2º semestre | 3º ano

PATOLOGIA DIGESTIVA |
Opção - Módulo III.V [2022-23]
Guia do Aluno - informação educacional sobre a OPÇÃO da
Patologia Digestiva (opção do Módulo III.V - 3º ano)
 Mestrado Integrado em Medicina – FMUL

MÓDULO III.V OPÇÃO PATOLOGIA DIGESTIVA - 3º ANO – 2.º SEMESTRE

[2022/23]

[CORPO DOCENTE]
REGENTE:
• Prof.ª Doutora Helena Maria Ramos Marques Coelho Cortez-Pinto

CORPO DOCENTE (Clínica Universitária de Gastrenterologia)

• Luís Manuel Ferreira Esquível Carrilho Ribeiro

• Marília Lopes Cravo
• Luís Alberto de Araújo Correia
• Cilénia Baldaia Enes da Costa
• Mariana Verdelho Machado
• Elídio Barjas
• Pedro Marques da Costa
• Ricardo Crespo

Corpo Docente de outras disciplinas:

• Maria Isabel Silvério Fonseca Soares - Instituto de Anatomia Patológica

• Paula Maria Ferreira Brinca Borralho Nunes -Instituto de Anatomia Patológica
• Paulo Sérgio de Matos Figueira da Costa - Clínica Universitária de Cirurgia
• Marco António da Silva Pires Paulino - Clínica Universitária de Psiquiatria
• Thomas Hanscheid - Instituto de Microbiologia

[LOCALIZAÇÃO - CLÍNICA UNIVERSITÁRIA GASTRENTEROLOGIA]

Localização: Piso 2 - Edifício Central, do Hospital de Santa Maria

Correio eletrónico: clinica.gastrenterologia@medicina.ulisboa.pt
Contacto do Secretariado: Gonçalo Sanches
Horário de atendimento – 9H às 12H e das 14H às 16H
Hora de Almoço – 13H às 14H

[CALENDÁRIO LETIVO]

A área disciplinar de Patologia Digestiva opção integrada no Módulo III.V decorre no 2º semestre, de 28 de
Fevereiro a 20 de Abril.

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MÓDULO III.V OPÇÃO PATOLOGIA DIGESTIVA - 3º ANO – 2.º SEMESTRE

[2022/23]
[INFORMAÇÕES GERAIS]

INFORMAÇÕES CURRICULARES - As informações sobre esta área disciplinar serão divulgadas através da
plataforma e-learning Moodle.
DIVULGAÇÃO DA INFORMAÇÃO - Todas as informações são prestadas via e-mail à Comissão de Curso do 3º ano.

[PROGRAMA CURRICULAR]

28 de Fevereiro e 2 de Março de 2023 - Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

1. Ascite - Cirrose Hepática

Conteúdos: fisiopatologia da ascite; causas de ascite; análise do líquido ascítico; ascite de causa hepática;
complicações associadas à ascite; peritonite bacteriana espontânea; ascite refractária; terapêutica da ascite;
as alternativas de tratamento e a história natural da ascite no doente cirrótico; prognóstico da ascite;
síndrome hepato-renal; cirrose compensada e cirrose descompensada; quadro laboratorial da cirrose;
diagnóstico da cirrose e das causas de cirrose; complicações da cirrose: hipertensão portal, ascite e
encefalopatia; risco de carcinoma hepatocelular; mecanismos de carcinogénese; linhas gerais do tratamento
das complicações da cirrose; transplante hepático.
Destaque da Anatomia Patológica: Diagnóstico de cirrose em BH; relação CH-CHC.

07 e 09 de Março de 2023- Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

2. Diarreia - Doença Inflamatória Crónica do Intestino

Conteúdos: causas de diarreia aguda e crónica; esteatorreia; classificação da DII; epidemiologia; quadros
clínicos e história natural; patogénese: antigénios, resposta imunitária, susceptibilidade genética; diagnóstico
da colite ulcerosa e da doença de Crohn: endoscopia, radiologia e histologia; manifestações extra-intestinais;
complicações intestinais; risco de cancro intestinal; tratamento da recidiva e de manutenção;
imunossupressores; linhas gerais da terapêutica biológica; cirurgia.
Destaque da Anatomia Patológica: Diagnóstico da DII; relação colite ulcerosa - carcinoma.

