Pontificia Universidad Catlica de Valparaso Facultad de Ciencias Bsicas y Matemticas Instituto de Biologa Laboratorio de Antropologa Fsica y Anatoma Humana

OSTEOLOGA CABEZA SEA

Gua Nmero 5 - Osteologa cabeza sea Objetivo: Reconocer los huesos que conforman la cabeza sea por regin, huesos de cara y crneo, e identificar la anatoma de superficie de las piezas revisadas Actividades: - Leer la gua - Ubicar huesos que conforman el macizo facial y el crneo en modelos - Trabajar con programa A.D.A.M - Identificar en variadas vistas los huesos que participan, vista superior, inferior, lateral, anterior, posterior, superior de base - Identificar con que huesos articula cada uno de ellos - Ubicar suturas - Identificar orbita ocular y su composicin, cavidad nasal, cavidad bucal - Identificar anatoma de superficie de los hueso revisados

LA CABEZA La cabeza descansa sobre la extremidad superior de la columna vertebral, la cual, debido a sus modificaciones especiales, le permite libertad de movimientos. Esta versatilidad de movimientos de la cabeza aumenta la eficacia de los rganos de los sentidos especiales, tales como los ojos, los odos y la nariz, que se alojan dentro de los huesos de la cabeza que los protege. La cabeza forma la cavidad del crneo, que aloja y protege esta gloria mayor de la evolucin de los vertebrados, el cerebro humano. Desde el punto de vista embriolgico, morfolgico y fisiolgico, la cabeza es una estructura doble. Desde el punto de vista embriolgico se compone de dos juegos de huesos: una parte externa bveda que se desarrolla dentro de la piel, y una parte interna base del crneo que se forma a partir del cartlago, intramembranosa y endocondral. A medida que el desarrollo sigue su curso, stas se unen tan ntimamente que pierden su identidad y forman un todo unificado, el neurocrneo. Morfolgicamente, un juego de huesos de la cabeza, los del neurocrneo, rodean el extremo cerebral del tubo neural. El otro juego encierra el extremo superior del sistema digestivo, el esplancnocrneo. Fisiolgicamente, los huesos de la cabeza no slo sirven para sostn y proteccin, sino que gracias a los movimientos libres de la mandbula contribuyen a la masticacin y al habla.

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Clasificacin de los huesos de la cabeza Con fines descriptivos y para un aprendizaje organizado, los huesos de la cabeza se pueden dividir en dos grupos: los huesos del crneo y los huesos de la cara. Huesos del crneo (8) Huesos nicos: frontal - occipital - etmoidal - esfenoidal Huesos pares: temporales - parietales Huesos de la cara (14) Huesos nicos: mandbula - vmer Huesos pares: maxila cigomticos - nasales lagrimales - palatinos - conchas nasales inferiores

Adems de los 22 huesos que se mencionan, hay huesecillos en la cavidad del odo medio de cada hueso temporal, el martillo, el yunque, y el estribo. Hay tambin un hueso hioides en la base de la lengua que, por derecho propio, pertenece a los huesos de la cabeza. Con stos, el nmero total de huesos de la cabeza asciende a 29.
Descripcin general

