100-Punkte-Prüfung zu den Grundlagen der Krankenpflege: Pflegeprozess,

körperliche und gesundheitliche Beurteilung und Routineverfahren

100-Punkte-Prüfung zu den Grundlagen der Krankenpflege: Pflegeprozess, körperliche und
gesundheitliche Beurteilung und Routineverfahren

GRUNDLAGEN DES PFLEGETESTS IV

Von: Budek
http://www.pinoybsn.tk

Inhaltsübersicht

1. Der Pflegeprozess
2. Gesundheits-Check
3. Gesundheitsbewertung
3.a Temperatur
3.b Puls
3.c Atmung
3.d Blutdruck
4. Routineverfahren
4.a Sammlung von Urinproben
4.b Sputumprobenentnahme
4.c Urinuntersuchung
4.d Positionierungsvorbereitung
4.e Stuhlprobenentnahme

1. Sie ist die Erste, die den Begriff „PFLEGEPROZESS“ geprägt hat. Sie führte drei Schritte
des Pflegeprozesses ein: Beobachtung, Betreuung und Validierung.

A. Nachtigall
B. Johnson
C. Rogers
D. Halle

2. Die American Nurses Association hat eine Innovation des Pflegeprozesses formuliert. Wie
viele verschiedene Schritte gibt es heute im Pflegeprozess?

A. APIE – 4
B. ADPIE – 5
C. ADOPIE – 6
D. ADOPIER – 7

3. Sie sind die ersten, die einen vierstufigen Pflegeprozess vorschlagen: APIE oder
Beurteilung, Planung, Umsetzung und Bewertung.

1. Yura
2. Walsh
3. Roy
4. Knowles

A. 1,2
B. 1,3
C. 3,4
D. 2,3

4. Welches Merkmal des Pflegeprozesses ist für die ordnungsgemäße Nutzung von Personal-,
Zeit- und Kostenressourcen verantwortlich?
A. Organisiert und systematisch
B. Humanistisch
C. Effizient
D. Wirksam

5. Welches Merkmal des Pflegeprozesses befasst sich mit der INDIVIDUALISIERTEN Pflege,
die ein Klient erhalten muss?

A. Organisiert und systematisch

B. Humanistisch
C. Effizient
D. Effektiv

6. Ein Merkmal des Pflegeprozesses, das wesentlich ist, um die Zufriedenheit und den
Fortschritt des Klienten zu fördern. Die Betreuung sollte auch auf die Bedürfnisse des
Klienten abgestimmt sein.

A. Organisiert und systematisch

B. Humanistisch
C. Effizient
D. Effektiv

7. Rhina, die an Morbus Menière leidet, sagte, dass ihre Umgebung in Bewegung sei. Welche
der folgenden Aussagen ist eine gültige Einschätzung?

1. Rhina liefert objektive Daten

2. Rhina gibt subjektive Daten an
3. Die Quelle der Daten ist primär
4. Die Quelle der Daten ist zweitrangig

A. 1,3
B. 2,3
C. 2.4
D. 1,4

8. Schwester Angela, beobachten Sie Joel, der wegen der bevorstehenden Operation große
Angst hat. Der Klient leidet unter Atemnot, Schwitzen und stellt viele Fragen. Angela stellte
die Diagnose „ANXIETY R/T INTRUSIVE PROCEDURE“. Welche Art von Pflegediagnose gibt
es?

A. Tatsächlich
B. Wahrscheinlich
C. Möglich
D. Risiko

9. Schwester Angela diagnostizierte bei Frau Delgado, die sich einer BKA unterzogen hat.
Ihre Diagnose lautet: STÖRUNG DES SELBSTMESSENS, R/T-VERÄNDERUNG DES
KÖRPERBILDES. Obwohl die Klientin ihr verlorenes Bein noch nicht gesehen hat, ahnte
Angela die Diagnose bereits. Was ist das für eine Diagnose?

A. Tatsächlich
B. Wahrscheinlich
C. Möglich
D. Risiko

10. Schwester Angela ist im Begriff, eine Diagnose zu stellen, ist sich aber sehr unsicher,
da das S/S, das die Klientin erlebt, nicht spezifisch ist mit ihrer Diagnose „KRAFTLOSIGKEIT
R/T SCHWIERIGKEIT, VERLUST EINES GELIEBTEN PERSONEN ZU AKZEPTIEREN“. Sie
A.
Tatsächl
ich
konzentriert sich dann darauf, Daten zu sammeln, um ihre Diagnose zu widerlegen oder zu
beweisen, aber ihre Pläne und Interventionen für die Diagnose laufen bereits. Um welche Art
von Diagnose handelt es sich?

