Republica Bolivariana de Venezuela

Programa de Formación del Médico Integral Comunitario

Propuesta de Examen de Ciclo

Tercer año

Orientaciones a los estudiantes.

Introducción

Estimados estudiantes, la Dirección Nacional de Docencia y tus profesores del

Programa de formación del Médico integral comunitario se han propuesto
formarte como un profesional médico que posea las competencias necesarias
para resolver los principales problemas de salud que afectan al individuo, la
familia, la comunidad y el medio ambiente del entorno laboral en que te
desempeñarás.

Para lograr lo anteriormente expuesto, es indispensable que te apropies de los

conocimientos, habilidades y desarrolles las actitudes que posibiliten este
objetivo.

Como ya es de tu conocimiento, al culminar la asignatura Clínica IV y la

disciplina Clínica se realizará un examen integrador práctico- teórico que
tendrá carácter de evaluación final de ciclo, el cual persigue los siguientes
objetivos:

1. Evaluar el grado con que alcanzaste los objetivos instructivos y

educativos de la disciplina Clínica.

2. Identificar las unidades temáticas y los contenidos que representaron

mayor dificultad .

3. Determinar el grado con que eres capaz de integrar los contenidos de

las asignaturas que recibiste previamente y que tributan a la clínica.

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Durante este examen se te evaluará la forma en que lograste adquirir y
desarrollar las siguientes habilidades:

1. Establecimiento de una comunicación adecuada mediante la

relación médico paciente, siguiendo los principios de la ética
médica.

2. Obtención del motivo de consulta, recolección de síntomas y

signos, realización del cronopatograma, mediante la aplicación
correcta de la semiotecnia.

3. Planteamiento de la hipótesis diagnóstica hasta nivel sindrómico.

4. Selección de las evidencias diagnósticas útiles, en dependencia

de la hipótesis diagnóstica planteada.

5. Interpretación de las evidencias diagnósticas seleccionadas.

6. Integración de los datos clínicos y los resultados de evidencias

diagnósticas, para el planteamiento diagnóstico positivo y
diferencial.

7. Selección de una conducta terapéutica integral, que incluya el

enfoque de riesgo, tratamiento farmacológico y rehabilitador.

8. Aplicación del método epidemiológico en la solución de los

problemas de salud.

9. Utilización del enfoque de riesgo para la solución del problema de

salud.

10. Identificación de factores sociales y económicos relacionados con

la afección que presente el paciente.

11. Confección de la historia psicosocial del paciente.

Algunas precisiones sobre el examen práctico.

1. El examen práctico evaluará los siguientes aspectos:

1.1. Comunicación.

1.2. Ética médica.

1.3. Relación médico-paciente-familia.

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1.4. Semiotecnia, Semiografía y Semiodiagnóstico.

1.5. Evidencias diagnósticas analíticas, microbiológicas, imagenológicas y

electrocardiográficas.

1.6. Juicio clínico.

1.7. Conducta terapéutica.

1.8. Método epidemiológico.

1.9. Expresión oral, coherencia y redacción y capacidad de síntesis.

2. Por su importancia, los contenidos correspondientes a imagenología y

electrocardiografía se evaluarán en un ejercicio que de forma individual
el profesor te hará en un momento determinado a partir de la semana
cinco de Clínica IV, utilizando radiografías y electrocardiogramas de la
galería de imágenes que aparece en los CD del estudiante y del
profesor. Estas imágenes se seleccionarán y se les enviarán a tu
profesor previo a la semana cinco, por lo que te sugerimos que las
revises como parte de tu estudio independiente. La calificación que
obtengas en este ejercicio se plasmará en el registro de asistencia y
evaluación hasta el día del examen práctico con el caso problema y se
añadirá a los otros aspectos de este examen.

3. La parte del examen práctico que harás con el caso problema se

realizará en las semanas 8, 9 y 10 de Clínica IV.

4. Los escenarios para el examen serán los utilizados en las diferentes

rotaciones de la clínica, privilegiando los consultorios médicos.

5. Se elaborara una guía de observación al igual que en los ejercicios

prácticos de la disciplina anteriormente realizados.

6. Para realizar el examen, dispondrás de un tiempo no mayor de 40

minutos, ante tribunal constituido por no menos de dos profesores
activos en el programa y preferentemente de manera cruzada.