Los huesos del crneo y de la cara estn unidos por articulaciones fibrosas que no permiten ningn movimiento, con excepcin de la mandbula. La mandbula forma con el hueso temporal una articulacin sinovial, libremente mvil, que le permite desempear las funciones de masticacin, habla, y otras acciones relacionadas. Las articulaciones fibrosas de los huesos de la cabeza son principalmente del tipo de sutura, con superficies o bordes articulares entrecruzados, sobrepuestos o contiguos. Suturas de la bveda del crneo. La bveda del crneo muestra claramente algunas de las suturas, a saber, la sutura coronal, que une el hueso frontal con el parietal; la sutura sagital, entre los dos huesos parietales; y la sutura lambdoidea, entre los huesos parietales y el occipital. Hacia los lados, los parietales se unen con el hueso temporal en la sutura escamosa. Fontanelas. En el crneo del recin nacido hay reas membranosas, las fontanelas, que persisten en los puntos de unin de las suturas antes mencionadas. Cabe recordar que los huesos de la bveda del crneo son huesos de formacin intramembranosa y que las fontanelas son membranas fibrosas en las cuales an no se realiza la osificacin. Tampoco los dos huesos frontales se han unido todava en la lnea media, y all se puede ver, en una etapa algo ulterior, una sutura frontal (metpica) que en el adulto est ya unida y obliterada. Entre los huesos parietales y frontal, en la lnea media del crneo, se encuentra la fontanela ms grande, la fontanela anterior. Esta se usa como punto de referencia en el diagnstico obsttrico. Cierra aproximadamente a los 18 meses de edad. La fontanela posterior se halla en la lnea media, donde se encuentran

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las suturas lambdoidea y sagital. Cierra uno o dos meses despus del nacimiento. Hay tambin dos pares de fontanelas laterales: 1) las fontanelas esfenoidales o anterolaterales, que se encuentran en la unin de los huesos parietal, frontal, esfenoidal y temporal 2) las fontanelas mastoideas o posterolaterales, que se hallan en la unin de los huesos occipital, parietal y temporal. Estas fontanelas y las membranas fibrosas que persisten entre los huesos de la bveda del crneo facilitan el proceso del alumbramiento debido a que permiten que los huesos monten uno sobre otro para acomodarse al tamao del conducto del parto. A lo largo de las suturas aparecen a veces pequeos huesos de localizacin irregular; reciben el nombre de huesos suturales o wormianos.
Entre los huesos de la cara y en la base del crneo aparecen otras muchas suturas, y por lo general los huesos que las forman les dan su nombre.

Vista anterior Esta vista muestra los huesos que se encuentran debajo de la frente y de la cara. Las caractersticas ms notables son las rbitas (cavidades orbitarias) que alojan a los ojos; la cavidad nasal donde se encuentra la nariz; y las mandbulas, que sealan la entrada al tubo digestivo y sostienen los dientes. La escama del hueso frontal o lmina vertical, se encuentra inferior a la frente y forma la parte anterior de la bveda del crneo. Desciende gradualmente hacia anterior desde la sutura coronal y luego se inclina bruscamente hacia inferior. A cada lado de la lnea media se abulta ligeramente para formar las eminencias frontales. Inferior de cada eminencia, un borde aplanado, el arco superciliar, forma una curva transversa sobre el hueso, aproximadamente a nivel de la ceja. Entre las eminencias frontales y los arcos superciliares hay una zona aplanada, la glabela, que se extiende hacia inferior hasta donde el hueso frontal y el hueso nasal se articulan. El hueso frontal se hace ms grueso inferior a los arcos superciliares y se curva hacia posterior en los bordes supraorbitarios formando la porcin orbital u horizontal que constituye el techo de la rbita y parte del piso de la cavidad del crneo. En el borde supraorbitario hay una incisura o agujero para el paso de los nervios y vasos sanguneos supraorbitarios, son la incisura o agujero supraorbitario. Los senos frontales se encuentran medialmente debajo de los arcos superciliares y vierten en las cavidades nasales. La rbita aloja el bulbo del ojo o globo ocular, y los msculos, nervios y vasos sanguneos asociados con ste, lo mismo que nervios y vasos sanguneos que pasan hacia la cara. La rbita tiene forma piramidal con el vrtice apuntando hacia medial. La base de la pirmide forma la parte abierta de la rbita. Como se indic antes, su borde superior est formado por el borde supraorbitario del hueso frontal. El borde medial de la rbita est constituido, en su mayor parte, por el proceso frontal de la maxila, mientras que su borde inferior lo est por el cuerpo de sta y por una parte del hueso cigomtico. El cigomtico constituye tambin la mayor parte del borde lateral de la rbita. La pared medial de la rbita est formada por el proceso frontal del maxilar, el hueso lagrimal y la lmina orbitaria del etmoides.

