Algunos aportes de Winnicott para la reflexin en torno al rol de la madre

Analia Stutman Zapata *

Tomando en cuenta los diferentes aportes que se han construido - desde la perspectiva de las relaciones objetales - en el psicoanlisis, quisiera reflexionar acerca del rol de la madre, desde la particular visin de D. Winnicott.
A mi parecer, Winnicott al igual que todos los psicoanalistas tericos y clnicos, est interesado en conocer los procesos y fenmenos involucrados en la constitucin, desarrollo y funcionamiento que ocurren en el aparato psquico de un individuo, as como tambin sus posibles desviaciones que dan origen a las patologas. Con la particularidad de que despus de recorrer e introducirse en otros caminos tericos como los de S. Freud, A: Freud. M. Klein y otros; l se orienta a una opcin que recoge su saber complementario y del cual ya ha podido extraer hiptesis y enriquecedoras experiencias, que es la pediatra. Creo que esta doble fuente desde donde nutre su pensar, le dar un sello particular, su capacidad de observar al nio, pero entendindolo como miembro de una primera unidad indivisible madre hijo, la que sufrir cambios a lo largo del desarrollo, la que luego incluir al padre como 3, que adems les trae y ofrece la cultura y la posibilidad de separarse sanamente, siempre que esa dada madre-hijo haya recorrido de manera suficientemente buena las etapas previas. El deca, que no existe bebe sin su madre y luego agrega que no hay madre capaz de cumplir con todos los requerimientos del beb en sus primeras etapas, si no hay un padre o 3 que haga la funcin de contener a esa madre[1]. Es decir, un beb atendido por una madre corriente devota[2] volcada a l y el padre como sostenedor de este vnculo desde su inicio[3]. Creo que este es un aporte muy contundente, para el psicoanlisis, que de algn modo estaba tratando el desarrollo de la mente, como algo entera o fundamentalmente intra psquico - por ejemplo con el nfasis que le da M. Klein - descuidndose o dejando en un plano ms secundario el rol del ambiente en la construccin del aparato psquico, la dimensin intersubjetiva del desarrollo humano y el rol especfico de los progenitores o sus sustitutos como facilitadores o inhibidores de un sano desarrollo mental y especialmente emocional. Tal vez me fue necesaria esta introduccin para entrar de lleno en centrar mi atencin en cmo se constituye el sujeto, como una de las preguntas ms importantes que surgen en el trabajo clnico y en ese particular encuentro que all ocurre entre dos subjetividades en ntima conexin. Mi apreciacin personal, es que se constituye desde la ms temprana y decisiva relacin con la madre (o su sustituta, como Winnicott siempre aclara) y se enriquece en los futuros vnculos y relaciones. Es muy probable que mi particular experiencia de trabajar con nios me implique de manera ms contundente en esta mirada, ya no solo terica sino clnica 1[4] y absolutamente cotidiana. Parodiando con mucho respeto a Winnicott, dira que no hay nio que pueda avanzar o mejorar (si lo logra) en sus dificultades emocionales, en terapia, sin sus padres. Es decir, padres que estn dispuestos a recibir a este hijo en proceso de cambio, ms sujeto de su vida que objeto de ellos, diferenciado, un poco ms seguro, etc. Padres que estn dispuestos a contener los momentos angustiosos, dispuestos a soportar sus regresiones transitorias, dispuestos a aceptar una mirada del mundo y de la vida diferente a la de ellos (sobre todo si estos padres son muy inseguros, paranoides, obsesivos, rgidos, etc), dispuestos a tolerar sin envidias destructivas sus cambios y mejoras. Para ir revisando de una manera ms ordenada estas ideas que quiero plantear, me parece til volver a algunos textos y enunciados que Winnicott propone respecto a estos temas. Conceptos

como la madre suficientemente buena, madre corriente devota, espacio potencial, ambiente facilitador, preocupacin maternal primaria y las tres funciones maternales o del ambiente[5] sern elementos centrales con los que ir tratando de proponer una visin que sintetice sus aportes, en relacin al rol de la madre. La totalidad de estos conceptos los plantea de manera reiterada en gran parte de su obra, lo que demuestra su total conviccin sobre este aspecto del desarrollo del nio que est profundamente relacionado con su ambiente, especialmente los primeros objetos, escenas y vivencias en su entorno facilitadas por los padres. Este aspecto de su pensar no ser nunca abandonado a lo largo de toda su obra.