14 e 16 de Março de 2023- Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

3. Alteração das provas hepáticas - Hepatite Crónica

Conteúdos: Qual o significado da alteração das provas hepáticas. Quando valorizar estas alterações? O
conceito de scores e de biomarcadores como auxiliares do diagnóstico. Quais os métodos complementares
a usar. Métodos de imagem e relacionados. Métodos para estabelecer o diagnóstico e para estabelecer o
prognóstico. O papel da biopsia hepática na avaliação do doente. O que é a hepatite crónica. As causas de
hepatite crónica e a sua interação. A alteração das causas de hepatite nos últimos anos (relação causa viral
vs metabólica e álcool). As formas de progressão e os seus condicionantes.
Destaque da Anatomia Patológica: Valor da informação morfológica.

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[2022/23]

21 e 23 de Março de 2023- Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

4. Dor abdominal - Síndrome do Intestino Irritável

Conteúdos: a dor abdominal como manifestação de doença gastrenterológica: características da dor de causa
funcional e de causa orgânica; distinção do SII do abdómen agudo: cólica biliar, pancreatite aguda, perfuração
de úlcera péptica, apendicite aguda; dor abdominal crónica; doença funcional do tracto digestivo; quadros
clínicos de doença funcional do intestino; diarreia funcional; diagnóstico de síndrome do intestino irritável -
critérios de Roma; patogénese; nutrição e síndrome do intestino irritável; tratamento da dor abdominal;
tratamento da obstipação e da diarreia; psicoterapia.

28 e 30 de Março de 2023- Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

5. Dispepsia - Refluxo gastro-esofágico

Conteúdos: conceitos gerais; doenças relacionadas com a secreção ácida; fisiopatologia; doença do refluxo
gastro-esofágico; úlcera péptica; gastrite; dispepsia não-ulcerosa; o papel do Helicobacter pylori; formas
clínicas e história natural; farmacologia dos anti-ulcerosos; os inibidores da bomba de protões; tratamento
das doenças ácido-pépticas; tratamento das complicações.
Tema destacado pela Anatomia Patológica: Metaplasia de Barrett.

04 e 13 de Abril de 2023- Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

6. Hemorragia digestiva - Úlcera péptica

Conteúdos: classificação da hemorragia digestiva; causas de hemorragia digestiva alta e baixa; úlcera péptica
e hipertensão portal como causas mais frequentes; hemorragia digestiva oculta; o papel da endoscopia no
diagnóstico da hemorragia digestiva; novos métodos de diagnóstico; AINE’s e hemorragia digestiva;
terapêutica anticoagulante e hemorragia digestiva; medidas gerais de reanimação; transfusão sanguínea;
terapêutica médica e endoscópica; indicação cirúrgica; prognóstico.

18 e 20 de Abril de 2023- Link zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/3567389190

7. Pólipos do cólon - Cancro Colo-rectal

Conteúdos: aspetos epidemiológicos; pólipo e cancro do cólon; displasia e cancro do cólon; carcinoma colo-
rectal hereditário: polipósico, não polipósico e esporádico; genes e risco de cancro; vias de carcinogénese;
estadiamento; tratamento: endoterapia, quimioterapia, radioterapia; rastreio e vigilância do cancro cólo-
rectal; quimioprevenção; aconselhamento genético.
Destaque da Anatomia Patológica: Relação pólipo-carcinoma: morfologia e formas hereditárias.

