JULIO MONTES SANTIAGO

EL cOLEccIONISTA dE crNEOS cLEbrES

Recorrido patobiogrfico en busca de los crneos perdidos de Bach, Haydn, Mozart, Beethoven, Goya y del cerebro de Einstein

EdIcIN AMpLIAdA

Bilbao, 2005

JULIO MONTES SANTIAGO

EL cOLEccIONISTA dE crNEOS cLEbrES

Recorrido patobiogrfico en busca de los crneos perdidos de Bach, Haydn, Mozart, Beethoven, Goya y del cerebro de Einstein

EdIcIN AMpLIAdA

 Julio Montes Santiago Maturana, Material Quirurgico

Ilustraciones: Etzozi de Gandariasbeitia Diseo de la cubierta y de la edicin: Isabel Aia Arrizabalaga

Impresin: Grficas Lizarra I.S.B.N.: Depsito legal:

N dIc E

El colEccIonIStA dE crnEoS clEbrES

11 prLOGO. 17 prLOGO A ESTA EdIcIN. 21 INTrOdUccIN. pArTE 1. 27 pErdEr LA cAbEZA pOr EL ArTE. 29 El crneo de Josef Haydn: fraude y picaresca. 30 Gall y la frenologa y la consecucin de piezas clebres. 34 Haydn, un punto de referencia. 38 El crneo de Bach: un admirador ilustre. 40 El crneo de Mozart: persistencia de los mitos. 46 El crneo de Beethoven: buscando las causas de la sordera. 50 El crneo de Goya: a casa con o sin cabeza. 52 El cerebro de Einstein: las intimidades del genio. 56 El estudio de su cerebro: algn hallazgo, pocas respuestas.

PARTE 2. 61 AFINIdAdES Y dIScOrdANcIAS. 64 67 71 75 77 78 82 88 Einstein: las alegras de la msica. Einstein y Freud: racionalidad frente a inconsciente. Edad y creacin. Frenes creador. Frustracin por la obra inacabada. La rebelin frente al poder. Incomprendidos y olvidados. Los genios como pacientes.

134 Genialidad y tambin locura? 138 Los antecedentes familiares y la tragedia de las muertes infantiles. 141 Relaciones con los mdicos. 154 Automedicacin y toxicidad. 155 Sfilis: una eterna sospecha. 159 La vida amorosa: frustraciones y plenitudes. 162 Las desastrosas relaciones familiares. 164 Amigos y admiradores: los blsamos de salvacin. 165 El cine: gran fbrica de mitos... falsos. 168 La muerte: momento supremo ms all de los mitos. 177 EpLOGO. 183 bIbLIOGrAFA.

A Yoli, Esther e Ins

Frustracin por la obra inacabada A pesar de todo este torrente creativo, llama la atencin en nuestros personajes una cierta sensacin de frustracin por impedir la muerte el desarrollo de todos los anhelos de su inmensa fecundidad creativa. Bach, a pesar de su profunda fe religiosa, no puede evitar una queja contra la ceguera que le impide trabajar en sus obras y an en su lecho de muerte dicta un aria a su yerno. Haydn se desespera cuando su memoria es incapaz de trasladar al pentagrama las melodas que asedian su cabeza en los ltimos aos. Estremece la febril carrera de Mozart para acabar el requiem en su lecho de muerte o su desesperacin cuando por fin en vas de resolverse las angustias econmicas que le haban atenazado gran parte de su vida, no le queda ya tiempo para dedicarse libremente a su msica. Beethoven tambin se lamenta, poco antes de su muerte, de la incapacidad que le produce la enfermedad para terminar grandes proyectos: la dcima Sinfona, la msica para la Melusina de Grillpazer que debera ser su segunda pera, o la composicin de un requiem. El caso sin duda ms llamativo es el de Goya, quien a sus 80 aos realiza el grabado titulado An aprendo, fiel reflejo de su estado de nimo, y no slo en espritu ya que, durante sus ltimos aos, se dedica a experimentar nuevas tcnicas grficas y de grabado sobre marfil. Y, casi como testamento, nos lega ese portentoso cuadro que es la lechera de burdeos, bajo cierta polmica actual en cuanto a su autora, pero que es considerado por los estudiosos ms serios del pintor o gran parte de la crtica moderna como un difano precursor del impre-

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sionismo81. Einstein que parece el ms conforme de todos con su obra ya realizada y decide salir con elegancia de este mundo, encontrndose ya ingresado durante su postrera enfermedad pidi pocos das antes de su muerte que le trajeran sus clculos y notas y estuvo trabajando hasta el ltimo segundo en la elaboracin de un discurso pacifista, a instancias de Bertrand Russel.

