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La fenitona sdica es un antiepilptico de uso comn. La fenitona acta bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reduccin de la conductividad elctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio cardacos, la fenitona tiene efectos como agente antiarrtmico El cloruro clcico o cloruro de calcio es un compuesto qumico, inorgnico, mineral utilizado como medicamento en enfermedades o afecciones ligadas al exceso o deficiencia de calcio en el organismo. k-trol : reposicin de electrolitos El medio o solucin isotnica es aqul en el cual la concentracin de soluto es la misma fuera y dentro de una clula. En hematologa, se dice de las soluciones que tienen la misma concentracin de sales que las clulas de la sangre son isotnicas.[cita requerida] Por tanto, tienen la misma presin osmtica que la sangre y no producen la deformacin de los glbulos rojos. Aplicando este trmino a la concentracin muscular, se dice que una concentracin es isotnica cuando la tensin del msculo permanece constante. La furosemida (Seguril) es un diurtico de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin y edema. Junto con otros muchos diurticos, la furosemida est

incluida dentro de la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje, debido a que puede enmascarar la presencia de otras sustancias en el organismo. Indicaciones La furosemida, como diurtico de asa, se administra principalmente para las siguientes indicaciones (Aventis, 1998): Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis heptica, insuficiencia renal, sndrome nefrtico. Hipertensin. En edema cerebral o agudo de pulmn, cuando se requiere una diuresis rpida (por va parenteral). A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia severa, apoyada por una adecuada rehidratacin La insulina (del latn insula, "isla") es una hormona polipeptdica formada por 51 aminocidos,[1] producida y segregada por las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas, en forma de precursor inactivo llamado proinsulina. Esta pasa al aparato de Golgi, donde se modifica, eliminando una parte y uniendo los dos fragmentos restantes mediante puentes disulfuro. La insulina interviene en el aprovechamiento metablico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los carbohidratos. Su dficit provoca la diabetes mellitus y su exceso provoca hiperinsulinismo con hipoglucemia. Gran nmero de estudios demuestran que la insulina es una alternativa segura, efectiva, bien tolerada y aceptada para el

tratamiento a largo plazo de la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, incluso desde el primer da del diagnstico.[2] Frederick Grant Banting, Charles Best, James Collip, y J.J.R. Macleod de la Universidad de Toronto, Canad, descubrieron la insulina en 1922. El Doctor Banting recibi el Premio Nobel 1 de Fisiologa o Medicina por descubrir esta hormona. Midazolam Benzodiazepina de semivida corta utilizada como ansioltico o en procesos ligeramente dolorosos. Se utiliza sobre todo por va intravenosa pero se puede dar por va intranasal, rectal, oral o intramuscular. Es un poderoso ansioltico, anestsico, hipntico, anticonvulsionante, relajante esqueletomuscular y tiene propiedades sedativas. Es considerado una Benzodiazepina de rpido efecto. Gracias a sus propiedades es frecuentemente usado en procedimientos dolorosos cortos, como la extraccin dental o la reduccin de fracturas. El fentanilo es un agonista opiceo utilizado en analgesia y anestesia, con una potencia aproximada de 81 veces ms que la Morfina. Por va intravenosa tienen un comienzo de accin menor de 30 s y un efecto mximo de 5 a 15 minutos, con una duracin de accin de 30 a 60 minutos. Por va epi o intradural el comienzo de accin es de 4 a 10 minutos, el efecto mximo de unos 30 minutos y la duracin de 1 a 2 horas. Se

elimina fundamentalmente por metabolismo heptico. Presenta los efectos secundarios propios de todos los opiceos: depresin respiratoria, rigidez torcica, bradicardia, hipotensin, nuseas, entre otros. Se revierte con naloxona, pero la duracin de la reversin puede ser inferior al efecto del fentanilo, por lo que, a veces, se necesitan dosis complementarias. La presentacin farmacutica ms habitual es en ampollas de 150 g / 3 ml La nitroglicerina, cuyo nombre IUPAC es 1,2,3-trinitropropano, es un ster orgnico, que se obtiene mezclando cido ntrico concentrado, cido sulfrico y glicerina. Su frmula molecular es C3H5N3O9. El resultado es altamente explosivo. Es un lquido a temperatura ambiente, lo cual lo hace altamente sensible a cualquier movimiento, haciendo muy difcil su manipulacin, aunque se puede conseguir una estabilidad relativa aadindole algunas sustancias, como el aluminio. Usualmente se transporta en cajas acolchadas a baja temperatura para disminuir el riesgo de explosin, ya que si sobrepasa los 41 C (temperatura lmite estimada) se produce una reaccin muy violenta debido a la agitacin intermolecular: 4C3H5(NO3)3(l) = 12CO2(g) + 10H2O(g) + O2(g) + 6N2(g) Cuando Alfred Nobel invent la dinamita, la cual es ms segura, disminuy el uso de la "nitro" (como tambin se le llama)

