QUINTO SEMESTRE P 1 TUMORES DEL PULMN 29 ENERO 2009 Dra.

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LABORATORIO DE PATOLOGA INFORME

ALUMNO: ABALCO TIPN JESSICA GABRIELA SEMESTRE: QUINTO PARALELO: P-1

RESMEN SEGN ROBBINS ENFERMEDADES QUSTICAS DEL RIN DISPLASIA QUSTICA RENAL.- Es una enfermedad espordica no familiar, secundaria a una diferenciacin anormal del metanefros, suele asociarse a anomalas obstructivas del urter y de las vas urinarias inferiores, la displasia puede ser unilateral o bilateral, son riones grandes, con muchos quistes y que histolgicamente muestran conductos inmaduros rodeados de mesnquima indiferenciado acompaado con frecuencia de la presencia de focos de cartlago ENFERMEDA POLIQUSTICA RENAL AUTOSMICA DOMINANTE DEL ADULTO.La enfermedad poliqustica renal autosmica dominante la padecen de 1:400 a 1:1000 personas y es responsable de alrededor del 10% de los casos de insuficiencia renal crnica, el defecto gentico tiene gran penetrancia: cerca del 75% de los individuos afectados desarrolla formas clnicas francas de la enfermedad a la edad de 75 aos. GENTICA Y PATOGENIA: La enfermedad es heterognea genticamente y se debe a la mutacin de 3 genes distintos: PKD1. PKD2, PKD3 PKD1.- Corresponde al 85% de los casos y codifica una gran protena de 460KD llamada poliquistina, tiene secuencia homloga con las protenas que participan en las interacciones clula clula y clula matriz y ciertos dominios repetidos llamados PKD. PKD2.- Corresponden al 10% de familias afectadas aproximadamente su producto llamado poliquistina es una protena de la membrana con secuencias homlogas a las de ciertas protenas de los canales del Ca+ y el Na+ y tambin con una parte de poliquistina 1. PKD1.- Corresponde a una minora de casos. ASPECTO CLNICO Y MORFOLOGICO.- La poliquistosis es siempre bilateral y se manifiesta desde la primera infancia hasta incluso los 80 aos de edad los pacientes presentan dolores en los flancos del abdomen debido a hemorragias intraqusticas, hematuria, hipertensin arterial, proteinuria, insuficiencia renal progresivas y masas abdominales bilaterales a veces voluminosas que producen sensacin de pesadez. Los riones son grandes alcanzan un tamao masivo y estn formados por una masa de quistes de 3 a 4 cm de dimetro estos quistes se forman en cualquier punto de la nefrona y comprimen al parnquima adyacente en las fases finales de la enfermedad hay inflamacin y fibrosis intersticial, un 40% de los pacientes tiene adems quistes hepticos dispersos y un 10 a 30% tiene aneurismas cerebrales saculares que producen la muerte por hemorragia subaracnoidea en un 5 a 10% de los caso se observa prolapso de la vlvula mitral en un 20 a 25%. Alrededor del 40% mueren por cardiopata hipertensiva o coronario isquemia el, 25% por infecciones el 15% por rotura de un aneurisma sacular o por hemorragia cerebral hipertensiva y el resto por otras causas. ENFERMEDAD POLIQUSTICA RENAL AUTOSMICA RECESIVA INFANTIL.-Es una rara anomala bilateral que aparece en los perodos perinatal, neonatal, infantil y juvenil de la vida. Los lactantes suelen fallecer rpidamente por insuficiencia renal. Los riones estn aumentadas de tamao debido al gran nmero de conductos colectores que dispuestos en ngulo recto con respecto a la corteza presentan
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dilataciones cilndricas y que ocupan la corteza y la mdula renal. Casi siempre hay quistes y proliferacin de conductos biliares en el hgado dando lugar en las formas infantil y juvenil del proceso a la fibrosis heptica congnita. ENFERMEDADES QUISTICAS DE LA MDULA RENAL, MEDULO ESPONGIOSIS RENAL RION EN ESPONJA.- Este termino debe restringirse a la presencia de lesiones formadas por numerosos dilataciones qusticas de los conductos colectores de la medula y q que suelen aparecer en la edad adulta, la mayora de las veces es un proceso inofensivo que se descubre casualmente mediante rayos X aunque puede predisponer a la aparicin de clculos renales COMPLEJO NEFRONOPTISIS ENFERMEDAD QUSTICA MEDULAR URMICA.- El complejo de la enfermedad qustica medular urmica es un grupo de nefropatas progresivas que suele aparece en la niez que se caracterizan por el desarrollo de pequeos quistes en la mdula renal (especialmente en la regin corticomedular) acompaados de atrofia de los tbulos corticales y de fibrosis intersticial, existen 4 variedades: 1. Espordica no familiar 20% 2. Nefronoptisis juvenil familiar 50% de herencia autosmica recesiva 3. Displasia renal retiniana recesiva 15% 4. Enfermedad qustica medular de comienzo en el adulto dominante Los nios presentan poliuria deplecin de sodio y acidosis tubular y evolucionan progresivamente hacia la insuficiencia renal en algunas familias con Nefronoptisis juvenil familiar, el gen responsable situado en el cromosoma 2q13 codifica una protena que tiene un dominio SH3 estas afecciones deben tenerse muy en cuenta en los nios o adolescentes que presentan insuficiencia renal crnica sin causa ni explicacin evidente pero con antecedentes familiares positivos crnica ya biopsia renal muestra lesiones de nefritis tubulointersticial crnica. QUISTES RENALES ADQUIRIDOS (ASOCIADOS A DILISIS).- En los riones de los pacientes con nefropatas terminales sometidos prolongadamente a sesiones de dilisis pueden formarse muchos quistes medulares y corticales suelen estar revestidos por un epitelio hiperplsico atpico capaz de sufrir la transformacin maligna y de convertirse en un carcinoma renal. QUISTES SIMPLES.- Estos pueden ser nicos o mltiples de la corteza renal (rara vez de la mdula) son un hallazgo frecuente, estn revestidos por un epitelio cbico aplanado y suelen tener de 2 a 5 cm de dimetro aunque pueden medir hasta 10cm son de paredes lisas y estn llenos de un liquido seroso claro pero hemorrgico en ocasiones la reaccin del estroma que provoca dolor en un flanco del abdomen u unos contornos irregulares pueden hacer que se parezca a un carcinoma renal