La rebelin frente al poder Fruto de la propia conciencia de su singularidad, nuestros personajes tendrn que afirmar su independencia frente a las instancias oficiales que hasta ese momento mantenan a los artistas, asegurndose as la sumisin de stos. O tendrn que reaccionar frente a los pensamientos anquilosados de su poca y que lastraban el avance de las ciencias. En cierto sentido Bach, aunque revolucionario para su tiempo en cuanto a su msica y en perpetua discordia con las autoridades de las que dependa su manutencin, y sobre todo Haydn, protegido por monarcas y nobles poderosos, pertenecen todava a un rgimen antiguo, edificado en el vasallaje y la pleitesa al poderoso. El primero en soltar en verdad amarras con los poderes establecidos es Mozart. Su ruptura a los 25 aos con el Arzobispo Colloredo, aun en contra de la opinin de personajes tan influyentes en su vida como su padre Leopold, le va a ocasionar angustias econmicas sin cuento en sus restantes 10 aos de vida, pero le permitirn una originalidad y libertad compositiva en la cual ra-

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Einstein decide salir con elegancia de este mundo, encontrndose ya ingresado durante su postrera enfermedad pidi pocos das antes de su muerte que le trajeran sus clculos y notas y estuvo trabajando hasta el ltimo segundo

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dica su genialidad. Si comparamos su msica con la de otros compositores contemporneos que no renunciaron al establishment como Salieri, nos daremos cuenta del abismo que separa a las obras maestras de simplemente composiciones bien ajustadas. Mozart defender esta independencia ante el propio emperador. Cuando ste se acerc a felicitarle tras el estreno de El rapto del serrallo y le dijo: Demasiado hermosa esta pera para nuestros odos y demasiadas notas en ella, mi querido Mozart, el msico le respondi: Majestad, justamente las notas que hacan falta18. De Beethoven es conocida su falta de sumisin a las convenciones y poderes oficiales82-84. Admirador de Napolen a quien dedic la Sinfona Heroica, retir irritado tal dedicatoria al enterarse de su autocoronacin como Emperador. Tambin es ilustrativa la diferente conducta mantenida por Goethe y Beethoven, que paseaban juntos, al encontrarse al Emperador y su esposa. Beethoven muy disgustado por la, en su opinin, demasiado obsequiosa actitud de Goethe con la imperial familia, continu altivo su paseo, sin despojarse del sombrero y sin apenas saludar a tan ilustres personajes83. probablemente hubiera pensado mejor de Goethe si hubiera conocido la actitud distante y sin sumisin que mantuvo en Erfurt ante Napolen. Este habra exclamado: He ah un hombre. Pero Beethoven quiz no conoca este episodio y a raz del desencuentro mencionado las relaciones entre los dos genios nunca fueron demasiado fluidas. Y ello a pesar de la intercesin de amigas comunes como Bettina Brentano.

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En Goya, la rebelin contra los poderes establecidos adquiere otros matices. Aunque por su cargo de Pintor de Cmara estaba obligado hasta cierto punto a plegarse a los gustos de los soberanos, y no completamente ya que el pintor rechaz por ejemplo la Orden de la Berenjena que le ofreca Jos I Bonaparte, su honradez le llev siempre a pintar las realidades sin tapujos. Simplemente basta establecer paralelismos entre sus retratos regios con los de otros pintores oficiales de la corte (p. ej. Vicente Lpez) para darnos cuenta de la sinceridad de su visin. No obstante, todo tiene un lmite y el ya anciano Goya, hastiado del ambiente de cortapisas e intrigas de la corte de Fernando VII, toma una decisin difcil y elige el camino del destierro a Francia, donde se reencontrar con viejos amigos liberales como Moratn16,85. Apenas es preciso sealar la revolucin que supuso Einstein sobre el pensamiento contemporneo. Sus intuiciones profundas pero basadas en una argumentacin lgica aplastante, establecieron los pilares tericos de gran parte de la ciencia moderna, que hoy nuestras sofisticadas tecnologas no hacen sino confirmar. Pero en otro orden de cosas y empezando por su aparente desaseo personal, que le daban un aspecto tan inconfundible, hasta terminar con la famosa fotografa en que al cumplir 72 aos saca su lengua a la cmara, toda su vida fue una constante trasgresin de los usos establecidos. Discuti con sus profesores en la Politcnica de Zurich sobre la forma de desarrollar las clases. A pesar de desearlo no le fue concedido entrar en la Universidad y efectu sus descubrimientos fundamentales siendo el

