As alteraes das unhas, ou onicodistrofias, recebem denominaes especficas, que sero resumidas a seguir: - Coilonquia: unhas em forma de colher,

com depresso central e elevao lateral da lmina ungueal (anemia ferropriva, policitemia, hemocromatose, sfilis, hipotireoidismo) - figura acima; - Hemorragia em estilhao (splinter): linhas filiformes, longitudinais, de colorao avermelhada escura, na regio distal da lmina unguel (endocardite bacteriana subaguda, estenose mitral, glomerulonefrite, vasculite, traumas locais); - Hiperqueratose subungueal: espessamento da unha (onicomicoses, unha em telha - unha elevada, em geral encontrada no hlux, por alterao da falange subjacente), dermatoses congnitas; - Leuconquia: unhas brancas consequentes a traumatismos ou doena sistmica - a leuconquia pode ser parcial ou total, ou mesmo leuconquia puntiforme, pela presena de pontos ou estrias brancas, como resultado de dano mnimo ou manipulao da cutcula; - Linhas de Mees: faixa branca, geralmente nica e que no desaparece digitopresso (malria, intoxicao por arsnico); - Linhas de Muehrcke: faixas brancas paralelas - leuconquia transversal (hipoalbuminemia, pelagra, doena de Hodgkin,comum em doenas como: insuficincia renal, anemia falciforme. Diabetes; - Doenas Circulatrias; - Doenas associadas febre alta, pneumonia e sarampo; - M nutrio; - Onicofagia: unhas submetidas ao ato compulsivo de roedura pelo paciente; - Onicogrifose: unha em formato de garra - alongamento e espessamento com acentuada curvatura. - Oniclise: separao da lmina ungueal do leito na sua parte distal - a placa ungueal fica descolada e este descolamento comea na borda distal e progride para a proximal (onicomicoses, causas traumticas [uso de sapatos apertados, traumas locais, manipulao excessiva por manicures], psorase ungueal, drogas(fotoniclise por tetraciclina), doenas sistmicas [vasculopatias perifricas, tireoidopatia]); - Onicorrexe: fragilidade anormal das unhas que se fissuram longitudinalmente - nas formas avanadas, a unha apresenta-se rugosa, estriada e com a extremidade livre amolecida e quebradia - faz parte da "sndrome das unhas frgeis" - deficincias nutricionais (ferro), desidratao

da unha, agresso local da unha por produtos custicos e imerso frequente em gua; - Onicosquizia: distrofia lamelar - a borda livre da unha apresenta-se fragmentada em duas ou trs lminas superpostas - mais comum em mulheres (associa-se ao hbito de molhar frequente as mos, exposio a detergentes e solventes orgnicos); - Unha ancarcerada ("encravada"): a unha penetra a prega ungueal lateral e cresce para dentro da derme, causando dor e edema. Ocorre por fator mecnico, representado por sapatos apertados, manipulao excessiva por pedicures ou hipercurvatura excessiva da unha, afetando geralmente o hlux; - Hematoma subungueal: ocorre por trauma na lmina ungueal com sangramento imediato e dor, podendo haver separao e perda da lmina ungueal, e o hematoma permanece at que a unha cresa completamente; - Paronquia: eritema e edema periungueais, ocasionalmente acompanhados por onicodistrofia - h inflamao aguda ou crnica dos tecidos moles periungueais, assim alm de eritema e edema, pode haver dor e sada de secreo purulenta expresso (traumas locais, unhas das mos de donas de casa devido exposio contnua a gua e produtos de limpeza - a contaminao fngica pode acontecer, mas geralmente secundria; - Linhas de Beau: sulcos transversais que aparecem na base da lnula em todas as unhas, resultantes da interrupo temporria da formao da matriz ungueal - uma vez cessada a doena de base, a unha volta a crescer e a posio do sulco vai se tornando cada vez mais distal ao leito ungueal(doena febril pregressa grave, infarto do miocrdio, hipercalcemia, farmacodermias, psorase, Doena de Raynaud, trauma local); - Unhas amarelas: podem fazer parte da Sndrome da Unha Amarela (entidade rara: unhas amarelas, linfedema e derrame pleural); - Sndrome da unha azul: a lnula adquire colorao azulada (argiria, Doena de Wilson); - Unhas metade-metade ou Unhas de Terry: faixas brancas transversais cobrem a unha, exceto por uma parte estreita na ponta da unha, assim a metade proximal da unha normal ou esbranquiada, enquanto a poro distal (20-60% do comprimento da unha) pode ser roxa, vermelha ou marrom (doena renal crnica - encontradas em at um tero dos pacientes submetidos a hemodilise; cirrose heptica); - Unhas em vidro de relgio (unhas hipocrticas): unha com a convexidade exagerada, configurando um aspecto em vidro de relgio descrita acima; - Unha vermelha: lnula vermelha, associada a alopecia areata, doena vascular do colgeno, uso de prednisona oral na artrite reumatoide,

insuficincia cardaca, doena pulmonar obstrutiva crnica, cirrose heptica, urticria crnica, psorase, intoxicao por monxido de carbono; - Cromonquia: unhas de colorao anormal - branco-esverdeada (infeco por pseudomonas), castanho-avermelhado (trauma local por calados) ou vrias outras cores (infeco por fungos, exposio a agentes externos medicamentos, corantes); - Melanonquia: colorao acastanhada de origem adquirida da unha (onicomicoses, traumas locais, deficincia de vitamina B12, etiologia racial, leses nvicas da matriz ungueal); - Sndrome das unhas frgeis: anomalia heterognea caracterizada por aumento da fragilidade da placa ungueal - unhas quebradias; presena de onicosquizia e onicorrexe - afeta quase 20% da populao geral, mais em mulheres. Unhas de Terry: as unhas ficam com aparncia opaca, mas com a ponta escura. s vezes, isso pode ser atribudo idade. Contudo, em outros casos, pode ser sinal de doenas srias como diabetes, doena do fgado, desnutrio e insuficincia cardaca. -