Tareas y funciones que Winnicott asigna a los padres y/o cuidadores de los nios Desde el inicio de la vida del beb, Winnicott se refiere a la necesidad de que el ambiente provea al nio de las condiciones mnimas para que pueda darse tanto su crecimiento y desarrollo fsico como emocional. Desde recin nacido el beb est en una relacin de dependencia absoluta y requiere de estabilidad y continuidad ambiental. El primer introyecto de ambiente que har el beb aunque al inicio ni siquiera lo distinga como tal ser la madre y para esa primera etapa Winnicott ya nos plantea varias tareas que debe realizar y disposiciones mentales que requiere tener la madre para favorecer el sano desarrollo de su hijo. En El papel del espejo de la madre y la familia en el desarrollo del nio 2[6] l plantea 3 funciones especficas que debe cumplir la madre para ayudar al beb a subjetivizarse, a habitar su cuerpo, comenzar a conocer para luego reconocer-se, conocer y reconocer a la madre y todos los objetos que la madre le ir presentando, en simultaneo a la vivencia de l, de ir crendolos (que es una de la funciones parentales, a la que luego me referir). La primera de las funciones es el Holding, o sea la capacidad de sostener emocionalmente al nio, en todo momentos y en todos los estados por los que pueda atravesar su afectividad y su impulsividad. Naturalmente habr emociones placidas y otras altamente displacenteras y ah requerir que la madre le preste su capacidad de contencin y sostn para que l logre sobrevivir a la intensidad de lo vivenciado. Si bien Bion y Winnicott, no se influyeron, ni siquiera contactaron mientras desarrollaban sus teoras, tienen mucho en comn en este punto, ya que Bion (19 ) propone el concepto de Reverie de la madre, como la capacidad de contencin emocional. El dira que se espera que la madre en primera instancia y tambin el padre sean capaces de recibir las angustias, molestias y llantos del nio y transformarlos, devolvindolos descargados de angustia, de una forma ms apropiada en que s puedan ser toleradas y recibidas por el nio. A partir de estas buenas experiencias con su medio el nio aprende a desarrollar sus primeras concepciones acerca del amor, el bienestar, la comprensin, etc. Es decir, el nio requiere de un estado anmico de los padres, abierto a recibir cualquier vivencia de sus hijos. En este sentido, el Holding apunta a estas mismas destrezas parentales, teniendo como meta la capacidad de integracin psicolgica del beb 3[7]. Tambin el concepto de Preocupacin Maternal Primaria, apunta a la necesaria sensibilidad que la madre debe disponer en las primeras etapas para captar las experincias inconfortables del beb y poder actuar para contrarrestarlas.

Antes de referirme a la segunda funcin, quiero exponer mi permanente doble lectura sobre estos contenidos en cuanto a las funciones parentales y lo que para mi seran salvando las naturales diferencias las funciones del psicoterapeuta infantil. Es ms, me podran decir con justa razn que tambin el de adultos, pero en el caso del trabajo con nios es increblemente fuerte el modo en que somos invitados por los nios a ubicarnos en estos roles de ser capaces de acogerlos, contenerlos y sostenerlos en sus aspectos ms primitivos, regresivos o frgiles. Esta doble mirada

