RESUMEN DE AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO - agujero ciego : situado por delante de la apofisis cristagalli del etmoides - lamina

cribosa del etmoides: da paso a los filetes del nervio olfatorio que luego llegan al bulbo olfatorio - agujero optico, por el pasan la arteria oftalmica y el nervio optico o II par craneal. Se encuentra situado en el ala menor del esfenoides a nivel de la apofisis clinoides anterior. El agujero optico est por dentro de la hendidura esfenoidal. - hendidura esfenoidal: Entre las alas mayores y menores queda determinada la hendidura esfenoidal, por ella pasan las venas oftalmicas y los nervios craneales III, el VI par y las rama oftlmica del trigmino o V par con sus ramos frontal y lagrimal. Entre la hendidura esfenoidal y el agujero optico, se halla el tendon de Zinn, del cual parten los musculos extrinsecos del ojo, denominados rectos superior, inferior, interno y externo. - agujero redondo mayor, por el que pasa el nervio maxilar superior, situado en el ala mayor del esfenoides - el agujero oval que da paso al nervio maxilar inferior, situado en el ala mayor del esfenoides. - el agujero redondo menor por el que pasa la arteria menngea media. - agujero rasgado anterior: da paso al nervio vidiano. El agujero rasgado anterior se encuentra por delante del borde anterior del peasco del temporal y por fuera del cuerpo esfenoidal. - agujero rasgado posterior: entre el borde posterior del peasco del temporal y el occipital. Tiene un segmento anterior por donde pasa el seno venoso petroso inferior que luego se une a la vena yugular interna y el IX par o glosofaringeo. y otro posterior por donde pasa el seno lateral que se ensancha y forma el golfo de la vena yugular interena con la cual contina, el X par o neumogastrico y el XI par o espinal. - conducto auditivo interno: da paso al nervio facial, al intermediario de Wrisberg, al nervio coclear y vestibular y la arteria auditiva interna. El CAI se encuentra en la cara posterosuperior del peasco del temporal. - El agujero de Arnold o canal innominado de Arnold da paso al nervio petroso superficial menor, ubicado en la cara anterosuperior del peasco del temporal. - Agujero de Vesalio da paso a una vena emisaria que pone en comunicacin la circulacin intracraneal con el plexo venoso pterigoideo. - Acueducto del vestibulo: ubicado en la cara posterosuperior del peasco del temporal, alli termina el conducto endolinftico del laberinto, bajo la forma de saco endolinftico. -Agujero occipital: Ubicado en la base del hueso occipital, da paso al bulbo raquideo, arterias vertebrales, XI o espinal, XII hipogloso mayor ramas ascendentes. - Agujero condileo anterior: ubicado delante del condilo del occipital, da paso al nervio hipogloso mayor. - Conducto vidiano: situado en la base de la apofisis pterigoides, por el pasa el nervio vidiano. - Conducto carotdeo: da paso a la carotida interna y su plexo venoso y simpatico que lo rodean. Se encuentra en el peasco del temporal entre la apofisis estiloides y el condilo del occipital. - Fosa yugular: por donde pasa la yugular interna. Esta situado detrs del conducto carotideo. - Conducto de Jacobson: situado entre los dos anteriores, da paso al nervio de Jacobson que da sensibilidad a la caja del timpano.

- Cisura de Glasser: situada delante de la fosa glenoidea del temporal y da paso a la arteria timpanica. - Agujero estilomastoideo: situado en la base de la apofisis estiloides y por detras de ella. Por alli emerge el nervio facial, que luego se divide en sus dos ramas terminales, cervicofacial y temporofacial. Por alli tambin entra la arteria estilomastoidea.

NEUROANATOMA DE LA CUERDA. Es la rama nerviosa ms voluminosa de las colaterales intrapetrosas del NF y constituye una anastomosis entre el VII y el V par, teniendo su trayecto a lo largo del odo medio, lo que explica su inters en otologa. Despus de su fusin con el nervio lingual, la cuerda comparte su trayecto y las zonas de distribucin del mismo, e inerva: - La glndula submaxilar y sublingual con fibras de accin vasodilatadora y secretora. - La mucosa de la mitad anterior de la lengua, a la que la cuerda le proporciona fibras para captar la sensibilidad gustativa, fibras secretora para las glndulas linguales y fibras vasodilatadoras. Por tanto la cuerda posee dos tipos de fibras: fibras de la sensibilidad gustativa provenientes de la extremidad superior del ncleo solitario y fibras parasimpticas del ncleo salivar superior. Estas fibras, nacidas en el troncoencfalo, caminan junto con el intermediario de Wrisberg hasta el ganglio geniculado y a partir del ganglio con el NF intrapetroso hasta salir del acueducto de Falopio con la cuerda.