SADE NA ESCOLA - MANUAL DO PROFESSOR

Unidade IV
Vamos falar sobre SIDA e outras DST

Conhecer para Prevenir

aborda os temas

1. Sade e doena 2. Doenas transmissveis 3. SIDA

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Vamos falar sobre SIDA e outras DST

Objectivos O professor deve proporcionar condies aos alunos para: compreenderem o que so doenas infecciosas e de que forma se trans mitem; conhecerem os cuidados pessoais que se devem ter para combater as doenas; conhecerem os cuidados pessoais que se devem adoptar quando se est doente; saberem o que so Doenas Sexualmente Transmissveis; saberem o que a SIDA; saberem o que o VIH; conhecerem as formas de transmisso da SIDA e outras DST; conhecerem as formas de preveno da SIDA e outras DST; valorizarem a importncia do amor e da responsabilidade nas relaes sexuais; e desenvolverem esprito de solidariedade para com seropositivos ou doentes de SIDA.

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Sobre a abordagem pedaggica dos temas contidos nesta Unidade

O pr-adolescente encontra-se na fronteira entre a infncia e a adolescncia. Nesta posio indefinida, o pr-adolescente sente-se umas vezes criana e outras adolescente. Tem curiosidade acerca de assuntos relacionados com a sexualidade, procura informaes objectivas sobre o tema mas nem sempre compreende que a relao sexual pode ter consequncias indesejadas: gravidez e/ou transmisso de SIDA ou outras DST. Na pr-adolescncia inicia-se a convivncia mais ntima com o grupo de amigos da mesma idade. Sente-se a necessidade de ser igual, de ser aceite, de pertencer ao grupo, de ter os mesmos comportamentos e ideias. Nesta fase, torna-se particularmente importante aprofundar a discusso de assuntos como a sade sexual e reprodutiva, as relaes entre pessoas do sexo masculino e feminino, as diferentes formas de actividade sexual, a transmisso e preveno de SIDA e outras DST mas, sobretudo, importante promover a reflexo sobre valores e tomada de decises. A gravidez na adolescncia tem preocupado muitos pais e professores. No h dvida de que a escola tem um importante papel a desempenhar na procura de solues para este e outros problemas, participando activamente na formao dos alunos. Desde a infncia, os pais tm o dever de fundar os alicerces da educao sexual dos seus filhos. A escola, por seu lado, tem o dever de complementar essa formao. No entanto, a articulao entre a escola e a famlia nem sempre fcil, uma vez que os prprios pais, na maioria das vezes, tm dvidas sobre o assunto e dificuldade em abord-lo com os filhos. Sempre que possvel, a escola deve promover aces destinadas aos pais, com o objectivo de discutir questes bsicas da sexualidade infantil e sugerir formas de lidar com situaes embaraosas. Progressivamente, a educao est a deixar de ser apenas informativa para incluir uma vertente formativa, atendendo, assim, s necessidades dos alunos, no apenas como estudantes mas como seres integrados num sistema social complexo: famlia, comunidade, sociedade.

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Para falar de sexualidade, SIDA e outras DST fundamental proporcionar aos alunos um bom ambiente na sala de aula, conversando abertamente acerca de crenas, valores e atitudes. Por outro lado, importante incentivar os alunos a escolherem os assuntos que desejam discutir e promover sobre as matrias escolhidas um debate franco e sincero. O estudo dos temas deve ser acompanhado pelo desenvolvimento de actividades variadas: dramatizaes, trabalhos grficos, discusso de situaes, apresentao de solues para os problemas discutidos, etc.

Conhecer para Prevenir

A histria da Unidade IV comea na biblioteca da escola. Todas as crianas, lem os seus livros enquanto o Professor Joo, sempre presente, vai aconselhando leituras, conversando e esclarecendo dvidas. Bruno Stor, este livro o mximo! Adorei! Prof. Joo Deixa ver. Ah! sobre viagens. , de facto, um livro muito interessante. Carlos (com um livro sobre Sida na mo) Stor?!! O que DST? Prof. Joo As DST? (olha para o livro) So Doenas Sexualmente Transmissveis e que se adquirem atravs de relaes sexuais com uma pessoa infectada. Margarida (assustada) Quer dizer que pode ser perigoso ter relaes sexuais?

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Prof. Joo Bom... a actividade sexual muito importante na nossa vida mas preciso ter cuidado porque existem microrganismos, como bactrias ou vrus, que podem passar de uma pessoa para outra durante a relao sexual e provocar doenas. Bruno E essas doenas so graves? Prof. Joo Podem tornar-se graves se no forem tratadas devidamente e a tempo. Carlos O livro tambm fala sobre SIDA. Lusa O que afinal a SIDA? Prof. Joo SIDA quer dizer Sndrome de Imunodeficincia Adquirida Alexandre Ui! Que nome complicado! Prof. Joo verdade. A SIDA causada por um vrus, o VIH, Vrus da Imunodeficincia Humana. Vocs j aprenderam o que so vrus, lembram-se? Margarida Sim. So micrbios to pequeninos que s se podem ver com a ajuda de um microscpio especial. Prof. Joo Pois . E o VIH, como os outros vrus, s capaz de sobreviver quando est alojado

