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FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
FILIAL NORTE
SALUD MENTAL DEL MÉDICO
Integrantes:
Díaz Granda Indira
Fernández Moreno Claudio
Uriarte Silva Marleny
Vìlchez Ruidias Rosalía
Yamunaqué Gonzáles Claudia
Docente:
Germán Galecio
curso:
Seminario De Psicología Médica
Grupo:
07A
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INTRODUCCION
Cualquier tipo de trabajo es por sí sólo capaz de producir estrés, pero para las
personas que tienen que tratar, cuidar, orientar, alentar, comprender, ayudar a
otras personas, el trabajo es aún más agotador, según explica Lila Almirón,
directora del proyecto en el cual se analizó el estrés laboral en un servicio
quirúrgico de un hospital correntino.
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SALUD MENTAL
DEL MÉDICO
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1. SINDROME DE BURNOUT
Posiblemente el trabajo del medico en una sociedad tan exigente, con pocos
incentivos y motivaciones para estos profesionales constituyen una de las
causas más importantes. Pero estamos convencidos, de que en estas quejas
psicosociales tan frecuentes existen unos determinantes mucho más profundos
que obedecen a crisis de adaptación a las exigencias de la dedicación y
vocación.
El síndrome de estrés se define como una combinación de tres elementos: el
ambiente, los pensamientos negativos y las respuestas físicas. Éstos
interactúan de tal manera que ocasionan que el terapeuta sienta ansiedad,
cólera o depresión. El ambiente suele esgrimirse como la causa imperante del
estrés que sufren los médicos y enfermeras y que les conduce finalmente a esa
sensación de «estar quemado».
En fin, el terapeuta considera que el medio que le rodea («el medio laboral»),
puede exceder a sus propios recursos psicológicos y, por ello, poner en peligro
su situación de bienestar. La relación se hace tan insoportable, que aparecen
conductas de evitación, de absentismo laboral y de importantes trastornos
psicosomáticos o de la personalidad.
Generalmente, esta situación psicofisiológica, se acompaña de sentimientos de
falta de ayuda, actitud negativa y posible pérdida de autoestima. Tanto el
concepto de sí mismo, como el de autoestima, se ven sensiblemente
deteriorados, como consecuencia de esa inadaptación progresiva del terapeuta
al medio laboral.
Cada día, le resulta más difícil convivir con sus compañeros/as del equipo,
mantener la agilidad y habilidad que tenía por lo que respecta a sus trabajos y
responsabilidades.
Puede llegar al autoconvencimiento mental de que no merece la pena seguir,
ya que su labor no es apreciada ni por el sistema, ni por los usuarios, ni por sus
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Por otra parte, aunque se subraya que el síndrome surge como respuesta al
estrés laboral crónico, hay que destacar que aparece como resultado de un
proceso continuo en el que sobre todo fallan las estrategias de afrontamiento
que suele emplear el sujeto.
Los profesionales más afectados con este síndrome son los médicos, pero
todos los demás pueden ser víctimas ya los cambios de horario, las largas
jornadas de trabajo, el involucrarse en los problemas de las otras personas, la
falta de tiempo, afecta a gran cantidad de personas en distintos trabajos.
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Por eso póngase atención, cuide su salud mental y física y la de sus familiares,
anote los síntomas para usted no sea la próxima víctima de una enfermedad
emocional que literalmente el quema la vida.
Existen algunos factores que están presentes con la enfermad como la edad,
por ejemplo en la juventud el profesional aún es inmaduro y le cuesta afrontar
ciertas situaciones personales, de trabajo y económicas. La sobrecarga laboral
genera disminución en la calidad del trabajo tanto cualitativamente como
cuantitativamente
Algunos estudios afirman que las mujeres son las más vulnerables ya que
estás tienen un doble rol en la tarea profesional y la familiar. El estado civil esta
asociado al síndrome ya que parece que las personas sin pareja estable y sin
hijos son los más perjudicados, ya que los que tienen pareja e hijos tienen
mayor capacidad para afrontar problemas y conflictos emocionales demás
gozan el apoyo familiar.
Síntomas:
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Manifestaciones físicas
Dolor de cabeza, insomnio, alteraciones gastrointestinales, taquicardia entre
otros.
Manifestaciones conductuales
Predominio de conductas adictivas y evitativas, consumo aumentado de café,
alcohol, fármacos y drogas ilegales, ausentismo laboral, bajo rendimiento
personal, distanciamiento afectivo, frecuentes conflictos interpersonales en el
ámbito del trabajo y dentro de la propia familia.
Manifestaciones mentales
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2.-DESPERSONALIZACION Y DESREALIZACION
Ambos Desrealización y Despersonalización son 'Desordenes Disociativos' y
los que padezcan uno de ellos pueden experimentar el otro.
