FOTOGRAFIA

DE COLOR 3/4
PERFIL
DERECHO
FONDO
CELESTE
4X4

BUENOS AIRES,
Al Seor Director del Personal
de la Prefectura Naval Argentina

El que suscribe Argentino nativo de. aos

de edad, nacido el../../..,DNI. N ..
CI. N..... expedida por la Polica . . .., solicita a
Usted quiera tener a bien disponer su inscripcin en el concurso para el ingreso de profesionales
como . . .para la vacante con destino en la
ciudad de...
Dejo expresa constancia que acepto, adhiero y doy consentimiento a los requisitos generales y
particulares del presente concurso, incluyendo la inadmisibilidad a formular impugnaciones al
mismo.
Asimismo otorgo expreso consentimiento para que se requieran los antecedentes necesarios a
los Organismos Policiales o Judiciales conforme a la legislacin vigente.
Saluda al Seor Director con la mayor consideracin.
....
Firma
Domicilio ...Cdigo Postal.
Localidad:Tel..................Cel..
Correo Electrnico.

Destinos a cubrir:

Ciudad Autnoma de Buenos Aires

Tigre (Pcia. Bs. As.)

Zarate (Pcia. Bs. As.)

Mar del Plata (Pcia. Bs. As.)

Rosario (Pcia. Santa F.)

Paso de los Libres (Pcia. Corrientes)

Rio Gallegos (Pcia. Santa Cruz)

A - IDENTIDAD DEL POSTULANTE

Apellidos y Nombres..
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento ../../.. Lugar..
Estado Civil.

B - DOCUMENTOS PERSONALES
C.I. N ..Expedida por.
D.N.I. N
CUIT CUIL.

C - CONYUGE
Apellidos y Nombres..
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento../../.. Lugar...
Nacionalidad. .Fecha de entrada al pas.
C.I. N ...Expedida por
DNI. N.Pasaporte N.
Ocupacin.Vive? SI - NO

D - DATOS DEL PADRE

Apellidos y Nombres.
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento ../../..Lugar.
C.I. N ..Expedida por..
D.N.I. L.E. N ......................
Ocupacin.. .Vive? SI NO

E - DATOS DE LA MADRE
Apellidos y Nombres.
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento ../../..Lugar.
C.I. N ..Expedida por..
D.N.I. L.E. N ......................
Ocupacin.. .Vive? SI - NO
F DE LOS HERMANOS
Apellido Y Nombres

C.I. DNI
L.C. L.E.

Fecha Nacimiento

Domicilio

C.I. DNI
L.C. L.E.

Fecha Nacimiento

Domicilio

G DE LOS HIJOS
Apellido Y Nombres

H INSTRUCCION
Dnde estudi?
Ttulo Obtenido .
Idiomas:
Habla

Lee

Escribe

I - ACTIVIDAD MILITAR o POLICIAL

Curs

estudios

en

alguna

Escuela

de

las

Fuerzas

Armadas.

de

Seguridad?

Dnde? .
Causa de su Baja o Retiro
Grado.....
J. ACTIVIDAD DE FAMILIARES QUE SE DESEMPEAN EN FUERZAS DE SEGURIDAD,
POLICIALES O MILITARES.
Apellido y Nombre
Vinculo
Institucin
Cargo/Jerarqua
Destino o Sit. Rev.

K - DATOS PERSONALES COMPLEMENTARIOS

1- Por qu desea ingresar a la Prefectura Naval Argentina?................................................................

2 -Actualmente, est desocupado (SI NO) desde que fecha

3- Domicilio eventual.
4- EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A:
5- VINCULO..
L - DATOS DEL PADRE POLTICO
Apellido y Nombres.
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento ../../.. Lugar.
C.I. N ..Expedida por...
D.N.I.

L.E. N ..

Ocupacin.. .Vive? SI - NO

M - DATOS DE LA MADRE POLTICA

Apellido y Nombres.
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento ../../.. Lugar..
C.I. N ..Expedida por
D.N.I. L.E. N ..
Ocupacin.. .Vive? SI - NO
N - DATOS A LLENAR EN CASO DE CONTRAER MATRIMONIO EN LOS PRXIMOS SEIS
(6) MESES
Apellido y Nombres...
Domicilio .Tel.
Fecha de Nacimiento ../../.. Lugar..
C.I. N ..Expedida por
D.N.I. L.E. N Pasaporte N...
Nacionalidad.Fecha de entrada al pas../../..
Ocupacin..

Afirmo bajo mi responsabilidad que las anotaciones efectuadas en el presente formulario, son
correctas y no he omitido intencionalmente ningn dato sobre las preguntas contenidas en l. Si se
descubriera posteriormente su inexactitud, la Prefectura Naval Argentina se reserva el derecho de
prescindir de mis servicios.

FIRMA.
ACLARACION: