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AUTORIZACION SANITARIA PARA FUNCIONAMIENTO DE FARMACIAS, BOTICAS, SERVICIOS DE FARMACIAS Y BOTIQUINES: INICIO O TRASLADO Y REINICIO DE ACTIVIDADES
CONCEPT O FORMAT O REQUISITOS 1.- Solicitud dirigida al Director Ejecutivo de Medicamentos Insumos y Drogas, con carcter de Declaracin Jurada, suscrita por el Propietario o Representante Legal y por el Qumico Farmacutico Regente, segn formato. 2.- Copia de R.U.C. 3.- Croquis de ubicacin del establecimiento. 4.- Croquis de distribucin interna del local.
INICIO O TRASLAD O
de
habilidad
15,02 % UIT
S/. 540.72
REINICIO DE
A-3
1.- Solicitud dirigida al Director Ejecutivo de Medicamentos Insumos y Drogas, con carcter de Declaracin Jurada, suscrita por el Jr. Legal Propietario o RepresentanteAntonio Raimondi
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per
ACTIVIDA DES
15,02 % UIT
S/. 540.72
AUTORIZACION SANITARIA PARA AMPLIACION, MODIFICACION, CIERRE TEMPORAL O DEFINITIVO DE FARMACIAS, BOTICAS, SERVICIOS DE FARMACIA Y BOTIQUINES A SOLICITUD DE PARTE:
CONCEPTO FORMAT O REQUISITOS 1.- Solicitud dirigida al Director Ejecutivo de Medicamentos Insumos y Drogas, con carcter de Declaracin Jurada, suscrita por el Propietario o Representante Legal y por el Qumico Farmacutico Regente, segn formato. Derecho de pago:
A-1
10,07 % UIT
S/. 362.52
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per
C-1
Ejecutivo de Medicamentos Insumos y Drogas, con carcter de Declaracin Jurada, suscrita por el Propietario o Representante Legal y por el Qumico Farmacutico Regente, segn formato. 2.- Presentar Declaracin Jurada de no tener en existencia Estupefacientes, Psicotrpicos y otras Sustancias sujetas a Fiscalizacin Sanitaria, en caso de Cierre Definitivo Derecho de pago:
10,07 % UIT
S/. 362.52
Jr. Antonio Raimondi N220 2 Piso - La Victoria www.disavlc.gob.p Telf. 423-2922 319-1591 e
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per
REGENCI A
A-2
Propietario o Representante Legal del Establecimiento Farmacutico debiendo ser suscrito tambin por el profesional que asume la regencia, adjuntando copia del cargo de renuncia de la regencia del profesional, segn formato. 2.Copia del certificado de habilidad profesional del Qumico Farmacutico Regente. Derecho de pago:
2 % UIT
S/. 72.00
Jr. Antonio Raimondi N220 2 Piso - La Victoria www.disavlc.gob.p Telf. 423-2922 319-1591 e
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per
CONCEPT O
FORMAT O
REQUISITOS 1.- Solicitud dirigida al Director Ejecutivo de Medicamentos Insumos y Drogas, con carcter de Declaracin Jurada suscrita y presentada por el Propietario o Representante Legal del Establecimiento, adjuntando copia de la renuncia de la Regencia del establecimiento farmacutico, segn formato. 2.- Balance de Drogas respectivo. 3.-Copia del ultimo folio del libro de control donde se consigna la existencia de estupefacientes, psicotrpicos o precursores de uso mdico y otras sustancias sujetas a fiscalizacin sanitaria
RENUNCI A DE REGENCI A
A-2
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per
11/07/2009
AUTORIZACION SANITARIA PARA VISACION DEL LIBRO DE CONTROL DE ESTUPEFACIENTES DE FARMACIAS, BOTICAS, SERVICIOS DE FARMACIA
CONCEPTO FORMAT O REQUISITOS 1.- Solicitud dirigida al Director Ejecutivo de Medicamentos Insumos y Drogas, con carcter de Declaracin Jurada, suscrita por el Propietario o Representante Legal y por el Qumico Farmacutico Regente, segn formato. 2.- Libro foliado para el control de estupefacientes de farmacias, boticas y servicios de farmacia. 3.-Adjuntar Libro anterior cuando corresponda. Derecho de pago:
D-5
3,29% UIT
S/. 118.44
Jr. Antonio Raimondi N220 2 Piso - La Victoria www.disavlc.gob.p Telf. 423-2922 319-1591 e