Guia do Utente do Servio Nacional de Sade

ndice Introduo 1. Servio Nacional de Sade 2. Centro de Sade 3. Mdico de Famlia 4. Planeamento Familiar 5. Gravidez e Parto 6. Sade da Criana e do Jovem 7. Vacinao 8. Autoridade de Sade 9. Urgncias 10. Cuidados de Sade no Hospital 11. Internamentos 12. Transporte de Doentes 13. Termas 14. Assistncia Mdica no Estrangeiro 15. Pagamentos, Taxas Moderadoras e Reembolsos 16. Doao de rgos

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INTRODUO
Nos termos da Lei de Bases da Sade, cabe ao cidado um papel fundamental na promoo da sade e no desenvolvimento do sistema de sade que o serve. Na nota de apresentao do documento "Sade em Portugal - uma estratgia para o virar do sculo", refere-se que so necessrias formas diferentes de pensar e actuar na sade em Portugal, considerando o cidado como a razo de ser de todo o sistema de Sade. Est, pois, lanado o desafio para que, no processo de desenvolvimento da sade em Portugal, a voz e a participao do cidado, em geral, e do utente do Servio Nacional de Sade, em particular, ocupem o lugar que merecem: o de parceiro privilegiado nas mudanas que visam melhorar os servios de sade. De um papel muitas vezes passivo ou de simples utilizador de cuidados, espera-se que o cidado venha a desempenhar cada vez mais um papel activo e influente na melhoria das condies de sade e da qualidade dos cuidados que lhe so prestados. Urge, pois, criar as condies e os mecanismos que potenciem essa participao plena em prol da sade e do desenvolvimento adequado dos servios. No nosso Pas, os servios oficiais para prestao de cuidados de sade populao encontram-se organizados num Servio Nacional de Sade (SNS). Para alm do SNS, existem diversos subsistemas de sade, instituies de sade privadas e profissionais em regime liberal. O presente Guia pretende dar a conhecer o Servio Nacional de Sade na ptica do utilizador. Neste contexto, um cidado, ou utente, mais informado sobre os servios que tem sua disposio, sobre as regras de utilizao desses mesmos servios e sobre os seus direitos e deveres pode participar de modo mais eficaz no esforo de melhoria que se pretende. Esta verso do Guia ser actualizada, com periodicidade anual, de acordo com as alteraes entretanto introduzidas no funcionamento dos servios, a nvel nacional, e com as sugestes propostas pelos utentes sobre outros aspectos informativos que considerem importantes. Esperamos que este Guia constitua um apoio til a todos os que utilizam o Servio Nacional de Sade e que contribua para que a sua participao seja mais informada e eficaz . No deixe, pois, de enviar as sugestes e recomendaes de alterao que julgue pertinentes.

1. SERVIO NACIONAL DE SADE (topo)

1.1. O que o Servio Nacional de Sade? O Servio Nacional de Sade (SNS) o conjunto de instituies e servios, dependentes do Ministrio da Sade, que tm como misso garantir o acesso de todos os cidados aos cuidados de sade, nos limites dos recursos humanos, tcnicos e financeiros disponveis. O SNS abrange ainda os estabelecimentos privados e profissionais de sade em regime liberal, com os quais tenham sido celebrados contratos ou convenes, que garantam o direito de acesso dos utentes em moldes semelhantes aos oferecidos pelo SNS. 1.2. Que outros servios e entidades prestam cuidados de sade? Para alm do SNS, existem diversos subsistemas de sade, criados no mbito de vrios ministrios, empresas bancrias, seguradoras e outras instituies, para prestao de cuidados de sade aos seus trabalhadores ou associados (ADSE, ADME, SAMS, etc.). Os beneficirios destes subsistemas podem utilizar tambm, caso o desejem, toda a rede do SNS. Diversas instituies de sade privadas e profissionais em regime liberal completam a oferta de cuidados de sade, prestando os seus servios populao em regime privado ou atravs de acordos ou convenes quer com o SNS, quer com alguns dos subsistemas atrs referidos. 1.3. Quem pode ser utente do SNS? So beneficirios do SNS todos os cidados portugueses. So igualmente beneficirios do SNS os cidados nacionais de Estados membros da Unio Europeia, nos termos das normas comunitrias aplicveis. So ainda beneficirios do SNS os cidados estrangeiros residentes em Portugal, em condies de reciprocidade, e os aptridas residentes em Portugal. 1.4. Se for beneficirio de um subsistema de sade posso utilizar tambm o SNS? De acordo com a legislao em vigor, pode. Deve informar os servios do SNS do subsistema a que pertence, no acto de inscrio no Centro de Sade, ou sempre que lhe for solicitado. 1.5. Que direitos tm os utentes do SNS? De acordo com a Lei de Bases da Sade (Lei 48/90, de 24 de Agosto), os utentes tm direito a: a. Escolher o servio e os profissionais de sade, na medida dos recursos existentes e de acordo com as regras de organizao; b. Decidir receber ou recusar a prestao de cuidados que lhes proposta, salvo disposio especial da lei; c. Ser tratados pelos meios adequados, humanamente e com prontido, correco tcnica, privacidade e respeito; d. Ter rigorosamente respeitada a confidencialidade dos dados pessoais; e. Ser informados sobre a sua situao, as alternativas possveis de tratamento e a evoluo provvel do seu estado; f. Receber assistncia religiosa; g. Reclamar e fazer queixa sobre a forma como so tratados e, se for caso disso, receber indemnizao por prejuzos sofridos; h. Constituir entidades que os representem e defendam os seus interesses; i. Constituir entidades que colaborem com o sistema de sade, nomeadamente sob a forma de associaes para a promoo e defesa da sade ou de grupos de amigos de estabelecimentos de sade. 1.6. Quais os deveres dos utentes do SNS? De acordo com a Lei de Bases da Sade, os utentes do SNS devem: Respeitar os direitos dos outros utentes; Observar as regras de organizao e funcionamento dos servios; Colaborar com os profissionais de sade em relao sua prpria situao; Utilizar os servios de acordo com as regras estabelecidas; Pagar os encargos que derivem da prestao dos cuidados de sade, quando for caso disso.