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El techo est formado por la cara orbital del hueso frontal; el piso lo constituyen la maxila y el cigomtico; y la pared lateral, el cigomtico y hacia posterior el ala mayor del hueso esfenoidal. A lo largo del piso de la rbita y hacia el vrtice, entre la maxila y el ala mayor del hueso esfenoidal, hay una hendidura irregular, la fisura orbital inferior, que durante la vida da paso a los nervios y vasos sangu-neos hacia las estructuras profundas de la cara, en la fosa infratemporal. En el vrtice de la rbita se observa el agujero y conducto ptico, por el cual pasan el nervio ptico y la arteria oftlmica de la cavidad craneal a la rbita. A un lado del conducto ptico se encuentra la fisura orbital superior que da paso a los nervios culomotor, troclear, la divisin oftlmica del trigmino y el abductor, una rama de la arteria menngea media y las venas oftlmicas de la rbita. El hueso lagrimal, situado en la parte anterior de la pared medial de la rbita, es el hueso ms pequeo de la cara. Se le reconoce ms fcilmente por un borde vertical, la cresta lagrimal posterior, que divide su superficie lateral en dos reas. Hacia anterior de la cresta hay un canal que se rene con un canal similar en la superficie posterior del proceso frontal del maxilar para formar el surco lagrimal, que contiene el saco lacrimal, y parte del conducto lagrimonasal que vierte en la pared lateral de la fosa nasal. La fosa nasal tiene forma triangular. Sus lmites estn formados por los dos huesos nasales en la parte superior y por la maxila en las partes lateral e inferior. Al unirse los huesos nasales integran el puente de la nariz. En su parte interna, la fosa se encuentra dividida en dos cavidades por la lmina perpendicular del etmoides y por el vmer. Estos constituyen el tabique o septo nasal seo que en una persona viva se contina hacia anterior con el tabique o septo nasal cartilaginoso que da flexibilidad a la nariz externa. Las fosas nasales se encuentran adems subdivididas internamente por la concha nasal inferior, parecida a un estante que se proyecta en la parte medial de las paredes seas laterales de las fosas. Las conchas nasales media y superior, que son parte de la masa lateral del etmoides, subdividen an ms las fosas nasales y aumentan superficie a las paredes y cavidades nasales. El etmoides, gracias a su lmina cribosa, forma el techo de las fosas nasales y transmite los nervios olfatorios a la cavidad del crneo a travs de sus agujeros. Las partes horizontales de los huesos palatinos y los procesos palatinos de la maxila forman el piso de las fosas nasales, mientras que las partes verticales de los huesos palatinos contribuyen a formar sus paredes laterales La maxila tiene dentro de su cuerpo grandes senos, los senos maxilares. Estos comunican con la cavidad nasal. Los maxilares sostienen tambin a los dientes en los alvolos en sus procesos alveolares. Inferior a la orbita se encuentra el agujero infraorbitario para el paso de los vasos y nervios infraorbitarios. El proceso cigomtico se proyecta lateralmente desde el cuerpo de la maxila hasta reunirse con el hueso cigomtico.