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[2022/23]
1º Seminário “Ascite / Cirrose Hepática”

28 de Temas Palestrante
Fevereiro
10:00 Cirrose / Hipertensão portal - Profª Helena Cortez-
Mecanismos e consequências Pinto
10:15 Apresentação do caso clínico Profª Helena Cortez-
Pinto
10:30 Causas e manifestações clínicas da Alunos
cirrose hepática
10:45 Causas de ascite Alunos
11:15 Fisiopatologia da ascite do cirrótico Profª Helena Cortez-
Pinto
11:15 Discussão -
02 de Março Temas Palestrante
10:00 Meios de diagnóstico da ascite e Alunos
diagnóstico diferencial
10:15 A imagiologia no diagnóstico da cirrose Dr. Afonso Gonçalves
hepática e da ascite
10:35 As infeções na cirrose hepática e na Prof. Thomas Hansfield
ascite
11:05 Tratamento da ascite, baseado nos Alunos
Guidelines
11:30 Conclusões e dúvidas Profª Helena Cortez- Pinto

2º Seminário “Doenças Inflamatórias do Intestino”

07 de Março Temas Palestrante

10:00 Introdução Aspetos clínicos Dr. Luís Correia
10:10 Caso Clínico Dr. Luís correia
10:20 Epidemiologia Alunos
10:35 Clínica e Diagnóstico Laboratorial e Dr. Luís Correia
Endoscópico
11:05 Imagiologia Dra. Luísa Lobo
11:25 Fim da sessão -

09 de Março Temas Palestrante

10:00 Etiopatogenia Alunos
10:15 Manifestações extra-intestinais DII Alunos
10:35 História natural e complicações Alunos
10:50 Histologia Profª Paula Borralho
11:10 Medidas gerais e tratamento Dr. Luís Correia
11:25 Fim da sessão -

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MÓDULO III.V OPÇÃO PATOLOGIA DIGESTIVA - 3º ANO – 2.º SEMESTRE

[2022/23]
3º Seminário: “Alteração das provas hepáticas / Hepatite Crónica”

14 de Março Temas Palestrante

10:00 Introdução Dra. Cilénia Baldaia
10:10 Caso clínico de Hepatite Aguda Dra. Cilénia Baldaia
10:20 Diagnóstico diferencial Alunos
10:45 Histologia do caso clínico Prof.ª Paula Borralho
11:00 Caso clínico de Colestase Prof.ª Mariana Machado
11:10 Diagnóstico diferencial Alunos
11:35 Histologia do caso clínico Prof.ª Paula Borralho

16 de Março Temas Palestrante

10:00 Introdução Prof.ª Mariana Machado
10:10 Caso clínico de Hepatite Crónica Prof.ª Mariana Machado
10:20 Diagnóstico diferencial Alunos
10:45 Histologia do caso clínico Prof.ª Paula Borralho
11:00 Caso clínico de Icterícia Dra. Cilénia Baldaia
11:10 Diagnóstico diferencial Alunos

4º Seminário: “Dor abdominal / Síndrome do Intestino Irritável”

21 de Março Temas Palestrante

10:00 Caso clínico Dr. Pedro Marques Costa
10:10 Epidemiologia Aluno
10:30 Fisiopatologia Aluno
10:50 Diagnóstico Aluno
11:10 O papel da Imagiologia Dr. André Peixoto
11:30 Fim da sessão -

23 de Março Temas Palestrante

10:00 Fatores hereditários e ambientais Aluno
10:20 Medidas gerais e tratamento Aluno
10:40 O papel da Psiquiatria Prof. Marco Paulino
11:00 Fim da sessão -

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[2022/23]

5º Seminário: “Dispepsia - Refluxo Gastro-Esofágico”

28 de Temas Palestrante
Março
10:00 Caso clínico (c/ discussão) Prof. Luís Carrilho
Ribeiro
10:10 Diagnóstico diferencial da dispepsia Aluno
10:25 Tratamento da úlcera péptica Aluno
10:40 Tratamento e prognóstico do cancro gástrico Dra. Patrícia Lages
10:55 Úlcera, cancro e Helicobacter pylori Prof.ª Paula Borralho
11:15 Dispepsia funcional: definição fisiopatologia Aluno
e tratamento
11:30 Fim da sessão -

30 de Março Temas Palestrante

10:00 Diagnóstico endoscópico e tratamento Prof. Luís Carrilho
médico Ribeiro
10:15 Metaplasia de Barrett e adenocarcinoma Prof.ª Paula Borralho
10:35 DRGE: fisiopatologia e clínica Prof. Paulo Costa
11:05 Tratamento cirúrgico e complicações Prof. Paulo Costa
11:30 Fim da sessão -

