DERMATOLOGIA. 1. Funciones principales de la piel.

-Proteger al organismo de las lesiones de origen externo -Recibir estmulos ambientales -Excretar sustancias de desecho -Tomar parte en los mecanismos de termorregulacin e intercambio hdrico. -Proteccin de la piel. Tiene una funcin de cobertura o aislamiento para todo el organismo. Acta como barrera fsica protegiendo al organismo de las abrasiones fisicas de las invasiones bacterianas de la deshidratacin y de las radiaciones. -Funcin Secretora, ya que la piel a travs de las glndulas Sudoriparas acta como un rgano excretor. -Regula la temperatura corporal a travs de la vascularizacin y las perdidas de agua. -Controla sensaciones a travs de las terminaciones nerviosas y de los receptores. -Accin Inmunitaria a travs de clulas alojadas en la epidermis -Acta como reservorio de sangre. -Facilita la sntesis de vitamina D ya que atravs de numerosos precursores por accin de la luz ultravioleta sobre la piel se convierte la vitamina D en una sustancia activa. 2. Cuales son las capas principales de la piel, desde la superficie hasta el interior. Epidermis: que el la ms superficial, la ms delgada y muy celular. Dermis: que es mucho ms gruesa, est constituida por tejido conjuntivo que es atravesado por numerosos vasos y nervios y en est se localizan los anejos cutneos. Hipodermis: es la capa ms profunda, est constituida por un tejido adiposo que tambin se conoce como tejido subcutneo graso. Epidermis La epidersmis es la capa exterior de la piel, la cual se compone de clulas maduras, pero que cumplen la funcin de proteger a nuestro cuerpo evitando quemaduras por la accin social. Desarrolla una sustancia llamada melanina, pigmento que le da a la piel el color caracterstico. La exposicin solar hace que disminuyan en esta capa la cantidad de clulas que contienen el pigmento, causando prdida de resistencia y elasticidad en la piel. Aunque la melanina funciona como proteccin, no puede evitar los daos que los rayos solares ejercen a mediano y largo plazo. Los rayos UVB generan as lo que se denomina fotoenvejecimiento diminuyendo la

capacidad de la piel para protegerse. Son, adems, una de las causas principales de cncer de piel, por una alteracin del ADN celular. Dermis La dermis se ubica debajo de la epidermis y contiene las terminaciones nerviosas, glndulas cebceas, sudorparas y vasos sanguneos. Aporta colgeno y elastina, sustancias que hacen a la resistencia y flexibilidad de la piel. Ante la exposicin solar, los vasos sanguneos se vuelven ms frgiles, y las glndulas cebceas producen menos aceite generando sequedad y limitando la capacidad de la piel para defenderse contra las bacterias. Como disminuye la hidratacin cutnea, el aspecto de la piel se ve alterado. Los rayos UVA actual especialmente sobre la dermis generando alergias y alterando el ADN celular. Algunas consecuencias: Prdida de firmeza, Arrugas, Manchas, Alteracin de las terminaciones nerviosas: prdida de sensibilidad. Hipodermis La hipodermis esta compuesta principalmente por grasa y ayuda a que el cuerpo se mantenga clido y cumple la funcin de absorber impactos. La exposicin solar en esta capa, trae como consecuencia la destruccin del componente celular y extracelular. La cantidad de grasa subcutnea se reduce incrementando directamente el riesgo de lesionar la piel. Se reduce la capacidad para mantener la temperatura corporal y para proteger al organismo del frio. Los rayos infrarrojos (IR), llegan a esta capa generando un calor que potencia las otras radiaciones. 3. Funciones que desempean los melanocitos, queratinocitos y las clulas de Langerhans. Los queratinocitos: que forman la cubierta protectora de la epidermis, se denominan as porque fabrican una protena llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y los tejidos de las agresiones y abrasiones externas. Los Melanocitos: son de origen nervioso, poseen prolongaciones dentriticas que se sitan en la capa ms profunda de la epidermis y se denominan as porque fabrican un pigmento denominado melanina. Las funciones principales de la melanina en el hombre son dos: proteccin frente a radiaciones, particularmente la ultravioleta y el poder de captacin de radicales citotxicos. Adems provee la pigmentacin caracterstica de la piel. Clulas de Langelhans: son clulas procedentes de la mdula sea que migran asta la epidermis y que tienen una funcin fagocitaria y se dice que son tambin como presentadoras de antgenos a los linfocitos participando en reacciones de hipersensibilidad. Se sitan habitualmente en las capas espinosas, granulosas y bsales.