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no interior de uma clula do seu hospedeiro e escolhe, sobretudo, certas clulas do sistema imunitrio. Mafalda E o que isso de sistema imuni... imuni... Prof. Joo Sistema i-mu-ni-trio (soletra). Imaginem que o nosso corpo um castelo defendido por um exrcito contra os agressores. Ora acontece que o VIH, em vez de atacar os soldados, ataca logo os generais e impede-os de dar ordens de defesa aos soldados. Lusa Os invasores so os tais micrbios que nos podem fazer mal, no ? Prof. Joo isso mesmo. E depois deste primeiro ataque, o vrus vai multiplicar-se e destruir as nossas linhas de defesa. como se um espio disfarado fosse matando os nossos soldados e enfraquecendo as nossas defesas. Por isso se diz que o vrus provoca uma deficincia de sistema imunitrio ou imunodeficincia. Agora j fcil entenderem o significado da sigla SIDA (em esquema): S Sndrome (que quer dizer o conjunto de sinais e sintomas de uma doena); I / D Imunodeficincia (porque as defesas do organismo enfraquecem); A Adquirida (porque transmitida de uma pessoa a outra). Lusa Esse VIH mesmo terrvel! Prof. Joo Pois ! A SIDA , de facto, uma doena grave, mas felizmente fcil de evitar. Basta

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sabermos como o vrus se transmite e adoptarmos comportamentos responsveis, que evitem a sua transmisso. Mafalda Ento como que se pode apanhar SIDA? Carlos Aqui no livro diz que pode ser atravs do sangue, das relaes sexuais ou da mulher grvida para o filho. Prof. Joo Muito bem Carlos. isso mesmo. Mafalda (assustada) Mas se o vrus se pode transmitir de tantas maneiras, quase impossvel no apanharmos SIDA. Prof. Joo Calma. No verdade. Se conhecermos as situaes em que podemos correr riscos fcil protegermo-nos. Por exemplo, para evitar a transmisso por via sangunea, suficiente evitar o contacto com o sangue de outras pessoas. Paulo Por isso que os mdicos usam luvas? Prof. Joo Muito bem. Essa uma forma de proteco. Tambm importante no tocar em seringas usadas. Ou partilhar lminas, ou escovas de dentes, ou piercings. Ricardo Bolas! Temos que nos lembrar de tanta coisa.

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Prof. Joo No assim to difcil. apenas uma questo de hbito. De bons hbitos. Mafalda E nas relaes sexuais? Tambm podemos apanhar Sida? Prof. Joo Sim, Mafalda, a via sexual uma das principais formas de transmisso do vrus. Alexandre Ento o melhor no ter relaes sexuais: fica o problema resolvido! (risos e confuso) Prof. Joo No preciso, felizmente, ir para solues to radicais. Para evitar a transmisso do vrus atravs das relaes sexuais, basta utilizar o preservativo. Margarida Ento, se se usar preservativo, as relaes sexuais deixam de ter perigo? Professor Sim, podemos considerar o preservativo um meio de preveno muito eficaz. Paulo Mas o preservativo no tipo um balo que se enfia no pnis? Prof. Joo parecido . Mas muito mais forte e resistente. O preservativo, tambm chamado camisa de Vnus, um balozinho de borracha muito fininha que se coloca no pnis erecto (ou seja, no pnis duro) antes da relao sexual.

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Vasco Mas se a borracha assim fininha, os virus, que so to pequeninos, podem passar, de certeza, c para fora... Prof. Joo No verdade, Vasco. O preservativo impede, de facto, que o esperma ou o lquido vaginal entrem em contacto com o corpo da outra pessoa durante a relao sexual, evitando assim a infeco pelo VIH ou por agentes causadores de outras doenas de transmisso sexual que possam existir nesses lquidos. Margarida Mas ento, se o preservativo no deixa passar o esperma durante a relao sexual, tambm impede que a mulher fique grvida, no ? Prof. Joo Sim, o uso do preservativo tambm pode impedir a gravidez, uma vez que o esperma fica retido dentro dele. Mafalda Mas o Stor, h bocado, tambm disse que uma mulher que esteja espera de beb pode passar o vrus para o filho, no foi? Prof. Joo Pois disse, Mafalda. Uma mulher infectada pode, de facto, transmitir o vrus ao seu beb durante a gravidez ou o parto, ou, mais tarde, atravs da amamentao. Por isso, qualquer mulher que pense engravidar deve fazer antes uma anlise para saber se est, ou no, infectada. Lusa (muito calma) Stor, eu queria dizer uma coisa. Tenho um tio que tem SIDA. Os colegas e o Prof. Joo ficam admirados e ao mesmo tempo sem palavras.

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Lusa (continua, um pouco triste) Quando soubemos, ficmos muito tristes. A minha me explicou-nos que a SIDA uma doena muito grave e que o meu tio podia ficar muito doente e morrer. Prof. Joo E depois? O que que fizeram? Lusa Eu ia l com a minha me quase todos os dias para o visitar. Ele estava muito triste mas ficava mais contente quando nos via. s vezes amos passear com ele, ou ele ia passar alguns fins-de-semana l em casa. Vasco E no tiveste medo? Lusa Tnhamos cuidado com algumas coisas. Mas o mdico ensinou-nos que um beijo ou um abrao no fazem mal a ningum e at o ajudavam. Prof. Joo O que nos contaste triste mas muito bonito, Lusa. assim mesmo! Devemos dar conforto s pessoas doentes. O nosso apoio faz com que se sintam melhor e isso uma grande ajuda. E agora ouam com muita ateno. (esquema) A SIDA no se transmite por: Usar o mesmo sabonete ou as mesmas casas de banho; Usar a mesma toalha de banho; Estar perto de algum que esteja a tossir ou a espirrar; Dormir na mesma cama ou utilizar os mesmos lenis; Ter contacto com suor, saliva ou lgrimas; Ser picado por mosquitos; Partilhar alimentos, pratos, copos ou talheres; Abraar, conviver ou estar perto de pessoas portadoras do VIH ou com SIDA.

