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CAPTULO 3

DA EMPATIA A COMPREENSO DO MUNDO VIVIDO (LEBENSWELT) EM PSICOTERAPIA*

TRONCOSO E & REPETTO, A. Curriculum centrado en Ia persona: el milagro de creer en Ias capacidades del nino. Santiago: TheAngels School, 1997.

Quando estamos tratando de mtodo fenomenolgico baseado no pensamento de Merleau-Ponty e em campos de aplicao na psicoterapia estamos tratando, em primeira instncia, de buscar o significado da experincia vivida, ou seja, compreender o Lebenswelt, o mundo vivido. Para Merleau- Ponty (1945),
compreender re-apoderar-se da inteno total- no apenas aquilo que so para a representao as 'propriedades' da coisa percebida, a poeira dos 'fatos histricos', as 'idias' introduzidas pela doutrina -, mas a maneira nica de existir que se exprime nas propriedades da pedra, do cristal ou do pedao de cera, em todos os fatos de uma revoluo, em todos os pensamentos de um filsofo (p. 17-18).

Trata-se, portanto, de captar os significados da experincia vivida m sua totalidade, que no puramente objetiva ou subjetiva. O conceito I Lebenswelt incluijustamente o entrelaamento da experincia objetiva .om a subjetiva. Ter o Lebenswelt como foco em psicoterapia significa
Este captulo resume parte do trabalho apresentado no X Forum Internacional deI Enfoque Centrado en Ia Persona. Mallorca, Espanha, 7-12 de 2007, sob o ttulo Psicoterapia
Humanista Fenomenolgica: un desorrollo contemporneo desde Cari Rogers.

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focalizar a realidade primria de nossa experincia imediata, o mundo das significaes tal como ele se apresenta. O Lebenswelt o segmento da existncia mundana vivida pelo indivduo em sua unicidade. Os contedos podem variar de uma sociedade a outra, mas a forma de Lebenswelt nica. Sempre h um sentido comum, qualquer que seja seu contedo cultural: " porque meu mundo sempre, assim, nosso mundo, um mundo intersubjetivo, um mundo comum" (TATOSSlAN, 2006, p. 88). Quando, como psicoterapeuta, busco compreender o significado do Lebenswelt, busco captar esta mistura do vivido, que , simultaneamente, tanto subjetivo como objetivo, tanto consciente como inconsciente, tanto individual como social e, portanto, ambguo. O processo psicoteraputico se produz na interseo dos Lebenswelten do terapeuta e do cliente. O psicoterapeuta passeia de mos dadas com o cliente em seu LebensweZt (mundo vivido), buscando sempre compreend-Io, sem nunca separar -se de seu prprio Lebenswelt. Isto ocorre atravs da empatia, uma das atitudes bsicas postuladas por Carl Rogers. interessante, inclusive, assinalar que entre as repetidas definies de seu genial conceito de empatia como atitude bsica para o psicoterapeuta facilitador - e genial em sua simplicidade porque nenhum processo psicoteraputico que implique em transformaes mais profundas pode ser levado adiante com xito se no ocorre a empatia Rogers, em um de seus textos tericos mais recentes, afirma que o psicoterapeuta ser emptico "significa penetrar no mundo perceptual do outro e sentir-se totalmente relaxado dentro deste mundo" (ROGERS, 1977, p. 73). O conceito de "mundo perceptual", na realidade, estaria muito prximo de Lebenswelt, mundo vivido. Ou seja, a empatia possibilita que o psicoterapeuta no somente "penetre" no mundo ~o cliente, como se mova na companhia do cliente, buscando a compreensao de sua experincia vivida. Em minha experincia como psicoterapeuta, observo que com alguns pacientes - ou clientes' - posso mover-me com mais desenvoltura em seu Lebenswelt que com outros. Isto ocorre quando vejo esta pessoa mais vezes ou com duas sesses por semana ou por mais tempo, quando o processoj est mais avanado; ou seja, quando, de alguma maneira, sinto mais intimidade com o paciente. Seu mundo e, principalmente,
1. Utilizo-me das duas denominaes sem problemas, dado que entendo criticamente .os dois termos: paciente tem o peso da denominao tradicional mdica: como passivo; cliente tem o peso comercial do mundo capitalista no qual VIvemos (MORElRA, 2001, 2007).