B. Wahrscheinlich
C. Möglich
D. Risiko
11. Schwester Angela wusste, dass Stephen Lee Mu Chin sich gerade einer Operation mit
einem Schnitt in der Nähe des Zwerchfells unterzogen hatte. Sie wusste, dass dies später zu
einigen Komplikationen führen würde. Welche Art von Pflegediagnose sollte sie dann
entwickeln?

A. Tatsächlich
B. Wahrscheinlich
C. Möglich
D. Risiko

12. Welche der folgenden Pflegediagnosen ist FALSCH?

A. Flüssigkeitsdefizit R/T Durchfall

B. Hohes Verletzungsrisiko R/T Fehlen von Seitengittern
C. Mögliche ineffektive Bewältigung R/T Verlust eines geliebten Menschen
D. Störung des Selbstwertgefühls R/T Auswirkungen der chirurgischen Entfernung des
Beins

13. Welcher der folgenden Aussagen sollte die HÖCHSTE Priorität erhalten?

A. Der Klient hat extreme Schmerzen

B. Der Blutdruck des Klienten beträgt 60/40
C. Die Temperatur des Kunden beträgt 40 Grad. Celsius
D. Der Klient ist zyanotisch

14. Welchem der folgenden Bedürfnisse wird unter anderem eine höhere Priorität
eingeräumt?

A. Der Klient hat einen Selbstmordversuch unternommen und es sind

Sicherheitsvorkehrungen erforderlich
B. Der Klient hat aufgrund der kürzlich erfolgten Operation eine Störung seines
Körperbildes
C. Die Klientin ist deprimiert, weil ihr Freund sie ganz allein gelassen hat
D. Der Klient ist durstig und dehydriert

15. Welche der folgenden Aussagen ist in Bezug auf Kundenziele WAHR?

A. Sie sind spezifisch, messbar, erreichbar und zeitlich begrenzt

B. Sie sind allgemein und allgemein formuliert
C. Sie sollten für WER, WELCHE HANDLUNGEN, WELCHE UMSTÄNDE, WIE GUT und WANN
verantwortlich sein.
D. Beispiel: Nach der Entlassungsplanung demonstrierte der Kunde die richtigen
psychomotorischen Fähigkeiten für die Insulininjektion.

16. Welche der folgenden Aussagen zu einem Ergebniskriterium ist NICHT korrekt?

A. Läuft vor der Entlassung mit einem Stock 30 Fuß weit

B. Bespricht Ängste und Bedenken hinsichtlich des chirurgischen Eingriffs
C. Demonstriert nach einer Unterrichtseinheit die richtige Husten- und Atemtechnik
D. Stellt ein normales Ausscheidungsmuster wieder her

A. Primär
17. Welche der folgenden Daten sind OBJEKTIVE Daten?

A. Schwindel
B. Brustschmerzen
C. Angst
D. Blaue Nägel

18. Welche Art von Datenquelle ist eine Patientenakte?

A. Primär
B. Sekundär
C. Tertiär
D. Kann A und B sein

19. Alle folgenden Punkte sind charakteristisch für den Pflegeprozess, außer:

A. Dynamisch
B. Zyklisch
C. Universell
D. Intrapersonal

20. Welche der folgenden Aussagen trifft auf den Pflegeplan zu?

A. Es ist pflegeorientiert
B. Begründungen werden durch Interventionen unterstützt
C. Verbal
D. Für jede Pflegediagnose sind mindestens 2 Ziele erforderlich

21. Ein Rahmen für die Gesundheitsbewertung, der die Auswirkungen von Stressfaktoren
auf Geist, Körper und Umwelt in Bezug auf die Fähigkeit des Klienten zur Durchführung von
ADL bewertet.

A. Funktioneller Gesundheitsrahmen
B. Rahmen von Kopf bis Fuß
C. Rahmen des Körpersystems
D. Cephalocaudales Gerüst

22. Der Kunde hat sich einer Ober-GI- und Unter-GI-Serie unterzogen. Welche Art von
Gesundheitsbewertungsrahmen wird in dieser Situation verwendet?