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La mandbula, que es independiente y libremente movil, completa el esqueleto de la cara. Por medio de la nica articulacin sinovial de la cabeza se articula con el hueso temporal formando la articulacin temporomandibular. Consta de un cuerpo en forma de herradura que se curva hacia posterior, y de ramas que se elevan verticalmente a cada lado para articularse con el crneo. El cuerpo tiene un proceso alveolar en la parte superior con 16 alvolos para alojar a los dientes inferiores. El borde inferior del cuerpo est redondeado y sostiene las estructuras musculomembranosas que forman el piso de la boca. Las dos mitades de la mandbula se desarrollan por separado y se unen en la lnea media anterior para formar la snfisis mental o mandibular. Un agujero mental se forma de cada lado de la snfisis para dar paso a los nervios y vasos mentales. A ambos lados de la snfisis hay una depresin para la glndula salival sublingual, la fosa sublingual, y hacia posterior de sta y extendindose hasta el ramo hay una fosa submandibular para la glndula salival del mismo nombre. Un borde prominente, la lnea milohioidea, se extiende hacia superior y hacia atrs desde cerca de la snfisis hasta la rama de la mandbula. Aproximadamente en el centro del lado medial de la rama se encuentra el agujero mandibular, que da paso a los nervios y vasos dentales inferiores (alveolares) hacia la parte interna de la mandbula. Hacia anterior y encima del agujero hay una proyeccin sea, la lngula de la mandbula.

Vista lateral.

El estudio de esta cara del crneo permite una revisin de los huesos de la cara anterior vistos de perfil y hace ms clara la relacin entre ellos. El hueso frontal se observa como parte de la bveda del crneo. Articula, en la sutura coronal, con los huesos parietales, con el ala mayor del esfenoides y, por su proceso cigomtico, con el proceso frontal del hueso cigomtico. Como ya se describi antes, el hueso cigomtico, a su vez articula con el proceso cigomtico de la maxila en su parte anterior y forma parte del borde y de la pared lateral de la rbita. Hacia posterior, por su proceso temporal, articula con un proceso largo del hueso temporal, el proceso cigomtico. Todas estas estructuras juntas forman el arco cigomtico que pasa por encima de una zona hundida de la superficie lateral del crneo, la fosa temporal. La fosa temporal aloja el msculo temporal, un msculo importante de la mandbula. Esta vista permite observar mejor la relacin del cuerpo de la mandbula con la rama en el ngulo de la misma. El lado superior de la rama tiene dos procesos; el proceso coronoideo delgado y triangular, y el proceso condilar grueso hacia posterior. Estos estn marcadamente separados uno de otro por la incisura mandibular. La cabeza del proceso condilar se adapta de manera transversa en la fosa mandibular del hueso temporal para formar la articulacin temporomandibular. Esta articulacin contiene un disco articular y tiene una membrana sinovial que forma cavidades separadas de cada lado del disco. Una cpsula articular laxa, comn, fibrosa, encierra toda la

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articulacin, y el ligamento temporomandibular da sostn adicional y fuerza en las superficies anterior y lateral. El abrir y cerrar las mandbulas es principalmente un movimiento de bisagra; la cabeza de la mandbula se mueve sobre la superficie inferior cncava del disco articular. Cuando la mandbula hace protrusin, el disco y la cabeza de la mandbula se mueven juntos sobre la eminencia articular que se encuentra frente a la fosa mandibular. Cuando se mueve hacia posterior (retraccin), el disco y la cabeza de la mandbula regresan hacia posterior dentro de la fosa mandibular. En los movimientos laterales, el disco y la cabeza se mueven como una unidad a travs de la fosa mandibular. Al masticar, morder y desmenuzar se pueden combinar todos los movimientos antes mencionados. Los dems huesos de la cara lateral del crneo son el parietal, el temporal y el occipital. Obsrvese la lnea temporal superior que se eleva desde el proceso cigomtico del hueso frontal, se curva hacia atrs sobre el lado de los huesos frontal y parietal, y luego regresa hacia adelante a lo largo de la cresta supramastoidea hasta la base del proceso cigomtico. Hay una lnea temporal inferior paralela a sta y menos notable. Hacia abajo de las lneas temporales se puede observar la sutura escamosa, que articula la porcin escamosa del hueso temporal con el parietal. La fosa temporal, es poco profunda en su parte posterior, pero se ahonda hacia la parte anterior para alcanzar su punto ms profundo detrs del proceso frontal del hueso cigomtico. Aloja el msculo temporal que se inserta sobre el proceso coronoideo de la mandbula y, cuando se contrae, eleva la mandbula para cerrar la boca. La otra parte del hueso temporal que se observa en esta vista lateral es el rea auditivo-mastoidea. El meato acstico externo es un orificio bastante visible que conduce a la cavidad del odo medio. Se encuentra justo posterior a la fosa mandibular. El proceso estiloideo es una proyeccin larga y delgada que se origina por dentro de la lmina timpnica y se dirige hacia anterior y hacia inferior; sirve para insertar algunos msculos de la lengua, la faringe y el cuello. Hacia posterior del meato se encuentra el proceso mastoideo grande, triangular y romo. Su parte interna es hueca, ya que contiene las clulas mastoideas llenas de aire, y comunica con la cavidad del odo medio. En el lado posterior de la cara lateral se observa la confluencia de las suturas escamosas, lambdoideas y el hueso occipital. Esta ltima se aprecia mejor cuando se estudia la base del crneo.