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oscuro empleado de una oficina de patentes. Fue antimilitarista en la Alemania de la 1 Guerra Mundial cuando todo el mundo, incluyendo mentes tan preclaras como Planck, era militarista. Fue un cientfico judo en una sociedad que proclamaba la superioridad de la raza aria. Se opuso, codo con codo con el escritor Thomas Mann, al irresistible ascenso de Hitler cuando una mayora de alemanes estaban hipnotizados con el mesinico lder. Al principio apoy, como mal inevitable, y luego luch con todas sus fuerzas, contra los usos blicos de la energa atmica. Se implic hasta la obstinacin, a pesar del fracaso, en demostrar la gran unificacin de todas las fuerzas de la fsica. Defendi a su amigo Oppenheimer cuando amplios sectores de la sociedad americana, en un vergonzoso pasaje de su historia, apoyaban la caza de brujas de McCarthy. La lista sera larga, pero no es preciso seguir. Quiz, lo ms importante. Se salt las reglas del pensamiento al uso y abri rutas inimaginables antes de l para el espritu humano.

Incomprendidos y olvidados Reconocidos hoy unnimamente como cimas de la humanidad y comprobada su increble actividad creadora, sorprende enterarse que la mayor parte de nuestros personajes fueron incomprendidos, cuando no olvidados, por sus contemporneos. Por ejemplo, en la sesin tras la muerte de Bach, el Ayuntamiento de Leipzig no dedic ni cinco minutos a su director de msica, Y aun se oyeron palabras despectivas75. Aunque Bach ya fue

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saludado con admiracin por Mozart y Beethoven la influencia de su msica qued muy restringida a su muerte y circunscrita casi nicamente a Alemania. Solamente con el rescate de las Pasiones, casi un siglo despus de su muerte, y debido fundamentalmente al entusiasmo de Mendehlsson, comenz su obra a ser mundialmente conocida y admirada. A pesar del aprecio que sus contemporneos dispensaban a pap Haydn, como era llamado cariosamente, debido a su ingente y desigual obra, esta fue irregularmente apreciada y cay a su muerte pronto en el olvido. No han sido hasta los monumentales esfuerzos del musiclogo americano Robbins Landon, al cual tambin debemos excepcionales estudios sobre Mozart, cuando parte de sus obras han sido redescubiertas y apreciadas por nuestros contemporneos. Aunque en el caso de Mozart se han producido menos altibajos merece destacarse que, por ejemplo en Espaa la primera representacin de una pera suya, cos fan tutte, se realiz en Barcelona en 179885a hay que notar que su msica qued temporalmente oscurecida por el resurgir de la de Beethoven. Es preciso mencionar aqu, sin embargo, entre otros, a Alfred Einstein, el amigo de Albert Einstein, cuyos estudios mostraron al mundo moderno, sobre todo de habla anglosajona, la sutileza y el espritu de Beethoven y Mozart. Tambin sobre la vigencia actual de su msica, y desde una perspectiva no estrictamente artstica, merece destacarse la vivsima y actual polmica desatada en los medios cientficos sobre la existencia real del llamado efecto Mozart (la mejora

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del razonamiento espacio-temporal a corto plazo que se produce tras escuchar una sonata del compositor)86-89. Y, por supuesto como hiprbole, debido a las estrechas relaciones con la msica de Mozart, se ha invocado tal efecto en el propio Einstein53a. Y merece la pena traer aqu a colacin los pretendidos beneficios de su msica en terrenos tan dispares como el crecimiento de las plantas de invernadero, sobre el desarrollo psicomotor del feto al escuchar su msica durante el embarazo90 o la fascinacin ejercida sobre los animales, como recuerda una memorable escena de la pelcula Memorias de frica. Al contrario que Mozart, enterrado casi en la clandestinidad, al entierro de Beethoven asistieron ms de 20.000 personas, entre ellos Schubert que haba sido discpulo suyo y Kreutzer el destinatario de su famosa sonata. En su tumba fueron colocadas tres coronas de laurel. Ante ella se ley la oracin fnebre compuesta por Franz Grillparzer, un amigo y poeta colaborador de proyectos opersticos jams realizados: Quien venga despus de l, deber volver a empezar, porque este precursor ha concluido su obra donde acaban los lmites del arte.... Sin embargo, Robert Schumann constataba con asombro el hecho de que pocos aos tras su muerte en Viena persistiera en dicha ciudad tan slo un dbil recuerdo de la msica de Beethoven42. l, junto a entusiastas colegas entre los que se encontraban Hiller, Mendelhsson, Berlioz, Chopin, Liszt o ms tarde, Wagner, emprendieron la tarea de aupar al msico de Bonn a la categora que tiene hoy da. El caso de Goya es particularmente paradigmtico. Nadie discute hoy su genio. Hemingway le aclam como