A. Funktioneller Gesundheitsrahmen
B. Rahmen von Kopf bis Fuß
C. Rahmen des Körpersystems
D. Cephalocaudales Gerüst

23. Welche der folgenden Aussagen zur Temperatur ist richtig?

A. Die orale Temperatur ist genauer als die rektale Temperatur

B. Die zur rektalen Temperaturmessung verwendete Glühbirne ist birnenförmig oder rund
C. Je älter die Person ist, desto höher ist ihr BMR
D. Wenn der Klient schwimmt, sinkt der BMR

24. Eine Art Wärmeverlust, der auftritt, wenn die Wärme durch einen Luftstrom abgeführt
wird

A. Konvektion
B. Leitung
C. Strahlung
D. Verdunstung

25. Welche der folgenden Aussagen zur Temperatur ist WAHR?

A. Die höchste Temperatur tritt normalerweise später am Tag auf, etwa zwischen 20:00
und 12:00 Uhr
B. Die niedrigste Temperatur ist normalerweise am Nachmittag, gegen 12 Uhr
C. Thyroxin senkt die Körpertemperatur
D. Bei älteren Menschen besteht aufgrund des Fehlens von Fetten, einer verminderten
thermoregulatorischen Kontrolle und einer sitzenden Lebensweise ein Risiko für
Hyperthermie.
26. Hyperpyrexie ist ein Zustand, bei dem die Temperatur höher ist als

A. 40 Grad Celsius

B. 39 Grad Celsius
C. 100 Grad Fahrenheit
D. 105,8 Grad Fahrenheit

27. Die Trommelfelltemperatur wird von John gemessen, einem Klienten, der kürzlich
wegen häufigem bellenden Husten in die Notaufnahme gebracht wurde. Die Temperatur
beträgt 37,9 Grad Celsius. Als Krankenschwester kommen Sie zu dem Schluss, dass diese
Temperatur stimmt

A. Hoch
B. Niedrig
C. Am unteren Ende des Normalbereichs
D. Am oberen Ende des Normalbereichs

28. John hat 38,5 Grad Fieber. Celsius. In einem typischen Muster steigen die Temperaturen
heute auf etwa 40 Grad und fallen heute sechsmal auf 38,5 Grad zurück. Was für ein Fieber
hat John?

A. Rückfall
B. Wechselnd
C. Überweisend
D. Konstante

29. John hatte vor 2 Tagen 39,5 Grad Fieber, aber gestern hat er eine normale Temperatur
von 36,5 Grad. Heute steigt seine Temperatur auf 40 Grad. Welche Art von Fieber hat John?

A. Rückfall
B. Wechselnd
C. Überweisend
D. Konstante

30. Johns Temperatur vor 10 Stunden lag bei normalen 36,5 Grad. Vor 4 Stunden hatte er
Fieber mit einer Temperatur von 38,9 Grad. Im Moment ist seine Temperatur wieder normal.
Welche der folgenden Aussagen beschreiben am besten das Fieber, das John hat?

A. Rückfall
B. Wechselnd
C. Überweisend
D. Konstante

31. Das charakteristische Fieber beim Dengue-Virus ist wie folgt gekennzeichnet:

A. Trizyklisch
B. Bizyklisch
C. Zweiphasig
D. Dreiphasig

32. Als John Paracetamol verabreicht wurde, sank sein Fieber innerhalb von 10 Minuten
dramatisch von 40 Grad Celsius auf 36,7 Grad. Die Krankenschwester würde dieses Ereignis
wie folgt bewerten:

A. Das Ziel, das John-Fieber zu senken, wurde mit voller Erfüllung der Ergebniskriterien
erreicht
B. Das angestrebte Ziel wurde teilweise erreicht
C. Das Ziel wird nicht vollständig erreicht
D. Das Ziel wurde erreicht, jedoch nicht mit den gewünschten Ergebniskriterien