para ser reemplazada por el nuevo invento. La nitroglicerina es el componente principal de algunas mezclas explosivas como la abelita compuesta por un 65 % de nitroglicerina, 30 % de algodn plvora, 3,5 % de salitre y finalmente un 1,5 % de carbonato de sodio. En medicina, se usa como vasodilatador para el tratamiento de la enfermedad isqumica coronaria, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardaca congestiva. Se administra por las vas oral, transdrmica, sublingual o intravenosa. La adrenalina, tambin llamada epinefrina en su sustitutivo sinttico, es una hormona vasoactiva secretada en situaciones de alerta por las glndulas suprarrenales. Es una monoamina catecolamina, simpaticomimtica derivada de los aminocidos fenilalanina y tirosina. En mayo de 1886, William Bates report el descubrimiento de la sustancia producida por la glndula adrenal en el New York Medical Journal. Sin embargo, fue identificada en 1895 por Napolen Cybulski, un fisilogo polaco. El descubrimiento fue repetido en 1897 por John Jacob Abel. Jokichi Takamine, un qumico japons, descubri la misma hormona en 1900, sin conocimiento de los previos descubrimientos. Fue por primera vez sintetizada artificialmente por Friedrich Stolz en 1904.

Dobutamina Al igual que el Dopaminaen cuanto a agente inotrpico-vasoactivo, pero a diferencia de que no tiene efecto vasodilatador sobre la circulacin renal. Se administra a pacientes con depresin de la contractibilidad miocardtica. Agonista sobre beta1 y beta2, mnima accin estimulante de receptores 2 alfa:Aumenta la actividad miocardtica y la frecuencia cardaca, produce vasodilatacin; por todo esto, aumenta el gasto cardaco y la presin arterial. Por eso se administra a enfermos con IAM, descompensacin y ciruga cardaca. La posologa es de 2,5-10 mcg/kg/min Dopamina (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) es una hormona y neurotransmisor producido en una amplia variedad de animales, incluyendo tanto vertebrados como invertebrados. Segn su estructura qumica, la dopamina es una feniletilamina, una catecolamina que cumple funciones de neurotransmisor en el sistema nervioso central. En el sistema nervioso, la dopamina cumple funciones de neurotransmisor, activando los cinco tipos de receptores de dopamina D1, D2, D3, D4 y D5, y sus variantes. La dopamina es producida en muchas partes del sistema nervioso, especialmente en la sustancia negra. La dopamina es tambin una neurohormona liberada por el hipotlamo. Su funcin principal en ste, es inhibir la liberacin de prolactina del lbulo anterior de la hipfisis.

Como frmaco, acta como simpaticomimtico (emulando la accin del sistema nervioso simptico) promoviendo el incremento de la frecuencia cardiaca y la presin arterial, a su vez, puede producir efectos deletreos como taquicardia o hipertensin arterial. Sin embargo, a causa de que la dopamina no puede atravesar la barrera hematoenceflica, su administracin como droga no afecta directamente el Sistema Nervioso Central. La disminucin en la cantidad de dopamina en el cerebro en pacientes con enfermedades como la Enfermedad de Parkinson y la Distona en respuesta a Dopa, L-Dopa (Levodopa), que es el precursor de la dopamina, puede ser dado porque este ltimo cruza la barrera hematoenceflica; en la Enfermedad de Parkinson la destruccin de las neuronas dopaminrgicas de la sustancia negra y que proyectan hacia los ganglios basales conlleva a lesiones tisulares que terminan en la prdida del control de los movimientos a cargo del Sistema Nervioso. La noradrenalina ( o norepinefrina) es un neurotransmisor de catecolamina de la misma familia que la dopamina y cuya frmula estructural es C8H11NO3. Hormona adrenrgica que acta aumentando la presin arterial por vasoconstriccin pero no afecta al gasto

