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2. MOTIVO DE LA SOLICITUD Supuestos contemplados en la normativa vigente (marcar con una X la casilla correspondiente) 1. 5 Vacaciones anuales 2. 5 Permiso por asuntos particulares 3. 5 Licencia por enfermedad 4. 5 Permiso por maternidad/adopcin o acogimiento de un hijo/a 5. 5 Permiso por paternidad 6. 5 Permiso por fallecimiento de familiar hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad (indicar grado de parentesco)______________________________________ 7. 5 Permiso por accidente o enfermedad grave de familiar hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad (indicar grado de parentesco)________________________ 8. 5 Licencia por matrimonio 9. 5 Permiso por traslado de domicilio sin cambio de residencia 10. 5 Permiso para exmenes prenatales y tcnicas de preparacin al parto 11. 5 Permiso por cumplimiento de un deber inexcusable de carcter pblico o personal 12. 5 Licencia por asuntos propios 13. 5 Permiso para realizar funciones sindicales o de representacin 14. 5 Permiso por concurrir a exmenes finales y dems pruebas definitivas de aptitud 15. 5 Permiso de lactancia acumulada de cuatro semanas por hijo menor de doce meses 16. 5 Otros permisos o licencias (especificar) ______________________________________ 3. PERODO DE TIEMPO QUE SE SOLICITA DE______ de___________________ de 20_____ TOTAL DAS SOLICITADOS______________ La no justificacin de las causas alegadas en el plazo de los 7 das siguientes a su disfrute supondr que la solicitud se entiende referida a das de permiso por asuntos particulares 4. LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE Lugar y fecha Firma del solicitante A______ de__________________ de 20_____
5. ENTERADO O, EN SU CASO, INFORME DEL SR. SECRETARIO JUDICIAL U RGANO COMPETENTE Vista la solicitud presentada por el interesado, SE INFORMA 5 Favorablemente
(para los supuestos 1, 2 y 12 del apartado segundo de esta solicitud, y para el supuesto 16 cuando pudiera corresponder)
5 Desfavorablemente
Vista la solicitud presentada por el interesado/a, con esta fecha se remite a la Direccin General de Justicia para su tramitacin Lugar y fecha El SECRETARIO JUDICIAL (rgano competente) Motivos del Informe desfavorable 6. RESOLUCIN Vista la solicitud formulada por el interesado que se indica, esta DIRECCIN GENERAL, HA RESUELTO, en uso de las facultades conferidas, y de acuerdo con la normativa aplicable:
C/ Eduardo Herrera Herrerita s/n 2 planta 33006 OVIEDO Fax 985 10 68 39 - 16839
2. MOTIVO DE LA SOLICITUD Supuestos contemplados en la normativa vigente (marcar con una X la casilla correspondiente) 1. 5 Reduccin jornada por guarda legal hijo menor de doce aos 2. 5 Reduccin jornada por guarda legal de un anciano, discapacitado fsico, psquico o sensorial o familiar hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad 3. 5 Reduccin jornada por cuidado de un familiar en primer grado de consanguinidad o afinidad por razn de enfermedad muy grave 4. 5 Reduccin jornada por guarda legal de hijos prematuros 5. 5 Reduccin jornada a funcionarias vctimas de violencia de gnero 6. 5 Reduccin jornada reducida por inters particular 7. 5 Reduccin jornada por lactancia. 8. 5 Otros_________________________________________________________________________________________ 3. PERODO DE TIEMPO QUE SE SOLICITA Fecha de inicio en la que se solicita la reduccin Indicar nmero de horas o fraccin de reduccin de jornada Especificar el momento de la jornada en la que solicita la reduccin
5 Inicio de la jornada
5 Final de la jornada
4. RELACIN DE DOCUMENTACIN JUSTIFICATIVA APORTADA Documentacin aportada: 5. LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE Lugar y fecha
5. ENTERADO O, EN SU CASO, INFORME DEL SR. SECRETARIO JUDICIAL U RGANO COMPETENTE Vista la solicitud presentada por el interesado, SE INFORMA 5 Favorablemente
(para el supuesto 6 del apartado segundo de esta solicitud)
5 Desfavorablemente
Motivos del Informe desfavorable Vista la solicitud presentada por el interesado/a, con esta fecha se remite a la Direccin General de Justicia para su tramitacin Lugar y fecha El SECRETARIO JUDICIAL u rgano competente
7. RESOLUCIN Vista la solicitud formulada por el interesado que se indica, esta DIRECCIN GENERAL, HA RESUELTO, en uso de las facultades conferidas, y de acuerdo con la normativa aplicable:
C/ Eduardo Herrera Herrerita s/n 2 planta 33006 OVIEDO Fax 985 10 68 39 - 16839
C/ Eduardo Herrera Herrerita s/n 2 planta 33006 OVIEDO Fax 985 10 68 39 - 16839