33. Was können Sie von Marianne erwarten, die sich derzeit im Stadium des Fieberbeginns
befindet?

A. Heiße, gerötete Haut

B. Erhöhen Sie den Durst
C. Krämpfe
D. Blasse, kalte Haut

34. Marianne befindet sich jetzt im Deferveszenzstadium des Fiebers. Was ist mit den
folgenden Symptomen zu erwarten?

A. Delirium
B. Gänsehaut
C. Zyanotische Nagelbetten
D. Schwitzen

35. Gilt als die zugänglichste und bequemste Methode zur Temperaturmessung

A. Mündlich
B. Rektal
C. Trommelfell
D. Achsel

36. Gilt als sicherste und nicht-invasive Methode zur Temperaturmessung

A. Mündlich
B. Rektal
C. Trommelfell
D. Achsel

37. Welche der folgenden Aussagen stellt KEINE Kontraindikation für die orale
Temperaturmessung dar?

A. Tetraplegiker
B. Vorhandensein von NGT
C. Dyspnoe
D. Übelkeit und Erbrechen

38. Welche der folgenden Aussagen ist eine Kontraindikation für die Messung der REKTAL-
Temperatur?

A. Bewusstlos
B. Neutropenisch
C. NPO
D. Sehr kleine Kinder

39. Wie lange sollte das Rektalthermometer in den Anus des Kunden eingeführt werden?

A. 1 bis 2 Zoll
B. 0,5 bis 1,5 Zoll
C. 3 bis 5 Zoll
D. 2 bis 3 Zoll

40. Bei der Reinigung des Thermometers nach dem Gebrauch ist folgende
Reinigungsrichtung unter medizinischer Asepsis zu befolgen:

A. Von der Zwiebel bis zum Stiel

B. Vom Stiel bis zur Zwiebel
C. Von Stamm zu Stamm
D. Von Glühbirne zu Glühbirne

41. Wie lange sollte das Thermometer in der Achselhöhle des Kunden bleiben?
B. 4 Minuten
C. 7 Minuten
D. 10 Minuten

42. Welche der folgenden Aussagen zum Puls ist WAHR?

A. Junge Menschen haben einen höheren Puls als ältere Menschen

B. Männer haben nach der Pubertät eine höhere Pulsfrequenz als Frauen
C. Digitalis hat eine positive chronotrope Wirkung
D. Im Liegen ist die Pulsfrequenz höher

43. Die folgenden Maßnahmen sind bei der Messung des Radialpulses korrekt, außer:

A. Legen Sie die Handflächen nach unten

B. Benutzen Sie den Daumen, um die Arterie abzutasten
C. Ertasten Sie mit zwei oder drei Fingern den Puls an der Innenseite des Handgelenks
D. Beurteilen Sie Pulsfrequenz, Rhythmus, Lautstärke und bilaterale Qualität

44. Die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck wird als bezeichnet

A. Apikale Rate
B. Herzfrequenz
C. Pulsdefizit
D. Pulsdruck

45. Welche der folgenden Aussagen beschreibt PULSUS PARADOXICUS vollständig?

A. Ein überdurchschnittlicher Anstieg des systolischen Blutdrucks beim Einatmen

B. Ein überdurchschnittlicher Abfall des systolischen Blutdrucks beim Einatmen
C. Der Puls ist paradoxerweise niedrig, wenn der Klient steht, und hoch, wenn er auf dem
Rücken liegt.
D. Der Puls ist paradoxerweise hoch, wenn der Klient steht, und niedrig, wenn er auf dem
Rücken liegt.

46. Welche der folgenden Aussagen zur Atmung ist WAHR?

A. I:E 2:1
B. I:E: 4:3
CI:E 1:1
D. I:E 1:2

47. Enthält das pneumotaktische und das apneutische Zentrum

A. Medulla oblongata
B. Pons
C. Glomus caroticum
D. Aortenkörperchen

48. Welcher der folgenden Faktoren ist für tiefe und anhaltende Inspiration verantwortlich?

A. Medulla oblongata
B. Pons
C. Karotiskörperchen
D. Aortenkörperchen

49. Welcher der folgenden Faktoren ist für den Rhythmus und die Qualität der Atmung
verantwortlich?

A. Medulla oblongata
B. Pons
C. Glomus caroticum
D. Aortenkörperchen

50. Das primäre Atmungszentrum

A. Medulla oblongata
B. Pons
C. Karotiskörperchen
D. Aortenkörper

51. Welche der folgenden Aussagen zum Wirkungsmechanismus der Körper Aorta und
Carotis ist WAHR?

A. Wenn der Blutdruck erhöht ist, erhöht sich die RR

B. Wenn der Blutdruck erhöht ist, sinkt die RR
C. Ein erhöhter Blutdruck führt zu einer metabolischen Alkalose
D. Ein niedriger Blutdruck führt zu einer metabolischen Azidose

52. Alle folgenden Faktoren beeinflussen die Atmung korrekt, bis auf einen. Welche der
folgenden Aussagen ist falsch?

A. Hydrocodon senkt die RR

B. Stress erhöht RR
C. Umgebungstemperatur erhöhen, RR erhöhen
D. Höhe erhöhen, RR erhöhen

53. Wann erhält das Herz Blut aus der Koronararterie?

A. Systole
B. Diastole
C. Wenn sich die Ventile öffnen
D. Wenn das Ventil schließt

54. Welche der folgenden Situationen ist lebensbedrohlicher?

A. Blutdruck = 180/100
B. Blutdruck = 160/120
C. Blutdruck = 90/60
D. Blutdruck = 80/50

55. Bezieht sich auf den Druck im Ruhezustand der Ventrikel

A. Diastole
B. Systole
C. Vorladen
D. Pulsdruck

56. Welche der folgenden Aussagen zu den Blutdruckdeterminanten ist WAHR?

A. Hypervolämie senkt den Blutdruck

B. Hypervolämie erhöht die GFR
C. Ein HCT von 70 % kann den Blutdruck senken oder erhöhen
D. Adrenalin senkt den Blutdruck