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Lusa Pois . Foi por saber isto tudo que pudemos ajudar o meu tio. Vasco mesmo! Eu no sabia mesmo nada sobre SIDA! Prof. Joo Agora, j sabem. E falem com os vossos amigos; ensinem-lhes tambm o que aprenderam hoje na aula. Muita gente tem ideias erradas sobre esta doena, e ter ideias erradas to mau ou pior do que no saber nada. E sobretudo no se esqueam que PREVENIR SEMPRE MELHOR!

Vamos falar sobre SIDA

Seguindo a explicao do Professor Joo, o professor poder aprofundar um pouco mais o que se passa com o VIH, o vrus responsvel pela doena SIDA, ao infectar o corpo humano. Existe uma infinidade de vrus diferentes, mas nem todos so patognicos, isto , nem todos causam doenas. O sarampo, a varicela, a gripe, a rubola, a poliomielite, as hepatites, a parotidite, papeira, so exemplos de doenas provocadas por diversos tipos de vrus. Algumas destas doenas podem ser evitadas por meio de vacinas; por isso que se administram vacinas aos bebs. De um modo geral, estas vacinas so feitas a partir de uma amostra de vrus a quem se retirou, totalmente ou em parte, a sua capacidade de atacar o organismo. Algumas vacinas so totalmente eficientes, como a da poliomielite; outras evitam que

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a doena nos atinja de uma forma grave, como a do sarampo. Umas tm validade por tempo ilimitado; outras, como a do ttano e a da gripe, tm de ser reforadas periodicamente. De todas as doenas conhecidas provocadas por vrus, a SIDA uma das mais graves. At agora no foi descoberta uma vacina contra a SIDA ou um tratamento totalmente eficaz; por isso uma das estratgias seguidas para combater a doena tem sido a utilizao de medicamentos que impedem a multiplicao do vrus dentro das clulas. O problema que este vrus tem grande capacidade de se modificar e, por isso, vai conseguindo escapar aco dos medicamentos preparados especificamente para o combater. Por todas estas razes a preveno continua a ser a forma mais segura de travar esta epidemia que j se espalhou por todo o mundo. Breve histria da SIDA Ainda no possvel afirmar com certeza onde surgiu o primeiro vrus que desencadeou a epidemia da SIDA, hoje propagada escala mundial. Tratava-se de uma doena totalmente desconhecida quando, no incio da dcada de 1980 comearam a recorrer aos hospitais pessoas jovens que apresentavam mltiplas infeces bem como outras doenas cancro, por exemplo - que no eram habituais naquelas idades. Assim os mdicos comearam a suspeitar que, por trs dessas vrias doenas que os doentes apresentavam, deveria haver uma outra que desencadeava aquela situao, provavelmente por atacar o sistema de defesa do corpo humano, tambm chamado sistema imunolgico, deixando-o mais frgil. Ao perderem a sua capacidade de defesa, esses doentes contraam mais facilmente infeces e cancro, morrendo pouco tempo depois. Essa suspeita veio a confirmar-se e a nova doena foi chamada Sndrome de Imunodeficincia Adquirida ou SIDA. Em 1983, simultaneamente em Frana e nos Estados Unidos, os investigadores identificaram o microrganismo responsvel pela doena: um vrus a que foi dado o nome de VIH ou Vrus da Imunodeficincia Humana.

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Como actua o vrus Para vocs entenderem como actua o VIH tm de saber o que , e como funciona, o sistema imunolgico. O sistema imunolgico ou sistema de defesa do organismo actua, predominantemente, atravs de um determinado tipo de glbulos brancos, os linfocitos, que patrulham o nosso corpo permanentemente, como se fossem um grande exrcito de defesa. Os linfocitos T4, tal como explicou o Professor Joo aos seus alunos, so uma espcie de generais desse exrcito, possuindo o papel mais importante que o de reconhecerem os agentes invasores e chamarem os outros glbulos brancos para os combaterem.

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1. Ao entrar no organismo humano, o VIH vai colar-se membrana destes linfocitos T4... 2. ...e injectar o seu material gentico, ou seja, as substncias que o caracterizam, no citoplasma dessas clulas. 3. A, o material gentico do VIH vai transformar-se em material gentico semelhante ao da clula invadida... 4. ...e entrar dentro do seu ncleo, unindo-se ao seu verdadeiro material gentico. 5. A partir de ento o prprio ncleo das clulas infectadas que passa a produzir vrus. Os vrus VIH produzidos no ncleo dessas clulas vo agora fazer o caminho inverso e sair pela membrana celular, como se dela brotassem. 6. Os vrus soltam-se da clula onde foram gerados e vo reiniciar o seu ciclo de vida noutras clulas de defesa que ainda no tinham sido infectadas.

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Fases de evoluo da infeco VIH/SIDA A infeco pelo VIH tem uma fase inicial que pode ser confundida com uma vulgar gripe. Numa segunda fase, que pode durar 3 a 10 anos, a pessoa infectada pode no apresentar qualquer sintoma. Depois do VIH destruir alguns dos linfcitos T4, o portador do vrus entra numa fase em que o seu sistema imunolgico comea a ficar cada vez mais frgil. A pessoa comea a emagrecer, a contrair uma srie de outras doenas infecciosas, como a tuberculose e a pneumonia, e a desenvolver alguns tipos de cancro, raros em pessoas que no esto infectadas por este vrus, acabando por morrer quando no consegue resistir mais a todas essas doenas. Tratamento Actualmente j foram descobertos muitos medicamentos contra o VIH, que so de grande utilidade no tratamento destes doentes, prolongando a sua vida por muito tempo; contudo, nenhum consegue destruir completamente o vrus pois, como j foi dito, o VIH possui a capacidade de sofrer mutaes, ou seja, de se modificar. Assim, se um novo medicamento comea a combater o VIH com sucesso, ele rapidamente se transforma para no ser destrudo, e continua a multiplicar-se. Por isso em todo o mundo os investigadores trabalham procura de uma vacina ou de um medicamento 100% eficaz. A SIDA em Portugal Em Portugal, a SIDA j matou, at 30 de Junho de 2005, 6277 pessoas e estima-se que estaro infectadas 27013 pessoas Preveno Apesar destes nmeros to assustadores no precisamos, nem devemos, ter medo. Tal como o Professor Joo explicou, o VIH no se transmite atravs do ar, dos alimen-