Aunque son inofensivas, son bastante molestas PERO pueden ser eliminadas
muy rápidamente usando un método que afronte la causa del desequilibrio de
la ansiedad desde raíz en la Amígdala. Una reducción en el punto de referencia
del nivel de ansiedad producirá una disminución y eliminación de la
despersonalización y desrealización y sus síntomas.
DESREALIZACIÓN:
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DESPERSONALIZACIÓN
Generalidades
Los síntomas de la despersonalización y desrealización se han reconocido
como parte de la imagen clínica de una amplia variedad de trastornos
Historia Natural
70% de los pacientes médicos con este trastorno informaron síntomas
continuos. Este trastorno se inicia en la adolescencia. El inicio puede ser
repentino o gradual. Algunos pacientes informaron que los síntomas
siguieron de un episodio de abuso de sustancias psicoactivas como
alcohol, cafeína, etc.
La persona con despersonalización tiene una percepción distorsionada de
su identidad, cuerpo y vida, lo que la incomoda.
La despersonalización puede resultar una molestia menor o pasajera con
pocos efectos evidentes sobre el comportamiento. Algunas personas se
pueden ajustar al trastorno de despersonalización o incluso bloquear su
impacto. Otras están continuamente inmersas en una ansiedad acerca de
su estado mental, temerosas de volverse locas o rumiando las
percepciones distorsionadas de su cuerpo y su sentido de alejamiento de
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Manifestaciones
Las manifestaciones de los enfermos que la padecen y de las que damos
algunos ejemplos típicos: «me encuentro raro, como si me hubieran
cambiado»; «no comprendo lo que me pasa, todo me parece extraño,
como irreal»; «me miro en el espejo y aunque soy yo, me parece la cara
de un desconocido»; «ando por la calle y las personas me parecen todas
como si estuviesen muertas»; «voy a al hospital, vuelvo a casa y es como
si todo ocurriese en sueños»; «es como si estuviese vivo y todo lo hiciese
automáticamente»; «oigo lo que me dicen y lo entiendo, pero lo siento
todo como lejano»; «me encuentro extraño, como sin nervio»; «todo lo veo
incoloro, desteñido, lejano».
En la fase inicial el medico al encontrarse cambiado, distinto, con la propia
imagen en el espejo, como si fuese de otro, etc., se denomina extrañeza
del yo, o vivencia de la extrañeza del yo, y la proyección de esa extrañeza
al ambiente (con las sensaciones de raro, sin vida, etc., de las personas y
cosas) vivencia de extrañeza del mundo. Es fundamental recordar que en
esta etapa el enfermo, igual que el sujeto con gafas deformantes de la
visión, ve las cosas y a sí mismo distintos de antes, pero sabe aún que la
imagen del espejo es la propia, que su padre y su madre son ellos, y el
hospital, su centro de trabajo, es su centro de trabajo, únicamente que,
siendo los mismos, es como si no fueran los mismos
En una etapa más avanzada, los trastornos se acentúan. Los fenómenos
de su psiquismo le aparecen como más y más extraños, ajenos, tan
extraños que ya no le parecen propios y no los considera tales, mientras
los sectores menos afectados aún los reconoce como suyos. Es en este
momento cuando se produce, por esta escisión de la personalidad en
compartimentos casi estancos, unos que se reconocen aún como propios
y otros considerados por el enfermo como ajenos, el fenómeno del
desdoblamiento de la personalidad o doble personalidad durante el cual el
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Repercusiones
Lo expresan de diversos modos: son «incapaces de mantener la
atención», «se les escapan los pensamientos», no pueden pensar lo que
quieren «porque alguien les mete ideas a la fuerza», «la cabeza está
vacía y no pueden pensar en nada» «no pueden parar de pensar
continuamente», «de repente les roban el pensamiento», «les adivinan las
ideas y se las cambian», etc. Todos estos fenómenos tienen el carácter
común de una sensación de desgobierno de la actividad psíquica, que es
el nombre con el que se les conoce en los tratados de Psiquiatría. Esto no
le permite desenvolverse en su trabajo, por lo que generalmente sus
pacientes, se quejan de un trato casi mecanizado, un doctor tratante ido
de la realidad.
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Diagnóstico diferencial
La despersonalización es un síntoma psiquiátrico muy común y se asocia
a depresión, ansiedad y trastornos de la angustia, psicosis, trastornos de la
personalidad, delirio. Los pacientes con otros trastornos disociativos
también pueden tener síntomas de despersonalización. El diagnostico se
establece solo si el episodio es independiente a otros trastornos. La
depresión puede ser ocasionada por una despersonalización crónica.
Epidemiología
Un estudio reciente encontró que un 2.4% de la población en general
alcanzaba los criterios diagnósticos del trastorno de despersonalización.
