo después de la prueba de
Benedict?

Un azul
B. verde
C amarillo
D. Naranja

81. Clinitest se utiliza para analizar la glucosa en la orina de un cliente. ¿Cuál de las
siguientes opciones, si lo comete una enfermera, indica error?

A. La muestra se recoge después de las comidas.

B. La enfermera pone 1 tableta de Clinitest en un tubo de ensayo.
C. Añadió 5 gotas de orina y 10 gotas de agua.
D. Si el color se vuelve naranja o rojo, se considera positivo.

82. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es importante para un cliente

programado para realizarse una prueba de Guaiac?

A. Evite los nabos, rábanos y rábanos picantes 3 días antes del procedimiento.
B. Continúe con la preparación de hierro para evitar una mayor pérdida de hierro.
C. No coma carne leída 12 horas antes del procedimiento.
D. Fomente la cafeína y los alimentos de colores oscuros para producir resultados precisos.

83. Al recolectar una muestra de rutina para fecálisis, ¿cuál de las siguientes opciones, si la
realiza una enfermera, indica conocimientos y habilidades inadecuados sobre el
procedimiento?

A. La enfermera recoge la muestra específicamente en el sitio con sangre y moco.

B. Tomó alrededor de 1 pulgada de muestra o una cucharadita.
C. Pídale al cliente que la llame para pedirle la muestra después de que se haya limpiado el
ano con un pañuelo de papel.
D. Pídale al cliente que defeque en un orinal. Asegure un recipiente esterilizado.

84. En un análisis de esputo de rutina, ¿cuál de las siguientes opciones indica una acción de
enfermería adecuada antes de la recolección de esputo?

A. Asegure un recipiente limpio

8. Deseche el recipiente si el exterior se contamina con el esputo.
C. Enjuague la boca del cliente con Listerine después de la recolección.
D. Dígale al cliente que se necesitan 4 cucharadas de esputo por cada muestra para un
análisis de esputo de rutina.

85. ¿Quién recolecta muestras de sangre?

R. La enfermera
B. Tecnólogo médico
C. Médico
D. Fisioterapeuta

86. David, cliente masculino de 68 años, está programado para un análisis de lípidos
séricos. ¿Cuál de las siguientes enseñanzas sobre salud es importante para garantizar una
lectura precisa?

A. Dígale al paciente que coma alimentos grasos 3 días antes del procedimiento.
B. NPO durante 12 horas antes del procedimiento
C. Pídale al cliente que beba 1 vaso de agua 1 hora antes del procedimiento.
D. Dígale al cliente que el nivel normal de lipasa sérica es de 50 a 140 U/L.

87. El principal factor responsable de la producción de calor corporal es la

A. Metabolismo
B. Liberación de tiroxina
C. actividad muscular
D. Estrés

88. El centro regulador de calor se encuentra en el

A. Medula oblonga
B. tálamo
C. hipotálamo
D. Puente de Varolio

89. Un proceso de pérdida de calor que implica la transferencia de calor de una superficie a
otra es

A. Radiación
B. Conducción
C. Convección
D. Evaporación

90. ¿Cuál de los siguientes es un factor principal que afecta la PA?

A. Obesidad
B. Edad
C. Estrés
D. Género

91. Los siguientes son datos sociales sobre el cliente excepto

A. El estilo de vida del paciente.

B. Prácticas religiosas
C. Situación del hogar familiar
D. Estado de salud habitual

92. La mejor posición para cualquier procedimiento que implique un examen vaginal y
cervical es

A. reclinado dorsalmente
B. Acostado de lado
C. Supino
D. litotomía

93. ¿En qué posición es mejor medir la circunferencia de la pierna de un cliente con edema
bípedo?

A. reclinado dorsalmente
B. Sesión
C. De pie
D. Supino

94. Al palpar el abdomen del cliente, ¿cuál de las siguientes es la mejor posición que debe
asumir el cliente?

A. reclinado dorsalmente
B. Acostado de lado
C. Supino
D. litotomía

95. ¿En qué posición se realiza el tacto rectal con un cliente?

A. reclinado dorsalmente
B. posición de los sims
C. Supino
D. litotomía

96. ¿Cuál de las siguientes es una acción de enfermería correcta al recolectar una muestra
de orina de un cliente con un catéter permanente?

A. Recoja la muestra de orina de la bolsa de drenaje.

B. Separe el catéter del tubo de conexión y extraiga la muestra del puerto.
C. Utilice una jeringa estéril para aspirar la muestra de orina del puerto de drenaje.
D. Inserte la jeringa directamente en el puerto para permitir el autosellado del puerto.

97. ¿Cuál de las siguientes opciones es inapropiada al recolectar una muestra de orina
limpia a mitad del chorro para análisis de orina?

A. Recójalo temprano en la mañana, primer espécimen evacuado.

B. Realice cuidados perineales antes de la recolección de muestras.
C. Recoger de 5 a 10 ml para orina.
D. Desechar el primer flujo de orina.

98. Al palpar el cuello del cliente en busca de linfadenopatía, ¿dónde debe posicionarse la
enfermera?

A. A espaldas del cliente

B. Al lado derecho del cliente
C. Al lado izquierdo del cliente
D. Frente a un cliente sentado

99. ¿Cuál de las siguientes es la mejor posición que debe asumir el cliente si la enfermera
va a examinar la espalda?

A. De pie
B. Sesión
C. Acostado de lado
D. propenso

100. Al evaluar el tórax del cliente, ¿qué posición muestra mejor la expansión del tórax y
sus movimientos?

A. Sesión
B. Propenso
C. de lado
D. Supino