57. Welche der folgenden Aussagen korrelieren nicht korrekt mit dem Anstieg des
Blutdrucks von Frau Aida, einer 70-jährigen Diabetikerin?

A. Frauen haben nach dem 65. Lebensjahr tendenziell einen niedrigeren Blutdruck als
Männer
B. Krankheitsprozesse wie Diabetes erhöhen den Blutdruck
C. Der Blutdruck ist morgens am höchsten und nachts am niedrigsten

D. Afrikaner haben ein höheres Risiko für Bluthochdruck als Kaukasier und Asiaten.

58. Wie viele Minuten dürfen vergehen, wenn der Klient vor der Einnahme seines
Blutdrucks anstrengende Tätigkeiten ausgeübt, geraucht oder Koffein eingenommen hat?

A. 5
B. 10
C. 15
D. 30

59. Welche Veränderung im Blutdruck des Kunden führt zu einer zu schmalen Manschette?

A. Wirklich hohe Lektüre

B. Wirklich niedriger Wert
C. Falsch hoher Messwert
D. Falsch niedriger Messwert

60. Welcher Arm eignet sich am besten für die Blutdruckmessung?

A. Ein Arm mit den meisten Vorrichtungen

B. Der linke Arm des Klienten mit einem CVA, der die rechte Gehirnhälfte betrifft
C. Der rechte Arm
D. Der linke Arm

61. Welche der folgenden Aussagen ist bei der Beurteilung des Blutdrucks des Kunden
FALSCH?

A. Lesen Sie die Quecksilbersäule am oberen Meniskus ab, vorzugsweise auf Augenhöhe,
um Parallaxenfehler zu vermeiden
B. Langsam aufpumpen und Luft ablassen, jeweils 2–3 mmHg
C. Das während der Blutdruckmessung zu hörende Geräusch wird als KOROTKOFF-
Geräusch bezeichnet
D. Wenn der Blutdruck am linken Bein mithilfe des Drucks der Arteria poplitea gemessen
wird, ist ein Blutdruck von 160/80 normal.

62. Welche der folgenden Aussagen ist die richtige Interpretation des
PARALLAXENFEHLERS?

A. Wenn das AugeEbene Ist höher als das Niveau der Meniskus,
es wird einfalsch hoher Messwert
B. Wenn das AugeEbene Ist höher als das Niveau der Meniskus,
es wird einfalsch niedriger Messwert
C. Wenn das AugeEbene Ist unter dem Niveau des Meniskus liegt, führt
dies zu einem falsch niedrigen Messwert
D. Wenn das AugeEbene Ist gleich dem Niveau von der obere
Meniskus, derLesen ist
genau

63. Wie viele Minuten darf/dürfen vergehen, bevor nach der ersten noch einmal gelesen
wird?

A. 1
B. 5
C. 15
D. 30

64. Welche der folgenden Aussagen zur Auskultation des Blutdrucks ist WAHR?
A. Puls + 4 gilt als VOLL
B. Die Glocke des Stethoskops wird zur Auskultation des Blutdrucks verwendet
C. Der von BP erzeugte Ton gilt als Hochfrequenzton
D. Puls +1 gilt als NORMAL

65. Welche der folgenden Reihenfolgen ist bei der Beurteilung des Abdomens die richtige?

A. Inspektion, Auskultation, Perkussion, Palpation

B. Palpation, Auskultation, Perkussion, Inspektion
C. Inspektion, Palpation, Auskultation, Perkussion
D. Inspektion, Auskultation, Palpation, Perkussion

66. Die Reihenfolge bei der Untersuchung der Quadranten des Abdomens ist:

A. RUQ,RLQ,LUQ,LLQ
B. RLQ,RUQ,LLQ,LUQ
C. RUQ,RLQ,LLQ,LUQ
D. RLQ, RUQ, LUQ, LLQ

67. Welche der folgenden Maßnahmen wird bei der Untersuchung des Abdomens NICHT
DURCHGEFÜHRT?

A. Bitten Sie den Kunden, zuerst zu stornieren

B. Knie und Beine werden gestreckt, um den Bauch zu entspannen
C. Die beste Position zur Beurteilung des Abdomens ist die Rückenlage
D. Die Knie und Beine sind nach außen rotiert

68. Dr. Fabian De Las Santas führt gerade eine Augenspiegeluntersuchung durch. Welche
der folgenden Maßnahmen ist, wenn sie von einer Krankenschwester durchgeführt wird, eine
korrekte Vorbereitung vor dem Eingriff?

