TROPONINA I Sinonimia: cTnI Muestra: sangre entera suero o plasma Estabilidad 24 Hs. de 2-8C Mtodo: Inmunocromatografa cualitativa. ELISA.

Quimioluminiscencia. MEIA Valor de referencia: cualitativo negativo (no detectable). Valor de referencia: cuantitativo (quimioluminiscencia) menor de 0,1 ng/ml Significado clnico: Las protenas troponina I y troponina T representan dos componentes de un complejo de tres protenas: troponina C, troponina T y troponina I, que juegan un papel esencial en la contraccin del msculo estriado regulando la interaccin actina-miosina, modulada por calcio. Aunque la TnI y la TnT se encuentran en el msculo estriado, estas protenas tienen isoformas que difieren en la secuencia aminoacdica de las formas del msculo esqueltico. La TnI puede ser liberada predominantemente como un complejo proteico troponina C/troponina I (CI), en parte libre o como combinacin de estas formas y como productos de degradacin de la subunidad libre. Falsos positivos debido a liberacin de cTnI por el msculo esqueltico se descartan, debido a la especificidad de anticuerpos monoclonales que no dan reaccin cruzada, tampoco se eleva en enfermedades renales a menos que est comprometido el msculo cardaco. Por eso en pacientes renales con sospecha de infarto agudo de miocardio (IAM), la cTnI es el marcador bioqumico de eleccin. Las elevaciones de la cTnI son altamente especficas de IAM. El aumento ayuda a establecer diagnstico en todos aquellos casos que hay aumento de CKMB de origen muscular esqueltico tanto como cardaco. Utilidad clnica:

Diagnstico de infarto de miocardio. La sensibilidad diagnstica de la cTnI es similar a la cTnT en la fase aguda del IAM. La tendencia de la cTnI es a dar curvas de un solo pico a diferencia de la cTnT- Ambas son influenciadas por la teraputica de reperfusin aunque la cTnI da aumentos ms rpidos y abruptos que la cTnT. El primer aumento ocurre a las 3-4 hs. luego del dolor, y las mximas concentraciones ocurren en 12-24 hs. dependiendo de la reperfusin cardaca. Los valores vuelven a la normalidad luego de 5-10 das. Evaluacin en reperfusin cardaca, angina inestable, cirugas cardacas, miocarditis, dao del msculo cardaco de cualquier ndole (maniobras de resucitacin, contusin, etc). En el diagnstico de la injuria miocrdica ambas troponinas tienen un comportamiento similar. En los casos de transplante de corazn sin rechazo, la cTnI vuelve ms rpido a los valores normales que la cTnT. Hay basada evidencia que la TnI y la TnT son marcadores bioqumicos especficos para indicar injuria de miocardio.

Monitoreo de la terapetica.

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