Vall d'Hebron

Hospital

Nuevo sistema de dispensacin de frmacos en urgencias

Aloy. A.J.; Alcoz, M.; Dueso. M.C.; Vlez. M.C.; Brunat. M.E.

Introduccin
El Hospital Universitario Vall dHebron dispone de 1.289 camas, 45 quirfanos y 209 consultas externas, est integrado por cuatro grandes reas, Traumatologa y Rehabilitacin, Materno infantil, General y la Unidad de Ciruga sin Ingreso (Parque Sanitario Pere Virgili). El pasado ao en el rea General, de 699 camas, se atendieron en la Unidad de Urgencias 111.909 pacientes, siendo 2.305 pacientes menos que al ao anterior. La direccin gerencia ha apostado hacia un cambio en la integracin de los sistemas de informacin y su efectividad en la microgestin de las diferentes unidades. A partir de aqu se realizaron las consultas previas con las diferentes unidades implicadas, para mejorar la gestin de medicamentos en la unidad de urgencias del rea general, mediante un sistema de dispensacin automatizada de frmacos.

Resultados
Se ha realizado una comparacin relacionada con costes y pacientes, objetivndose una disminucin en los once primeros meses (de junio 2003 a abril 2004) de un 16,21 % del consumo total de medicamentos de la Unidad de Urgencias del rea General. Evaluacin y aceptacin satisfactoria por el personal de enfermera de la unidad. Control, seguridad, agilidad, eficacia y gestin de los frmacos.

Consumo en la Unidad de Urgencias en Euros (11 meses)

Objetivos
1. Disponer de un sistema de dispensacin de frmacos que facilite y mejore el trabajo del personal de enfermera. 2. Conocer el consumo de frmacos en la unidad, relacionados con pacientes y procesos asistenciales. 3. Cumplir los requisitos necesarios de seguridad, eficacia, eficiencia, agilidad y control.

488.964 436.799

500.000 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 Junio 03 - Abril 04 Junio 04- Abril 05 173.506 119.193 186.874

155.602 Nivel 1 - 2 rea 24 h. Observacin

Pyxis en el Nivel 2 de Urgencias

Conclusiones

Pyxis en el Nivel 1 ambulatorio

Mtodo
Revisin de artculos y trabajos publicados en diferentes revistas cientficas y relacionadas con el servicio de farmacia hospitalaria mediante la bsqueda electrnica en las principales bases de datos. Revisin y actualizacin de protocolos i guas clnicas consensuados con las diferentes especialidades. Revisin de los frmacos utilizados en la unidad, definiendo tipo, cantidad y estacionalidad. El estudio se realizo en la Unidad de Urgencias del rea General (Nivel 1 ambulatorio mdico y quirrgico Nivel 2 urgente y emergente Observacin de Urgencias y rea 24 H. de hospitalizacin). El servicio de farmacia hospitalaria eligi por su experiencia el sistema MedStation System 2000 (Pyxis). Se realiz una prueba piloto durante 3 meses con la dispensacin de estupefacientes. El sistema deba contemplar: 1. Disponibilidad final de frmacos a utilizar. 2. Asignacin de un cdigo de acceso para el personal de enfermera. 3. Accesibilidad al censo de pacientes por nmero de historia, cama o nombre y apellidos. Inclusin: Patologas de emergencia: Kit de RCP Kit del Dolor Torcico Kit EAP Kit Broncoespasmo Kit Antdotos Exclusin: Frmacos de una alta frecuentacin y de un bajo coste. Frmacos de bajo consumo y que no superasen un estndar previamente definido. Frmacos de gran volumen. Frmacos de dosificacin no unitaria.

El sistema (Pyxis) ha reducido sustancialmente el coste de farmacia. Relaciona la dispensacin de frmacos con el profesional. Adjudica el consumo a cada paciente, facilitando el conocimiento del gasto en su proceso asistencial. Garantiza el stock necesario en la unidad, realizndose revisiones semestrales. Aceptacin satisfactoria por los propios profesionales de la unidad. Aporta un alto grado de seguridad, eficacia, agilidad y control.

Disminucin global del 16,21 %. Distribuido por reas, en 11 meses. rea 24 h.; 22,7% Nivel 1 - 2; 37,88%

Observacin Ucias.; 39,42%

Pyxis en la preparacin de enfermera del Nivel 2

Agradecimientos
Agradecemos la colaboracin al Servicio de Farmacia Hospitalaria.

Bibliografia
Monterde J. Cmo reducir los costes de almacenamiento de medicamentos a travs de un sistema automatizado de dosis unitarias de frmacos. II Encuentro Logstica y Compras Hospitalarias. Compras Hospitalarias 2000. Madrid, 26-28 septiembre. 2000. Duran S, Carreras M. J, Campany D, Berdejo E, Monterde J. Experiencia con un sistema automatizado de dispensacin: Impacto sobre la calidad y costes. Rev. El farmacutico hospitalario 2001; 121: 36-40. Campany D, Monterde J, Duran S, Carreras M. J, Berdejo E. Impacto de las nuevas tecnologas sobre los procesos de prescripcin y dispensacin de medicamentos: informatizacin y automatizacin.

Institut Catal de la Salut

Coordinacin editorial: Unidad de Comunicacin y Atencin al Ciudadano. Hospital Universitario Vall d'Hebron