cardiaco. Se sintetiza en la mdula adrenal. Los cuerpos celulares que contienen noradrenalina estn ubicados en la protuberancia y la mdula, y proyectan neuronas hacia el hipotlamo, el tlamo, el sistema lmbico y la corteza cerebral. Estas neuronas son especialmente importantes para controlar los patrones del sueo. Se demostr que la eliminacin de noradrenalina del cerebro produce una disminucin del impulso y la motivacin, y se puede relacionar con la depresin. Adems tiene que ver con los impulsos de ira y placer sexual. La noradrenalina a su vez, funciona como neurotransmisor (junto con la adrenalina) de las vas simpticas del Sistema Nervioso Autnomo, en las sinapsis postganglionares, que inervan los rganos blanco. Los receptores para la noradrenalina en las membranas postsinpticas de estas sinapsis son los receptores del tipo alfa y tipo beta. Generalmente, dichos receptores son antagonistas. En la transmisin sinptica de este neurotransmisor, la sntesis est precursada por una enzima llamada dopaminabetahidroxilasa (DA-hidroxilasa). Su liberacin depende de la liberacin de calcio, y teniendo dos tipos de receptores, los metabotrpicos y los inicos, aunque los ms importantes sean los primeros: 1 (Beta1) respuesta postsinptica; 2 (Beta2) respuesta postsinptica; 1 (Alfa1)

hiperpolarizacin y 2 (Alfa2) autorreceptores. Acta sobre las clulas efectoras al unirse a unos receptores especficos, que pueden ser de dos tipos: receptores adrenrgicos alfa o receptores beta. Los receptores alfa intervienen en la relajacin intestinal, la vasoconstriccin y 3 la dilatacin de las pupilas. Los receptores beta participan en el aumento de la frecuencia y contractilidad cardiacas, la vasodilatacin, la broncodilatacin y la lipolisis. Su destruccin lleva a cabo mediante recaudacin, donde se ven implicadas las enzimas MAO (monoamino oxidasa) y COMT. El principal ncleo de produccin de Noradrenalina es el Locus Coeruleus. Un alto nivel de secrecin de Noradrenalina aumenta el estado de vigilia, incrementando el estado de alerta en el sujeto, as como tambin facilita la disponibilidad para actuar frente a un estmulo. Y, contrariamente, unos bajos niveles de sta secrecin causan un aumento en la somnolencia y, tambin, estos bajos niveles pueden ser una causa de la depresin. Un frmaco agonista es, por ejemplo, la Anfetamina. Pavulon: Indicaciones: Est indicado como coadyuvante de la anestesia general, para facilitar la intubacin endotraqueal y conseguir la relajacin de la musculatura esqueltica, durante intervenciones quirrgicas de media o larga duracin. Posologa: Al igual que

con los dems agentes bloqueantes neuromusculares, las dosis deben individualizarse para cada paciente. Para definir la dosificacin, deben tenerse en cuenta el mtodo anestsico, duracin prevista de la intervencin quirrgica, posible interaccin con otros frmacos que vayan a ser administrados antes o durante la anestesia y el estado del paciente. Se recomienda el empleo de un estimulador de nervios perifricos para monitorizar el bloqueo neuromuscular y su recuperacin. Las dosis indicadas a continuacin pueden servir de pauta general para los requerimientos de las dosis inicial y de mantenimiento, a fin de asegurar una relajacin muscular adecuada, durante intervenciones quirrgicas de media y larga duracin bajo neuroleptoanestesia, con o sin el empleo de Pavulon para facilitar la intubacin endotraqueal. Dosis iniciales para la intubacin y subsiguiente ciruga: Dosis recomendadas: 0.08-0.1 mg de bromuro de pancuronio por kg de peso corporal. Buenas a excelentes condiciones de intubacin se desarrollarn en 90-120 segundos despus de la inyeccin I.V. de una dosis de 0.1 mg de bromuro de pancuronio por kg de peso corporal y en 120-180 segundos, despus de una dosis de 0.08 mg de bromuro de pancuronio por kg de peso corporal. El tiempo desde la administracin I.V. hasta la recuperacin del 25% de la transmisin neuromuscular, es de aproximadamente

75 minutos despus de una dosis de 0.08 mg de bromuro de pancuronio por kg de peso corporal y de aproximadamente 100 minutos despus de una dosis de 0.1 mg de bromuro de pancuronio por kg de peso corporal. Aminofilina est indicada en la terapia para disminuir el broncospasmo en: Asma bronquial. Relajante del msculo liso bronquial. Bronquitis. Enfisema. Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Se utiliza tambin en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva, angor pectoris y como diurtico, as como en el bloqueo auriculoventricular, postinfarto. La heparina (del griego , hepar, "hgado") es un anticoagulante usado en varios campos de la medicina. Es una cadena de polisacridos con peso molecular entre 4 y 40 kDa. Biolgicamente acta como cofactor de la antitrombina III, que es el inhibidor natural de la trombina. Es un glucosaminoglucano formado por la unin de cido-D-glucornico o cido Lidurnico ms N-acetil-D-glucosamina, con una repeticin de 12 a 50 veces del disacrido, y se encuentra naturalmente en pulmones, hgado, piel y clulas cebadas (mastocitos). Su obtencin industrial es a partir de pulmn bovino y de mucosa intestinal de cerdo. Inhibe la accin de varios factores de la coagulacin (IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa),