sua forma de funcionar neste mundo, passam a ser familiares para mim, ainda que, como bem nos recorda Rogers (1977), eu passe a perceber as emoes, medos e desejos do cliente "como se" fosse ele. No obstante, "se perdemos esta condio de 'como se' teremos um estado de identificao" (p. 72). Neste momento, ser emptica flui, o que possibilita que eu me mova tambm mais livremente no Lebenswelt do cliente. Nestas situaes psicoteraputicas me sinto solta, como que seu mundo vivido passasse a ser familiar para mim; posso rir junto com o paciente, ser irnica, ou mesmo, mais agressiva, em minhas intervenes, o que faz com que o processo tambm flua mais rpido e as mudanas pessoais no cliente se intensifiquem. Uma metfora preciosa para este processo descrita por Maria Bowen (1987) em seu brilhante texto Psicoterapia: o processo, o terapeuta, a aprendizagem, onde ela faz uma analogia entre o psicoterapeuta e o Sherpa, um guia membro de uma tribo montanhosa no Nordeste do Nepal. O psicoterapeuta teria, tal como o Sherpa, quatro caractersticas importantes que facilitariam a viagem (em meu modo de entender, atravs do Lebenswelt do paciente): I. O psicoterapeuta no elege o destino ou o caminho a percorrer neste mundo, ainda que ele conhea vrios caminhos. Como psicoterapeuta, me utilizo de lentes que, muitas vezes (mas no sempre: por mais emptica que eu possa ser como terapeuta, como ser humano mundano s vezes me equivoco), me possibilitam ver nos caminhos do Lebenswelt do cliente aspectos que ele mesmo, por si s, no havia sido capaz de ver. Quando fao uma interveno deste tipo. sempre tenho o cuidado de faz-Ia hipoteticamente, quer dizer, proponho-a como algo a ser pensado e avaliado pelo cliente. O tom da colocao , ento, importante como parte da expresso contida na interveno hipottica. Como o Sherpa, sei que a viagem que fazemos juntos se d no mundo do cliente, ainda que o meu esteja presente - com minhas experincias pessoais e conhecimentos tericos, por mais que eu os ponha em suspenso. Como nos lembra Merleau-Ponty (1945), o maior ensinamento da reduo fenomenolgica que ela nunca se completa, ou seja, por mais que eu ponha os contedos de meu mundo vivido entre parnteses, no sentido de, sendo emptica, perceber o mundo vivido do cliente na perspectiva dele, isto nunca se produz completamente, nunca vou livrarme totalmente de meu prprio Lebenswelt, que me constitui. assim que o processo teraputico se desenvolve na interseo dosLebenswelten do cliente com o meu, a psicoterapeuta.

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Il, O psicoterapeuta conhece bem a regio. Isto significa que, como psicoterapeuta, me utilizo de meus conhecimentos tericos e de vida, de minha experincia como um todo - objetiva e subjetiva - para compreender, com o cliente, os significados de sua experincia vivida. Assim que, em minha experincia clnica, os estudos eminentemente descritivos em psicopatologia fenomenolgica, frequentemente, me so muito teis para a compreenso do sofrimento do cliente. Compreender os significados deste sofrimento em seu Lebenswelt possibilita, por sua vez, a mudana pessoal almejada na psicoterapia. Contudo, importante sempre ter em conta que o que vejo, vejo-o com minhas lentes (tericas e experienciais). O que v meu cliente com suas lentes em sua prpria construo de seu conhecimento a respeito desta regio - seu Lebenswelt - nico em sua singularidade e sempre primeiro, por mais que eu conhea bem esta regio (e lhe possa at emprestar minhas lentes em alguns momentos). III. O psicoterapeuta, como o Sherpa, divide a carga com o cliente. Na experincia clnica o que vejo que, muitas vezes, isto, por si s, j representa muito para o paciente, que sofre sempre de uma extrema solido, por mais que esteja cercado de pessoas. Sua solido, frequentemente, fruto da sensao de no ser compreendido em sua dor. Dividir a carga desta dor passa a ser, ento, um primeiro momento na psicoterapia, tendo um grande significado. Em um segundo momento o cliente no somente dividir a carga, mas tambm se sentir compreendido pelo psicoterapeuta - ele deixa de estar s em seu Lebenswelt. Quando se permite receber a visita do psicoterapeuta em seu Lebenswelt, o que o paciente vivencia objetivamente e subjetivamente, este pode no somente ser compartilhado, mas tambm compreendido! A genialidade de Rogers, em seu momento histrico (MOREIRA,2001), o levou a identificar este momento do processo psicoteraputico, postulando, portanto, que as trs condies facilitadoras - a empatia, a congruncia e a aceitao - seriam suficientes para o processo de mudana. Em minha experincia, estas condies so sempre necessrias. Contudo; nem sempre so suficientes. s vezes, mudana ocorre neste segundo momento, mas em alguns casos, um trabalho de aprofundamento dos contedos que estruturam o Lebenswelt do paciente tambm necessrio. Portanto, sentir-se compreendido e aceito ser sempre necessrio, mas nem sempre suficiente. Quando necessrio o terceiro momento para que ocorra a mudana, tenho observado, como psicoterapeuta, que as tcnicas de interveno fenomenolgicas, descritas em detalhe no prximo captulo, so fundamentais. Entre elas a descrio