Nota: Relativamente aos menores e incapazes, cabe aos seus representantes legais exercer estes direitos

e deveres, nos termos previstos na lei. Foi recentemente divulgada pelo Ministrio de Sade uma Carta dos Direitos e Deveres dos Doentes. Em alguns aspectos, esta carta valoriza direitos e deveres j estabelecidos na Lei de Bases da Sade. 1.7. Como posso contribuir para a melhoria do funcionamento dos servios de sade? Deve manter-se informado acerca dos seus direitos e responsabilidades como utente dos servios de sade e participar na avaliao da qualidade dos servios e dos cuidados que lhe so prestados, apresentando sugestes teis e eficazes ou reclamaes, quando se justificarem. Pode integrar-se em entidades que colaborem com o sistema de sade, quer sejam associaes para a promoo e defesa da sade ou grupos de amigos dos estabelecimentos de sade. A legislao prev, ainda, a participao dos cidados em rgos consultivos dos Hospitais e Centros de Sade. Para tal, tero de estar devidamente organizados em Ligas de Utentes ou Amigos do Hospital ou serem elementos das autarquias. 1.8. Como posso exercer o meu direito de apresentar sugestes e reclamaes? Deve dirigir-se ao Gabinete do Utente, que funciona, em cada distrito, na sede da Sub--regio de Sade e tambm nos Centros de Sade e nos Hospitais. Este gabinete tem as seguintes atribuies: Informar os utentes sobre os seus direitos e deveres relativos aos servios de sade; Receber as reclamaes e sugestes sobre o funcionamento dos servios ou o comportamento dos profissionais; Redigir as reclamaes orais feitas nos termos da alnea anterior, quando os utentes no o possam fazer; Receber as sugestes dos utentes. Se quiser apresentar uma reclamao, pode ainda utilizar o Livro de Reclamaes, que existe obrigatoriamente em todos os locais onde seja efectuado atendimento pblico, devendo a sua existncia ser divulgada aos utentes de forma visvel. O reclamante ser sempre informado da deciso que recaiu sobre a reclamao apresentada. 1.9. Como utilizar melhor o SNS O SNS oferece-lhe um conjunto de instituies e servios, designadamente Centros de Sade e Hospitais, que lhe podem prestar cuidados de: Preveno e tratamento da doena; Reabilitao e apoio na reinsero familiar e social de doentes. O utente pode ainda obter junto dos servios de sade: Informao sobre assuntos relacionados com a sade e formas de a manter e promover; Informao sobre o funcionamento dos servios de sade. Para vigiar a sua sade ou tratar alguma doena, deve dirigir-se, em primeiro lugar, ao seu Centro de Sade, que constitui a porta de entrada do SNS. Se procurar o servio de urgncia do Hospital, para uma consulta que pode ser feita no Centro de Sade, lembre-se que est a dificultar a soluo de outras situaes mais graves. Marque, com antecedncia, as consultas de que precisa. Desta forma ser possvel gerir melhor os tempos de consulta disponveis. Quando for a uma consulta, leve consigo toda a informao que possa ser til, como: o seu carto de utente, as ltimas anlises e radiografias, o nome dos medicamentos que esteja a tomar.

2. CENTRO DE SADE (topo)

2.1. O que um Centro de Sade? O Centro de Sade a unidade bsica do SNS para atendimento e prestao de cuidados de sade populao. Nele trabalham mdicos de famlia/clnica geral, mdicos de sade pblica (delegados de sade) e enfermeiros, que prestam cuidados de sade essenciais, preventivos ou curativos. Para alm do pessoal administrativo, em alguns Centros de Sade trabalham ainda outros profissionais - tcnicos de servio social, higienistas orais, tcnicos de sade ambiental, nutricionistas e psiclogos. 2.2. Que tipo de servios podem ser prestados pelo Centro de Sade? Consultas de clnica geral/medicina familiar No mbito da medicina familiar, o mdico de clnica geral, com o apoio de outros profissionais do Centro de Sade, presta cuidados ao indivduo e famlia, nas diferentes etapas da vida. Alguns Centros de Sade tm consultas para determinadas situaes - gravidez, diabetes, sade infantil, planeamento familiar, etc. Servio de sade pblica (delegado de sade) O Centro de Sade dispe de um Servio de Sade Pblica, onde pode ser pedida uma inspeco mdica para fins legais ou outros, como, por exemplo: inspeces especiais para a carta de conduo, atestados de robustez para a funo pblica, atribuio de graus de incapacidade em casos de deficincia ou doena crnica, etc. O mdico de sade pblica, com o apoio de outros profissionais do Centro de Sade, das autarquias e de outras entidades, promove ainda a vigilncia sanitria das guas de abastecimento, a sade, higiene e segurana dos locais de atendimento pblico e dos locais de trabalho. Cuidados de Enfermagem O Centro de Sade dispe de um Servio de Enfermagem que pode prestar diversos tipos de cuidados aconselhamento sobre assuntos de sade, administrao de vacinas e medicamentos injectveis, tratamento de feridas, apoio domicilirio a doentes acamados, etc. Servio Social Alguns Centros de Sade dispem de Servio Social, onde um tcnico especializado pode prestar esclarecimento e apoio relativamente a problemas de natureza social. Este apoio pode tambm ser pedido pelo mdico de famlia ou outro profissional de sade, pelos familiares, vizinhos ou por qualquer elemento da comunidade. Vacinas No Centro de Sade podem ser aplicadas todas as vacinas includas no Programa Nacional de Vacinao. Nota: Algumas vacinas, apenas utilizadas em casos especiais, como a vacina contra a febre amarela ou contra a clera, s esto disponveis em determinados Centros de Sade. Informe-se no seu Centro de Sade. Exames auxiliares de diagnstico Alguns Centros de Sade esto equipados para a realizao de anlises clnicas e radiografias. Nos Centros no equipados, estes exames podem ser feitos nos laboratrios e centros de diagnstico com os quais o SNS tenha acordos. Unidades de internamento Alguns Centros de Sade dispem, ainda, de Unidades de Internamento. Consultas e apoio domicilirios O Centro de Sade poder prestar cuidados domicilirios, designadamente consultas mdicas ou cuidados

de enfermagem. Estas visitas podero efectuar-se quando o utente, por situao sbita de doena, por incapacidade crnica ou por velhice, se encontre impossibilitado de se deslocar ao Centro de Sade. 2.3. Qual o horrio de atendimento no Centro de Sade? Em regra, os Centros de Sade funcionam todos os dias teis, entre as 8 e as 20 horas. Nos centros urbanos, alguns Centros de Sade esto a funcionar, experimentalmente, tambm em horrio alargado e em fins de semana. Alguns servios (designadamente consultas, vacinas e aplicao de injectveis) esto disponveis em horrios especficos. Contacte o seu Centro de Sade, pessoalmente ou atravs do telefone, para obter mais informaes. 2.4. Em que Centro de Sade devo inscrever-me? O Centro de Sade onde se deve inscrever o da rea da sua residncia. Por convenincia pessoal, devidamente justificada, poder fazer a inscrio num Centro de Sade fora da rea onde reside. Neste caso, perde o direito s consultas e apoio domicilirio do Centro de Sade da rea onde reside. Para os assuntos relacionados com o delegado de sade deve, no entanto, procurar sempre o Centro de Sade da sua rea de residncia. 2.5. O que devo fazer para me inscrever no Centro de Sade? Leve consigo documentos de identificao (bilhete de identidade, carto da Segurana Social ou de outro sistema) e de confirmao do seu local de residncia. Se est isento de taxas moderadoras, ou tem regime especial de comparticipao de medicamentos, leve tambm os respectivos documentos comprovativos (veja tambm a resposta pergunta n 15.2). No Centro de Sade dar-lhe-o um Carto de Identificao do Utente do SNS. 2.6. Se me ausentar, temporariamente, da minha rea de residncia, posso ter consulta mdica ou tratamento? Quando est deslocado, temporariamente, fora da rea de influncia do seu Centro de Sade, continua a ter direito prestao de cuidados de Sade. Informe-se no Centro de Sade da rea onde se encontra sobre os horrios e servios que pode utilizar. 2.7. Carto de Identificao do Utente do SNS O que O carto de identificao do utente um documento que comprova a identidade do seu titular perante as instituies de sade. Como se obtm? A sua emisso gratuita, com base na apresentao dos seguintes documentos: Bilhete de identidade; Documento oficial de indicao do local de residncia. Devem tambm ser apresentados, sempre que for caso disso: Documento comprovativo da qualidade de beneficirio de subsistema ou, no caso de titulares de seguros, a respectiva aplice; Documento comprovativo de iseno de taxa moderadora; Documento comprovativo de regime especial de comparticipao de medicamentos. Em caso de extravio, destruio ou deteriorao deste carto, emitida uma segunda via, a pedido do