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no es creacin ma4[8], ya lo haba trabajado Winnicott por ejemplo en la teora de la relacin entre progenitores infante, donde l propondr al igual que en otros escritos, lineamientos para la clnica a partir de la observacin de las relaciones tempranas padres e hijo. En mi opinin personal, muchas veces ms que la capacidad de dar interpretaciones verbales de mucha lucidez, los nios necesitan que estemos ah intactos, sin vernos daados por sus agresiones para poder elaborar qu es de ellos y qu es de sus padres u otros adultos a su cargo, tal vez frgiles o con dificultades para recibir sus aspectos rabiosos o impulsivos, y poder as discriminar que no es su agresin la que mata o daa sino que hay veces en que no los han podido contener y eso es lo que ha distorsionado su autoimagen. En otros casos evidentemente, el trabajo va en la lnea opuesta, ayudarlos a apropiarse de su agresin para as poder controlarla mejor, sin tener que proyectarla. Cuando la madre no cumple su funcin de sostn del yo, lo que surge es esta angustia impensable, portadora entonces de una amenaza de anonadamiento cuyas principales variantes se exponen a continuacin: 1) Fragmentarse, 2) Vivir una impresin de cada sin fin, 3) Sentirse elevado a cumbres infinitas, 4) Carecer de relacin con el propio cuerpo y, por ltimo, de orientacin espacio temporal5[9] (esencia de las angustias psicticas).

La segunda funcin es el Handling, se refiere ms a los soportes y cuidados concretos y reales que el nio necesita, al estar sintonizados y atentos a sus necesidades de manipulaciones de alivio sobre su cuerpo real: mirarlo, tocarlo, acariciarlo, limpiarlo es decirle te quiero, me importas, tu vales, mereces, eres objeto de mi amor en el lenguaje del cuerpo, dejar de hacerlo es dar el mensaje contrario. El logro psicolgico que permite un buen Handling es la vivencia de personalizacin, de habitarse a si mismo (incluida la pulsin), de sentirse una unidad desde lo psicolgico, con el Holding y desde lo corporal con el Handling. Con respecto a estas dos funciones, Winnicott dir que al examinar a un nio uno puede ver si ha sido bien sostenido fsica y emocionalmente o no. O sea habr una confiabilidad garantizada respecto de su desarrollo o no, con la posible presencia de angustias impensables. Esto dividir el mundo de los bebs en dos categoras: 1.- Los bebs que no han sido significativamente dejados caer en la infancia y cuya creencia en la confiabilidad los lleva hacia la adquisicin de una confiabilidad personal....Estos bebs tienen continuidad existencial, conservan la capacidad para avanzar y retroceder y llega a ser capaces de afrontar todos los riesgos porque estn bien asegurados. 2.- Los bebs que han sido significativamente dejados caer en una oportunidad o dentro de una pauta de fallas ambientales,.....llevan consigo la experiencia de una angustia impensable o arcaica. Saben lo que es estar en un estado de confusin aguda o conocen la agona de la desintegracin. Saben qu significa que se los deje caer, qu significa la cada perpetua o escindirse en la desunin psicosomtica. En otras palabras han experimentado un trauma..... 6 [10]

La tercera funcin, se refiere a la Presentacin del objeto, apunta a cualidad especial que debieran desarrollar las madres y que tiene que ver con la posibilidad de crear una ilusin el nio. Es decir, el objeto es presentado porque existe, la madre lo conoce y en el caso puntual del pecho o la mamadera (como 1 objeto), lo posee: Sin embargo, el asunto consiste en poder presentarlo en sintona con un momento en que el nio lo est deseando o necesitando y de esta manera para el nio, el pecho llega porque l lo cre . Juan David Nasio (1994), dice al respecto: Al ofrecer el pecho en el momento aproximadamente oportuno, procura al beb la ilusin de que l mismo ha creado el objeto cuya necesidad siente confusamente. Al darle la ilusin de esta creacin, la madre posibilita al beb una experiencia de omnipotencia, o sea que el objeto en el momento de ser esperado, adquiere una existencia real.7[11].

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Sobre este punto quisiera detenerme, por la cotidiana y dolorosa experiencia a la que uno tiene acceso de ver cmo madres, padres, profesores y adultos en general en nuestra sociedad, transgreden esta funcin, la pisotean y no acusan recibo del dao que esto tiene para el menor. Mira mam!!, magia!!....No hijo eso no es magia, lo tienes debajo de tu zapato!! No cierto Miss que yo fui el primero en ocurrrseme hacer un paseo al museo?...No, Toms! Ral ya lo haba propuesto antes slo que tu no estabas atento Mira lo que invent!!...no mientas, no lo inventaste estaba en la revista que viste cuando fuimos al dentista, te acuerda?. NO, no solo no se acuerda, sino que lo registr seguramente en su preconsciente y para apropirselo, lo dibuja y prueba su destreza de recrear algo con la ilusin de que lo est creando. Ser esto muy difcil para una mente adulta o es la venganza por la propia desilusin en la infancia?