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tos, e dos contactos habituais do dia-a-dia. O VIH s se transmite atravs do sangue contaminado pelo vrus, ou de relaes sexuais com pessoas infectadas. A me infectada tambm pode transmitir o VIH ao seu beb durante a gravidez, o parto ou ainda durante a amamentao, visto o vrus existir tambm no seu leite.

Solidariedade para com os infectados e doentes Por todo o mundo os investigadores desenvolvem esforos no sentido de encontrar medicamentos que aliviem o sofrimento de quem tem SIDA. Mas qualquer um de ns pode contribuir para diminuir uma outra dor comum a todas as pessoas infectadas: a dor da discriminao. Pior do que sofrer de uma doena que ainda no tem cura sofrer com a falta de amigos, de carinho e de respeito.

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Exemplos de actividades
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Jogos
Hierglifos: 1 Qual a causa da sida? O VIH. 2 Como pode evitar-se a infeco? Com medidas preventivas. 3 Um grande risco ... Partilhar seringas. 4 Na convivncia social... No h perigo.

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Palavras Cruzadas Horizontais: 2. Um gesto de amizade que no envolve risco de transmisso do VIH; 4. Sndrome de Imunodeficincia Adquirida; Por enquanto, a SIDA no tem...; 6. Agente causador de muitas doenas infecciosas, entre as quais a SIDA; 7. Vrus causador da SIDA; 10. Sentimento que devemos ter para com os doentes; 12. O contrrio de sade. Verticais: 1. Sigla relativa s doenas que se transmitem por via sexual; 4. Meio contraceptivo e de proteco contra as DST; 8. Contra a SIDA ainda no foi descoberto este mtodo de defesa; 11. , por enquanto, a nica soluo para travar a epidemia; 13. Uma manifestao de amizade que no envolve risco de transmisso do VIH; 15. Pessoas com comportamentos destes esto mais sujeitas a infectar-se pelo vrus da Sida.

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Existem alguns valores que so muito importantes para ns. Toda a criana deve: Saber _ _ _ _ _ _ _ _ _. _ _ _ _ _ _ _ _ _ -se e ser respeitado. Ter _ _ _ _ _ _ _ _ _ em si. _ _ _ _ -se. Ser _ _ _ _ _ _ _ _ _. _ _ _ _ _ _ de si e dos outros. Ser _ _ _ _ _. Ter _ _ _ _ _ _ _ e _ _ _ _ _ _. Saber _ _ _ _ _ _ _ _. E ser _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

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Vamos decifrar as mensagens da Mafalda?

USAR SEMPRE PRESER6ATI6O NAS RELAES UMA DAS FORMAS DE E6ITAR A SIDA

SEXUAIS

USAR SEMPRE PRESERVATIVO NAS RELAES SEXUAIS UMA DAS FORMAS DE EVITAR A SIDA.

DE6EMOS

SER

SOLIDRIOS

COM

OS

DOENTES

DE

SIDA

DEVEMOS SER SOLIDRIOS COM OS DOENTES DE SIDA.

Cdigo
A A B B C D C D E E F F G H G H I I J J K K L L M M N O N O P P Q Q R S R S T T U U V 6 X X Y Y Z Z -

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A frase escondida Utiliza as slabas que se encontram no fundo da pgina para completares as palavras que constam da lista seguinte de forma a que resultem palavras com sentido. Lendo essas slabas, de cima para baixo vers aparecer uma mensagem da Comisso Nacional da Luta contra a SIDA. Con_________inao ____________- estar ____________gocito Pilu_________ Microrganis_________ Sa__________ ______________gente _____________te _____________tidade _____________ena Lin________________ Ovu___________o Ho_____________sexual Imunida_________ ________________DA DO, MOS, LA, FA, QUAN, SI, FA, DE, LA, TAM, A, BEM, MOS, DE, MOR.

Soluo: tambm falamos de AMOR quando falamos de Sida.

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Responde s seguintes perguntas: . O que deve fazer uma mulher que pensa ter estado exposta ao vrus e quer engravidar? . Existe algum risco de contgio se um amigo(a) infectado(a) pelo VIH, com ou sem sintomas, nos emprestar a sua tee-shirt? E se nos oferecer uma dentada da sua sanduche? . O preservativo um bom meio de defesa contra as DST? Partilhar: sim ou no? Partilhar: uma seringa uma lmina de barbear copo, pratos e talheres sanitrios a escova de dentes transportes pblicos recintos desportivos o duche brincos ou piercings

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Noes gerais sobre SIDA e outras DST

