EDITORIALE
Questo nuovo approccio faceva intravedere
Una psicoterapia
per gli anni a venire
Giovanni Cutolo
All’inizio degli anni ’80, in corrispondenza
con l’uscita della legge 180 del 1978 che vie-
tava nuovi ingressi negli Ospedali Psichiatri-
ci, gli operatori dei servizi pubblici si trova-
rono per la prima volta di fronte alla psicosi
senza alcuno strumento conoscitivo e tanto
meno operativo di come si venisse a costru-
ire un disturbo mentale grave, e di come si
potesse affrontarlo. Chi, come il sottoscrit-
to, era allora un giovane psichiatra sa quanta
sofferenza, quanta improvvisazione e quanta
ipocrisia sottendeva l’entusiasmo e il furore
anti-istituzionale che pervadeva molti di noi.
Eravamo alla ricerca di un nuovo modo di
lavorare con gli psicotici e con gli emergen-
ti disturbi di personalità, con tutti quei casi
gravi, insomma, che prima venivano “riposti”
dentro le Istituzioni Totali.
In quel contesto l’approccio sistemico, che
permetteva di conoscere il funzionamento fa-
miliare, fu il primo grande aiuto per gli opera-
tori dei servizi. Subito dopo un altro approc-
cio veniva a colmare il vuoto che era rimasto,
quello del sistema individuale, prima aprendo
la black box della mente decretata dal com-
portamentismo, poi riempiendo di contenu-
ti affettivi quel mentalismo che ci offriva il
primo cognitivismo. Il cognitivismo sistemi-
co diventava processuale e ci permetteva di
vedere, in movimento, come si poteva venire
a creare un fenomeno psicotico, permetteva
inoltre di costruire un ponte agevole per col-
legare questi disturbi con quelli meno gravi e
con la normalità, con il disagio esistenziale.
6 PROSPETTIVE POST-RAZIONALISTE
agli operatori che cercavano di proporlo nei
Servizi, la rottura di vecchi paradigmi, modi
di pensare e di lavorare, ormai non più ido-
nei. Proponendo un modo di costruire relazio-
ni col paziente e la sua famiglia, che teneva
conto del contesto affettivo, senza distinguere
tra quello personale, quello familiare e quello
sociale. Un intervento nei sistemi complessi.
Una nuova moderna concettualizzazione del-
la persona che poteva costruire un suo tema di
significato personale declinandolo, talvolta,
anche in termini confusi a sé stesso e agli al-
tri, come avviene nella psicosi. Un approccio
che ho chiamato etologico e antropologico,
perché totalmente inserito nel mondo di rela-
zioni affettive in cui vive e cresce la persona.
La capacità visionaria, e la ricchezza teorica,
di cui si nutriva il fondatore di questo approc-
cio, Vittorio Guidano, ha prodotto una certa
distanza, una separazione con la cultura psi-
chiatrica e psicologica prevalente, e non solo
all’interno del cognitivismo, ambito in cui
questo approccio si è prevalentemente svilup-
pato. Molte delle cose da lui intuite comincia-
no oggi a essere esplorate e ad essere condi-
vise. Spetta a noi, ed è uno degli obiettivi di
questa rivista, completare, articolare e arric-
chire questa modalità di ricerca, per render-
la fruibile alla comunità degli operatori della
psiche, specie quelli che affrontano oggi i di-
sturbi mentali più gravi, confrontandosi con
loro e con le teorie attualmente presenti che
ne orientano gli interventi terapeutici.