La base del crneo. Es ms fcil observar la base del crneo si se quita la mandbula. Cuando se estudia por esta cara, tiene un contorno ovalado. Hacia anterior se ve la maxila con los dientes dentro de su alvolo. Dentro de la lnea en forma de herradura constituida por los dientes se encuentra el paladar duro, que se compone del proceso palatino horizontal de la maxila y de la parte horizontal de los huesos palatinos. Hacia

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adelante y en la lnea media se halla la fosa incisiva; hacia atrs, el paladar duro constituye parte del borde de las coanas o nares internas. El vmer divide las coanas en porciones derecha e izquierda y forma una parte del septo seo de la nariz. El cuerpo del esfenoides y su lmina medial del proceso pterigoideo completan las paredes de las coanas. A un lado de la lmina medial del proceso pterigoideo se encuentra la fosa pterigoidea, que tiene en su borde lateral la lmina lateral del proceso pterigoideo. La fosa infratemporal est situada entre la lmina lateral del proceso pterigoideo y el arco cigomtico y durante la vida contiene los msculos de la masticacin. A un lado y encima de la fosa infratemporal se encuentra la fosa temporal. El ala mayor del esfenoides se extiende hacia un lado y por encima para formar parte de la pared de la fosa temporal y de la rbita. Posteriormente, el cuerpo del esfenoides se articula con el cuerpo del hueso occipital. En las personas vivas el rea entre las coanas y frente al hueso occipital est ocupada por la faringe. Lateralmente, se observan los huesos esfenoides y occipital que se articulan con el hueso temporal. Se pueden ver la fosa mandibular en la base del proceso cigomtico y, frente a ste, la eminencia articular. La porcin escamosa del temporal se estudia mejor en la vista lateral del crneo, pero la porcin petrosa penetra medialmente entre el esfenoides y el hueso occipital. Es el hueso ms duro del cuerpo y aloja las partes principales del odo. Una espina larga y fina, el proceso estiloideo, se proyecta hacia inferior a partir de la porcin petrosa del temporal; con frecuencia est roto en los crneos preparados. Posterior y lateral al proceso estiloideo se encuentra la porcin mastoidea del temporal con su proceso mastoideo que contiene las clulas mastoideas neumticas. El hueso occipital forma la parte ms posterior de la base del crneo. A partir de su articulacin con el esfenoides se extiende hacia posterior y lateralmente, se articula con las porciones petrosas y mastoideas de los huesos temporales. Tiene una abertura grande, el agujero magno, a travs del cual el tallo cerebral pasa para continuarse con la mdula espinal. A cada lado del borde anterior del agujero magno se en-cuentran los dos grandes cndilos occipitales. Desde el agujero magno el hueso occipital forma una curva hacia superior, primero gradual y despus bruscamente, articulndose con los huesos parietales a lo largo de la sutura lambdoidea, como antes se mencion. En su parte medial esta porcin tiene una cresta occipital externa que termina en su parte superior en la protuberancia occipital externa. La superficie externa del hueso occipital presenta varias lneas nucales. La cavidad del crneo La superficie interna de la bveda del crneo es cncava en todas direcciones y lleva marcas que refle-jan las estructuras de la superficie del cerebro. El seno sagital superior deja una canal a lo largo de la lnea media. Las arterias menngeas medias dejan su impresin al seguir un curso ascendente cruzando los huesos parietales. Tambin se pueden ver las huellas de vasos menores, lo mismo que de las suturas coronal y sagital.