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BIBLIOGRAFA: http://es.wikipedia.org/wiki/Atelectasia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000065.htm http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnaPatologica/02Respiratorio/2atelectasia.html http://www.paraqueestesbien.com.mx:8080/hombre/torax/pulmones/pulmones35.htm http://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated%20encyclopedia/5/000065.htm http://lasaludonline.com/ptes/a-z/enf/a029.htm http://www.monografias.com/trabajos31/edema-pulmonar-agudo/edema-pulmonar-agudo.shtml

QU TIPOS DE EDEMA DE PULMN EXISTEN?

La hiperglucemia es un factor de mal pronstico durante el infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST (IAMEST), existe una relacin significativa entre la hiperglucemia como marcador pronstico de mortalidad a largo plazo y los biomarcadores pronsticos como la elevacin de la protena C reactiva ultrasensible, durante la fase aguda del infarto del miocardio asociado previamente a una falla cardaca congestiva. Se evaluaron, en forma retrospectiva, 114 pacientes con infarto agudo de miocardio recibidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General de Ecatepec Mxico, entre

RESMEN
La hiperglucemia es un factor de mal pronstico durante el infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST (IAMEST), existe una relacin significativa entre la hiperglucemia como marcador pronstico de mortalidad a largo plazo y los biomarcadores pronsticos como la elevacin de la protena C reactiva ultrasensible, durante la fase aguda del infarto del miocardio asociado previamente a una falla cardaca congestiva. Se evaluaron, en forma retrospectiva, 114 pacientes con infarto agudo de miocardio recibidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General de Ecatepec Mxico, entre

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LABORATORIO DE PATOLOGA INFORME N 4 ALUMNO: ABALCO TIPN JESSICA GABRIELA SEMESTRE:QUINTO

PARALELO: P-1

FACTORES DE RESPUESTA TUMORAL TRAS ABLACIN MEDIANTE RADIOFRECUENCIA DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR SOBRE CIRROSIS.
ABSTRACTS:

Este artculo trata sobre la ablacin por radiofrecuencia del hepatocarcinoma (ARF) que es una tcnica de reciente adquisicin, cuya eficacia y factores predictivos no han sido suficientemente evaluados. El presente estudio fue diseado para este anlisis. Se han analizado 93 pacientes diagnosticados de carcinoma hepatocelular (CHC) sobre cirrosis heptica, tratados entre junio 1999 y junio 2004 mediante ARF. El diagnstico de CHC se realiz mediante puncin-aspiracin con aguja fina en 70 casos y mediante tres pruebas de imagen coincidentes en el resto de los casos. El tratamiento se realiz mediante abordaje percutneo, laparoscpico o mediante laparotoma con dos tipos de electrodos de radiofrecuencia, electrodo refrigerado y de perfusin respectivamente la supervivencia global a los 1, 2 y 3 aos fue del 76%, con una supervivencia-libre de enfermedad (SLE) de 66, 31 y 17% respectivamente. El anlisis multivalente
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demostr tres variables predictivas independientes: tamao tumoral, nmero de ndulos y tipo de electrodo. A pesar de que la ARF proporciona una supervivencia global aceptable, la SLE es notablemente inferior. El tamao del tumor, el nmero de ndulos y el tipo de electrodo de ARF fueron variables independientes asociadas a la SLE.

BIBLIOGRAFA: 1. Coates RA, Halliday ML, Rankin JG, Feinamn SV, Fisher MM. Risk of fatty infiltration or cirrhosis of the liver in relation to ethanol consumption: a case-control study. Clin Invest Med 1986; 9: 26-32. 2 . Pars A. Epidemiologa del consumo de alcohol y de la enfermedad heptica alcohlica. En: Rodes J, Chantar C, Editores. Actualidades en gastroenterologa y hepatologa. Barcelona: Prous Editores, 1995. 3. Edmondson HA. Pathology of alcoholism Am J Clin Pathol 1980; 74(5): 725-42. 4. Becker PU, Deis A, Sorensen TI, Gronbaek MN, Borch-Johnsen K, Muller CF, et al. Alcohol intake and risk of liver disease--significance of gender. A population study. Ugeskr Laeger 1999; 159(24): 3782-6. 5. Pars A, Tresserras R, Nez I, Cerralbo M, Plana P, Pujol FJ, et al. Prevalencia y factores asociados a la presencia de esteatosis heptica en varones adultos aparentemente sanos.Med Clin(Barc) 2000; 114: 561-5. 6. Watson RR, Mohs ME, Eskelson C, Sampliner RE, Hartmann B. Identification of alcohol abuse and alcoholism with biological parameters. Alcohol Clin Exp Res 1986; 10(4): 364-85. 7. Corrao G, Bagnardi V, Zambon A, Arico S. Exploring the dose-response

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