A. Sorgen Sie für die nötige Drapierung, um Privatsphäre zu gewährleisten

B. Öffnen Sie Fenster, Vorhänge und Licht, um eine bessere Ausleuchtung zu ermöglichen
C. Gießen Sie warmes Wasser über das Ophthalmoskop, um den Komfort zu gewährleisten
D. Verdunkeln Sie den Raum, um eine bessere Ausleuchtung zu erzielen

69. Wenn die Klientin weiblich und der Arzt männlich ist und sich die Patientin einer
vaginalen und zervikalen Untersuchung unterziehen muss, warum ist es dann notwendig,
eine weibliche Krankenschwester zu haben?

A. Um sicherzustellen, dass der Arzt den Eingriff sicher durchführt

B. Zur Unterstützung des Arztes
C. Beurteilung der Reaktion des Klienten auf die Untersuchung
D. Um sicherzustellen, dass das Verfahren auf ethische Weise durchgeführt wird

70. Welche der folgenden Positionen muss die Patientin beim Abtasten der Brust der
Klientin vor Beginn des Eingriffs einnehmen?

A. Rückenlage
B. Rückenliegend
C. Sitzung
D. Lithotomie

71. Wann ist der beste Zeitpunkt, um Urinproben für die routinemäßige Urinanalyse und C/S
zu entnehmen?

A. Früher Morgen
B. Später am Nachmittag
C. Mitternacht
D. Vor dem Frühstück
72. Welche der folgenden Möglichkeiten ist ideal, um eine Urinprobe für Kultur und
Empfindlichkeit zu entnehmen?

A. Verwenden Sie einen sauberen Behälter

B. Entsorgen Sie den ersten Urinstrahl, um sicherzustellen, dass der Urin nicht kontaminiert
ist
C. Sammeln Sie etwa 30–50 ml Urin
D. Fügen Sie Konservierungsmittel hinzu, kühlen Sie die Probe oder fügen Sie Eis gemäß
dem Protokoll der Behörde hinzu

73. Welche der folgenden Untersuchungen, die am Freitag um 9:00 Uhr durchgeführt
wurden, zeigten bei einer 24-Stunden-Urinprobe, wenn sie von einer Krankenschwester
durchgeführt wurde, die Notwendigkeit einer weiteren Verfahrensbesprechung an?

A. Die Krankenschwester forderte die Klientin auf, am Freitag um 9:00 Uhr zu urinieren,
und sie fügte den Urin hinzu
24-Stunden-Urinprobe
B. Die Krankenschwester entsorgt den Urin des Klienten am Freitag um 9:00 Uhr
C. Die Krankenschwester fügte den Urin des Klienten am Samstag um 9:00 Uhr in die
Probensammlung ein
D. Die Krankenschwester fügte gemäß Protokoll Konservierungsmittel hinzu und kühlte die
Probe

74. Diese Probe wird benötigt, um den Glukosespiegel und das Vorhandensein von Albumin
im Urin zu bestimmen

A. Sauberer Fangurin im Mittelstrahl

B. 24 Stunden Urinsammlung
C. Postprandiale Urinsammlung
D. Zweiter entleerter Urin

75. Wann sollte der Kunde seinen Blutzuckerspiegel testen, um eine genauere Messung zu
erhalten?

A. Während der Mahlzeiten

B. Zwischen den Mahlzeiten
C. Vor den Mahlzeiten
D. 2 Stunden nach den Mahlzeiten

76. Welche der folgenden Aussagen weist auf die korrekte Durchführung des Verfahrens
beim Sammeln von Urin von einem katheterisierten Patienten hin?