No captulo que intitulmos Vamos falar sobre SIDA procurmos destacar o que consideramos, de uma forma geral, mais importante que os alunos desta faixa etria conheam sobre a infeco pelo VIH. As informaes que agora passamos a referir tm por objectivo aprofundar os conhecimentos do professor sobre esta e outras doenas de transmisso sexual; de modo algum se destinam a ser transmitidas, na ntegra, aos alunos, mas podero auxili-lo a responder-lhes quando necessrio ou, eventualmente, a abordar a questo junto das suas famlias. Existem doenas gripe, meningite, sarampo, papeira, varicela, e outras causadas por vrus ou bactrias que se transmitem atravs da tosse, do espirro e tambm do convvio social: na sala de aula, no autocarro ou pelo uso de objectos em comum. Outras doenas SIDA, sfilis, gonorreia e outras tambm so causadas por vrus e bactrias, mas as suas formas de transmisso so mais restritas: contacto sexual e/ou sangue. No nosso dia-a-dia convivemos com muitos microrganismo presentes no ar, na gua e noutros lugares. Essa convivncia geralmente pacfica por haver um equilbrio de foras entre as agresses causadas pelos microrganismos e a capacidade de resposta do sistema de defesa do nosso corpo. No entanto, existem situaes em que os microrganismos conseguem vencer as defesas humanas e acabam por causar alteraes no nosso organismo, determinando, ento, o aparecimento dos sinais e sintomas das doenas. Estas situaes verificam-se quando o microrganismo aumenta a sua agressividade ou quando as nossas defesas diminuem. O enfraquecimento do nosso sistema de defesa pode depender de vrios factores: estado de nutrio, nvel de stress, funcionamento do sistema imunitrio, condies de habitao, cuidados de higiene e consumo de tabaco, lcool e drogas ilcitas. Enfim, depende do estilo de vida de cada um. O que a SIDA? A SIDA (Sndrome da Imunodeficincia Adquirida) uma doena causada por um vrus, o Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH, ou HIV na lngua inglesa) que ataca o sistema imunitrio da pessoa que infecta, destruindo a sua capacidade de defesa.

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O doente infectado pelo VIH fica progressivamente dbil, frgil e pode contrair vrias doenas que o podem levar morte. Estas doenas no atacam normalmente as pessoas quando o seu sistema imunitrio est a funcionar bem, pelo que so designadas por doenas oportunistas. Diferena entre estar infectado pelo VIH e ter SIDA Tal como no caso de outras infeces, o sistema imunitrio de uma pessoa infectada pelo VIH produz anticorpos contra este vrus, os quais so detectveis no sangue atravs da realizao de um teste simples. Quando estes anticorpos so detectados diz-se que uma pessoa seropositiva. Uma pessoa seropositiva pode no ter quaisquer sinais ou sintomas da doena, aparentando um estado saudvel durante um perodo que pode atingir vrios anos. No entanto, essa pessoa est infectada e porque o vrus est presente no seu organismo, pode, durante todo esse tempo, transmiti-lo a outras pessoas. A SIDA s aparece muito mais tarde, o que est, em geral, relacionado com a degradao progressiva do sistema imunitrio e a concomitante baixa das defesas contra outras doenas que usualmente no afectam uma pessoa saudvel. Assim, a doena SIDA fase ltima de uma infeco que pode ter vrios anos de evoluo s diagnosticada quando aparecem doenas oportunistas ou quando determinadas anlises clnicas esto alteradas. A durao do perodo que medeia entre a entrada do vrus no organismo e o diagnstico de SIDA depende dos cuidados/apoios que a pessoa tiver: cuidados e higiene pessoais, acompanhamento e tratamento mdicos adequados e apoio da famlia e amigos. Com a utilizao correcta dos novos medicamentos, que dificultam a multiplicao do vrus, e de medicamentos que previnem as doenas oportunistas, pode retardar-se o aparecimento da SIDA por mais anos. Por isso, estes doentes devem seguir escrupulosamente as instrues dos tcnicos de sade que os assistem.

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Como se transmite o VIH? O VIH transmite-se atravs de: sangue, secrees sexuais e da me infectada para o filho. Vamos falar um pouco sobre cada uma destas formas de transmisso: Sangue O sangue de uma pessoa infectada s transmite o VIH a outra pessoa se entrar dentro do seu organismo. A principal causa de transmisso por esta via ocorre atravs da partilha de agulhas, seringas e outros objectos contaminados pelo VIH, como acontece frequentemente entre toxicodependentes que utilizam drogas por via injectvel. Embora representem menor risco, tambm no devem ser partilhados outros objectos cortantes ou perfurantes sem os necessrios cuidados prvios de esterilizao. o caso das lminas de barbear, de instrumentos de tatuagem e de furar as orelhas e de alguns utenslios de manicura. Actualmente o sangue usado nas transfuses sanguneas sistematicamente testado para o VIH antes de ser utilizado, pelo que no h razo para ter medo desta situao. Tambm dar sangue no envolve qualquer risco, j que sempre utilizado material descartvel e esterilizado para a sua colheita. Secrees sexuais (esperma e secrees vaginais) As secrees sexuais de uma pessoa infectada podem, com grande probabilidade, transmitir o VIH, sempre que exista uma relao sexual vaginal, anal ou oral sem preservativo. O risco maior em relaes com parceiros desconhecidos, mltiplos parceiros sexuais ou parceiros ocasionais, situaes em que o uso do preservativo imprescindvel. Convm lembrar que as aparncias podem enganar: uma pessoa infectada pode parecer, durante muitos anos, perfeitamente saudvel. importante ter sempre em conta que para o VIH se poder transmitir basta uma s relao sexual no protegida com uma pessoa infectada (mesmo que aparentemente saudvel).