La meta de esta funcin es lograr la realizacin del beb, la sensacin de su gran capacidad de creacin, es la ilusin omnipotente necesaria y sana, que luego dar pas a la creatividad. En simultaneo a estas tres funciones desarrolladas pro Winnicott, l hace hincapi en que en un inicio el beb se relaciona con la madre en dos formas muy diferentes y muy necesarias para un buen desarrollo. Una es la madre ambiente, la madre del Holding y el Handling, la madre que sostiene desde lejos y no interrumpe al beb ni es atacada por ste. Es la madre presente cuando el beb est en calma. La otra, su opuesto complementario, es la madre objeto (de la pulsin), es la madre que ser atacada y usada, es la madre que el beb querr devorar, la que recoge las excitaciones del beb (la crueldad primitiva, su aspecto despiadado, no intencionado). A medida que la madre sobrevive reiteradamente a estas experiencias, va creando en el beb una confianza de que el objeto va a poder sobrevivir y as, l podr ir integrando su agresin y podr a su vez ir integrando a ambas madres (alrededor de los 4 meses, entrando a la posicin depresiva). 8[12] La experiencia de sobrevivencia reiterada de la madre, va a permitir al nio: aceptar como propios los sentimientos y pensamientos ligados a la experiencia pulsional (no necesita proyectarlos); distinguirlos progresivamente de lo que sucede en la realidad exterior; vivir la experiencia de una relacin de excitacin pulsional no destructiva ni desestructurante. J, D. Nasio (1994). Otra funcin que Winnicott propone es el Rol de espejo de la madre y la familia9[13], en este punto, l reconoce inspirarse en el concepto planteado por J. Lacan (1949), sobre la funcin del espejo, en donde ambos coinciden tal vez con algunos acentos distintos en que el sujeto se estructura y reconoce a travs del otro. En el caso de Lacan uno de sus nfasis estar puesto en que la mirada del otro no slo sostiene al beb sino que adems le brinda una imagen de completud que lo captura e integra, o sea el beb recibe una imagen completada de si mismo tomada de la imagen del otro, que se presta a su imagen fragmentada. En el caso de Winnicott, l propondr que la mirada de la madre le devuelve al beb su propia imagen, a travs del embelesamiento que l provoca en ella y del amor con que ella lo mira. En realidad lo que l ve es la reaccin de amor de ella y como se refleja en una mirada colmada y satisfecha. Cuando la madre est ausente emocionalmente, deprimida, fatigada o no responde a su mirada, l nio ve eso, el estado de nimo de ella o su ausencia. Esto afecta el intercambio del nio con su ambiente, no logra encontrar significado a sus experiencias, no les puede dar sentido, no hay sintona con el ambiente. Existe una funcin que a mi me resulta particularmente interesante, por su acento en la constriccin del actuar, por sobre el hacer algo. Las madres tendemos a pensar que nuestra tarea es hacer cosas para nuestra familia y en este caso Winnicott nos invita a pensar en la utilidad de la inhibicin de la conducta materna activa. Por ejemplo, cuando el beb necesita estar solo en compaa de10[14], o tambin lo menciona con otro nfasis y lo llama El cuidado materno satisfactorio, no advertido11[15]. En este punto, lo que propone es que un buen cuidado justamente se notar por la ausencia de consecuencias negativas o catastrficas, donde el nio