Clulas de Merkel: son clulas que actan como receptores del tacto y se sitan en las capas bsales de la epidermis. 4. Funciones principales del colgeno y la elastina. Colgeno: Su principal funcin es brindarle al organismo el armazn o matriz de sustentacin en la que toman forma los rganos y tejidos, siendo adems responsable por la firmeza, resistencia e integridad de las estructuras e hidratacin del cuerpo; por la transmisin de fuerza en los tendones y ligamentos; por la transmisin de luz en la crnea; por la distribucin de fluidos en los vasos sanguneos y conductos glandulares. Elastina: es una protena fibrosa, de tipo estructural que hace parte de los tejidos de sosten, entre los cuales se encuentra la piel, las arterias, las venas, los tendones, las articulaciones, los ligamentos, el cartlado. Esta protena junto con el colageno brindan la elasticidad necesaria para cada tejido, presenta sorprendentes cualidades elsticas y alta resistencia a la fatiga 5. Cuales son los anexos cutneos y funciones de cada uno. -Glndulas

Glndulas Sudoriparas: Estn distribuidas prcticamente por toda la piel y se clasifican en dos grupos en funcin de como eliminan su producto de secrecinregular y controlar nuestra temperatura a travs de la sudoracin. Las ecrinas: encargadas de regular la temperatura produciendo el sudor. Al evaporarse el sudor se enfra el cuerpo. En el adulto puede haber hasta 3 millones de glndulas sudorparas. 99% a base de agua. Las apocrinas: se encuentran en las zonas de mayor vello corporal como: en axilas, rea genital, cuero cabelludo, etc., esta zonas al estar poco ventiladas favorece la flora bacteriana y ocasionanmal olor. Las glndulas sudorparas apocrinas estn muy relacionadas con la actividad sexual.

Glndulas Ecrinas: vierten su producto de secrecin sin ningn tipo de destruccin celular. Se caracterizan porque el conducto excretor que poseen se abre directamente a la superficie de la hipodermis mediante un orificio denominado "Poro Sudorparo", mientras que la zona excretora suele tener una forma de ovillo que se encuentra situada en la dermis prxima a la unin dermo-hipodrmica. Estas glndulas tienen un producto de secrecin conocido como "sudor". En el caso de estas glndulas, es un sudor claro de sabor salado, el 90% es agua y en l van numerosas sustancias disueltas como por ejemplo: cloruro sdico, cloruro potasico, urea, aminocidos, cido lctico, protenas, glucosa, inmunoglobulinas, histaminas... Posee un ph de aproximadamente 42 - 55.

El sudor se obtiene por un filtrado plasmtico que se filtra principalmente a travs del ovillo de la glndula y que se va modificando en el conducto excretor, a travs de la reabsorcin y secrecin de numerosos iones. Predominan sobre todo en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Glndulas Apocrinas: son aquellas que eliminan parte de su citoplasma junto con su producto excretor (que aparecen como pequeas vacuolas). Se caracterizan porque su producto excretor se abre al "conducto piloso"; esta secrecin se caracteriza porque es ms lechosa, viscosa y esta formada por agua, pero destaca sobre todo porque es rica en grasa. Tambin en ella existe azcar, amoniaco, aminocidos. En este caso el sudor tiene un p que es neutro o ligeramente alcalino. Estas glndulas se distribuyen por las axilas, la areola mamaria y las regiones ano-genitales. -Glndulas Sebceas: Son glndulas asociadas siempre a los pelos y que se caracterizan por presentar una agrupacin celular que aparece como envuelta por una cpsula o una bolsa donde se alojan pequeas glandulitas. Cada pelo lleva asociado entre una y cuatro glndulas sebceas. Su producto de secrecin es el sebo, que es una sustancia grasa que contribuye a dar sensibilidad y permeabilidad a la piel. Esta glndula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipdica cuya funcin es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. .-Los Pelos: Son rganos asociados a la dermis que se encuentran compuestos por distintas columnas de clulas soldadas unas a otras y que se caracterizan porque estn queratinizadas. En este rgano se distinguen dos partes: La Raz: que sera la porcin del pelo que est por debajo de la superficie cutnea alojada principalmente en la dermis e incluso puede llegar hasta la hipodermis. El Tallo: que es la porcin que aflora a la superficie epidrmica. Tanto el tallo como la raz tienen tres superficies concntricas, que son: *Interna --> mdula *Media --> corteza *Externa --> cutcula Rodeando a la raz del pelo se encuentra el folculo piloso que est constituido en su pared por dos capas celulares distintas:

