Disgrafia La disgrafia se define, de acuerdo don el DSM IV como: discrepancia entre las habilidades para escribir y la edad; que

causa una interferencia con las actividades de la vida cotidiana para las que se requiere la escritura. De acuerdo con esta definicin no se hace referencia a que la falta de habilidades para escribir venga determinada por una baja calidad grafica de los escritos o por deficiencias en la ortografa natural y arbitraria. Si bien existen pocos estudios sobre este trastorno, en un estudio en Australia se ha estimado su prevalencia en el 3 % de la poblacin. La disgrafia se divide en tres subtipos segn los mecanismos neurolgicos implicados, tal como se expone en la tabla V. TABLA V. FORMAS CLNICAS DE DISGRAFIA Disgrafia basada en el lenguaje Disgrafia de ejecucin motora o Piramidal o Extrapiramidal o Disprxica o Cerebelosa Disgrafia viso-espacial La disgrafia basada en el lenguaje consiste en la dificultad para construir correctamente las palabras escritas. Para escribir se requiere que a partir de un fonema se construya el grafema mediante la escritura. Se trata por tanto del mismo proceso que se realiza para la lectura, pero a la inversa. Por este motivo, conecta muy directamente con la dislexia; hasta el punto de que segn algn autor es el mismo trastorno. Los errores de ortografa son ms frecuentes en palabras que contienen grafemas ambiguos o poco diferenciados, puesto que tienen una mayor dificultad para su discriminacin. Los grafemas que se corresponden con fonemas similares, tambin son fuente fcil de error. En la prctica casi todos los nios dislxicos tienen dificultades ortogrficas, de forma que la escritura al dictado es un buen parmetro para valorar de la dislexia. Sin embargo, existen nios con dificultades ortogrficas que leen perfectamente, dando a entender que los dos problemas, el dislxico y el disgrfico, si bien tienen mucho en comn, no son superponibles. Por ello, el trmino disgrafia debera ser reservado para este ltimo grupo que muestra disortografa, pero no dislexia. La disgrafia se ejecucin motora, se refiere a la habilidad de motricidad fina requerida para escribir manualmente. Se trata, por tanto, de un problema puramente motor y por ello no relacionado directamente con los mecanismos lectores. Puesto que pueden haber dificultades prxicas que afectan a la planificacin y programacin de maniobras motoras complejas, adems de mala letra, pueden mostrar errores ortogrficos. Paradojalmente estos nios pueden en ocasiones ser capaces de escribir correctamente las letras aisladas, pero cometen errores cuando las tienen que ubicar correctamente en las palabras. Por ltimo, la disgrafia viso-espacial, se relaciona con una baja habilidad viso-espacial. Se traduce en una deficiente ubicacin y distribucin en el papel de la escritura, en una dificultad para acertar correctamente en las separaciones y entre las palabras. Tambin omiten letras y tienen especial dificultad en preveer el final de la lnea. Estos nios adems de mala letra tienen poca habilidad para el dibujo.