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sostendr una sensacin de continuidad del ser, no interrumpida desde el ambiente sin intrusiones (impringment) que alteren el curso de sus acciones, incursiones y creaciones, o quizs habrn intrusiones que podrn elicitar una adecuada reaccin en el nio, sin que signifiquen mayor dao a su estado de continuidad existencial12[16] Esto es lo que constituir la base de la fuerza del yo. En el caso contrario dice Winnicott, Tales interrupciones constituyen el aniquilamiento y estn evidentemente asociadas con un sufrimiento de calidad e intensidad psicticas. En el caso extremo, el infante slo existe sobre la base de una continuidad de reacciones a la intrusin y recuperaciones despus de tales reacciones (Pg. 67 68). En cuanto a la capacidad del beb de estar solo en compaa, habra que darle un nombre a la capacidad de abstencin de la madre, por ahora la llamar (a ttulo personal) como la capacidad de ser compaa. Esta, apunta a la misma idea de una madre capaz de ponerse de teln de fondo de las experiencias del beb, hasta el punto en que ste puede representarla a travs de objetos y espacios transicionales y no la necesite fsicamente cerca. Una madre que no interrumpe el libre curso de la indagacin y curiosidad y que acompaa con abnegada dedicacin mientras para el beb es necesaria. Esta experiencia tan simple, que algunos padres saben llevar a cabo exitosamente, de manera intuitiva, en otros casos, tan cotidianos como lo anterior, uno como observador casual, se encuentra con situaciones verdaderamente dramticas. Padres que fuerzan una separacin temprana cuando el nio no se siente preparado, que finalmente slo quedar por ejemplo en el relato de fue un nio que le cost entrar al jardn, se resista, ...era sper exigente, aunque jugaba solo no quera que uno se fuera de la pieza, como si yo no tuviera otras cosas que hacer... y tambin las situaciones opuestas de padres intrusivos o inseguros, desconfiados, que se quedan cuando ya no los necesitan pasando a ser un estorbo y casi un bochorno, o que interrumpen la creatividad de los nios al jugar saliendo con propuestas, tal vez ms eficientes o sofisticadas pero que atacan directamente la experimentacin y creacin ldica del nio. Es decir en ambos casos con dificultades para captar las distancias emocionales necesarias del nio a cada etapa. La posibilidad de que los padres se abstengan, posibilita que el nio experiencie una autntica capacidad de estar solo y de encontrase frente a los desafos del crear y la creatividad. Con todo lo anteriormente expuesto Winnicott llega a un concepto, para mi fundamental que es el de la madre suficientemente buena. Con este descriptivo concepto, l nos quiere plantear su conviccin de que no existen las madres perfectas, o que aunque lo hubieran no serviran a los procesos por los que debe atravesar el beb entre ellos frustrarse, recibir un poco de impringment y que basta con una madre que sea suficientemente buena para ese beb, que sea capaz de identificarse con las necesidades de su hijo, capaz de responder a los gestos espontneos y necesidades del beb y no sustituirlos por los propios. Una madre insuficientemente buena ser aquella que para el beb resulta imprevisible, que pasa de una actitud a otra de manera sbita, sin que el nio pueda confiar en ella ni prever sus conductas13[17]. Un elemento muy destacable de su postura, es que l no se niega a la posibilidad obvia de que los padres cometan errores, omitan cuidados, se equivoquen. Winnicott siempre rescatar la idea de que a medida de que el nio crece, existe un monto de displacer, dolor o incomodidad cada vez mayor que el nio podr soportar, el punto est en que en cada momento estas experiencias desagradables no sobrepasen cierto umbral de tolerancia, que es dado a cada uno por su experiencias positivas con el ambiente y tambin por su potencial heredado. En este sentido Winnicott ofrece un planteo muy esperanzador a los padres, que radica en la creencia producto de su observacin de dadas de que las experiencias de cuidado y amor enmiendan la estructura del yo en formacin, recuperan al nio de sus transitorias vivencias de desintegracin, discontinuidad, fragmentacin etc. Por lo tanto bastara una madre suficientemente buena capaz de aprender de la experiencia y de reparar, para que las experiencias cotidianas negativas, no dejen un sello traumtico. Otras funciones que la madre debe ir desarrollando, tienen que ver con algunos conceptos introducidos por otros autores seguidores de los conceptos de Winnicott, como lo son Renata Gaddini[18] y Taylor[19] que se refieren a la funcin materna de facilitar e introducir la experiencia con objetos precursores Concretamente me refiero a los objetos que el nio usa y de los que dispone inicialmente (por ofrecimiento materno) para que cumplan funciones apaciguadoras de las angustias impensables, desestabilizadoras. Es decir, los objetos precursores y transicionales. que luego den paso a la creacin de objetos transicionales.