*Una capa externa constituida por tejido conjuntivo *Una capa interna formada por tejido epitelial, desdoblado en dos hojas que proceden de una invaginacin epidrmica. En la base del folculo se distinguen dos estructuras que dan lugar a la composicin del bulbo piloso, que son: *La Papila: que es un pequeo entrante, en el cual se alojan multitud de vasos sanguneos en un soporte de tejido conjuntivo. *La Matriz: es un conjunto de clulas epiteliales germinales, de ellas derivan el crecimiento del pelo. El pelo tiene dos funciones: Funcin de proteccin: El cabello protege al cuero cabelludo del sol y del fro. Las cejas y las pestaas protegen los ojos del sudor que pudiera caer de la frente, los pelos de la nariz impiden la entrada en las fosas nasales de polvo, partculas que pueda contener el aire. Tambin sirve para la amortiguacin de golpes y rozaduras. Dificulta las picaduras de insectos y mejora el control de la temperatura corporal mediante disipacin. Funcin esttica: En toda las culturas el pelo ha tenido mayor o menor grado de cuidado e importancia. Desde su peinado, lavado, recogido y adornado.. hasta su total afeitado. La mucha o poca presencia de vello ha sido un smbolo esttico de mltiples significados: fortaleza, sabidura, experiencia, virilidad/feminidad, libertad, esclavitud, moda, religin, poder adquisitivo, estamento social, ideologa poltico-filosfica.. -Las Uas: Son laminas endurecidas formadas principalmente por queratina que estn asociadas a la dermis y en ellas podemos apreciar el cuerpo de la ua, que pose dos caras: un borde prximal y un borde distal. En esas caras se distingue una cara ms externa, convexa con distinta coloracin, donde resulta una zona blanquecina en su parte prximal denominada "Lnula". En la cara ms profunda, tiene un aspecto cncavo y esta adherida a la dermis, adems aqu se localiza el rgano productor de la ua o Ungueal. En uno de esos bordes, un borde prximal que posee un pequeo repliegue denominado cutcula y un borde distal que sera la parte accesible de la ua.

Las uas preservan la piel sensible que tienen bajo ellas, sirviendo tambin para tomar y raspar cosas. Es necesario que antes de hacer cualquier actividad o funcin con las uas, las mismas sean objeto de un cuidado extremo para la buena higiene. Se ha tomado el hbito a morder las uas en pocas de estrs. Sirven como elemento decorativo, cubrindose la superficie con esmaltes sintticos y pequeos fragmentos artificiales. Una funcin de la lmina ungueal es la permeabilidad: la prdida de agua a travs de la ua es tan elevada como a travs de la palma de la mano. La ua junto con el tejido adyacente y la yema de los dedos constituyen una unidad funcional como rgano del tacto y rgano prensil. Otro uso importante de las uas se da en la msica. En muchos instrumentos de cuerda pulsada se usan las uas, siendo notable la diferencia del sonido con respecto a la pa. En estos casos las uas se dejan crecer y se les da una forma especfica. 6. Funciones de los corpsculos de Meissner, Krause, Paccini, Ruffini y de Merckel. Meissner: Los corpsculos de Meissner son un tipo de terminaciones nerviosas en la piel que son responsables de la sensibilidad para el tacto ligero. En particular, tienen la mayor sensibilidad (el umbral de respuesta ms bajo) cuando reciben vibraciones de menos de 50 Hertz. Sonreceptores rpidamente activos. Krause: Son corpsculos tctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis, parecidos a los de Pacini, pero ms pequeos y simplificados. Es un receptor de temperatura (fro) de los cuales hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo. La sensibilidad es variable segn la regin de la piel que se considere. Adems tanto el fro como el calor intensos excitan tambin a los receptores del dolor. Corpsculos de pacini: Son corpsculos tctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de medio milmetro de longitud aproximadamente y estn formados por capas yuxtapuestas. Los de Vater-Pacini y Ruffini son receptores de temperatura (calor) de los cuales hay unos 35.000 extendidos por todo el cuerpo. La sensibilidad es variable segn la regin de la piel que se considere. Adems, tanto el fro como el calor intensos, excitan tambin a los receptores del dolor. Ruffini:

Corpsculos de Ruffini:

Perciben los cambios de temperatura relacionados con el calor ( nuestra temperatura normal oscila entre los 36 y los 37 grados) . Especialmente sensible a estas variaciones es la superficie o cara dorsal de las manos. Son de pequeo tamao y poco abundantes (junto a los de Paccini suman unos 35.000 extendidos por todo el cuerpo). Se encuentran incluidos en el tejido conjuntivo.

Corpsculos del tacto de Merkel:

Tambin conocidos como discos de Merkel. Intervienen en el tacto. Se ubican entre las clulas de la capa germinativa y se asocian a las clulas epiteliales vecinas (que reposan sobre la terminacin en cpula de un axn) por medio de desmosomas y su citoplasma se caracteriza por su abundancia en filamentos intermedios de citoqueratina.