6º Seminário: “Hemorragia Digestiva”

04 de Abril Temas Palestrante

10:00 Introdução Dr. Elídio Barjas
10:20 Fisiopatologia - causas Alunos
10:45 Hemorragia Digestiva Alta Dr. Ricardo Crespo
11:10 Hemorragia Digestiva Baixa Dr. Ricardo Crespo
11:30 Fim da sessão -
11:30 Discussão -

13 de Abril Temas Palestrante

10:00 Precisamos de sangue, com urgência Dr. Álvaro Beleza
10:30 Chamem a cirurgia Dra. Aline Branco
11:00 Scores, risco de morte Alunos
11:25 Summing-up and debriefing Dr. Elídio Barjas
11:30 Fim da sessão -

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[2022/23]

7º Seminário “PÓLIPOS DO CÓLON / CANCRO CÓLON RECTAL”

18 de Abril Temas Palestrante

10:00 Introdução Epidemiologia / Rastreio Prof.ª M. Cravo
10:10 Estadiamento / tratamento Cancro Aluno
colon
10:30 Caso Clínico Prof.ª M. Cravo
10:40 Carcinogénese CR Aluno
11:00 Morfologia Prof.ª I. Fonseca
11:30 Fim da sessão -

20 de Maio Temas Palestrante

10:00 Síndromes hereditários Aluno
10:15 Terapêutica dirigida Aluno
10:30 Caso Clínico Prof.ª M. Cravo
10:55 Terapêutica Cirúrgica Prof. Paulo Costa
11:30 Fim da sessão -

[REGISTO DE PRESENÇAS]
O registo de presenças é monitorizado através do relatório gerado pela plataforma ZOOM.

[JUSTIFICAÇÃO DE FALTAS]
Sob proposta do Conselho Pedagógico e após aprovação do Exmo. Senhor Diretor da Faculdade de Medicina
de Lisboa (Despacho 25/2008) ficou definido que, sempre que um aluno pretenda solicitar a
relevação/justificação de faltas, deverá faze-lo no prazo máximo de 10 dias úteis, contando a partir do dia
seguinte ao da 1ª falta. Esta situação aplica-se a todos os alunos com exceção do 6º ano da Licenciatura em
Medicina que se rege por regulamento próprio.

[CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO]
A metodologia de avaliação da Opção de Patologia Digestiva compreende duas componentes obrigatórias:
1. A realização de Exame Final Escrito - 16 valores (escala de 0-20 valores)
2. E a participação nos Seminários - 4 valores
Notas a reter:
1. Além dos métodos de avaliação acima descritos, para a aprovação na Opção de Patologia Digestiva é
necessária a presença obrigatória dos alunos em 2/3 das aulas.
2. Cada seminário é uma aula única, independentemente de terem o mesmo tema.

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[2022/23]
Exame Escrito:
A. Trata-se de um teste de escolha múltipla composto por 50 perguntas com 5 questões por tema.
B. A duração do exame é de 60 minutos.
C. Cada pergunta vale 0,4 (escala de 0-20 valores).
D. Não são feitos descontos sobre as respostas erradas.
E. É obrigatório fechar todos os aplicativos antes do exame. Só QuizOne ligado. Não pode haver abertura
ou visualização de outros aplicativos durante o exame.
F. O exame não vai ter perguntas temporizadas com tempo definido.
G. É possível voltar atrás, para revisão de pergunta.
H. Para a aprovação na disciplina é obrigatório obter no mínimo 10 valores.