seu titular, que suportar os encargos decorrentes dessa emisso. Quando deve ser apresentado Deve ser apresentado nas seguintes situaes: Prestao de cuidados de sade; Requisio e acesso a consultas, anlises, radiografias e outros meios auxiliares de diagnstico e teraputica; Passagem de receitas e aquisio de medicamentos. No h lugar apresentao do carto nas seguintes situaes: Crianas recm-nascidas, at ao fim do prazo legal para realizao dos respectivos registos; Migrantes abrangidos por acordos ou por convenes internacionais; Actos mdico-sanitrios prestados no mbito de aces de sade pblica ou decorrentes de imposio legal.

3. MDICO DE FAMLIA (topo)

3.1. Como posso escolher e inscrever-me no mdico de famlia? Deve dirigir-se ao Centro de Sade da sua rea de residncia, onde, uma vez inscrito, pode escolher o seu mdico de famlia, de entre os que trabalham no Centro de Sade. Se o mdico que prefere tiver a sua lista de utentes completamente preenchida, ser aconselhado a optar por um dos mdicos em cuja lista existam vagas. 3.2. Posso mudar de mdico de famlia? Como? Se pretender mudar de mdico de famlia, deve apresentar por escrito o seu pedido, devidamente justificado, dirigido ao Director do Centro de Sade, a quem caber decidir. Por sua vez, o mdico de famlia pode recusar, ou cancelar, a inscrio de qualquer utente na sua lista, mediante justificao dirigida ao Director do Centro de Sade, a quem caber decidir. 3.3. Toda a minha famlia deve estar inscrita no mesmo mdico de famlia? desejvel que todos os elementos da famlia se inscrevam no mesmo mdico. Assim, ser possvel uma maior compreenso dos problemas que afectam a famlia, mais eficaz o trabalho do mdico e mais satisfatria a relao mdico-doente. No entanto, por diversas razes, possvel que nem toda a famlia se inscreva no mesmo mdico. 3.4. Qual o prazo de validade das receitas, das credenciais ou dos pedidos de anlises, radiografias ou outros meios auxiliares de diagnstico? O prazo de uma receita, de uma credencial ou de um pedido de exame complementar (anlises, radiografias etc.) de 10 dias teis aps a sua emisso. 3.5. Se precisar de um relatrio mdico, a quem devo recorrer? Qualquer mdico est capacitado para emitir relatrios comprovativos da aptido fsica ou mental para determinadas actividades. Na maioria dos casos, os atestados e relatrios podem ser emitidos pelo mdico de famlia, para o que dever recorrer sua consulta, depois de marcao. Em algumas situaes, os relatrios tm de ser passados por mdicos de outras especialidades ou pelo delegado de sade. Informe-se previamente junto do sector administrativo do seu Centro de Sade sobre a necessidade de obter impressos especiais. 3.6. O mdico de famlia deve fazer a transcrio de receitas ou de pedidos de exames auxiliares de diagnstico passados por mdicos privados? A transcrio de receiturio ou pedidos de exames provenientes de outros mdicos do SNS, ou de

mdicos privados, no atribuio do mdico de famlia nem o utente o pode exigir. Os mdicos privados podem receitar medicamentos que sero comparticipados pelo SNS, desde que o doente apresente o respectivo Carto de Identificao do Utente do SNS. 3.7. O que uma consulta de vigilncia de sade? uma consulta que serve para vigiar regularmente o estado de sade. Alguns grupos da populao mais vulnerveis, como crianas, grvidas, idosos, determinados grupos profissionais e pessoas com doena crnica necessitam de uma ateno especial, pelo que devem efectuar consultas programadas e peridicas para vigiar regularmente a sua sade. Procure regularmente o seu mdico de famlia para uma avaliao do seu estado de sade, de acordo com o que lhe for recomendado.

4. PLANEAMENTO FAMILIAR (topo)

4.1. O que uma Consulta de Planeamento Familiar? uma consulta que se destina a apoiar e informar os indivduos ou casais, para que estes possam planear uma gravidez no momento mais apropriado, proporcionando-lhes a possibilidade de viverem a sua sexualidade de forma saudvel e segura. Nesta consulta feita a avaliao do estado de sade da mulher ou do casal, avaliando-se, se necessrio, a eventual existncia de riscos ou doenas para a me ou para o futuro beb. Esta a consulta que deve procurar, se pretende evitar uma gravidez ou se, pelo contrrio, sofre de infertilidade e pretende engravidar. No mbito desta consulta, d-se informao sobre os mtodos de contracepo, sendo fornecido gratuitamente o contraceptivo escolhido. Faz-se ainda aconselhamento sexual, bem como rastreio do cancro ginecolgico e das doenas de transmisso sexual. A consulta gratuita. Existe nos Centros de Sade e em alguns Hospitais e Maternidades 4.2. Como posso conhecer e controlar os riscos antes de engravidar? Para a gravidez decorrer sem problemas e o beb nascer saudvel, ajuda muito que a me e o pai estejam bem de sade antes de a gravidez comear. O feto mais sensvel a danos entre os 17 e os 56 dias depois da fecundao (primeiras semanas da gravidez). Controlar os riscos antes de engravidar pode garantir a segurana do beb durante este importante perodo de tempo. Se est a utilizar um mtodo para no engravidar, e quiser suspender, no o interrompa antes de falar com o seu mdico. A gravidez acima dos 35 anos pode trazer mais riscos para a mulher e para o beb. A partir desta idade, poder, se o desejar, ter acesso a testes de diagnstico pr-natal, que se realizam nas Maternidades e Servios de Obstetrcia dos Hospitais. Antes de engravidar, consulte o seu mdico de famlia