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Quien venga despus de l, deber volver a empezar, porque este precursor ha concluido su obra donde acaban los lmites del arte...

genial periodista de su tiempo91, Malraux afirm que en l comenzaba el arte moderno92, el historiador del arte Lafuente Ferrari escribi que con l mora un precursor de todos los caminos del arte moderno79 y Ramn Gmez de la Serna declar, por su parte, que uno de los pocos amigos y asesores que nos sigue acompaando en la vida que pasa es Goya51. As recientes estudios sobre los artistas contemporneos que sufrieron su influjo citan a Delacroix, Monet, Daumier, Courbet, Fortuny, Chagall, Ensor, Picasso, Solana o Saura y le proclaman antecesor del impresionismo, fauvismo, surrealismo y expresionismo tanto pictrico como cinematogrfico93,94. Sin embargo, muchas de sus obras pasaron casi desapercibidas o suscitaron franca hostilidad entre sus contemporneos. la tauromaquia apenas goz de aceptacin. los caprichos hubieron ser retirados de la circulacin por dificultades con la Inquisicin, y para evitar problemas mayores Goya hizo donacin de ellos al rey. Algo parecido sucedi con las Majas por las cuales el pintor fue denunciado ante la Inquisicin por obscenidad. El aprecio de que goz Goya entre sus contemporneos se debi ms a la fuerza de su humanidad que a un verdadero aprecio de la genialidad de su obra. Ortega y Gasset se extraaba que a los pocos aos de su muerte nadie pareca recordar ya al pintor93. A este respecto algunos detalles son significativos. los desastres de la Guerrra fueron editados mucho despus de su muerte. Cuando tres aos despus del fallecimiento se le pide a Francisco Xavier Goya que redacte una biografa de su padre para la Real Academia de Artes de San Fernando,

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este se disculpa diciendo que apenas conoce su obra y slo es capaz de cubrir un resumen de media pgina. Sus obras, expuestas junto a las de otros pintores en 1837 en la Galera espaola de Luis Felipe en el Louvre, suscitaron una total indiferencia y hasta el propio crtico que menciona sus caricaturas grabadas al aguafuerte ignora que Goya ha fallecido 8 aos antes50,93. Cuando Federico de Madrazo, como director del Museo del Prado, decide en 1875 otorgar a su obra un papel ms relevante en dicho museo todava ha de escuchar crticas de quienes consideran la obra de Goya como de escasa relevancia93. Y en 1878 cuando el barn dErlanger presenta en la Exposicin Universal de Pars las Pinturas de la Quinta del Sordo, previamente hechas trasladar a lienzo con nimo de venderlas, estas pasan completamente desapercibidas, hasta el punto de que tres aos despus, quiz convencido de no poderlas vender, hace donacin de ellas al Museo del Prado50. Einstein constat con increble angustia cmo su artculo de 1905 en el cual pona los cimientos de la teora especial de la relatividad, pasaba prcticamente desapercibido. Slo Planck, 6 meses despus de la publicacin, le escribe una carta animndole a seguir profundizando en el camino emprendido. Ms tarde dicha teora fue atacada en Alemania, nicamente con argumentos antisemitas y provoc el definitivo exilio de Einstein en Estados Unidos. Es poco conocido, por ejemplo, que en dos ocasiones le fue negado el premio Nobel de Fsica por la teora de la relatividad, sindole al fin concedido no por aquella, sino por sus estudios sobre el efecto

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fotoelctrico54. Es preciso admitir, sin embargo, que el resto de su vida la dedic con poco fruto a la elaboracin de la teora de la gran unificacin. En este sentido, Einstein no entendi nunca muy bien la teora cuntica y a hombres ms jvenes como De Broglie, Schrdinger, Dirac o Heisenberg. Su enorme prestigio fue en ocasiones una rmora para estos nuevos investigadores. Es preciso reconocer, no obstante, que a la labor poltica y pacifista desarrollada durante sus ltimos aos, aadi la grandeza de espritu, pues l mismo recomend personalmente para el premio Nobel a varios de estos fsicos, que al final les fue concedido53,54.