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Al observar el piso de la cavidad del crneo se aprecian tres grandes fosas dispuestas como escalones. El escaln superior, la fosa anterior del crneo, aloja los grandes lbulos frontales del cerebro y se encuentra por encima de las rbitas. El escaln central, la fosa craneal media, recibe los lbulos temporales del cerebro. El escaln inferior, la fosa craneal posterior, contiene durante la vida la mdula oblongada y el cerebelo. Las marcas en las paredes en cada una de estas fosas reflejan la forma del cerebro y los vasos sanguneos que durante la vida se apoyaron contra estas paredes. Las paredes de la fosa anterior del crneo constan principalmente del hueso frontal, y las lminas orbitales constituyen gran parte del piso de la fosa anterior. Entre las lminas orbitales, y adaptndose dentro de la inci-sura etmoidea del hueso frontal, se encuentra la lmina cribosa del etmoides. Estas lminas estn perforadas por numerosos agujeros que dan paso a las ramitas del nervio olfatorio que provienen de las cavidades olfatorias. Entre los huecos de las lminas cribosas se levanta una proyeccin aguda hacia superior, la crista galli, que sirve como punto de insercin para la duramadre del cerebro. En la lnea media de la pared vertical anterior de la fosa anterior del crneo se encuentra una cresta frontal aguda que proporciona un punto de insercin a la hoz o falce del cerebro, una membrana dural que est entre los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo. La parte posterior del piso de la fosa anterior del crneo y su borde posterior agudo estn formados por el cuerpo y las alas menores del hueso esfenoides. A cada lado de la lnea media este borde del esfenoides se proyecta hacia posterior, y hace saliente sobre la fosa media del crneo constituyendo los procesos clinoideos anteriores. Los canales pticos que dan paso a los nervios pticos emergen por inferior de estos procesos. Llevan al surco quiasmtico donde se realiza un cruce parcial de los nervios pticos. La fosa anterior del crneo termina bruscamente en su borde posterior. Hacia posteroinferior se encuentra la fosa media del crneo. La porcin medial de la fosa media del crneo est formada por el hueso esfenoidal que sobresale. Este recibe el nombre de silla turca. En su superficie superior hay una fosa profunda llamada fosa hipofisiaria (pituitaria) que durante la vida aloja a la hipfisis o glndula pituitaria. La fosa hipofisiaria tiene como limite anterior el tubrculo de la silla, desde el borde posterior de la cual se proyectan los pequeos procesos clinoideos medios. La pared posterior de la fosa es el dorso de la silla, que tiene procesos clinoideos posteriores. La parte medial de la fosa se hunde hacia los lados formando profundas copas que tienen como lmite anterior las alas mayores del esfenoides, como lmite lateral la porcin escamosa del hueso temporal y como lmite posterior la porcin petrosa del temporal. En el piso y las paredes de la fosa media del crneo se encuentran cinco agujeros importantes. Hacia anterior, en el centro e inferior de los procesos clinoideos anteriores, se encuentran las fisuras orbitales superiores, por las que pasan los nervios