A. Halten Sie die Klemme 30 bis 60 Minuten lang über dem Port, bevor Sie den Urin aus
dem Port absaugen
B. Klemmen Sie 30 bis 60 Minuten lang unter dem Port, bevor Sie den Urin aus dem Port
absaugen
C. Halten Sie die Klemme 5 bis 10 Minuten lang über dem Port, bevor Sie den Urin aus dem
Port absaugen
D. Klemmen Sie den Urin 5 bis 10 Minuten lang unter den Port, bevor Sie den Urin aus dem
Port absaugen

77. Eine Gemeindekrankenschwester sollte einfallsreich sein und auf die Bedürfnisse des
Klienten eingehen. Ein Dorfbewohner fragt ihn: Können Sie meinen Urin auf Glukose testen?
Welche der folgenden Techniken ermöglicht es der Krankenschwester, den Urin eines
Klienten auf Glukose zu testen, ohne dass komplizierte Instrumente erforderlich sind?

A. Essigsäuretest
B. Nitrazin-Papiertest
C. Benedicts Test
D. Lackmuspapiertest
78. Eine Gemeindekrankenschwester untersucht den Urin eines Klienten mit der
Essigsäurelösung. Welche der folgenden Maßnahmen weist, wenn sie von einer
Krankenschwester durchgeführt wird, auf mangelnde Kenntnisse des Verfahrens hin?

A. Die Krankenschwester fügte den Urin als 2/3 Teil der Lösung hinzu
B. Die Krankenschwester erhitzt das Reagenzglas, nachdem sie 1/3 Teil Essigsäure
hinzugefügt hat
C. Die Krankenschwester erhitzt das Reagenzglas, nachdem sie 2/3 Teil Urin hinzugefügt
hat
D. Die Krankenschwester stellt ein abnormales Ergebnis fest, wenn sie bemerkt, dass das
Reagenzglas trüb wird

79. Welche der folgenden Aussagen ist im Hinblick auf eine ordnungsgemäße
Urinuntersuchung mit Benedikts Lösung falsch?

A. Erhitzen Sie etwa 5 ml Benedict-Lösung zusammen mit dem Urin in einem Reagenzglas
B. 8 bis 10 Tropfen Urin hinzufügen
C. Erhitzen Sie die Benedikt-Lösung ohne Urin, um zu prüfen, ob die Lösung kontaminiert
ist
D. Bleibt die Farbe BLAU, ist das Ergebnis POSITIV

80. +++ Positives Ergebnis nach Benedicts-Test wird durch welche Farbe dargestellt?

Ein blaues
B. Grün
C. Gelb
D. Orange

81. Clinitest wird verwendet, um den Urin eines Kunden auf Glukose zu testen. Welche der
folgenden Handlungen deutet auf einen Fehler hin, wenn sie von einer Krankenschwester
begangen wird?

A. Die Probenentnahme erfolgt nach den Mahlzeiten

B. Die Krankenschwester gibt 1 Clinitest-Tablette in ein Reagenzglas
C. Sie fügte 5 Tropfen Urin und 10 Tropfen Wasser hinzu
D. Wenn die Farbe orange oder rot wird, gilt sie als positiv

82. Welche der folgenden pflegerischen Interventionen ist für einen Klienten wichtig, bei
dem ein Guajak-Test geplant ist?

A. Vermeiden Sie 3 Tage vor dem Eingriff Rüben, Radieschen und Meerrettich
B. Setzen Sie die Eisenpräparation fort, um weiteren Eisenverlust zu verhindern
C. Essen Sie 12 Stunden vor dem Eingriff kein Fleisch mehr
D. Fördern Sie Koffein und dunkel gefärbte Lebensmittel, um genaue Ergebnisse zu erzielen

83. Welche der folgenden Maßnahmen weisen bei der Entnahme einer Routineprobe für die
Fäkalyse darauf hin, dass die Kenntnisse und Fähigkeiten des Verfahrens unzureichend sind,
wenn dies von einer Krankenschwester durchgeführt wird?

A. Die Krankenschwester entnimmt die Probe gezielt an der Stelle mit Blut und Schleim
B. Sie nahm etwa 2,5 cm der Probe oder einen Teelöffel voll
C. Bitten Sie den Klienten, sie wegen der Probe anzurufen, nachdem der Klient seinen Anus
mit einem Taschentuch abgewischt hat
D. Bitten Sie den Klienten, seinen Stuhlgang in einer Bettpfanne zu verrichten. Stellen Sie
einen sterilen Behälter bereit

84. Welche der folgenden Aussagen weist bei einer routinemäßigen Sputumanalyse auf eine
ordnungsgemäße Pflege vor der Sputumentnahme hin?

A. Stellen Sie einen sauberen Behälter bereit

8. Entsorgen Sie den Behälter, wenn die Außenseite mit Sputum kontaminiert ist
C. Spülen Sie den Mund des Kunden nach der Entnahme mit Listerine aus
D. Teilen Sie dem Kunden mit, dass für jede Probe für eine routinemäßige Sputumanalyse 4
Esslöffel Sputum benötigt werden

85. Wer entnimmt Blutproben?

A. Die Krankenschwester
B. Medizintechniker
C. Arzt
D. Physiotherapeut

86. David, ein 68-jähriger männlicher Kunde, ist für eine Serumlipidanalyse vorgesehen.
Welche der folgenden Gesundheitslehren ist wichtig, um eine genaue Lektüre zu
gewährleisten?

A. Bitten Sie den Patienten, 3 Tage vor dem Eingriff fetthaltige Mahlzeiten zu sich zu
nehmen
B. NPO für 12 Stunden vor dem Eingriff
C. Bitten Sie den Kunden, 1 Stunde vor dem Eingriff 1 Glas Wasser zu trinken
D. Sagen Sie dem Kunden, dass der normale Serumlipasespiegel 50 bis 140 U/L beträgt

87. Der Hauptfaktor, der für die Körperwärmeproduktion verantwortlich ist, ist

A. Stoffwechsel
B. Freisetzung von Thyroxin
C. Muskelaktivität
D. Stress

88. Das Wärmeregulierungszentrum befindet sich im

A. Medulla oblongata
B. Thalamus
C. Hypothalamus
D. Pons

89. Ein Wärmeverlustprozess, bei dem Wärme von einer Oberfläche auf eine andere
übertragen wird

A. Strahlung
B. Leitung
C. Konvektion
D. Verdunstung

90. Welcher der folgenden Faktoren beeinflusst den Blutdruck hauptsächlich?

A. Fettleibigkeit
B. Alter
C. Stress
D. Geschlecht

91. Im Folgenden finden Sie soziale Daten über den Kunden

A. Lebensstil des Patienten

B. Religiöse Praktiken
C. Familienhaussituation
D. Normaler Gesundheitszustand

92. Die beste Position für jeden Eingriff, der eine vaginale und zervikale Untersuchung
beinhaltet, ist
A. Rückenliegend
B. Seitlich liegend
C. Rückenlage
D. Lithotomie

93. In welcher Position lässt sich der Beinumfang eines Kunden mit Bipedalödem am besten
messen?

A. Rückenliegend
B. Sitzung
C. Stehen
D. Rückenlage

94. Welche der folgenden Positionen sollte der Klient beim Abtasten des Bauches des
Klienten am besten einnehmen?

A. Rückenliegend
B. Seitlich liegend
C. Rückenlage
D. Lithotomie

95. In welcher Position wird die rektale Untersuchung des Klienten durchgeführt?

A. Rückenliegend
B. Sims-Position
C. Rückenlage
D. Lithotomie

96. Welche der folgenden Maßnahmen ist bei der Entnahme einer Urinprobe von einem
Klienten mit einem Dauerkatheter eine korrekte Pflegemaßnahme?

A. Entnehmen Sie die Urinprobe aus dem Drainagebeutel

B. Trennen Sie den Katheter vom Verbindungsschlauch und entnehmen Sie die Probe aus
dem Port
C. Verwenden Sie eine sterile Spritze, um die Urinprobe aus der Drainageöffnung
abzusaugen
D. Führen Sie die Spritze direkt in den Anschluss ein, um eine Selbstabdichtung des
Anschlusses zu ermöglichen

97. Welche der folgenden Methoden ist bei der Entnahme von sauberem Fangurin in der
Mitte des Strahls für die Urinanalyse ungeeignet?

A. Sammeln Sie früh am Morgen die erste entleerte Probe

B. Führen Sie vor der Probenentnahme eine Dammpflege durch
C. Sammeln Sie 5 bis 10 ml Urin
D. Entsorgen Sie den ersten Urinstrahl

98. Wo sollte sich die Pflegekraft positionieren, wenn sie den Hals des Klienten auf
Lymphadenopathie abtastet?

A. Im Rücken des Kunden

B. Auf der rechten Seite des Kunden
C. Auf der linken Seite des Kunden
D. Vor einem sitzenden Kunden

99. Welche der folgenden Positionen sollte der Klient am besten einnehmen, wenn der
Rücken von der Krankenschwester untersucht werden soll?

A. Stehen
B. Sitzung
C. Seitlich liegend
D. Anfällig

100. Welche Position zeigt bei der Beurteilung der Brust des Klienten die Brusterweiterung
und -bewegungen am besten an?

A. Sitzung
B. Anfällig
C. Seitlich
D. Rückenlage