Los genios como pacientes Probablemente la perspectiva sobre el talento de nuestros personajes se tornar ms lcida si tenemos en cuenta los padecimientos de mltiples enfermedades a lo largo de su vida, y que muchas veces fueron determinantes del curso de sus obras. A continuacin vamos a realizar una ms detenida caracterizacin patobiogrfica de cada uno de ellos.

Bach Fue esencialmente una persona sana a lo largo de su vida. Dicha salud de hierro la necesit para realizar sus gigantescas composiciones y al mismo tiempo dedicarse a su muy numerosa familia o a las ingentes obligaciones de su cargo en Leipzig75. Al parecer en 1749 tuvo

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un primer ataque de apopeja del que se recuper enteramente19. Aunque sus problemas con la vista comenzaron diez aos antes de su muerte slo al final de su vida consinti en ser intervenido. Esto fue realizado por el afamado caballero ingls John Taylor, quien le oper dos veces de cataratas. Sin embargo tales operaciones acabaron desgraciadamente mal Taylor se justificara ms tarde en sus Memorias atribuyendo el fracaso a la parlisis del ojo como consecuencia de la apopleja previa94a y Bach perdi completamente la vista. Las intervenciones se complicaron con infeccin y aceleraron el final del msico. Finalmente se present una apopleja y fiebre muy alta probablemente a consecuencia de una bronconeumona, falleciendo en julio de 175094a,95.

Haydn Fue tambin un hombre con relativa buena salud hasta el final de su vida. No obstante, padeci 30 aos de su muerte un cuadro poco especfico de fiebre aguda con escalofros4. Trece aos despus tuvo que guardar cama por un catarro, verosmilmente viral, pues se autolimit. Dicho proceso se repetir aos despus. Muy probablemente padeci una sinusitis crnica puesto que en cuatro ocasiones le fue extirpado un plipo nasal, entre otros por Brambilla, el mdico personal del emperador Jos II96 y que provocaron la en su tiempo famosa nariz de halcn. La prominencia maxilar y frontal derechas descritas en su crneo por Tandler, el anatomista de Viena que lo examin en 1909, apoyan este diagnstico96. Aunque

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de credibilidad desigual, sobre los ltimos aos de Haydn tenemos las descripciones de tres contemporneos y admiradores suyos Georg August Griesinger, Albert Cristoph Dies, y Giuseppe Carpani13 y otras noticias de Joseph Carl Rosembaum el mismo que sustraer luego su crneo o el diplomtico sueco Silverstolpe97. Estos relatos son bastante compatibles con un cuadro de insuficiencia cardiaca. En efecto, Haydn presentaba disnea progresiva y debilidad as como grandes edemas en las piernas que al final llevaron a la total inmovilizacin del compositor. Sobre ellos se injertaban episodios recurrentes de la posible sinusitis. El mismo Haydn 3 aos antes de su muerte acu una tarjeta de visita en la que se lea Han desaparecido mis fuerzas, estoy viejo y cansado97. Recientemente, se ha sugerido adems que sobre la base de la trada correspondiente a trastornos de la marcha, alteraciones neuropsicolgicas afectando al lbulo frontal (trastornos de memoria y enlentecimiento cognitivo) y cambios en el humor (depresin, incontinencia afectiva) Haydn pudo padecer una encefalopata vascular subcortical98,98a. Esta junto a la probable insuficiencia cardiaca pudieron haber sido las consecuencias de una hipertensin arterial crnica poco controlada (y desconocida como mecanismo patognico en aquel tiempo). Otros, sin embargo, han atribuido las manifestaciones neurolgicas a la inevitable neurosfilis99. Bien sea por estas entidades, bien sea, por arterioesclerosis cerebral difusa, lo cierto es que estas enfermedades imposibilitaron su trabajo y oscurecieron el final de la vida de Haydn. Por fin, este muri probablemente como resultado

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Han desaparecido mis fuerzas, estoy viejo y cansado

de otro brote de infeccin respiratoria con fiebre, cefalea y escalofros4,76. En su certificado de defuncin el 31 de Mayo se consigna que falleci por agotamiento4.