5. GRAVIDEZ E PARTO (topo)

5.1 O que uma consulta de Sade Materna? uma consulta de acompanhamento da gravidez e de preparao para o parto. Nesta consulta, so feitos exames clnicos e laboratoriais regulares, que permitem avaliar o estado de sade da me e do beb, ao longo da gravidez. tambm dada indicao relativamente a regras de alimentao saudvel, de preparao para o aleitamento materno, bem como de hbitos a evitar. A primeira consulta deve ser feita no seu Centro de Sade, logo que pense estar grvida. Uma vez efectuada a primeira consulta, deve seguir as indicaes quanto s consultas seguintes. Ser-lhe- fornecido um pequeno livro - Boletim de Sade da Grvida - para registo da informao sobre a sua gravidez, que deve trazer sempre consigo. Este Boletim pode tambm ser fornecido pelos Hospitais e Consultrios Privados. Existem, ainda, consultas de diagnstico pr-natal para as grvidas com mais de 35 anos ou com problemas genticos (veja tambm a resposta pergunta 4.2). Leve o Boletim de Sade da Grvida quando for s consultas e quando for internada para o parto. Ele

contm informao muito til, referente sua sade e do beb. 5.2 O que necessrio para ter o parto num hospital do SNS? Basta ir ao Servio de Urgncia do Hospital ou Maternidade da sua rea de residncia, para ser atendida. Nas grandes cidades - Lisboa, Porto e Coimbra - cada Maternidade atende apenas pessoas de uma determinada rea geogrfica. Convm, por isso, perguntar no seu Centro de Sade qual o Hospital ou Maternidade que d atendimento rea onde reside. 5.3. Quando devo dirigir-me Maternidade ou Hospital ? Logo que tenha sinais de incio do trabalho de parto, como contraces frequentes e regulares, ou quando houver qualquer perda de lquido abundante ou corrimento sanguneo, por via vaginal. 5.4. O que devo levar comigo no momento do parto? Leve consigo: Bilhete de identidade ou o Carto de Identificao do Utente do SNS; Boletim de Sade da Grvida; Roupa para si e para o beb; Objectos de higiene pessoal.

5.5. Tenho direito ao transporte para a Maternidade? A grvida tem direito ao transporte gratuito de ambulncia para o Hospital ou Maternidade, quando apaream os sinais de incio de trabalho de parto. 5.6. A grvida pode ser acompanhada durante o parto? A grvida, se o desejar, poder ser acompanhada durante o trabalho de parto pelo futuro pai ou, em sua substituio, por um familiar. O direito de acompanhamento pode ser exercido de dia ou de noite, sem o pagamento de qualquer taxa. Excepcionalmente, este acompanhamento pode no ser possvel, nos casos em que a situao clnica da grvida o desaconselhe, ou sempre que as instalaes ou o funcionamento dos servios impeam o direito privacidade das outras parturientes. 5.7. As consultas e o internamento para o parto so gratuitos? O parto hospitalar, bem como qualquer internamento por motivo de gravidez, num Hospital ou Maternidade do SNS, gratuito. So tambm gratuitas todas as consultas e exames mdicos efectuados durante a gravidez e nos 60 dias aps o parto.

6. SADE DA CRIANA E DO JOVEM (topo)

6.1. O que uma consulta de sade infantil e juvenil? uma consulta destinada vigilncia, manuteno e promoo da sade da criana e do jovem, desde o nascimento at ao final da adolescncia (18 anos). Nesta consulta so feitos exames clnicos para vigilncia do crescimento e do desenvolvimento. So tambm fornecidas informaes sobre alimentao, preveno de doenas infecciosas, preveno de acidentes, vacinao, actividades ldicas e de lazer, prtica desportiva, vivncia da sexualidade e outras relacionadas com a promoo da sade e do bem estar da criana ou do jovem. A primeira consulta deve ser feita o mais cedo possvel, de preferncia na 1 semana aps a alta da Maternidade. Na 1 semana de vida do beb, faa o rastreio de doenas metablicas - "teste do pezinho". O chamado "teste do pezinho" deve ser realizado entre o 4 e o 7 dias de vida no Centro Sade, caso no tenha sido feito no Hospital ou Maternidade.

Permite detectar duas doenas graves (fenilcetonria e hipotiroidismo), que podem ser tratadas quando so diagnosticadas cedo. 6.2. O que o Boletim de Sade Infantil? um pequeno livro que lhe fornecido, gratuitamente, aps o parto e que contm informao muito til sobre a sade do seu filho. Este Boletim pode ser fornecido no Hospital ou Maternidade, no Centro de Sade e nos Consultrios Privados. Sempre que levar o seu filho ao Centro de Sade, leve consigo o Boletim de Sade Infantil Acompanhe o desenvolvimento do seu filho atravs do Boletim e siga as instrues que ele contm

7. VACINAO (topo)
7.1. Que vacinas esto includas no Programa Nacional de Vacinao, e em que idades nos devemos vacinar? As vacinas do Programa Nacional de Vacinao (PNV) conferem proteco contra algumas das mais importantes doenas infecciosas. O PNV inclui as vacinas contra a tuberculose, a hepatite B, a difteria, o ttano, a tosse convulsa, a poliomielite, a meningite e a septicmia (causadas pela bactria Haemophilus influenzae tipo b), o sarampo, a papeira, e a rubola.. O calendrio , actualmente, o seguinte: nascena BCG (tuberculose) VHB 1 dose (hepatite B) Aos 2 meses de idade DTP - 1 dose (difteria, ttano e tosse convulsa) VAP 1 dose (poliomielite) VHB - 2 dose (hepatite B) Hib - 1 dose (doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b) Aos 4 meses de idade DTP - 2 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa) VAP - 2 dose ( poliomielite) Hib - 2 dose (doenas causadas por influenzae tipo b) Aos 6 meses de idade DTP - 3 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa) VAP - 3 dose ( poliomielite) VHB - 3 dose (hepatite B) Hib - 3 dose ( doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b) Aos 15 meses VASPR -1 dose (sarampo, papeira e rubola) Dos 15 aos 18 meses Hib 4 dose ( doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b) Aos 18 meses DTP - 4 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa) Dos 5 aos 6 anos de idade DTP - 5 dose ( difteria, ttano e tosse convulsa) VAP - 4 dose (poliomielite) VASPR - 2 dose (sarampo, papeira e rubola) Dos 10 aos 13 anos de idade Td 1 dose (ttano, difteria - dose reduzida) VASPR - 2 dose (sarampo, papeira e rubola - nascidos at 1993, inclusive)) VHB - as 3 doses (hepatite B - nascidos at 1998, inclusive)