adems de tener cierta accin sobre las plaquetas y el sistema fibrinoltico. La Milrinona, tambin conocido como Milrinone, es un medicamento inhibidor de la fosfodiesterasa de uso frecuente en ciertas enfermedades cardacas. Otro medicamento inhibidor de la fosfodiesterasa es la Inamrinona 4 (Inamrinone). Igual a corotrope La morfina es una potente droga opicea usada frecuentemente en medicina como analgsico. La morfina fue bautizada as por el farmacutico alemn Friedrich Wilhelm Adam Sertrner en honor a Morfeo, el dios griego de los sueos. La morfina es un alcaloide fenantreno del opio, siendo preparado el sulfato por neutralizacin con cido sulfrico. Es una sustancia controlada, opioide agonista utilizada en premedicacin, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocrdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar. Es un polvo blanco, cristalino, inoloro y soluble en agua. La fenitona sdica es un antiepilptico de uso comn. Es un compuesto aprobado por la FDA en 1953 para su uso en convulsiones. La fenitona acta bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reduccin de la conductividad elctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio

cardacos, la fenitona tiene efectos como agente antiarrtmico. La fenitona (difenilhidantona) fue sintetizada por primera vez por Heinrich Biltz en 1908. Biltz vendi su descubrimiento a Parke-Davis, que no encontr un uso inmediato para ella. En 1938, los cientficos H. Houston Merrit y Tracy Putnam descubrieron su utilidad a la hora de controlar estados convulsivos, sin los efectos sedantes que acompaan al fenobarbital. Solucin inyectable Rocuronio forma farmacutica y formulacin cada frasco mpula de solucin inyectable contiene: bromuro de rocuronio 2mg,50mg 100mgaguainyectable,c.b.p. 2.5 ml 5 ml 10 ml indicaciones teraputicas Relajante neuromuscular. ESMERON est indicado como adyuvante de la anestesia general para facilitar la intubacin traqueal durante la induccin de rutina y de secuencia rpida, y para proporcionar relajacin musculoesqueltica durante la ciruga. ESMERON tambin est indicado como adyuvante en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para facilitar la intubacin y la ventilacin mecnica. La estreptoquinasa es una enzima extracelular producida por el estreptococo beta hemoltico, usado

como medicamento efectivo y econmico que disuelve coagulos sanguneos, indicado en algunos casos de infarto de miocardio[1] y embolismo pulmonar.[2] Por lo general se acostumbra administrar una dosis inicial como bolus de 250.000 Uds y luego una dosis de mantenimiento de 100.000 Uds/hora cada 24 horas. Mecanismo de accin La estreptoquinasa es una protena producida por la bacteria Streptococcus pyogenes que se combina con el proactivador del plasmingeno y cataliza la conversin del plasmingeno en plasmina.[3 Agrastat: es suplido como una SOLUCIN INTRAVENOSA que contiene 0,25 mg/mL (concentrado) de tirofibn base libre. Cada mL de AGRASTAT* Concentrado para infusin contiene los siguientes ingredientes inactivos: 0,16 mg de cido ctrico anhidro; 2,7 mg de citrato de sodio dihidrato; 8 mg de cloruro de sodio y agua para inyeccin en c.s.p. 1 mL. El pH oscila de 5,5 a 6,5 y puede ajustarse con cido clorhdrico y/o hidrxido de sodio. ACCIN FARMACOLGICA: AGRASTAT* (hidrocloruro de tirofibn) es un antagonista no peptdico del receptor plaquetario GP IIb/IIIa; es un inhibidor de la agregacin plaquetaria. INDICACIONES: AGRASTAT*, en