Ligação à rede Eduroam:

Os alunos devem antes de entrar para a sala testar a ligação a rede – Deverão fazê-lo nos espaços da FMUL
antes do exame. Recomendamos que o façam alguns dias antes e até mesmo no próprio dia do exame/horas
antes – para termos certeza que estará a funcionar corretamente. Todas as situações irregulares devem
ser comunicadas obrigatoriamente à Equipa de Suporte(suporte@medicina.ulisboa.pt) e à equipa do
QuizOne (medquizz@medicina.ulisboa.pt)

Informações a cumprir no dia do exame:

• A chamada terá início 30 minutos antes da hora de início do exame, assegurando aos alunos tempo
suficiente para preparar a logística envolvida (a chamada não será nominal, mas sim por ordem de chegada)
– próximo da data do exame, divulgaremos a distribuição dos alunos pelos anfiteatros
• Os alunos devem aguardar a chamada à porta do respetivo anfiteatro, respeitando o distanciamento social
• Após a chamada cada aluno deve desinfetar as mãos com o desinfetante que se encontra à porta de cada
um dos anfiteatros e sentar-se no lugar indicado pelo Docente
• Haverá tablets disponíveis para incidentes e haverá alguns exemplares do exame impressos, para azares
extremos (último recurso).
• É obrigatório fechar todos os aplicativos antes do exame. Só QuizOne ligado. Não pode haver abertura ou
visualização de outros aplicativos durante o exame.
• Após terminar o tempo estipulado para cada exame, os alunos devem submeter o exame, sair da
plataforma QuizOne e aguardar que sejam chamados pelos docentes responsáveis do seu anfiteatro, de
forma a que a saída do anfiteatro seja feita sem ocorrerem aglomerados
• À saída do anfiteatro os alunos devem voltar a desinfetar as mãos.
• Após saírem do anfiteatro, os alunos não devem permanecer junto a este, de modo a evitar a ocorrência
de aglomerados.

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[2022/23]
Pede-se ainda especial atenção para o Despacho 114-2020 do Diretor da Faculdade, o qual se expõe o
ponto 3-a):

Todos os pertences pessoais (mochilas, pastas, entre outros) devem permanecer nos cacifos da Faculdade.

Não é permitida a utilização de telemóvel, devendo o mesmo ser desligado antes da entrada em sala onde
se realizará o exame. O seu uso dará lugar à anulação do exame.

[AVALIAÇÃO - DATAS DE EXAMES]

1ª Época – 16/05/2022 - QuizOne – 14:30 às 15:30 - Local - Aula Magna

2ª Época – 01/06/2022 - QuizOne – 14:30 às 15:30 - Local - Aula Magna

Época Especial - por definir

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[2022/23]
[NORMAS DE CONDUTA DO ALUNO | AVALIAÇÃO]

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[2022/23]
[CONSULTA E REVISÃO DE PROVA]
• A função de revisão com mais 10 segundos na prova, não vai estar ativa.
• O enunciado e as respostas vão ser disponibilizados e é assim que farão a revisão de prova.
• Com base nisso poderão fazer um pedido fundamentado de revisão de prova único – este pedido deve ser
coletado pela CC e enviado para a Regência até às 12h do dia seguinte ao exame – Podem consultar todas
as informações em Despacho aqui -
https://www.medicina.ulisboa.pt/sites/default/files/documentos/despacho-114-2020.pdf

Em casos de deteção de Fraude Académica, procedemos com tolerância zero, reportando-os à Direção da
Faculdade.

[MELHORIA DE NOTA]
A admissão aos exames para melhoria de nota depende da inscrição dos alunos na Plataforma FenixEdu, até
3 dias úteis antes da data da realização do exame.
O aluno que pretenda melhorar a avaliação final de uma unidade curricular pode fazê-lo uma única vez ao
longo do seu ciclo de estudos, obrigatoriamente até à época de recurso (inclusive) do ano letivo seguinte.

[ESCOLARIDADE]
Nº de semanas: 7 (duas manhãs em cada semana)
Horas de contacto: 20 horas
Esclarecimentos com tutor - 2 horas
Horas de Estudo: 59 horas

[BIBLIOGRAFIA ACONSELHADA]
Livro de estudo:

Harrison´s, Principles of Internal Medicine, 20th Edition’s (Volume. 1 e 2)

Zakim & Boyer, capítulos 7, 9 e 12. 7th edition

Artigos

• Newsome PN, et al. Guidelines on the management of abnormal liver tests. Gut 2018;67:6-19.
• Kwo PW, et al. ACG Practice guidelines: evaluation of abnormal liver chemistries. AJG 2016
• EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with
• decompensated cirrhosis, J Hepatology, 2018

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