Corpsculos de Paccini o Vater-Paccini:

Son corpsculos tctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis. Tienen forma ovalada, de medio milmetro de longitud aproximadamente y estn formados por una cpsula gruesa de capas concntricas en cuyo interior se encuentra la terminacin nerviosa (son unos 35.000 extendidos por todo el cuerpo junto a los de Ruffini) Los corpsculos de Paccini son los que responden al grado de presin y a las vibraciones que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice que el peso se siente por el sentido muscular.

Corpsculos de Krause

Los corpsculos de Krause son los encargados de registrar la sensacin de fro, que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que est a menor temperatura que nuestro cuerpo. La sensibilidad es variable segn la regin de la piel que se considere. Son corpsculos tctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis, parecidos a los de Pacini, pero ms pequeos (50 micras) y simplificados. Se encuentran en el tejido submucoso de la boca la nariz, ojos, genitales, etc. de los cuales hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo.

Corpsculo de Meissner

Son de pequeo tamao, miden entre 50 y 100 micras. Se encuentran formados por la terminacin en espiral de un axn en el interior de una cpsula conjuntiva ovoidal. Son los corpsculos ms superficiales y se hallan en el pulpejo de los dedos, las mamas y los rganos genitales. Son los receptores encargados del tacto o de la sensacin de contacto, que nos permiten darnos cuenta de la forma y tamao de los objetos y discriminar

entre lo suave y lo spero. Estn localizados en la parte papilar de la dermis. Se hallan en profusa cantidad en la palma de las manos y en la planta del pie, pero muy escasamente en la piel de los codos o de la espalda. Tambin estn muy desarrollados a nivel de la punta de la lengua y de los dedos.

Corpsculos de Meissner (Georg Meissner): Presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y cltoris (tacto fino).

Corpsculos de Krause: que proporcionan la sensacin de fro. Corpsculos de Pacini: que dan la sensacin de presin. Corpsculos de Ruffini: que registran el calor. Corpsculos de Merckel: que registran al tacto superficial. 7. Origen embriolgico de la dermis y la epidermis. Yaaaa. Cuaderno. 8. Cinco porciones de la piel desde el punto de vista biolgico. La Biologa estudia a la piel y lo divide en 5 porciones: * Epidermis: * Dermis * Hipodermis * Tejido subcutneo * Fascia profunda 9. Estratos de la epidermis y como esta constituido cada uno de ellos. es la capa externa de la piel,1 un epitelio escamoso estratificado,2 compuesto de queratinocitos que proliferan en su base y se diferencianprogresivamente, a medida son empujados hacia el exterior. La epidermis es la ms importante barrera del cuerpo al ambiente externo hostil.3 En los humanos, su grosor vara desde un mnimo de 0,1 mm en los prpados, a un mximo de 1,5 mm en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.4 Su origen embrionario es ectodrmico.

Estratos de la epidermis La epidermis es la parte ms externa de la piel y est formada por varios estratos o capas de clulas. Estos estratos son: Estrato germinativo o basal. Estrato espinoso Estrato granuloso Estrato lcido Estrato crneo

Estrato germinativo: El estrato germinativo, tambin llamado estrato basal, es el ms profundo de todos y se asienta sobre la dermis. Tiene forma ondulada y est formado por una capa de clulas de forma ms o menos cilndrica. Estas clulas son altas y estn muy apretadas unas con otras, penetrando su base dentada en la dermis. Este dentado junto con la perfecta unin de las clulas basales entre s, asegura la adherencia perfecta de la epidermis con la dermis. El nombre estrato germinativo proviene de que en esta capa germinan constantemente clulas nuevas, que son desplazadas hacia la superficie cutnea. Las clulas ms externas van murindose y son reemplazadas por otras recin formadas, que siguen el mismo proceso de emigracin hacia el exterior. Las clulas del estrato germinativo muestran una intensa actividad de divisin celular, en la que cada clula madre se divide en dos clulas hijas. Esta actividad reproductora recibe el nombre de mitosis o renovacin celular. Aunque este proceso de renovacin es constante y continuo, desde el nacimiento hasta la muerte del individuo, hay una serie de circunstancias que hacen que se acelere o se vaya frenando. Por ejemplo, la edad, el estado de salud, estacin del ao, etc. En este estrato existe en menor proporcin otras clulas de forma irregular, los melanocitos, encargadas de elaborar melanina, que es el pigmento gracias al cual nuestra piel tiene color. Estrato espinoso: Este estrato se llama tambin Malpighi, en honor al mdico anatomista Marcelo Malpighi, que fue el primero en emprender el estudio de la piel. Est formado por un promedio de dos a seis capas de clulas, que van tomando forma de cubo y aplanndose a medida que se acercan a la capa siguiente, es decir, hacia la superficie. Estas clulas estn repletas de sustancias nutritivas y tienen un importante papel biolgico. Estrato granuloso: Tiene un espesor de una a tres hileras de clulas de forma ms o menos romboide y aplanada. En este estrato mueren las clulas originadas en el estrato basal: el citoplasma de estas clulas sufre alteraciones y su ncleo se atrofia para desaparecer en la capa ms superficial del propio estrato granuloso. En el citoplasma de estas clulas aparecen unos grnulos de una sustancia llamada queratina.