7. El examen práctico tendrá una puntuación de 20 puntos y un mínimo de

aprobado de 12 (60 %).

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 8. Si obtienes menos de 12 puntos contarás con otra oportunidad antes del
Examen teórico ordinario.

9. Aprobar una de estas dos oportunidades es un requisito obligatorio para

tener derecho al examen teórico ordinario.

10. Si no apruebas la primera o la segunda oportunidad no tendrás derecho

al examen teórico ordinario y te debes presentar al examen práctico de
la primera reparación, el cual tienes que aprobar para acceder al
examen teórico.

11. En caso de que no apruebes el práctico de la primera reparación irás a

la segunda reparación y se procederá de igual forma a la situación
anterior.

12. Si en cualquiera de las convocatorias apruebas el práctico pero

desapruebas el teórico, sólo te presentarás al examen teórico de la
reparación siguiente.

13. La evaluación formativa de tu trayectoria tiene un valor de 20 puntos…

….

14. Los pacientes o casos simulados con el que harás el examen práctico
serán, preferentemente, relacionados con los problemas de salud de
Clínica IV, y sobre los cuales se te realizarán preguntas integradoras de
otras asignaturas.

Precisiones para el examen teórico:

1. Los problemas de salud que servirán como núcleo del instrumento

evaluativo serán los correspondiente al sistema de contenido de Clínica
IV, y alrededor de él se integrarán contenidos del resto de la disciplina
Clínica, Farmacología, Psicología y Salud comunitaria y familiar.

2. Recibirás previamente las orientaciones generales para el desarrollo de

este ejercicio por parte de los profesores de los núcleos docentes,
profesores principales o coordinadores.

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3. En el examen podrán evaluarse contenidos de cualquiera de las
asignaturas de tercer año integrándolos a un problema de salud del
programa de Clínica IV.

4. El examen será desarrollado en fecha y hora asignado en los escenarios

habituales para este tipo de actividad en cada ASIC.

Los contenidos que formarán el núcleo principal de los exámenes

práctico y teórico final de ciclo serán:

I. Sistema digestivo.
1. Hepatitis viral.
2. Úlcera péptica.
3. Gastritis aguda y crónica.
4. Cirrosis hepática
5. Síndrome de mal absorción intestinal.
6. Enfermedades inflamatorias crónicas del tubo digestivo: Enfermedad
de Crohn y Colitis ulcerativa idiopática.
II. Sistema endocrino metabólico:
1. Diabetes mellitus.
2. Hipoglicemia.
3. Obesidad y dislipidemias.
4. Hipertiroidismo por Bocio tóxico difuso de Graves Basedow.
5. Hipotiroidismo primario.
6. Feocromocitoma.
III. Sistema renal:
1. Insuficiencia renal crónica.
2. Insuficiencia renal aguda.
3. Glomerulonefritis difusa aguda postestreptocócica.
4. Deshidrataciones y desequilibrio ácido- básico.

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 IV. Sistema hemolinfopoyético:
1. Anemias ferropénica, megaloblástica por déficit de Vitamina B12 y
ácido fólico, Sicklemia y anemia aplástica.
2. Linfomas Hodgkin y no Hodgkin.
3. Hemofilia.
4. Púrpura trombocitopénica inmunológica.
V. Enfermedades del tejido conectivo y las articulaciones:
1. Osteoartritis degenerativa o artrosis.
2. Artritis reumatoide.
3. Lupus eritematoso sistémico.
VI. Intoxicaciones agudas y crónicas:
1. Intoxicación por psicofármacos.
2. Intoxicación por insecticidas organofosforados.
3. Intoxicación etílica y metílica aguda.
4. Intoxicación por cocaína.
5. Mordedura de serpiente venenosa.
6. Intoxicación crónica por plomo y otros metales pesados.
Te sugerimos que estudies estos temas tal como aparecen en el Programa de
la asignatura Clínica IV, pero no olvides que utilizando estos contenidos como
punto de partida se evaluarán los aspectos farmacológicos y los psico sociales
relacionados con ellos.

Dirección Nacional de Docencia Médica.

Programa de Formación del Médico Integral comunitario.
Caracas, 25 de septiembre de 2008.