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Naturalmente esto requiere la regulacin de narcisismo de la propia madre, de poder volverse secundaria como objeto de atencin del beb, y que permita la introduccin de otros elementos que ayuden al beb a reconstituir una vivencia de calma e integracin a travs del contacto con otros objetos materiales de su ambiente. Taylor y Gaddinni, advierten sobre las madres que no permiten el surgimiento de estos objetos porque slo quieren que el nio interacte con lo que ellas ofrecen, o porque no soportan que exista algo distinto de ellas (miedo aser desplazadas o sustituidas). Haciendo una breve sntesis del camino que recorre el beb desde su nacimiento en su relacin temprana con la madre, dira que la madre cumple funciones reguladoras, incluso suplementarias mientras el beb no tiene los recursos para hacerse cargo de ellas, pero para ejercerlas a plenitud, tiene que impedir que se turbe la continuidad en el ser, para que el verdadero self pueda anidarse y se produzca el crecimiento en el psique soma. Cuando es ms pequeo esto se lograr a travs de una adaptacin casi perfecta de la madre a las necesidades del nio, facilitada por la identificacin primaria[20] para luego ir fallando progresivamente. En esa falla, debe instalarse algo que la reemplace, algo en vez de ella para que el aparato no colapse de angustia y funcione; y es all donde se instalarn los objetos provistos por la madre inicialmente, o sea los objetos precursores, y luego los objetos descubiertos y creados por el beb, los objetos transicionales, cuya misin es ser puentes entre la madre ausente y su deseo de encontrarla. As mismo el facilitar el acceso a espacios potenciales, tendr que ver con la experiencia de la dada de ir juntos creando espacios intermedios que den a nio en desarrollo, la sensacin de que existen una realidad inmaterial compuesta por las vivencias de creacin y disfrute de estados y espacios que son y no son parte de la realidad compartida. Espacios que tienen todos los componentes de una vivencia material, donde se usan objetos de la realidad compartida pero que tienen un uso particular ligado a la experiencia de creacin, de juego, de un uso singular que dan paso a la experiencia de ser y hacer como si, funcin central en la estimulacin y desarrollo de la creatividad posterior e introduccin en la cultura del pequeo en formacin. Un importante problema en el desarrollo del nio, podra derivar de la falta de acceso a estos espacios potenciales (ms desarrollados por Thomas Ogden en sus trabajos posteriores) y se refiere a la posible rigidizacin en su conducta y personalidad con que el nio respondera cuando la madre y los cuidadores en general, le impiden la posibilidad de crear y acceder a estos espacios. Esto resultara de la vivencia de falta de espacios para ser y experimentar con la realidad, con la coartacin de la fantasa y la intrusin excesiva de los cuidadores en cuanto a sus intentos de gobernar y moldear los posibles esfuerzos del nio por independizarse y por conocer ms all de lo que sus progenitores permiten y esperan. Para finalizar, quisiera puntualmente referirme a una funci menos expicitada por Winnicott en sus escritos, pero que ha sido tomada por otros autores a partir de su trabajo y se refiere a la adquisicin de la capacidad de autorregulacin que sera el pasaje de aquello dado y ofrecido por la madre para que el nio pueda conectar su mente con su cuerpo, a travs de las emociones, tal como lo plantea Regina Pally[21] hasta cierta autonoma en esos procesos[22]. Par ello requerir ser capaz de recibir del ambiente aquello que es ofrecido para su tranquilidad y bienestar, para luego pasar a los momentos en que por si solo descubre y crea aquello que lo calmar y luego prescinde ello porque ha internalizado la funcin de autosostn, de autorregulacin.

* Analia Stutman Zapata

Psicloga Clinica Universidad Catlica de Chile Magister en Psicoanalisis Universidad Andres Bello y docente de esa misma Universidad, facultad de Psicologa.