 Estrato lcido: Algunos autores llaman tambin a este estrato capa brillante o capa clara. Representa la zona de transicin entre el estrato granuloso y el estrato crneo.

Est formado por una sola capa de clulas homogneas y trasparentes, ya sin ncleo, completamente infiltradas de queratina, la cual reseca las clulas y por este proceso de envejecimiento las reducir a capa crnea. Este estrato existe slo en las zonas de piel gruesa, no en las de piel delgada. Estrato crneo: Es la ltima capa y ms superficial de la piel. Est formada por 15 o 20 asientos, colocados unos encima de otros como las tejas de un tejado. Estos asientos estn compuestos por clulas muertas, aplanadas, sin ncleo y queratinizadas. En las reas sometidas a presiones y roces mayores o ms continuos, como son las zonas palmoplantares, el estrato crneo es ms grueso, mientras que en el resto de la piel es ms delgado y flexible. El estrato crneo es muy pobre en agua. La piel, para protegerse de la excesiva evaporacin de agua de los tejidos del cuerpo, segrega una sustancia hidrolipdica que acta como pantalla protectora. Las ltimas capas del estrato crneo forman una zona descamante donde las clulas, completamente desecadas, se despegan aisladamente en forma de polvillo, o en grupos en forma de escamas. Estas clulas reciben el nombre de clulas muertas. Las clulas de la epidermis se distribuyen en 5 capas o estratos. Capa crnea: la ms superficial de la epidermis est formada por clulas escamosas muertas, planas y delgadas que se desprenden continuamente, siendo sustitudas por otras. El citoplasma de estas clulas ha sido sustitudo por una protena hidrfoba, la queratina. Las uniones entre las clulas (los desmosomas) aparecen reforzados de manera que esta capa presenta una elevada resistencia a la erosin. El proceso por el cual las clulas ms profundas de la epidermis se llenen de queratina y se desplacen hacia la superficie de la piel se denomina queratinizacin. En algunas enfermedades, el proceso de queratinizacin aumenta anormalmente produciendo una hiperqueratosis, caracterizada por un piel gruesa, poco elstica que se agrieta con facilidad Estrato lcido: los queratinocitos del estrato lcido son difanos y se encuentran agrupados. Carecen de ncleo y el citoplasma est lleno de una sustancia gelatinosa, la eleidina, que se transformar en queratina. La eleidina es muy rica en lipoprotenas y cumple la funcin de impedir la entrada o salida de agua Estrato granuloso: en esta capa se inicia el proceso de queratinizacin. Las

clulas contienen unos grnulos que tien intensamente, rellenos de una sustancia llamada queratohialina, necesaria para la produccin de queratina. Las clulas se distribuyen en dos a cuatro capas, y como han empezado a degenerar se observa en el citoplasma altas concentraciones de enzimas lisosomales, faltando ocasionalmente el ncleo. Estrato de clulas espinosas: consta de 8 a 10 capas de clulas de forma irregular con puentes intercelulares (los desmosomas) muy destacados. Las clulas de esta capa son ricas en ADN, necesario para la sntesis proteica que resultar en la produccin de queratina. Algunos autores denominan este estrato capa de Malpigio Estrato basal: es una monocapa de clulas cilndricas, siendo estas clulas las nicas que experimentan mitosis. A veces se le denominaestrato germinativo. A medida que se forman nuevas clulas, las primeras emigran o se desplazan hacia las capas superiores de la epidermis hasta que se desprenden en la superficie cutnea

10. Que es la dermis e histolgicamente como esta dividida. La dermis es la capa de piel situada bajo la epidermis y firmemente conectado a ella. Funcin Desempea una funcin protectora, representa la segunda lnea de defensa contra los traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las vas y el sostn necesario para el si constituye un enorme depsito potencial de agua, sangre yelectrolitos. Composicin Est formada por 2 capas:

La papilar, o dermis superior: es una zona superficial de tejido conectivo laxo, que contacta con la membrana basal, cuyas fibras colgenas y elsticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formacin de papilas que contactan con la parte basal de la epidermis. En este nivel encontramos receptores de presin superficial o tacto (corpsculos de Meissner).