repetida dos contedos (ou, como chamava Fritz Perls, descascar a como motor do processo psicoteraputico, em conjunto com outras tcnicas de interveno clnica tais como a fala autntica, onde o psicoterapeuta busca que se formule na psicoterapia uma fala - sua e do paciente - pela primeira vez, portanto inovadora (AMATUZZI,1989); ver e ouvir fenomenologicamente, que significa ver o invisvel e ouvir realmente o outro - "ouvimos para alm das palavras, mesmo quando atravs delas" (AMATUZZI,1990, p. 90); a reduo fenomenolgca CMERLEAU-PONTY, 1945), onde duvido de minha prpria experincia pondo entre parnteses os contedos desta; ou a intuio eidtica, que tem como objetivo apreender o significado da experincia (MERLEAU-PONTY, 964a e b). 1 rv. Finalmente, o psicoterapeuta cr que a psicoterapia um instrumento de crescimento pessoal e de tratamento eficaz, assim como o Sherpa cr que Shambala est l e que cada um somente chegar l atravs de seu prprio caminho. Como psicoterapeuta, tenho escutado eventualmente o desejo dos pacientes de ter uma garantia de que a psicoterapia lhes vai ajudar. Obviamente a psicoterapia um processo extremamente subjetivo e singular, cada caso um caso, portanto no tenho as receitas rpidas, to desejadas e vendidas em nossa contemporaneidade fast-tudo (MOREIRA, 2002). Tampouco posso garantir o xito de um processo teraputico, dado que isto depende de muitas variveis, mas, principalmente, da entrega do paciente psicoterapia, no como paciente passivo, mas como paciente ativo, dono de sua prpria existncia contingente, portanto, mundana. Algumas vezes me escutei dizendo algo no sentido de "eu no poder vender um selo de garantia" da psicoterapia ao cliente (o que seria uma atitude pouco sria e irresponsvel), mas que se eu no acreditasse profundamente no trabalho que realizo h tantos anos, no mais trabalharia como psicoterapeuta. Quando tenho uma fala deste tipo estou sendo autntica e congruente (atitudes teraputicas postuladas por Rogers), por um lado, mas estou tambm assumindo uma posio como o Sherpa, quando cr que Shambala est l. Da mesma forma, quando no passo a desejada receita ao meu cliente, por ter toda a convico de que no existe a receita (assim como no existe o mapa do caminho na regio a ser percorrida pelo Sherpa). O caminho ter que ser construdo pelo cliente, qui com minha ajuda profissional. Acreditar no poder de mudana do processo teraputico de base humanista-fenomenolgica significa crer na tendncia atualizante do cliente. Este conceito, pilar do Enfoque Centrado na Pessoa, postula que
cebola) funcionar

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a natureza humana fundamentalmente construtiva e autorregulada (ROGERS, 1957, 1961). No contexto mesmo das psicoterapias hurnanistas, autores como Perls (1981) e May (1987) discordam de Rogers, destacando a agressividade e a destrutividade como parte da natureza humana (MORE1RA,2001, 2007). Minha experincia clnica se contrape de Rogers com respeito a este tema, encontrando mais afinidade terica com o enfoque humanista existencial de Rollo May (1980). Meu trabalho como psicoterapeuta tem como base minha crena na capacidade de crescimento de meu paciente ativo. No obstante, este mesmo paciente que tem sua tendncia construtiva tem tambm sua tendncia destrutiva. Em processos mais longos estas duas tendncias se mostram mais claramente, como que se alternam, se complementam. O objetivo do processo teraputico passa a ser, neste sentido, fortalecer cada vez mais (ou deixar aparecer, como diria Rogers) a tendncia atualizante, que positiva e construtiva, e minimizar, ao mximo, a tendncia destrutiva do cliente, que tambm se mostra em muitos momentos do processo. Isto pode ser observado nos momentos em que o cliente desconstri ganhos alcanados, tem retrocessos em seu processo de crescimento ou recadas, como chamo simplesmente, reconhecendo o humano, demasiado humano do qual nos falava Nietzsche. Observando e pensando a prtica clnica, tanto a minha como a de meus alunos em superviso de estgio em clnica, imagino um grfico para o processo teraputico exitoso, em que o processo oscila como as ondas do mar, tm altos e baixos sempre, e, ainda que com o desenvolvimento exitoso do processo os baixos sejam cada vez menos baixos, ou seja, menos dolorosos e imobilizadores, os altos e baixos vo estar sempre presentes no processo psicoteraputico, assim como na vida. Com o tempo, na medida em que o cliente conhece melhor os caminhos de seu Lebenswelt, ele passa a identificar, tambm, quais so os melhores caminhos, as estradas mais seguras, as ruas sem sada de seu mundo vivido; em outras palavras, ele passa a conhecer melhor seu prprio modo de funcionar no mundo, identificando mais claramente seus limites e suas potencialidades. Na medida em que aprende sobre seu Lebenswelt, o cliente aprende sobre os significados de sua experincia vivida, tanto os significados negativos como os positivos, tanto sobre seus ganhos como sobre suas perdas. assim que o processo teraputico ambguo, tanto quanto ambguo o prprio funcionamento humano, fruto tanto da tendncia atualizante quanto da tendncia destrutiva que se alternam, se entrelaam, se mesclam, se constituem mutuamente.