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Da me infectada para o filho Se a me estiver infectada, pode transmitir o VIH ao seu filho durante a gravidez (atravs do seu prprio sangue), ou durante o parto, atravs do sangue ou secrees vaginais. Se amamentar o seu beb, tambm lhe pode transmitir a infeco atravs do leite. A SIDA no se transmite atravs de: - apertos de mo; - tosse ou espirro; - loia e talheres; - picadas de insectos; - conversa/convvio; - beijo social; - roupa; - casas de banho. Para evitar ser infectado pelo VIH basta: - usar sempre preservativo em todo o tipo de relaes sexuais, do princpio ao fim da relao; - nunca partilhar seringas e agulhas, seja por razes de doena ou por toxicodependncia (neste caso tambm no se deve partilhar qualquer outro material usado na preparao da droga: algodo, toalhetes, colher, etc.); - nunca partilhar objectos pessoais que possam ter estado em contacto com sangue como, por exemplo, lminas de barbear, escovas de dentes, material de manicura que no tenha sido convenientemente esterilizado. VIH/SIDA e Comunidade Escolar Os pais, os professores, outros funcionrios da escola e at mesmo as prprias crianas preocupam-se com eventuais riscos de transmisso do VIH no ambiente esco-

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lar, se suspeitarem ou souberem de algum infectado na escola. Contudo, podemos afirmar que esse risco praticamente nulo nas crianas e nos jovens que ainda no iniciaram a sua actividade sexual ou que se encontram numa idade em que o uso de drogas injectveis ainda no frequente. O VIH (vrus responsvel pela SIDA) transmitido atravs de sangue infectado e de relaes sexuais sem proteco com parceiro(a) infectado(a), como vimos no captulo anterior. A mulher grvida, portadora do VIH, tambm pode transmitir o vrus ao seu beb, durante a gravidez ou parto ou atravs da amamentao. Assim, a convivncia com uma pessoa portadora do VIH, seja no mbito familiar ou seja em locais de trabalho, associaes, escolas ou outras comunidade sociais no envolve risco de transmisso. Situaes de acidentes nas quais as pessoas tenham contacto com sangue podem envolver riscos de infeco pelo VIH assim como por outros microrganismos se no forem seguidos os cuidados higienico-sanitrios bsicos. , pois, desejvel que os professores e auxiliares das escolas desenvolvam competncias, no apenas para a abordagem pedaggica do tema, mas tambm para agir adequadamente na prestao de primeiros socorros.

Esclarecimento de dvidas As questes seguintes so as que, mais frequentemente, so colocadas aos tcnicos de sade pelos profissionais de educao e pelas famlias dos alunos sobre eventuais riscos de contgio pelo VIH na escola.

1. seguro conviver com pessoas infectadas pelo VIH ou doentes de SIDA? Sim. O VIH no se transmite no contacto do dia-a-dia. O VIH transmite-se apenas atravs de sangue infectado e de relaes sexuais sem proteco com parceiro(a) infectado(a). A mulher grvida, portadora do VIH, tambm pode transmitir o vrus ao seu beb, durante a gravidez ou o parto ou atravs da amamentao.

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2. Se uma pessoa informar a escola acerca da sua condio de portador de VIH/SIDA, a direco da escola deve transmitir essa informao aos restantes professores e funcionrios? No. Essa informao confidencial. No entanto, se se tratar de uma criana, importante conversar com os seus familiares ou com os profissionais de sade que lhes prestam assistncia no sentido de receber orientaes sobre a prestao de cuidados especficos.

3. Como proceder quando uma criana, durante uma briga ou numa outra qualquer situao, morde os colegas ou os professores? O VIH no se transmite atravs de mordeduras. Embora o VIH tenha sido isolado na saliva, existe em to pequena quantidade que no causa infeco. Assim, a transmisso do VIH atravs da mordedura no deve, em si mesmo, ser motivo de preocupao. No entanto, a persistncia desse comportamento numa criana pode revelar dificuldades afectivo-emocionais, sendo necessrio, nesse caso, solicitar apoio ou fazer o encaminhamento da situao para um profissional adequado.

4. Existe risco de infeco atravs das fezes, urina, suor, vmitos, lgrimas ou secreo nasal? Embora o vrus da SIDA tenha sido isolado nessas secrees e excrees, no h casos documentados em que a transmisso se tenha dado comprovadamente atravs dessas vias. Prticas de higiene simples e rotineiras, na escola ou em qualquer outra situao de convvio, so suficientes para prevenir riscos de infeco pelo VIH.

5. Como que os fluidos corporais devem ser manipulados na comunidade escolar para prevenir a infeco pelo VIH?

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Como j referimos, no existe conhecimento de casos de transmisso do VIH atravs de vmitos, saliva, secreo nasal, fezes ou urina. Contudo esses fluidos podem transmitir outras infeces como, por exemplo, a hepatite A. Por esta razo recomenda-se a adopo dos seguintes procedimentos: - utilizao de luvas de ltex e toalhetes de papel na limpeza da criana; - lavagem das mos com gua e sabo aps o atendimento de cada criana; - nos locais conspurcados com os ditos fluidos deixar actuar lcool a 70% ou hipoclorito de sdio (vulgarmente conhecido por lixvia) a 1%, durante dez minutos.

6. Qual o risco de transmisso do VIH atravs do sangue? O risco existe nas seguintes condies: a) contacto directo do sangue infectado com a mucosa ou a pele lesadas; b) ferimento provocado por um instrumento perfurante/cortante contaminado.

7. Se uma criana se fere na escola, como devemos proceder? No tratamento de qualquer criana, seja ela portadora do VIH/SIDA ou no, deve-se respeitar sempre as seguintes prticas: - usar luvas de ltex ou, no caso de no haver, sacos de plstico limpos, para manipulao do sangue; - lavar o local da ferida com soro fisiolgico, ou, se no houver, com gua e sabo; - desinfectar a ferida com soluo apropriada; - cobrir a ferida com gaze esterilizada. Nos locais sujos de sangue (pavimento, mveis, etc.) deve ser derramado lcool a 70% ou hipoclorito de sdio (lixvia), durante dez minutos, para inactivar a existncia de possveis vrus. Em seguida, estes locais devem ser limpos com um pano embebido em desinfectante.