La reticular, o dermis profunda: contiene la mayora de los nexos de la piel. Est constituida por tejido conectivo con fibras elsticas que se disponen en todas las direcciones y se ordenan en forma compacta, dando

resistencia y elasticidad a la piel. Posee fibras musculares lisas que corresponden a los msculos erectores de los pelos. Dermis

A la cara interna de la membrana basal de la epidermis se le une la dermis. sta es un tejido conjuntivo vascularizado y con abundantes terminaciones nerviosas, que histolgicamente se subdivide en dos capas diferentes: la capa papilar (stratum papillare) en el exterior y la capa reticular (stratum reticulare) en el interior. Ambas capas se diferencian entre s por su grosor y la disposicin de sus fibras de tejido conjuntivo, sin embargo, a pesar de esta diferenciacin no se encuentran separadas una de otra. Stratum papillare - Estrato papilar El estrato papilar se encuentra estrechamente unido a la epidermis por medio de pequeas prominencias cnicas de tejido conjuntivo, que reciben el nombre de papilas. En la zona de las papilas se encuentran las asas capilares que aseguran el abastecimiento nutritivo de la epidermis, avascular, as como tambin las terminaciones nerviosas independientes, receptores sensoriales y vasos linfticos. El propio tejido conjuntivo se compone de una estructura de fibrocitos (estado de reposo de los fibroblastos) y es atravesado por un entramado de fibras colgenas elsticas. Los espacios intercelulares situados entre las tramas de las fibras estn rellenos con una sustancia amorfa que recibe el nombre de sustancia fundamental (matriz extracelular), en la cual se pueden desplazar las clulas sanguneas y las clulas del tejido que se encuentran en movimiento. Stratum reticulare Estrato reticular El estrato reticular est compuesto por resistentes fascculos de fibras colgenas entrelazadas entre s, y entre las cuales se encuentran incrustadas unos entramados fibrilares elsticos. Esta estructura es la que le otorga elasticidad a la piel, para que de esa manera pueda adaptarse a los diferentes movimientos y fluctuaciones de volumen del organismo. Adems se encuentra capacitada, dentro de un proceso dinmico, para absorber agua y volver a expelerla. Las fibras colgenas se distribuyen en todas las direcciones, sin embargo se orientan preponderantemente en direccin oblicua a la epidermis o paralelas a la superficie corporal. Las lneas naturales de tensin cutnea que discurren en el sentido de la menor elasticidad de la piel, perpendiculares a las lneas de distensin cutnea, se denominan lneas de tensin cutnea de Langer. Estas lneas de tensin deben ser tenidas en cuenta en lo posible al realizar incisiones. Los cortes de la piel realizados a lo largo de estas lneas de tensin cutnea no queda mal unidos entre s y dejan cicatrices casi imperceptibles, en tanto que las incisiones que discurren de manera transversal dejan cicatrices considerablemente mayores.

Componentes celulares de la dermis El fibrocito es el tipo de clula caracterstico, que en su estado activado como fibroblastos proporciona un conjunto de substancias para la creacin de nuevo tejido. Los fibroblastos sintetizan y liberan los precursores del colgeno, elastina y proteoglicanos, los cuales maduran fuera de las clulas hasta convertirse en fibras colgenas y de elastina, y en estado no fibroso conforman la sustancia bsica gelatinosa de la matriz extracelular. En la dermis se encuentra adems las clulas cebadas, cuyos grnulos contienen entre otras sustancias heparina e histamina, los macrfagos (que tienen su origen en los monocitos de la sangre), as como tambin los linfocitos. Las clulas estn implicadas en los mecanismos especficos y/o no especficos de defensa del cuerpo (en la fagocitosis bien en las reacciones de inmunidad celular o humoral), pero tambin liberan substancias bioqumicamente activas, que tienen una funcin mediadora y reguladora de tal modo que por ejemplo son indispensables para el progreso de los procesos de reparacin en el tratamiento de heridas. Protenas fibrosas de la dermis Las fibras de tejido conjuntivo de la dermis estn compuestas por la protena estructural denominada colgeno, que se caracteriza por ser un material biolgico con una alta capacidad de resistencia y que representa aproximadamente entre 60 el 80% del peso del tejido en estado seco. El nombre descriptivo de colgeno proviene del vocablo griegoKolla(= cola, aglutinante), y esto se debe a que dicha protena al hervirse se hincha y deviene en una sustancia pegajosa, viscosa y aglutinante como las colas. De los cuatro tipos de colgenos genticamente diferenciables, que figuran en el cuerpo humano, en la dermis se encuentra de forma preponderante el colgeno tipo I. La formacin de fibras colgenas se desarrolla en dos etapas, una intracelular y otra extracelular, y se inicia en los fibroblastos. En una primera etapa se combinan a escala intracelular los aminocidos caractersticos del colgenoglicina, prolina / hidroxiprolina y un tercer aminocido- para formar una triple hlice de tropocolgeno y luego son secretadas al espacio extracelular. Aqu se continan produciendo otras modificaciones enzimticas, a travs de las cuales el tropocolgeno an en estado soluble se transforma en fibrillas colgenas insolubles, las cuales a su vez se unen finalmente en fibras de colgeno. Otras de las fibras proteicas de la dermis es la elastina, la cual tambin es sintetizada y liberada por los fibroblastos. La elastina se presenta como una cadena de polipptidos de extraordinaria elasticidad, a partir de la cual en el espacio extracelular se elabora una figura bidimensional con zonas onduladas (lazos) que posibilitan la flexibilidad reversible de la piel, evitando al mismo tiempo las extensiones excesivas y los desgarros.