combinacin con heparina, est indicado para pacientes con angina inestable o infarto del miocardio no Q, para prevenir eventos cardacos isqumicos y tambin est indicado para pacientes con sndromes coronarios isqumicos que se les realizar angioplasta coronaria o aterectoma para prevenir 5 complicaciones cardacas isqumicas relacionadas con el cierre abrupto de la arteria coronaria tratada (ver Dosis y va de administracin). Daxim: levosimendn 2,5 mg/ml solucin concentrada. El principio farmacutico activo del concentrado de levosimendn, es miembro de una nueva clase de agentes cardiotnicos, los sensibilizadores al calcio. Estos incrementan la contractibilidad cardaca aumentando la sensibilidad del corazn al calcio. Como resultado, el levosimendn produce efectos inotrpicos positivos que son independientes de los receptores beta y del AMP cclico. El levosimendn incrementa la sensibilidad al calcio de las protenas contrctiles al unirse a la troponina C cardaca de una manera dependiente del calcio. El levosimendn incrementa la fuerza de contraccin pero no modifica la relajacin ventricular. Adicionalmente, el levosimendn abre los canales de potasio sensibles a ATP en el msculo liso, induciendo vasodilatacin sistmica, arterial coronaria y venosa sistmica. En los pacientes con

insuficiencia cardaca, las acciones inotrpica positiva y vasodilatadora de levosimendn resultan en incremento de contraccin, reduccin de precarga y poscarga, sin afectar adversamente la funcin diastlica. El levosimendn activa el miocardio aturdido despus de PCTA y tromblisis. El levosimendn genera dentro del rango de dosis recomendadas un metabolito teraputicamente activo que produce efectos hemodinmicos similares a levosimendn. Estos efectos duran entre 7-9 das despus de descontinuar la infusin de levosimendn de 24 horas. Principales efectos hemodinmicos: El levosimendn ha demostrado tener un efecto dependiente de dosis sobre el gasto cardaco y el volumen de eyeccin, como tambin tiene efectos dependientes de la dosis sobre la presin pulmonar en cua, presin arterial media y resistencia perifrica total. Indicaciones: Levosimendn concentrado esta indicado en el tratamiento agudo y por corto plazo de la insuficiencia cardiaca crnica agudamente descompensada en situaciones donde la terapia convencional no sea suficiente y en casos donde el soporte inotrpico se considere apropiado.

Precedex: est indicado para la sedacin de pacientes inicialmente intubados y con ventilacin mecnica asistida durante el tratamiento en unidades de cuidados intensivos. PRECEDEX debe administrarse mediante infusin continua durante no ms de 24 horas. La Amiodarona es un agente antiarrtmico usado en varios tipos de taquiarritmias tanto ventriculares como supraventriculares. Fue descubierto en 1961, no fue aprobado sino hasta 1985 para su uso en los Estados Unidos. A pesar de sus efectos adversos relativamente comunes, este es usado en arritmias que de otra forma son de otra forma difciles de tratar con medicamentos. Nuevos compuestos relacionados, tales como la dronedarona, tienen menos eficacia, pero una tasa menor de efectos colaterales. Debido a que la amiodarona tiene una baja incidencia de efectos pro arrtmicos, ha sido utilizada, tanto en el tratamiento de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crnicas. Tambin en el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares Fibrilacin ventricular Solucin Salina Al 0.9 % (Suero Fisiolgico) Las soluciones de cloruro de sodio tienen una composicin similar al lquido extracelular del organismo. Una solucin de cloruro de sodio al 0,9% tiene

aproximadamente la misma presin osmtica que los lquidos corporales. El sodio es el principal catin del lquido extracelular e interviene principalmente en el control de la distribucin del agua, balance de fluidos, electrlitos y la presin osmtica de dichos fluidos. Interviene con el cloro y el bicarbonato 6 en la regulacin del equilibrio cidobsico. El cloro es el principal anin extracelular, ste sigue la disposicin fisiolgica del sodio y las modificaciones en el equilibrio cido del cuerpo son reflejados por cambios en la concentracin srica de cloro Terapia de sodio.ndicaciones: Dficit de sodio. Deshidratacin.Reposicin de electrolitos (Na+ y Cl). Prevencin y tratamiento de shock. Traumatismo, quemaduras, obstruccin pilrica. Enfermedad de Addison. Deshidratacin en los accidentes vasculares cerebrales. Presentaciones: Envases conteniendo 100 ampollas de 5 ml, 100 ampollas de 10 ml y 50 ampollas de 20 ml.Lactato De Ringer Composicin: Cada 100 ml de solucin contiene: Cloruro de Sodio 0.6 g; Cloruro de Potasio 0.03 g; Cloruro de Calcio x 2H2O 0.02 g; Lactato de Sodio 0.31 g. Osmolaridad: 273 mOsm/l. Proporciona en mEq/l: Sodio 141; Potasio 4.5; Calcio 7; Cloruro 113.5; Lactato 39. Accin Teraputica: Electrolitoterapia. Posologa: Segn indicacin mdica. Va

de administracin: I.V.