De 10 em 10 anos (toda a vida) Td doses seguintes (ttano, difteria - dose reduzida) Os adultos no vacinados contra o ttano devem iniciar esta vacina em qualquer idade. As grvidas no protegidas contra o ttano devem ser vacinadas. Alm de se protegerem, evitam o ttano nos seus filhos nascena. 7.2. Que outras vacinas se podem fazer? Para alm das vacinas integradas no PNV, pode fazer outras vacinas, como, por exemplo, a vacina contra a gripe ou contra a febre amarela. Vacinao contra a Gripe Embora no esteja includa no PNV, a vacina contra a gripe aconselhada s pessoas com mais de 65 anos, aos doentes crnicos dos pulmes, do corao, dos rins ou do fgado e s pessoas que sofram de diabetes ou outras doenas que causem diminuio da resistncia s infeces. Aconselhe-se com o seu mdico de famlia. Esta vacina comparticipada e deve ser administrada no princpio do Outono. Vacinao contra a Febre Amarela Quem viajar para pases da frica Central e Amrica do Sul, onde h febre amarela, dever vacinar-se contra esta doena, pelo menos 10 dias antes de viajar. Esta vacina pode ser feita nos Centros de Vacinao Internacional: PORTO Centro de Sade dos Guindais Rua Arnaldo Gama, n. 64 - 4000 Porto COIMBRA Delegao de Sade e de Servios de Sade Pblica da Sub-Regio de Sade de Coimbra Rua Antero de Quental, n. 184 - 3000 Coimbra LISBOA Centro de Sade de Sete Rios Av. Prof. Arnaldo Sampaio - 1000 Lisboa Consulta de Medicina das Viagens. Unidade de Ensino e Investigao Instituto de Higiene e Medicina Tropical Rua da Junqueira, n. 96/100 - 1300 Lisboa (Linha directa 21 362 75 53) SETBAL Sanidade Martima - Delegao de Sade do Conselho de Sines Rua Jlio Gomes da Silva, n.1A - 7520-219 Sines (Linha Azul 26 963 52 83) FARO Centro de Sade de Faro Urbanizao Graa Mira Lejana de Cima - 8000-791 Faro REGIO AUTNOMA DOS AORES ILHA TERCEIRA Centro de Sade de Angra do Herosmo Canada dos Melanclicos - 9700 Angra do Herosmo Centro de Sade de Praia da Vitria - Rua da Misericrdia

9760 Praia da Vitria ILHA DE SO MIGUEL Centro de Sade de Ponta Delgada Rua Marqus da Paria e Monforte, n. 31 - 9500-089 Ponta Delgada ILHA DO FAIAL Centro de Sade da Horta - Vista Alegre 9900 Horta REGIO AUTNOMA DA MADEIRA Centro de Sade do Bom Jesus Rua das Hortas, n. 65 - 9000 Funchal O Certificado Internacional de Vacinas, onde se regista a vacinao contra a febre amarela, vlido por 10 anos (a contar do 10 dia a seguir vacinao). 7.3. O que necessrio para fazer uma vacina no Centro de Sade? Basta dirigir-se ao seu Centro de Sade. No necessrio estar inscrito em mdico de famlia. Deve fazer-se acompanhar do "Boletim de Vacinas" (Boletim Individual de Sade). As vacinas includas no Programa Nacional de Vacinao so gratuitas. Informe-se no Centro de Sade, pessoalmente ou pelo telefone, sobre os horrios de vacinao. Siga as recomendaes dos Servios de Sade, nomeadamente os esquemas de vigilncia de sade materno-infantil e o calendrio de vacinao.

8. AUTORIDADE DE SADE (topo)

8.1 Que servios so prestados pelo delegado de sade? Ao delegado de sade, ou autoridade de sade, cabe vigiar, defender e promover a sade pblica. Neste sentido, o delegado concelhio de sade realiza diversas actividades: Avaliao do estado de sade da populao; Avaliao e gesto de riscos para a sade decorrentes de factores ambientais; Inspeces mdicas a condutores nas seguintes situaes: condutores de pesados (categorias C, D e E); de ligeiros com mais de 65 anos; deficientes; condutores no aprovados em inspeco normal; Inspeces mdicas para atribuio de atestados para iseno de cinto de segurana; atestados de robustez (funo pblica ou equivalente); atestados para fixao de residncia de estrangeiros; Confirmao de atestados mdicos de doena; Exames mdicos para atribuio de declaraes do grau de incapacidade de deficientes civis, para obteno de benefcios fiscais ou outros; Vistorias sanitrias; Elaborao de pareceres e realizao de vistorias, no mbito do licenciamento industrial e licenciamento municipal de determinados estabelecimentos; Aconselhamento sobre os cuidados a ter em viagens internacionais; Sanidade martima; Actuao face a reclamaes, por motivo de graves riscos para a sade pblica, ou seu encaminhamento para as entidades competentes; Verificao de bitos, nos termos da lei; Atestados mdico - sanitrios para efeitos de trasladao ou cremao. 8.2. Para obter uma inspeco mdica pelo delegado de sade, como devo proceder? Informe-se, directamente ou por telefone, junto dos servios administrativos da autoridade de sade do seu Centro de Sade sobre: Os horrios; Os documentos que necessrio apresentar, de acordo com o assunto que pretende. 8.3. Se precisar de fazer uma reclamao ao delegado de sade, por existirem graves riscos

para a sade pblica, como devo proceder? Deve apresentar a sua reclamao, por escrito, dirigida ao delegado de sade do concelho onde se verifiquem os factos e envi-la por correio, ou entreg-la directamente no respectivo Centro de Sade servios administrativos da autoridade de sade. Identifique-se e descreva, em poucas palavras, mas de forma clara, os motivos que justificam a sua queixa. Assine e indique a sua morada para futuros contactos.

9. URGNCIAS (topo)
9.1. O que uma situao de urgncia? toda a situao em que a demora de diagnstico, ou de tratamento, pode trazer grave risco ou prejuzo para a vtima, como nos casos de traumatismos graves, intoxicaes agudas, queimaduras, crises cardacas ou respiratrias. Algumas urgncias, pela extrema gravidade da situao, ou porque implicam o uso de telecomunicaes ou o transporte especial do doente, so consideradas como emergncias mdicas. 9.2. Posso ir directamente ao servio de urgncia de um Hospital? S nas situaes de risco de vida ou de emergncia. Nas restantes situaes dever procurar o servio de atendimento permanente, ou urgente, do Centro de Sade da rea da ocorrncia. Muitos Centros de Sade tm servio de atendimento permanente em horrio alargado. S em situaes graves dever recorrer ao servio de urgncia hospitalar 9.3. O que devo fazer numa situao de emergncia? Que nmero de telefone devo usar? Deve de imediato alertar os servios competentes, o que em Portugal, semelhana dos pases da UE, feito atravs do nmero 112. Esta chamada gratuita. 9.4. Que informao devo dar pessoa que atende o telefone de emergncia? Deve informar, de forma simples e clara: O tipo de situao (doena, acidente, parto, etc.); O nmero de telefone do qual est a ligar; A localizao exacta e, sempre que possvel, pontos de referncia; O nmero, o sexo e a idade aparente das pessoas a necessitar de socorro; As queixas principais e as alteraes que observa; A existncia de qualquer situao que exija outros meios para o local,por exemplo, libertao de gases, perigo de incndio, etc. Desligue o telefone apenas quando o operador indicar. importante lembrar que o 112 o nmero nacional de socorro, sendo comum a situaes de sade e outras, tais como incndios, assaltos, etc.; Assim, a chamada ser atendida inicialmente por um elemento da autoridade (PSP), que far uma abordagem sumria, no sentido de verificar se se trata de uma situao de polcia, bombeiros ou sade. Nos casos que se insiram no mbito da sade, a chamada reencaminhada para a central de emergncia mdica (INEM), onde um mdico procede triagem das diferentes ocorrncias, com vista seleco dos meios de socorro adequados. As centrais de emergncia mdica alargar-se-o, tendencialmente, a todo o territrio do continente. Nos locais no abrangidos por este servio, o elemento da autoridade que atende a chamada 112 dar-lhe- o encaminhamento necessrio. 9.5. Se no for uma emergncia, o tcnico que atende o telefone d-me indicaes sobre o