Sustancia bsica no fibrosa de la dermis Los espacios interfibrilares del tejido conjuntivo de la piel se hallan rellenos con sustancia bsica amorfa, sales y agua. La sustancia bsica se compone principalmente de proteoglicanos, una combinacin de polisacridos y protenas con una gran proporcin de hidratos de carbono (antiguamente se conoca bajo la denominacin de mucopolisacridos). Los proteoglicanos tienen una gran capacidad hidroflica y pueden retener grandes volmenes de agua, formando as una sustancia pegajosa y gelatinosa. Por lo visto los proteoglicanos no son solamente meras protenas estructurales en el ms estricto sentido de la palabra, sino que adems parecen tener influencia sobre la migracin, cementacin y diferenciacin celular. En la sustancia bsica se encuentran adems una serie de diversas glucoprotenas con una reducida proporcin de hidratos de carbono como la trombospondina, el complejo laminnico-nidgeno y la fibronectina hstica, los cuales al igual que los proteoglicanos que se caracterizan por su multiplicidad de funciones. La fibronectina por ejemplo, es una protena cementante, que en la dermis sirve esencialmente para realizar la unin de las clulas a los colgenos y con ello juega tambin un papel importante en el tratamiento de heridas. Matriz extracelular En el tejido las clulas pasan a tener por lo general una estrecha unin con las substancias por ellas secretadas. A tal efecto, las macromolculas de las substancias extracelulares elaboran una compleja malla tridimensional, la matriz extracelular (matriz extracelular =MEC) que se encuentra en todos los tejidos del cuerpo, con diferencias en su estructura y composicin segn el tipo especfico de tejido y en dependencia del tipo de la clula productora de la matriz y de la funcin que cumple el tejido. Si bien an no se han descubierto todas las funciones de la MEC, hoy en da se parte de que no slo sirve de sustancia de relleno entre las clulas individuales, los tejidos y los rganos, sino que tambin desempea mltiples tareas en el marco de la transmisin de informacin entre las clulas que se hallan en ella. En la dermis se hallan los siguientes componentes:

Folculo piloso. Msculo piloerector. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan informacin). Glndulas sebceas y Glndulas sudorparas. Vasos sanguneos y linfticos.

11. Tejido subcutneo y como esta conformado. Tejido subcutneo Artculo principal: Hipodermis Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo, lo cual le da funciones a la piel de regulacin trmica y de movimiento a travs del cuerpo como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba, si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible moverla. Los componentes propios que integran al tejido subcutneo son:

Ligamentos cutneos. Nervios cutneos. Grasa. Vasos sanguneos y linfticos.

hola el TCS (TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO) es nu tipo de tejido conectivo especializado esta constituido por fibras de colagena, elasticas y reticulares , ademas de tejido adiposo, macrofagos, fibroblastos y muchas celulas mas que se aculmulan en el momento de la inflamacion( los polimorfonucleares). su funcion principal es nutrir al tejido epitelial y tambien servirle de sosten ya que por aqui pasan nervios y arterias. el metabolismo se realiza gracias a los fibroblastos que sintetizan las fibras en la matriz acuosa y muchas celulas se sintetizan en el higado. las patologias ps puede ocurrir caquexia (desnutricion ) tanto de musculos como de TCS y si se pierde este, es cuando aparecen las arrugas, por esta razon las personas adultas mayores tienden a adquirir arrugas por que se pierde las reservas de TCS, que en si es grasa. 12. Fascia profunda y con que estructuras esta relacionada. Fascia profunda Artculo principal: Fascia La fascia profunda es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada que reviste a las estructuras internas como los msculos, en los cuales crea compartimientos para que su expansin intrnseca no se propague ms de lo que ella permite y as comprima a las venas. Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el tejido subcutneo, que se relacionan a travs de las estructuras que contienen. Las estructuras con las que se relacionan son:

Folculo piloso. Msculos erectores del pelo. Vasos linfticos y sanguneos. Nervios cutneos. Ligamentos cutneos.