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culomotor (III), troclear (IV), la divisin oftlmica del trigmino (V) y el abductor (VI) hacia las rbitas. Inferior de las fisuras orbitales se hallan los agujeros redondos por los que pasan los nervios maxilares (V) y hacia posterior y a un lado de stos, los agujeros ovales para el paso del nervio mandibular (V). Los ltimos agujeros de esta hilera son los pequeos agujeros espinosos por los que pasan las arterias menngeas medias y las ramas recurrentes de los nervios mandibulares. Entre estas hileras de agujeros y a cada lado de la silla turca estn los surcos carotideos poco profundos e inferior de stos, los agujeros rasgados que dan paso a las arterias cartidas internas y a los senos cavernosos. La fosa posterior del crneo es la ms grande y profunda de las tres. Su parte anterior est limitada por el dorso de la silla del hueso esfenoidal, la base del occipital y las porciones petrosas de los huesos temporales. Las porciones mastoideas de los temporales, los ngulos mastoideos de los parietales, forman el lmite lateral de la fosa, mientras que el hueso occipital completa su pared posterior. El agujero magno ocupa la porcin central del piso de la fosa, desde su borde posterior la cresta occipital interna se extiende a lo largo de la lnea media del hueso occipital y en ella se inserta la falce del cerebro. En el extremo de la cresta occipital se encuentra la protuberancia occipital interna. En las paredes de la fosa posterior del cerebro es fcil observar los surcos para los senos venosos. El surco de los senos occipitales sigue la cresta occipital interna. En la protuberancia occipital interna se renen los surcos de los senos occipitales, sagitales y transversos. Los senos transversos se dirigen lateralmente desde la protuberancia y luego hacia inferior y hacia el centro para terminar en los agujeros yugulares que se encuentran entre la base del hueso occipital y la porcin petrosa del temporal. Se puede ver cmo los agujeros mastoideos y los canales condilares penetran en la parte inferior de los surcos de los senos transversos. En la parte posterior y lateral se observa una gran abertura que es el meato acstico externo, que da paso al nervio facial y vestibulococlear y las arterias auditivas. El hueso hiodes se sita sobre la laringe y ests suspendido desde la punta de los procesos estilhiodeos. En el se insertan varios msculos de las regiones de la lengua, el cuello y la faringe. El hueso hioides es un hueso impar, medio, simtrico, ubicado en el adulto, a la altura de la tercera y cuarta vrtebra cervical. Forma parte del complejo hiogloso-farngeo, prestando insercin a estructuras provenientes de la faringe, la mandbula y el crneo. Macroscpicamente tiene la forma de U y es convexo por anterior y cncavo por posterior, formado esencialmente por cinco partes: El cuerpo y cuatro prolongaciones laterales, dos a cada lado, los cuernos mayores y menores. El hueso hioides deriva de los cartlagos del 2 arco farngeo por mecanismos de osificacin endocondral, formando desde la parte media, los cuernos menores y la parte superior del cuerpo hioidal; del 3 arco farngeo se forma el resto del cuerpo y los cuernos mayores

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Se insertan en el hueso hioides trece msculos que se agrupan en supra e infrahiodeos. El primer grupo desciende la mandbula por contraccin debiendo estar fijado por el grupo infrahiodeo en una actividad isomtrica Una de las caractersticas del hueso hiodes es la de la movilidad que ha sido sugerida como respuesta fisiolgica a los requerimientos funcionales de deglucin, respiracin y fonoarticulacin seala que la postura erecta de la cabeza debe ser balanceada por la columna vertebral, atribuyndose a una equivalente tensin de los msculos anteriores y posteriores relacionados a la articulacin atlantooccipital. El hueso hioides juega un rol importante y activo en la realizacin de este delicado balance postural. Por otra parte el hueso hioides, presta insercin a la fascia de la faringe, relacionando al msculo digstrico para el aumento de la dimensin anteroposterior de la orofaringe durante la deglucin, mientras el vientre posterior de dicho msculo y el msculo estilohiodeo actan previniendo la regurgitacin de los alimentos Tambin participa el hueso hioides en la mantencin de la va area, provocando la tensin de la fscia cervical, disminuyendo la succin interna de las partes blandas impidiendo la compresin de grandes vasos y los pulmones en su parte apical.

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