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8. A direco da escola pode solicitar a alguma criana o teste de diagnstico para o VIH? No existe indicao mdica nem qualquer disposio legal para que alunos ou funcionrios de escolas sejam submetidos a um teste de diagnstico para o VIH, com vista admisso ou manuteno de matrcula ou emprego.

9. Como que a direco da escola deve proceder ao ter conhecimento de que um aluno ou funcionrio portador do VIH? A privacidade do indivduo e da sua famlia deve ser sempre respeitada. Neste sentido, os resultados dos testes de diagnstico para o VIH no devero, por princpio, ser divulgados. O conhecimento da infeco ou da doena pode levar a situaes de medo, preconceito, rejeio e isolamento, originando srios problemas ao indivduo e sua famlia. Assim, as informaes sobre o estado clnico ou laboratorial da pessoa infectada devem ser estritamente confidenciais. No entanto, pode acontecer, excepcionalmente, que os profissionais de sade que seguem o caso considerem necessrio que a escola conhea a situao da criana infectada: a necessidade de medicao especfica ou de adopo de medidas de proteco da prpria criana, no caso de se verificar na escola um surto de uma das doenas habituais na infncia (sarampo, varicela, papeira, etc.), podero ser factores que motivem essa deciso.

Vamos falar sobre as DST

Tal como foi feito no captulo anterior, referente SIDA, so aqui inseridas algumas informaes sobre outras doenas sexualmente transmissveis apenas para conhecimento especfico do professor. No podemos esquecer que estes so, frequentemente, os profissionais a que as famlias recorrem em primeira mo para apoio e esclareci-

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mento das suas prprias dvidas, ainda que se trate de assuntos aparentemente estranhos escola.

O que uma DST?

Uma Doena Sexualmente Transmissvel (DST) uma doena que se transmite atravs do contacto sexual. No sendo a relao sexual a sua nica forma de transmisso, esta , contudo, a mais frequente. Antigamente estas doenas eram designadas por doenas venreas, visto que Vnus era o nome de uma deusa grega conhecida como deusa do amor. Estas doenas contraem-se a partir de uma pessoa j infectada. Isso significa que uma DST uma doena sempre partilhada com, pelo menos, uma outra pessoa. S uma pessoa infectada pode transmitir a doena. Esta pessoa tem no seu corpo microrganismos que se desenvolvem facilmente em locais quentes e hmidos, como o caso dos rgos genitais. A vagina, o pnis, o nus e a boca so zonas do corpo onde os microrganismos que transmitem as DST se reproduzem com muita facilidade. Algumas DST transmitem-se da me para o filho durante o parto, podendo prejudicar gravemente a criana e at provocar-lhe a morte. Uma pessoa infectada, sobretudo se for mulher, pode no apresentar sinais ou queixas de qualquer tipo; so pessoas portadoras dos microrganismos, isto , esto infectadas mas tm um aspecto saudvel. As DST so muito graves? Esta pergunta pode ter duas respostas: - sim, porque se podem propagar a outros rgos e sistemas do organismo da pessoa infectada com grande rapidez; - no, porque se forem tratadas a tempo podem ser curadas rapidamente. As pessoas que sofrem de uma DST correm maior risco de ser infectadas pelo vrus da SIDA.

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Conhecer o corpo
importante a observao atenta do nosso corpo para nos podermos aperceber de alguma coisa de anormal que esteja a acontecer. Se aparecer algum sinal estranho, devemos procurar o mdico. A mulher deve examinar regularmente as mamas, para procurar eventuais ndulos, assim como deve observar regularmente os rgos genitais. Deve tambm observar os corrimentos, ou seja, os lquidos que saem dos seus rgos genitais. Se notar algo de estranho, a mulher pode utilizar um espelho para se examinar melhor. O homem deve palpar os testculos e puxar para trs a pele que cobre a extremidade do pnis (prepcio). Deve tambm observar regularmente a urina. Quando ir ao mdico? A observao de qualquer fenmeno estranho nos rgos genitais deve motivar, com urgncia, uma ida ao mdico. Na mulher: - lquidos vaginais brancos e com mau cheiro; - comicho ou sensao de queimadura na vulva, na vagina ou no nus; - sensao de ardor ao urinar; - leses na pele e mucosas dos rgos genitais; - dor a nvel da parte inferior do abdmen, sobretudo quando frequente. No homem: - corrimento purulento do pnis; - leses na pele e mucosas dos rgos genitais; - sensao de ardor ao urinar.

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Todos os parceiros sexuais, habituais ou ocasionais, das pessoas que apresentem estes sintomas devem ser alertados a procurar conselho mdico. As pessoas que suspeitem ter uma DST no devem tratar-se sozinhas, com produtos de aplicao tpica, comprimidos ou plantas medicinais, sem antes terem consultado um mdico.

Como combater as DST?