Mozart El catlogo de los enfermedades de Mozart es largo y ha sido recientemente revisado21,22,26,,100-105a. Se han identificado ms de 18 padecimientos diferentes durante su vida18. Adems de una rara anomala congnita de la oreja izquierda ausencia del hlix cartilaginoso, conocida desde entonces como oreja de Mozart22,105 y que este disimulaba tras el peinado, se documentan desde su niez mltiples episodios patolgicos: eritema nodoso, reumatismo poliarticular, episodios repetidos de amigdalitis y bronquitis, abscesos periodontales, tifus o fiebre tifoidea, ictericia en relacin con una probable hepatitis, viruela a los 11 aos que padecieron l y su hermana Nannerl, y que cur dejndole algunas cicatrices en la cara, posible tuberculosis, cuadros de dolores abdominales clicos, vmitos y fiebre, correspondientes probablemente a gastroenteritis, episodios de violentas cefaleas, ocasionales desmayos, periodos hipomaniacos y depresivos, adems de los padecimientos de su enfermedad final en noviembre-diciembre de 1791105a. No obstante, en algunas publicaciones actuales y exceptuando su enfermedad final, se defiende que Mozart fue un hombre aceptablemente sano, dadas las circunstancias106. Slo as es posible explicar su febril actividad compositiva y viajera durante toda su vida.

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Una vez examinada la poca consistencia de la hiptesis del envenenamiento, y aunque no se realiz autopsia y se perdieron sus restos en una fosa comn, es posible hacerse una idea aproximada de sus padecimientos finales, aunque no de las causas de su muerte. Se han apuntado hasta 118 diagnsticos para ella104. dada la disparidad de estos se har una discusin global de los ms probables. Un nmero importante de autores atribuye la muerte de Mozart a una insuficiencia renal. Su insaciable sed, el olor a orina de su sudoracin, sus episodios obsesivo-depresivos y las frecuentes prdidas de conciencia parecen consistentes con esta hiptesis y compatibles con una encefalopata hipertensiva asociada a la uremia. Aunque se han barajado enfermedades como el lupus eritematoso sistmico como causa de su uremia o una tuberculosis renal, una hiptesis ms asentada es que fuera debida a la fase final de un sndrome de Schnlein-Henoch. Las primeras manifestaciones las habra presentado Mozart 8 aos antes, cuando sufri un cuadro de dolores clicos, vmitos y fiebre. En su vida se documentan varios brotes articulares calificados de rheuma inflammatorium por sus coetneos. La evidencia parece apuntar a que Mozart padeci episodios repetidos de infecciones estreptoccicas, que se siguieron de un sndrome de Schnlein-Henoch con desarrollo de una glomerulonefritis proliferativa con fracaso renal. Otros apuntan adems que la posible sfilis del compositor fuese tratada con sublimado de mercurio, y que pudo haber contribuido a la toxicidad renal y al cuadro urmico27. Sin embargo, ya veremos que no est fehacientemente

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probado que padeciera esta enfermedad. Otros han sugerido que sufriera una valvulopata reumtica y quiz puedan reconocerse varios de los clsicos criterios mayores de Jones de fiebre reumtica tales como poliartritis migratoria y probable eritema marginado y otros menores como fiebre o amigdalitis quiz estreptoccica21 Otros sostienen que sobre dicha valvulopata pudiera haber asentado una endocarditis estreptoccica subaguda Mozart haba sufrido una extraccin dental en mayo de 1790, que produjera mbolos spticos, quiz cerebrales, en parte favorecidos por la presumible fibrilacin auricular tan frecuente en la valvulopata reumtica, y finalmente la muerte por septicemia y fracaso renal22,107. El episodio final de su muerte se inici 15 das antes de su muerte cuando Mozart sufri quiz otra infeccin estreptoccica, adquirida mientras asista a una ceremonia masnica3. Dicha infeccin pudo agravar el sndrome de Schnlein-Henoch y la enfermedad renal ocasionando fiebre, poliartritis, edemas generalizados y prpura. De hecho el diagnstico realizado por el Dr. Sallaba y que tambin consta en el Registro de defunciones es el de fiebre miliar aguda, que nicamente denota un cuadro febril con exantema3. Esto ha llevado a otros autores a afirmar que la causa de muerte fue una enfermedad febril pobremente identificada gripe, fiebre amarilla? pero por entonces epidmica en Viena104. Al final Mozart present una hemiplejia, convulsiones y coma todo en ello compatible con infarto o hemorragia cerebral en relacin con su posible encefalopata hipertensiva? todo ello complicado adems por un cuadro bronconeumnico.