Glndulas sebceas, msculos erectores del pelo y folculos pilosos: Las glndulas sebceas relacionan los estratos epidermis y dermis a travs de la funcin que realizan cuando el folculo piloso, es movido por el msculo erector del pelo que comprime a la vez la glndula sebcea que suelta su secrecin oleosa al exterior de la o epidermis. Glndulas sudorparas: las glndulas sudorparas relacionan los tres estratos ya que estas estn a lo largo de los tres, tienen la capacidad de evaporar el agua y de controlar con ello la temperatura del cuerpo, nacen en el tejido subcutneo, se extienden en la dermis y sacan su secrecin al exterior de la piel. Vasos linfticos y sanguneos: los vasos linfticos y sanguneos se extienden por el tejido subcutneo y mandan pequeos plexos por la dermis para irrigarla. Nervios cutneos: se localizan en el tejido subcutneo y mandan ramos por la dermis y terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis. Ligamentos cutneos: se les llama tambin en conjunto retinacula cutis, relacionan la dermis con la fascia profunda, tienen la funcin de proporcionar a la piel el movimiento a travs de la superficie de los rganos, nacen en la facia profunda y se unen a la dermis, estn particularmente desarrollados en las mamas. 13. Funciones de glndulas sudorparas, sebceas y nervios cutneos. La glndula sudorpara es una glndula tubular enrollada que est situada en la dermis y constan de largos y delgados tubos, cerrados por el extremo inferior, donde se apelotonan, formando un ovillo. Por los poros que se abren al exterior segregan el sudor, grasa sobrante liquida, con sabor salado, y una textura parecida a la orina. Las glndulas sudorparas forman junto con las glndulas sebceas, los folculos pilosos y las uas, las faneras o anexos cutneos. Las glndulas sudorparas se dividen en:

Glndulas sudorparas ecrinas: estn formadas por un glomrulo secretor y un conducto excretor que desembocan directamente a la superficie de la piel. Existen unas 600 glndulas por centmetro cuadrado de piel, con mayor concentracin en palmas de las manos, plantas de los pies y regin frontal de la cara. Segregan 1 litro al da en condiciones basales y pueden perder hasta 10 L en condiciones extremas. Las glndulas sudorparas desempean funciones importantes en el metabolismo hidroclorado, en la termorregulacin por la evaporacin del sudor y humedad de la superficie cutnea que tambin est relacionada con la prensin de los objetos con las manos.

Glndulas sudorparas apocrinas: desemboca en el foliculo pilosebaceo saliendo al exterior su contenido junto con el sebo. Estn formadas por un gran lbulo secretor y un conducto excretor drmico que desemboca en el folculo pilosebceo. Estas glndulas apocrinas estn en involucin o poco importantes en el ser humano, son poco numerosas y se localizan en axila, perin, pubis yconducto auditivo externo.Estas glndulas son las encargadas de la secrecin de las feromonas. La glndula mamaria es una glndula sudorpara apcrina modificada. Las glndulas sudorparas apocrinas producen sustancias muy olorosas que son las responsables del olor caracterstico de zonas como las axilas y los rganos sexuales. A veces estos olores corporales son muy desagradables cuando se descuida la higiene personal al mezclarse con las bacterias presentes en la piel. Los nios antes de la pubertad tienen un olor diferente a los adultos ya que no producen sudor apocrino y su secrecion sebacea es menor SEBACEAS: Esta glndula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipdica cuya funcin es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. Esta secrecin glandular es de carcter continuo, con cierta predominancia durante el anagen del ciclo del folculo piloso. La secrecin de cada lbulo es de carcter holcrino, es decir, con ruptura de las clulas individuales, drenando desde los acinos al conducto sebceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Nervios cutneos: buscar dsps. 14. Poro cutneo: Son el orificio externo del canal de salida de la glndula sudorpara y sebcea, pero este ltimo debe ser diferenciado por el nombre de Ostium Folicular.

INFECTOLOGIA 1.- Realice un esquema de la estructura de la pared bacteriana. 2.- Clasifique los diferentes agentes anti-infecciosos. 3.- En cuanto a su origen que tipo de organismos son productores de antibiticos. 4.- Clasifique, explique los mecanismos de accin e indicacin de uso de los diferentes frmacos antimicticos. 5.- Clasifique, explique los mecanismos de accin e indicaciones de uso de los diferentes frmacos antivirales. 6.- Clasifique, explique los mecanismos de accin e indicaciones delos diferentes antiparasitarios. 7.- Clasifique y mencione los diferentes mecanismos de accin e indicaciones de los antibiticos. 8.- Describa como actan los agentes antibacterianos. 9.- Cuales son las causas de resistencia a los antibiticos?