Casi dos terceras partes de los individuos expuestos a accidentes que
pusieron en peligro su vida informaron a unos episodios de
despersonalización.
Tratamiento y pronóstico
Muchos pacientes médicos se tratan con psicoterapias de apoyo a largo
plazo más farmacoterapia adicional.
3. MOBBING
El médico, como cualquier otro empleado de una cierta organización, puede
sufrir acoso u hostigamiento en el medio laboral. Muchas veces, es objeto a
una persecución sistemática, mediante una estrategia minuciosamente
preconcebida, que tiene como objetivo esencial el destruir emocional e
intelectualmente a la víctima.
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Evolución clínica y organizativa del síndrome de acoso institucional según González de Rivera
SUPERAR EL «MOBBING»
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"Sin Usted"
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5. ANSIEDADES DE MÉDICOS
STRÉS Y DEPRESIÓN MÉDICOS CON ESTRÉS Y DEPRESIÓN
La confrontación con la muerte, los moribundos y el duelo es una realidad más
o menos cotidiana para los médicos en su práctica clínica.
La muerte es uno de los problemas esenciales del hombre, circunstancia frente
a la que se presenta un intenso temor, de ahí las dificultades para que el
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Se necesita hacer más para estudiar y mejorar la salud mental, así como las
condiciones laborales de los médicos
Si bien podría parecer lógico relacionar los errores en los medicamentos con la
depresión y el desgaste profesional de los médicos, estos hallazgos del estudio
no son concluyentes Hay que llevar a cabo grandes ensayos prospectivos para
especificar los factores que causan los errores en los medicamentos.
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CONCLUSIÓN
o Los profesionales médicos, ya sea intra o extrahospitalariamente, son
los más expuestos al estrés, lo cual les lleva a un gran número de
enfermedades, ideación suicida y fuerte absentismo laboral.
o Esta es una cuestión estrictamente personal del médico, que debe de
afrontarse desde la propia experiencia social, familiar y clínica. Pero el
miedo y la falta de imaginación que surgen o pueden aparecer en el
desarrollo profesional, impiden el alcance y el disfrute de la felicidad;
porque lo material no trae la felicidad; ésta forma parte de uno mismo y
se consigue día a día en la satisfacción y el goce de la actividad
profesional, en la valoración de uno mismo por los demás (pacientes,
familiares y compañeros) y en el afecto de todos los seres queridos.
o Pero, ¿qué podemos hacer? Curiosamente el médico a menudo
recomienda a sus pacientes descanso en su domicilio, pero la mayoría
de facultativos no asumen ese consejo cuando enferman. Sin duda, lo
más inmediato es retirar al médico de ese entorno que le ha quemado y
comenzar una acción terapéutica inmediata. Ser consciente de cuales
son los «estresores específicos» y cuáles son las reacciones físicas y
emocionales.
o El síndrome de agotamiento profesional o burnout, significa estar o
sentirse quemado, agotado, sobrecargado, exhausto. Este síndrome
presenta, tres componentes esenciales: el agotamiento emocional, la
despersonalización y la falta de realización profesional. (1) Suele afectar
a personas con gran intervención social, profesionales de ayuda a los
demás
o El estudio y control de todo este conjunto de trastornos que pueden
afectar la salud mental de médicos debe ser inmediato si queremos
asegurar la salud de nuestros profesionales y mejorar la calidad
asistencial en todas sus dimensiones (afectiva, técnica, ética,
humanitaria, etc.).
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LINCOGRAFIA:
o http://revistacyt.unne.edu.ar/salud52.html
o http://geosalud.com/Salud_Mental/burnout.htm
o http://www.rena.edu.ve/cuartaEtapa/psicologia/Tema19a.html
o http://medtempus.com/archives/los-10-trastornos-mentales-mas-
extranos-en-medicina/
o http://www.mercaba.org/Rialp/D/despersonalizacion.htm
o http://www.ansiedad-ataques-panico-americas.com/despersonalizacion-
desrealizacion/
o http://www.unizar.es/gine/MB/fases.htm
o http://www.psicoadan.com/ti_mobbing.htm
o http://www.euroresidentes.com/empresa_empresas/diccionario_de_empr
esa/mobbing.htm
o http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no48-5/RFM48506.pdf
o http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal17789,2.htm
o http://www.dinarte.es/salud-mental/pdf12_3/arti04.pdf
o http://www.smu.org.uy/dpmc/pracmed/temas/burnout.pdf
o http://www.uam.es/departamentos/medicina/psiquiatria/psicomed/psicolo
gia/nuevoprog/saludmentalmedico.htm
o http://youtube.com/watch?v=4QGWPMLmmMk&feature=related
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