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CAPTULO 4

A INTERVENO FENOMENOLGICA EM PSICOTERAPIA COM BASE NA FILOSOFIA DE MERLEAU-PONTY*

A crtica ao uso da tcnica de interveno fenomenolgica em psicoterapia faz parte tradicionalmente da Psicologia e Psiquiatria de base fenomenolgico-existencial, que surge em meados do sculo XX, om Binswanger (1961, 1973) e outros psiquiatras europeus (MAY, ANGELe ELLENBERGER,1967; MINKOWSKI,1933, 1999), os quais, influenciados pela leitura da filosofia de Heidegger, questionam a tcnica psicanaltica que excluiria a viso ontolgica do paciente como ser, em , ua prpria realidade. Estes autores questionam se possvel definir e I ransmitir a tcnica em um enfoque fenomenolgico: "o esprito mesmo Ia fenomenologia por acaso compatvel com a elaborao de tais t nicas e com a noo de tcnica em si? (VAUTERIN,1986, p. 167). Mais tarde, nos anos quarenta, aparece nos Estados Unidos a psicoterapia humanista, que critica as duas tendncias vigentes na poca, 111 rcadas pela nfase na tcnica psicoteraputica: a psicanlise e a I xicoterapia behaviorista. Na psicoterapia humanista enfatiza-se a I( I' o de pessoa a pessoa entre cliente e terapeuta (ROGERS, 1942), postulado que provocou frequentes mal-entendidos no sentido de que a
Este captulo consiste na reforrnulao e ampliao do capitulo publicado no livro: MORElRA, V. Mas all de Ia persona: hacia uma psicoterapia j1 nomenoIgica mundana. Traduo para o portugus por Jos Clio Freire . . intiago: Editorial Universidad de Santiago de Chile, 2001a.

Infothes Informao e Tesauro M 836 Moreira, Virginia Clnica humanista-fenomenolgica: estudos em psicoterapia e pscopatologia critica. / Virgnia Moreira. - So Paulo: Annablume, 2009. 254 p. ; 14 x 21 cm ISBN 978-85-7419-980-1 1. Psicoterapia. 2. Psicopatologia. 3. Psicoterapia humanistafenomenolgica. 4. Empatia. 5. Mundo Vivido. 6. Fenomenologia. 7. Merleau-Ponty, Maurice (1908 - 1961). 8. Doena Mental. L Ttulo. CDU 615.851 CDD 615.851 Catalogao elaborada por Wanda Lucia Schmidt - CRB-8-1922 CLNICA HUMANISTA-FENOMENOLGICA: ESTUDOS EM PSICOTERAPIA E PSICOPATOLOGIA CRTICA
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Ivan Antunes Rai Lopes - Paginao Wanise Bloc Alberto Castelo Branco Catarina Consentino

CONSELHO EDITORIAL Eduardo Pefiuela Cafiizal Norval Baitello Junior Maria Odila Leite da Silva Dias Celia Maria Marinho de Azevedo Gustavo Bernardo Krause Maria de Lourdes Sekeff (in memoriam) Cecilia de Almeida Salles Pedra Roberto Jacobi Lucrcia D'Alssio Ferrara 1" edio: setembro de 2009 Virgina Moreira ANNABLUME editora. comunicao Rua Martins, 300 . Butant 05511-000 . So Paulo. SP . Brasil Tel. e Fax. (011) ;3812-6764 - Televendas 3031-1754 www.annablume.com.br