que devo fazer? Sim. A Central de Emergncia Mdica (INEM) indica sempre o que deve ser feito, de acordo com o tipo de situao. 9.6. Quando h intoxicao ou envenenamento, o que devo fazer? Em caso de intoxicao, telefone para o Centro de Informao Antivenenos (CIAV) tambm conhecido por Centro de Intoxicaes. 808 250 143 Este atendimento funciona 24 horas por dia. Para cada caso ser informado sobre as medidas que dever tomar. Procure ter a informao que possa ajudar o Centro de Intoxicaes a identificar a situao: Nome/utilidade do produto Quantidade envolvida Hora provvel do contacto 9.7. Qualquer pessoa pode aprender a socorrer? At uma criana pode aprender gestos simples que salvam. H cursos de socorrismo, organizados por vrias instituies e associaes, como o Instituto Nacional de Emergncia Mdica (INEM), a Cruz Vermelha Portuguesa ou a Escola Nacional de Bombeiros, que se destinam a profissionais ou ao pblico em geral. Tm de ser pedidos por associaes ou entidades, tais como empresas, escolas e autarquias. Os conhecimentos bsicos de Socorrismo adquiridos permitem actuar at que o auxlio adequado chegue ao local. Esta aprendizagem inclui os procedimentos indicados nas situaes de urgncia e principalmente, os conhecimentos sobre o que no deve ser feito, pelos perigos que, por vezes, uma actuao no apropriada pode trazer vtima.

10. CUIDADOS DE SADE NO HOSPITAL (topo)

10.1. O que um Hospital? O hospital um estabelecimento de sade, de diferentes nveis de diferenciao, constitudo por meios tecnolgicos que no existem nos Centros de Sade, cujo objectivo principal a prestao de cuidados de sade durante 24 horas por dia. A sua actividade o diagnstico, o tratamento e a reabilitao, que pode ser desenvolvida em regime de internamento ou ambulatrio. Compete-lhe, igualmente, promover a investigao e o ensino com vista, a resolver problemas de sade. A sua actuao deve ser efectivada de forma conjunta e articulada com outras instituis. 10.2. Que tipo de servios so prestados pelo Hospital? O hospital dispe dos seguintes servios: consultas externas internamento servio de urgncias Alguns hospitais dispem tambm de hospital de dia. 10.3. O que so Consultas Externas Hospitalares?

So consultas, de diferentes especialidades, em que se tratam e acompanham os doentes que no necessitem de ficar internados. O acesso s consultas externas faz-se atravs do mdico de famlia ou do prprio hospital. Por exemplo, no caso de ser atendido num Servio de Urgncia Hospitalar, poder ser enviado, pelo mdico que o atendeu, Consulta Externa desse Hospital, caso a sua situao clnica o justifique. 10.4. Posso ir, por minha iniciativa, a uma Consulta Externa do Hospital? No dever procurar a Consulta Externa Hospitalar para marcar uma primeira consulta de especialidade, por sua iniciativa. Cabe ao seu mdico de famlia encaminh-lo para esta consulta, sempre que necessrio. A segunda consulta e seguintes sero marcadas de acordo com o critrio do mdico hospitalar. 10.5. O que um Hospital de Dia? O Hospital de Dia um sistema de prestao de cuidados hospitalares, em regime de no internamento. Os doentes frequentam o hospital durante parte do dia para tratamento, regressando depois ao seu domiclio. Este tipo de prestao de cuidados utilizado, sobretudo, no acompanhamento e reabilitao de doentes crnicos.

11. INTERNAMENTOS (topo)

11.1. Se precisar de um internamento o que devo fazer? O internamento em estabelecimento hospitalar processa-se a partir de uma proposta de admisso, que pode ser feita: a partir de uma consulta externa hospitalar; a pedido do mdico de famlia ou de mdico particular; a partir de um atendimento em servio de urgncia. 11.2. O que devo levar comigo, no caso de internamento? Deve levar: Objectos de higiene pessoal; Peas de vesturio como pijama ou camisa de noite, roupo e chinelos. Este vesturio poder ser usado ou no, dependendo da situao clnica ou de razes de ordem prtica prprias de cada hospital. No deve levar objectos de valor, como jias ou grandes quantidades em dinheiro. 11.3. Uma pessoa internada pode ter acompanhante? Depende do regulamento hospitalar de visitas. O alargamento do perodo de presena de um acompanhante poder ser facilitado, caso o estado clnico do doente o justifique e as instalaes e o funcionamento do servio o permitam. 11.4. Os menores, quando internados, podem estar acompanhados pelos pais? As crianas com menos de 14 anos, ou com mais idade se forem deficientes, podem ser acompanhadas, durante o internamento, pelos pais ou, no seu impedimento, por outro familiar. O direito ao acompanhamento exerce-se, em regra, durante o dia. Apenas nos casos de doena grave podero os pais ser autorizados a permanecer tambm durante a noite. Salvo casos excepcionais, os pais no podem assistir a intervenes cirrgicas ou a tratamentos a que os filhos sejam submetidos. Os pais ou os acompanhantes da criana tm direito a refeies hospitalares gratuitas nas seguintes situaes:

 se o acompanhamento durar mais de 6 horas e se estiverem a acompanhar a criana hora habitual da refeio; no perodo ps-operatrio, at 48 horas aps a interveno; no que respeita me, sempre que esteja a amamentar a criana internada; quando as crianas internadas estejam isoladas, por razes mdico-cirrgicas; quando os acompanhantes residam a mais de 30km do local onde se situa a unidade de sade em que decorre o internamento. O direito de acompanhamento exerce-se com respeito pelas instrues e demais regras relativas ao normal funcionamento dos servios. 11.5. Os deficientes, quando internados, podem ser acompanhados por familiares? Toda a pessoa deficiente, internada em hospital ou unidade de sade, tem direito ao acompanhamento familiar permanente de ascendente, descendente, cnjuge ou equiparado. Na falta das pessoas acima citadas, este direito pode ser exercido pelos familiares ou pessoas que os substituam. O direito de acompanhamento exerce-se, em regra, durante o dia. Contudo, nos casos em que haja doena grave com risco de vida, os acompanhantes podero ser autorizados a permanecer junto do deficiente hospitalizado durante o perodo nocturno. O direito de acompanhamento exerce-se com respeito pelas instrues e demais regras relativas ao normal funcionamento dos servios. 11.6. possvel pedir um quarto particular num hospital? S poder ser pedido um quarto particular nos hospitais em que este regime esteja em funcionamento, o que no acontece na maioria dos hospitais do SNS. O SNS apenas suporta os custos correspondentes ao internamento em enfermaria. Se optar por um quarto particular, dever assumir os respectivos custos adicionais.