Em primeiro lugar, preciso preveni-las: como no existem vacinas contra as DST, a preveno passa por evitar relaes sexuais com muitos parceiros ou com parceiros ocasionais e usar sempre preservativo nas relaes sexuais com parceiros no habituais. Para que o preservativo seja realmente eficaz deve ser colocado no incio da relao sexual, pois os contactos genitais preliminares j constituem risco.

necessrio tratar as DST o mais rapidamente possvel Ao sentir ou observar algo de anormal com o corpo, e sobretudo com os rgos genitais, deve-se consultar imediatamente o mdico. O tratamento deve ser seguido com muito cuidado e disciplina e, mesmo que os sintomas desapaream, deve ser prosseguido de acordo com os conselhos mdicos. muito importante avisar o(a) actual e, eventualmente, anterior(es) parceiro(s) sexual(ais), para que tambm procure(m) um mdico e se trate(m), se tal se verificar necessrio. Noes que aconselhvel conhecer Anticorpo Substncia produzida no organismo em resposta directa a um antignio ou substncia estranha que entre em contacto com ele. Cada anticorpo especfico para um antignio.

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Antignio Qualquer substncia que induz, nos animais superiores, a formao de anticorpos e/ou reaces de hipersensibilidade imunitria activa. Bactria Microrganismo unicelular que pode infectar o homem ou outros animais. As bactrias so responsveis por inmeras doenas. Podem viver de forma independente, ao contrrio dos vrus, que s podem sobreviver no interior de uma clula viva que parasitam. Bactria oportunista Trata-se de uma bactria que s provoca doena num organismo quando as defesas imunolgicas deste so deficientes, como no caso de algum infectado com o VIH. Camisinha Sinnimo de preservativo. hoje em dia um excelente meio de preveno da SIDA e de outras DST. Cancro Tumor maligno provocado pelo crescimento anrquico de certas clulas. As doenas que provocam um enfraquecimento dos mecanismos de defesa imunolgica favorecem o aparecimento de certos cancros, como no caso da SIDA. DST Abreviatura de Doenas Sexualmente Transmissveis. So doenas que podem ser contradas atravs de contactos sexuais. A SIDA uma doena sexualmente transmissvel. Elisa (Enzyme Linked Imunosorbent Assay): tcnica de laboratrio que se utiliza para detectar a presena de anticorpos anti-VIH no sangue. Epidemiologia Estudo das causas do aparecimento, do desaparecimento ou da disseminao das doenas. Etiologia Estudo das causas das doenas. Imunidade Resistncia relativa de uma pessoa ou animal a uma infeco causada por microrganismos patognicos ou aos efeitos nocivos de certas substncias

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antignicas. Pode ser: - Inata: habilidade especfica que possuem as espcies para reconhecerem o que lhes prprio e rejeitarem o estranho; presente no indivduo quando do seu nascimento. - Adquirida: a obtida por um indivduo depois do nascimento, em funo dos germes presentes no meio (por exemplo, atravs de vacinas ou das prprias doenas). Imunodeficincia Processo em que existe uma deficincia da resposta imunitria. Imunolgico (sistema) O mesmo que sistema imunitrio: o conjunto de meios de que dispe o organismo para se defender contra os agentes externos, principalmente vrus, bactrias, fungos e parasitas. Incubao (perodo de) Perodo que separa a data de entrada do microrganismo no organismo e a data do aparecimento dos primeiros sintomas da doena. No caso da SIDA, o perodo de incubao muito varivel: pode ir desde algumas semanas a vrios meses ou mesmo vrios anos. Infeco Implantao e desenvolvimento no organismo de seres vivos patognicos e consequente reaco orgnica. Infeco oportunista Infeco provocada por um microrganismo habitualmente bem tolerado, que s se torna patognico quando as defesas do organismo que infectou se esgotam. As manifestaes mais graves da SIDA so causadas por infeces por germes oportunistas. Linfcitos Glbulos brancos especializados na defesa imunolgica. Distinguem-se principalmente os linfcitos B, T e T4. Os linfcitos B agem por intermdio de substncias que produzem, denominadas anticorpos. Os linfcitos T agem atravs do contacto directo com o invasor. Os linfcitos T4 so os coordenadores, os generais do exrcito consumido pelas defesas imunolgicas; do o alarme ao reconhecer o agente inimigo e chamam os linfcitos T e B para a luta. So os linfcitos T4 o alvo do vrus da SIDA. O vrus paralisa, assim, as defesas imunolgicas antes que elas tenham tempo de se organizar.

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Oportunista (germe) Microrganismo que vive em equilbrio com um organismo em que habita, mas que pode provocar-lhe doenas quando as suas defesas enfraquecem. Tira, portanto, proveito da oportunidade que lhe oferecida para atac-lo. Portador Indivduo doente, convalescente ou aparentemente so que transporta no seu organismo um germe que, em alguns casos, como no VIH, pode ser transmitido a outrem. Prtica de risco Comportamento que facilita a transmisso ou o aparecimento de uma doena. Seropositivo Pessoa aparentemente saudvel cujo teste para deteco de anticorpos contra o vrus da SIDA positivo. Um teste positivo significa que a pessoa est infectada e , por isso, potencialmente infectante. Quando o teste no detecta anticorpos a pessoa dita seronegativa. Sndrome Associao de sintomas e sinais que podem servir de denominador comum a certas doenas. Exemplo: o Sndrome de Imunodeficincia Adquirida constitui o essencial da SIDA, mas pode ser encontrado em contextos diferentes, como doenas congnitas (imunodeficincia congnita) ou tumores malignos (leucemia), ou ser induzido por medicamentos (tratamento imunodepressor em pacientes transplantados). Sistema Conjunto de partes ou rgos semelhantes, compostos de um mesmo tecido e dotados de funes da mesma ordem. VIH Vrus da Imunodeficincia Humana. Vrus Agente infeccioso responsvel por numerosas doenas. So partculas extremamente pequenas (s podem ser observadas ao microscpio electrnico) que, ao contrrio das bactrias, s se podem manter e multiplicar parasitando uma clula viva.

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