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De todas formas la controversia no est cerrada, y continan publicndose innumerables revisiones sobre este tema41a,107b,107c. Sin embargo es es muy ilustrativo a este respecto comparar las conclusiones de dos amplias revisiones recientes. En una que defiende explcitamente el diagnstico de fiebre reumtica aguda para la enfermedad final de Mozart se afirma que puede cumplir 4 criterios mayores de Jones (carditis, poliartritis, eritema marginado y posiblemente, corea)21 y varios menores. En la otra, sin embargo, se descarta tal diagnstico por negar que los cumpla26. No deja de ser curiosa la conclusin de este ltimo trabajo que aventura la posibilidad de que su muerte fuese debida a una intoxicacin por triquinosis, si bien este diagnstico ha sido rpidamente contestado107a . En cualquier caso, todo este proceso final se agrav adems por purgaciones y las mltiples sangras que le fueron aplicadas tratamiento generalizado en aquella poca para cuadros de fiebre, edema e inflamacin, y que estudiando los registros de sus mdicos han podido cuantificarse en cuatro o ms unidades de sangre. Por ltimo Mozart, falleci en la madrugada del 5 de diciembre de 1791 y fue enterrado al da siguiente en una fosa comn del cementerio de San Marcos.

Beethoven La historia mdica de Beethoven es bastante compleja. No obstante, a diferencia de otros artistas, hay bastantes datos en su correspondencia y en la de otros amigos

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con sesgos en ciertos casos, que permiten hacernos una idea sobre sus padecimientos. La literatura es copiosa. En una bsqueda bibliogrfica realizada en MEDLINE (1966-octubre 2001) se encontraron 265 referencias a la sordera u otros padecimientos de Beethoven. Muchas de estas citas son difcilmente localizables y sin resumen. No obstante, muchas de ellas, incluyendo biografas recientes y actualizaciones obtenidas por Internet, omiten las referencias al protocolo de la autopsia realizada por el Dr. Johann Wagner al da siguiente de la muerte de Beethoven. Como se ha referido slo a partir de 1985 en que fue publicado como facsmil y, sobre todo, a partir de 1993 en que fue redescubierto44 se ha comenzado a otorgarle la importancia trascendental que tiene para una la valoracin adecuada de los padecimientos del compositor. Un problema metodolgico adicional en la interpretacin de datos lo constituye el gran nmero de mdicos que atendieron al compositor. Algunas interpretaciones patobiogrficas han incidido en los trastornos por separado, mientras que otras han intentado englobar en un sndrome la mayora de padecimientos. Ciertos autores han intentado establecer un paralelismo entre las enfermedades y los tres periodos creativos en que suele dividirse la vida de Beethoven, desde la clsica monografa de Lenz (1913) y que se muestran en la Tabla 1. Otros, se han esforzado en descubrir hipotticos trastornos en ciertos pasajes de su msica. Se ha sealado, por ejemplo, que en la sonata para piano les adieu (Opus 81a) Beethoven reflej su propio ritmo cardiaco, y que presentaba probables latidos ectpicos ventriculares (?)108.

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Tabla 1. Cronologa de los padecimientos de Beethoven FECHA 1770 1787 1796-8 1801-2 OBRA PADECIMIENTO Nace en Bonn Viaje a Viena. Asma, viruela Entrevista con Mozart Enolismo paterno Sonata Pattica Comienzo sordera Diarrea (tifoidea?) Sonata Claro de Luna Dolores abdominales Testamento de Heiligenstadt Diarrea, estreimiento 3- 8 Sinfonas Sordera total Cuartetos. Conciertos Piano Dolores abdomi. Carta a la Amada Inmortal Ingesta enlica excesiva 9 Sinfona Ictericia, epixtasis, hemoptisis Missa solemnis Artralgias, uvetis, pioderma Transtornos mentales Ascitis, paracentesis repetidas Muerte
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1802-15

1821-26

1827