12. TRANSPORTE DE DOENTES (topo)

12.1. Quando posso ter direito ao transporte em ambulncia? A utilizao de uma ambulncia depende, em princpio, da indicao do mdico. Exceptuam-se as situaes de urgncia, em que a deciso poder ser do utente. Os custos de utilizao de uma ambulncia para deslocao a um servio de sade s sero suportados pelo SNS no caso de o mdico confirmar que se trata de uma situao de urgncia. Sempre que haja necessidade de tratamentos ou de exames de diagnstico, em que a situao clnica do doente, confirmada pelo mdico, justifique o transporte em ambulncia, os custos da decorrentes sero suportados pelos servios requisitantes. As grvidas tm direito ao transporte gratuito, em ambulncia, para se dirigirem Maternidade ou Hospital, no momento do parto.

13. TERMAS (topo)

13.1 Para fazer tratamentos termais, que procedimentos so necessrios? Cabe ao seu mdico de famlia decidir se necessita de tratamentos termais. Em caso afirmativo, aconselh-lo- sobre a estncia termal mais indicada e far um relatrio para ser apresentado ao mdico da estncia termal. O SNS paga as despesas com os cuidados de sade prestados nas termas: taxa de ingesto de guas, tratamentos, consultas, actos de medicina fsica e anlises, de acordo com as tabelas de reembolso em vigor. No se incluem transportes, alojamento nem alimentao.

14. ASSISTNCIA MDICA NO ESTRANGEIRO (topo)

14.1 Se estiver de frias, no estrangeiro, como posso ter consulta mdica ou tratamento? Todos os utentes do SNS podem ter acesso a cuidados de sade, nas situaes de doena no esperada, quando em viagem temporria por qualquer dos pases da Unio Europeia.

Sempre que viajar para estes pases, deve pedir o Modelo E 111, com a devida antecedncia, ao Centro Regional de Segurana Social, ou ao subsistema de sade em que estiver inscrito. Se tiver problemas de sade, que devam ser conhecidos em situaes de urgncia, deve tambm levar consigo o Carto Sanitrio Europeu de Urgncia. No caso de viajar para pases fora da Unio Europeia, pode informar-se junto do delegado de sade, do Centro Regional de Segurana Social, da Embaixada do pas para onde se desloca, ou da sua Companhia de Seguros, sobre o que fazer em caso de doena. 14.2. O que o Carto Sanitrio Europeu de Urgncia? um carto, utilizado a nvel de todos os Estados-membros da Unio Europeia, destinado s pessoas que apresentam problemas de sade, que precisam de ser identificados rapidamente em caso de urgncia, como, por exemplo, problemas alrgicos, diabetes, ataques ou doenas neurolgicas, glaucoma, etc. Este carto no obrigatrio e no lhe d acesso a cuidados de sade gratuitos. passado pelo mdico de famlia, ou por mdico privado, a seu pedido. Pode ser obtido no seu Centro de Sade. 14.3. Se em Portugal no for possvel tratar da minha doena, posso ir tratar-me ao estrangeiro? Sim, se o tratamento proposto no puder ser feito no nosso pas por falta de recursos tcnicos. O seu mdico de famlia encaminh-lo- para uma consulta hospitalar, onde o mdico da especialidade avaliar da necessidade de ser tratado ou submetido a interveno cirrgica no estrangeiro. Para este efeito, o mdico far um relatrio clnico e indicar a necessidade de ser ou no acompanhado por um familiar ou por um profissional de sade. O respectivo relatrio, depois do parecer de uma Comisso de Assessoria Tcnica, submetido deciso do Director-Geral da Sade. Esta deciso ser-lhe- comunicada no prazo de 15 dias, a partir da data do registo de entrada do pedido na Direco-Geral da Sade. No entanto, em caso de excepcional urgncia, comprovada por relatrio mdico, este prazo reduzido para 5 dias. As despesas resultantes da prestao de assistncia mdica e os gastos com alojamento, alimentao e transporte, na classe mais econmica, so da responsabilidade do hospital cuja direco clnica confirmou o relatrio mdico. O hospital deve fazer os adiantamentos necessrios, bem como os depsitos-cauo que forem solicitados pelos hospitais estrangeiros. Em situaes de excepcional urgncia, comprovada pelo relatrio mdico, podem os doentes que tenham efectuado a deslocao ao estrangeiro, sem terem obtido a necessria autorizao, submeter ao DirectorGeral da Sade o respectivo processo clnico, a fim de serem reembolsados dos gastos, caso haja deciso favorvel.

15. PAGAMENTOS, TAXAS MODERADORAS E REEMBOLSOS (topo)

15.1. As consultas e outros servios de sade, no mbito do SNS, so pagos? De acordo com a legislao em vigor, os cuidados de sade so tendencialmente gratuitos, tendo em conta as condies econmicas e sociais dos utentes. Por cada consulta ou cuidado prestado, o utente deve pagar uma importncia, chamada Taxa Moderadora. As taxas moderadoras em vigor so as constantes da Portaria n. 395-A/2007, de 30 de Maro. No que respeita ao internamento e actos cirrgicos em ambulatrio consulte a o Art 148 da Lei n. 53-A/2006 de 29 de Dezembro. 15.2. Em que situaes h iseno de pagamento de taxa moderadora? Desde que se apresentem os comprovativos exigidos, so completamente gratuitos os servios prestados nas seguintes situaes: a. Grvidas, parturientes e utentes da consulta de planeamento familiar Comprovativo - Declarao do mdico do Centro de Sade ou Hospital; b. Crianas at aos 12 anos, inclusive Comprovativo - Bilhete de identidade ou cdula pessoal; c. Beneficirios de abono complementar a crianas e jovens deficientes Comprovativo - Declarao do Centro Regional de Segurana Social e bilhete de identidade;

d. Beneficirios de subsdio mensal vitalcio Comprovativo-Declarao do Centro Regional de Segurana Social e bilhete de identidade; e. Pensionistas cuja penso seja igual ou menor do que o salrio mnimo nacional Comprovativo - Documento de Identificao e Declarao da entidade que paga a penso; f. Desempregados, inscritos nos Centros de Emprego Comprovativo - Declarao do Centro de Emprego e documentao de identificao; g. Beneficirios de prestao de carcter eventual, por situao de carncia, paga por servios oficiais Comprovativo - Declarao do Servio que processa o abono e documento de identificao; h. Crianas e jovens, privados do meio familiar, internados em lares Comprovativo Declarao da instituio em que se encontram internados e bilhete de identidade; i. Trabalhadores por conta de outrem com vencimento mensal igual ou menor ao salrio mnimo nacional< Comprovativo - Documento de identificao e ltima declarao de IRS (ou declarao da Repartio Fiscal sobre iseno de declarao); j. Pensionistas de doena profissional com o grau de incapacidade permanente global no inferior a 50% Comprovativo - carto de pensionista e bilhete de identidade; k. Pessoas com: insuficincia renal crnica, diabetes, hemofilia, doena de Parkinson, tuberculose, SIDA ou seropositividade, cancro, paramiloidose, doena de Hansen, espondilite anquilosante, esclerose mltipla Comprovativo - Declarao passada por mdico de famlia ou de hospital pblico; l. Dadores benvolos de sangue Comprovativo Declarao do Servio de Imuno-Hemoterapia, da qual constem, pelo menos, duas ddivas no ano anterior; m. Pessoas com doena mental crnica Comprovativo - Declarao do mdico de servio de sade oficial; n. Pessoas com alcoolismo crnico e toxicodependentes, quando inseridos em programas de recuperao, no mbito do recurso a servios oficiais Comprovativo - Declarao passada por mdico de servio de sade oficial; o. Doentes portadores de doenas crnicas, identificadas em portaria do Ministrio da Sade, que, por critrio mdico, obriguem a consultas, exames e tratamentos frequentes e sejam potencial causa de invalidez precoce ou de significativa reduo da esperana de vida. Esta portaria revista anualmente. As doenas actualmente abrangidas so as seguintes: doena gentica com manifestaes clnicas graves, insuficincia cardaca congestiva, cardiomiopatia, doena pulmonar crnica obstrutiva, hepatite crnica activa, cirrose heptica com sintomatologia grave, artrite invalidante, lpus, dermatomiosite, paraplegia, miastenia grave, doena desmielinizante e doena do neurnio motor Comprovativo Declarao passada por mdico de servio de sade oficial. Nota: As situaes referidas nas alneas e), f), g) e i) isentam igualmente os respectivos cnjuges e filhos menores, desde que dependentes. A lista das situaes em que poder estar isento do pagamento de taxa moderadora est actualmente em reviso. Informe-se no seu Centro de Sade 15.3. Os internamentos hospitalares so pagos? O utente do SNS no paga o internamento. Mas, no caso de estar abrangido por um seguro ou por um subsistema (ADSE, SAMS, ADME, etc.), ser esse o responsvel pelo pagamento. Nota: Veja tambm a resposta pergunta 5.7

15.4. Qual a comparticipao do Estado no preo dos medicamentos? No mbito do SNS, o Estado comparticipa o preo dos medicamentos, de acordo com diferentes escales. O custo de alguns medicamentos integralmente suportado pelo Estado. Incluem-se neste escalo medicamentos indispensveis para o tratamento de algumas doenas, como, por exemplo, diabetes, epilepsia, glaucoma, lpus, hemofilia, doena de Parkinson, cancro, tuberculose, lepra, fibrose qustica, SIDA, esclerose mltipla, esclerose lateral amiotrfica e insuficientes renais em dilise. Para a SIDA, a esclerose mltipla, a esclerose lateral amiotrfica e insuficientes renais em dilise, o fornecimento de medicamentos feito atravs dos hospitais do SNS. O diabtico, utente do SNS, tem ainda direito comparticipao directa no acto de compra nas farmcias, em 75% do preo mximo fixado nvel acional, das tiras- teste para determinao de glicemia, glicosria e cetonria, bem como a dispensa gratuita de seringas, agulhas e lancetas, desde que seja possuidor do Guia do Diabtico, devidamente preenchido. O Estado comparticipa, em parte, o custo de outros medicamentos. Os pensionistas que aufiram um montante no superior ao salrio mnimo nacional tm direito a mais 15% da comparticipao. Os utentes do SNS beneficiam de comparticipao nos medicamentos passados em receita mdica prpria do SNS. O Estado comparticipa igualmente os medicamentos receitados pelos mdicos privados, desde que o utente apresente o respectivo Carto de Identificao do Utente do SNS, para que possa ser identificada a receita. Existem, todavia, medicamentos que no so comparticipados, como, por exemplo, os complexos vitamnicos e os xaropes para a tosse. 15.5. Como posso ser reembolsado de despesas feitas com a sade? Para ter direito ao reembolso de despesas efectuadas com assistncia mdica, deve apresentar, no seu Centro de Sade, documento comprovativo dessas despesas, num prazo de 180 dias, a partir do dia em que fez o pagamento, acompanhado de credencial passada pelo mdico de famlia do Centro de Sade. 15.6. Quais as situaes que do direito a reembolso? As situaes em que h lugar a reembolso so as seguintes: Aquisio de prteses No caso de se recorrer ao servio privado, por impedimento comprovado de atendimento nos servios oficiais de sade, assume-se o seu custo, com direito a reembolso no montante previsto nas tabelas em vigor. Aquisio de culos, armaes, lentes e calado ortopdico Reembolso pelas tabelas em vigor, mediante receita de especialistas (oftalmologia, ortopedia, pediatria, etc.). Recurso a servios de estomatologia As consultas, tratamentos e colocao de prtese, efectuados por especialistas reconhecidos para o efeito, so comparticipadas de acordo com as tabelas em vigor. O SNS comparticipa ainda outro tipo de ajudas tcnicas, como sejam, os sacos de ostomia e de urostomia, alglias, cintas para hrnias, entre outras, desde que no estejam disponveis no seu Centro de Sade. 15.7. As ajudas tcnicas para pessoas com deficincia so reembolsadas? As prteses e outras ajudas tcnicas para pessoas com deficincia, receitadas nos Centros de Sade ou nas consultas externas hospitalares, e que visem assegurar ou contribuir para a autonomia e participao social do doente, sero reembolsadas, em parte, pelo Centro Regional de Segurana Social da rea de residncia. Competir ao Centro de Sade preencher uma ficha de avaliao, que o utente dever entregar no respectivo Centro Regional. Sempre que a ajuda tcnica seja de utilizao temporria, o utente dever assinar um termo de responsabilidade, assumindo a sua devoluo, logo que deixe de necessitar dessa ajuda. O financiamento das ajudas tcnicas para pessoas com deficincia de 100% do seu custo, quando: A pessoa com deficincia no beneficiria de qualquer sistema, subsistema ou seguro de sade;

A ajuda tcnica no comparticipada pelo sistema, subsistema ou companhia seguradora de que beneficiria a pessoa com deficincia. Nos restantes casos, o financiamento ser o correspondente diferena entre o custo e o valor da comparticipao atribuda pela companhia seguradora ou pelo subsistema de sade.

16. DOAO DE RGOS (topo)

16.1. Quem pode ser dador de rgos? Qualquer pessoa pode doar um ou mais rgos, desde que, em vida, no tenha manifestado vontade em contrrio. A doao de rgos uma atitude de solidariedade, que pode contribuir para melhorar ou salvar a vida de outra pessoa. 16.2. Como posso manifestar a minha vontade de no doar rgos aps a morte? Se no quiser que os seus rgos sejam doados aps a morte dever manifest-lo atravs da inscrio no Registo Nacional de No Dadores (RENNDA). Esta inscrio realizada atravs do preenchimento, por si ou por quem o represente, de um impresso prprio, em qualquer Centro de Sade. A inscrio no RENNDA produz efeitos quatro dias teis depois da recepo do impresso acima mencionado, sendo enviado ao destinatrio o carto individual de no dador, no prazo de trinta dias. No caso de menores e incapazes, a declarao de no dador pode ser assumida pelos pais ou respectivos representantes legais. A deciso de no doar rgos poder ser alterada em qualquer altura, atravs do preenchimento de novo impresso, em qualquer Centro de Sade. A entidade responsvel pelo ficheiro autorizado do RENNDA o Instituto de Gesto Informtica e Financeira da Sade, onde qualquer pessoa pode consultar o registo que lhe diga respeito e obter gratuitamente a respectiva reproduo.